鼻咽癌误诊分析

鼻咽癌发生于隐蔽的解剖部位,早期往往无典型症状,易延误诊断,一旦出现症状,没能及时就诊或临床医师缺乏鼻咽癌合并症及并发症的认识,均可造成鼻咽癌的延误诊断.现将我院未能及时诊断的19例鼻咽癌患者进行分析,报道如下.     

鼻咽癌放疗后前庭功能损害

当前放射治疗已成为鼻咽癌综合治疗的重要手段.鼻咽癌放疗引起的前庭功能损害及相关症状是影响鼻咽癌幸存者生活质量的重要因素之一.本文对其发病机制、临床表现、影响因素、早期诊断及防治原则进行综述.     

鼻咽癌放疗后的听力损害

鼻咽癌放疗引起的听力损害是影响鼻咽癌幸存者生活质量的重要因素之一,本文对其特点、早期诊断、发病机制、影响因素及防治原则进行综述.     

鼻咽癌放疗后的听力损害

鼻咽癌放疗引起的听力损害是影响鼻咽癌幸存者生活质量的重要因素之一,本文对其特点、早期诊断、发病机制、影响因素及防治原则进行综述.     

鼻咽癌的基因诊断研究进展

鼻咽癌是我国常见头颈部恶性肿瘤,探索优化鼻咽癌早期诊断指标和技术,是提高鼻咽癌防治水平的关键。作为一种新的诊断技术,基因诊断在鼻咽癌防治领域的应用日益普及。本文主要就鼻咽癌早期基因变化及其异常表达蛋白、EB病毒相关蛋白和生物芯片在鼻咽癌早期诊断中的应用进行综述。     

鼻咽上皮组织EBV基因片段检测用于鼻咽癌早期诊断的研究

目的:探索鼻咽上皮Epstein-Barr virus(EBV)基因检测对鼻咽癌的诊断价值。方法:132例患者用鼻咽刷刷取鼻咽上皮细胞采用单盲PCR法测定EBV-DNA。全组病例按病理检查结果分为鼻咽癌组(68例),非鼻咽癌组(64例)。结果:68例鼻咽癌EBV-DNA阳性率94.12％。64例非鼻咽癌EBV-DNA阳性率12.5％(P<0.005)。结论:鼻咽上皮EBV-DNA的检测对鼻咽癌的诊断有较高敏感性和特异性。     

鼻咽癌早期诊断研究进展

鼻咽癌早期诊断研究进展黄腾波目前鼻咽癌确实病因尚未清楚，因而尚无切实可行的一级预防措施，而寄望于鼻咽癌的二级预防，即对其早期发现、早期诊断与早期治疗。一、鼻咽癌筛查筛查是恶性肿瘤二级预防的主要手段。通过运用某些检测手段，对自觉无病的特定人群进行定期监...     

窄带成像技术在鼻咽癌诊断中的应用与展望

中国南方地区是鼻咽癌高发区,年发病率可高达20～50/100000人[1]。目前鼻咽癌的早期诊断仍较为困难。有研究显示初诊病例中,临床早期病例(I、II期)仅占全部病例的20%～30%[2～4]。这主要是由于:①鼻咽癌初期症状     

