早期手术治疗急性嵌顿痔

1　临床资料1.1　一般情况本组2 2 4例,随机分为甲、乙两组。甲组(早期手术组)14 8例;乙组(延期手术组) 76例。甲组男113例,女35例;年龄19～6 7岁,平均38.2岁;其中环状混合嵌顿痔5 2例,多个混合嵌顿痔4 8例,单个混合痔嵌顿15例,环状内痔嵌顿2 8例,多个内痔嵌顿5例。乙组男5 7例     

早、中期急性嵌顿痔结扎注射疗法(21例手术体会)

1989～1994年我院用结扎注射疗法治疗早、中期嵌顿痔共21例,疗效良好,现报告如下。一、临床资料 21例中,男17例,女4例。嵌顿至手术时间1～8天。嵌顿于肛门外的痔块一般呈环状水肿,直径最大者8cm,表面有不同程度的糜烂、坏死者6例。全部病例均于入院后1～3天手术治疗。术后痔块脱落时间为7～20天,平均12.5天。术后有2例渗血,1例排尿困难,经处理均痊愈出院。术后复查,无括约肌功能障碍者。排便均正常,肛门无不适感,无痔复发者。     

分段结扎术治疗环形混合痔

笔者用分段结扎术治疗环形混合痔 96例 ,经随访 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 96例 ,男 5 7例 ,女 3 9例 ,年龄 2 1～74岁 ,均为环形混合痔 ,病史 3～ 3 9年。其中内痔脱出嵌顿水肿 1 7例 ,并发直肠粘膜松弛下移1 2例。2　治疗方法骶麻成功后 ,取俯卧位 ,常规消毒铺巾 ,用分叶肛镜扩肛后 ,先用组织钳牵引各痔核 ,使其充分暴露 ,观察痔核分布情况 ,以母痔为中心 ,将环痔分成 4～ 5个自然段 ,在每个段间用两把止血钳纵形夹住 ,在每个段间剪开至健康粘膜及皮肤 ,用大弯血管钳横形钳夹已行分段的痔核基底部 ,在钳下切开皮肤至真皮下 …     

痔核压缩疗法治疗各类型痔35例

我院采用痔核压缩疗法加外涂消炎止痛膏治疗各类型痔疮 35例 ,全部治愈。年龄 2 0～ 37岁 ,男 2 7例 ,女 8例 ,发病时间 1～ 3年 ,其中 ～ 期内痔 1 5例 ,外痔 1 6例 ,混合痔 4例。1　治疗方法取