CT多平面重建技术在鼻咽癌早期诊断及复发诊断中的应用价值研究

目的　研究多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）多平面重建（multiplanar reformation,MPR）技术在鼻咽癌早期诊断和复发诊断中的应用价值。方法　选取2016年1月～2018年12月于杭州市西溪医院、浙江大学医学院附属第二医院就诊的142例拟诊断为鼻咽癌患者进行回顾性分析,患者均行MSCT检查和病理检查。经病理学检查确诊早期鼻咽癌106例,以病理检查作为“金标准”,比较普通MSCT、MSCT MPR诊断早期鼻咽癌与病理检查一致性,普通MSCT与MSCT MPR诊断早期鼻咽癌的灵敏度和特异度。随访106例鼻咽癌患者,经病理学确诊复发40例。然后比较普通MSCT、MSCT MPR诊断鼻咽癌复发与病理检查一致性,普通MSCT与MSCT MPR诊断鼻咽 癌复发的灵敏度和特异度。结果　一致性分析显示,普通MSCT、MSCT MPR诊断早期鼻咽癌与病理结果一致性分别为中和优（κ =0.541、0.873,P 均＜0.001）,普通MSCT、DOI: 10.16066/j.1672-7002.2020.08.013MSCT MPR诊断鼻咽癌复发与病理结果一致性分别为中和良（κ =0.404、0.727,P 均＜0.001）。普通MSCT诊断早期 鼻咽癌的灵敏度和特异度为84.90%和72.22%,诊断鼻咽癌复发的灵敏度和特异度为72.50%和69.70%,MSCT MPR诊断早期鼻咽癌的灵敏度和特异度为95.28%和94.44%,诊断鼻咽癌复发的灵敏度和特异度为90.00%和84.85%,MSCTMPR诊断早期鼻咽癌和复发的灵敏度和特异度均高于普通MSCT,组间差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论  结合MPR可以提高MSCT对鼻咽癌早期诊断价值,并提高其对鼻咽癌复发的诊断价值。     

EB病毒相关血清及血浆标志物与鼻咽癌

】鼻咽癌是发病率居首位的头颈部恶性肿瘤,其位置隐蔽,早期症状不典型,因此选择合适的分子标志物对鼻咽癌的早期诊断、临床分期、转移及预后等方面有重要价值。本文就与EB病毒相关的血清及血浆标志物的研究做一综述。     

SCCAg在鼻咽癌病人血清中的表达和意义

目的检测鼻咽癌病人血清中的鳞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCCAg),评价其在鼻咽癌诊断和预后中的意义。方法微粒子酶免疫法分别检测61例鼻咽癌病人和42例正常人血清中的SCCAg。结果鼻咽鳞癌SCCAg的阳性率为24.4%,正常人SCCAg的阳性率为0。SCCAg与T分期、淋巴结转移和远处转移有关。结论SCCAg用于鼻咽癌诊断价值较低,但有可能作为提示预后的指标。     

鼻咽癌早期诊断

鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤,在中国南部和东南亚地区高发,广东省发病率高达30/10万。早期诊断及早期治疗能提高患者生存率和生存质量。T1及T2期患者控制率可高达90%[1]。内镜检查是发现和诊断早期鼻     

血清组织多肽抗原在鼻咽癌中的表达

目的评价组织多肽抗原(TPA)在鼻咽癌诊断和监测中的临床价值。方法鼻咽癌病人28例,健康对照组10例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TPA、EAIgA、VCAIgA三项指标并比较分析其检测结果。结果鼻咽癌组三项指标均明显高于健康对照组(P<0.05)。TPA与鼻咽癌分期、淋巴结转移和远处转移有关,病人经放射治疗后TPA值下降,TPA值一定程度上可以反映鼻咽癌转归。结论TPA和EAIgA、VCAIgA联合应用对鼻咽癌的诊治有一定价值。     

bcl-2、P 5 3基因及Epstein-Barr病毒在鼻咽癌中的表达

目的探讨鼻咽癌组织中p53、bcl-2、EBV表达情况及与主要临床指标间关系.方法免疫组化检测p53、bcl-2蛋白,多聚酶链反应(PCR)检测EBV.结果慢性炎性组织中p53、bcl-2及EBV阳性率分别为7.7%、23.1%和7.7%,明显低于鼻咽癌组织中的阳性率(分别为75.9%、88.9%和87.0%)(P<0.01).三者在鼻咽癌组织中共同阳性率为72.2%,p53、bcl-2明显正相关(r＝0.78,P<0.01).鼻咽癌伴颈淋巴结转移组p53阳性率(90.0%)明显高于无颈淋巴结转移组(58.3%)(P<0.01),临床Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期p53阳性率(分别为92.9%、78.9%和100%)均明显高于临床I期(38.5%)(P<0.01),且表达强度有增加的趋势.结论p53、bcl-2及EBV可作为鼻咽癌早期诊断的辅助指标之一,p53阳性的鼻咽癌患者较易发生颈淋巴结转移,随着鼻咽癌病程的发展,p53表达率及表达强度均增加,三者在鼻咽癌发生发展中起着重要作用.     

早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块的鉴别诊断

目的 探讨早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块的临床鉴别诊断方法.方法 回顾性分析2005年1月～2008年5月经确诊的18例早期鼻明癌和11例鼻咽部炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部18F-FDG PET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊.结果 18例早期鼻咽癌18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性高代谢灶,病检前考虑为鼻咽癌;11例鼻咽部炎性肿块患者中,7例18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例18F-FDG PET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌.结论 18F-FDG PET/CT检查是鉴别诊断早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块较好方法,结合患者临床症状,可以为早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块的鉴别诊断提供可靠依据.     

人类鼻咽癌端粒酶活性的研究及其临床意义

目的　探讨端粒酶在鼻咽癌中的表达及其临床意义。方法　采用TRAP 银染法对 42例鼻咽部低分化鳞状细胞癌、10例鼻咽部正常粘膜和 8例鼻咽纤维血管瘤进行端粒酶活性检测及血清VCA/IgA检测 ,并分析其与临床病理的关系。结果　鼻咽部正常粘膜和鼻咽癌端粒酶阳性率分别为 2 0 %和 88.1% ,8例鼻咽纤维血管瘤均未检测到端粒酶活性。鼻咽癌伴颈部淋巴结转移者端粒酶阳性率高于无颈部淋巴结转移者 (P =0 .0 35 ) ,临床晚期 (III、IV)端粒酶阳性率高于临床早期 (I、II) (P=0 .0 48) ,而端粒酶与鼻咽癌患者的年龄、性别及远处转移均无明显相关性 (P >0 .0 5 )。鼻咽癌患者血清EB病毒VCA/IgA阳性率明显高于鼻咽粘膜正常者 (P <0 .0 0 1)。结论　端粒酶活性表达在鼻咽癌发病机制中起着重要作用。端粒酶活性结合血清EB病毒抗体的检测有利于鼻咽癌的早期诊断。     

蛋白质组学技术与头颈肿瘤早期诊断

研究发现恶性肿瘤在较早期即可伴随肿瘤标志物的改变,检测其含量的变化有助于肿瘤的早期诊断.理想的肿瘤标志物对头颈肿瘤早期诊断具有重要的临床意义.利用蛋白质组技术检测肿瘤标志物,将成为肿瘤早期诊断的有效途径.     

鼻咽癌治疗前后TSGF的测定及其意义

目的 :检测鼻咽癌患者治疗前后血恶性肿瘤相关物质群 (TSGF)的水平 ,探讨 TSGF在鼻咽癌的早期诊断及预后判断的意义。方法 :动态观察 35例鼻咽癌患者在治疗前、后 TSGF水平与 EBV滴度的变化 ,并分析两者之间的关系。结果 :TSGF与 EBV- Ig A的诊断阳性率分别为 91% ,97%。两者之间无相关性。治疗无效者TSGF保持在较高水平 ,有效者则显著下降。结论 :TSGF可作为鼻咽癌早期诊断的血清肿瘤标志物之一 ,动态监测对于了解病情变化有重要临床意义。     

做好耳鼻咽喉恶性肿瘤的早期诊断

本文根据作者们的经验,并参考国内外有关文献,对喉癌、鼻咽癌、上颌窦癌的早期诊断方法做了介绍。1.喉癌;早期症状有声音嘶哑、咽喉部异物感和咳嗽,咳痰带血。很易被诊断为慢性咽炎,慢性喉炎或“梅核气”。2.鼻咽癌:由于部位隐蔽、早期症状轻、所以很难早期发现,多在发生颈淋巴结转移时才被注意。     

鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA水平与肿瘤的分期关系

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤,广西属鼻咽癌高发区,仅次于广东省[1].早期鼻咽癌治愈率明显高于二晚期,但早期诊断非常困难.目前尚缺乏鼻咽癌临床分期的有效分子标志物.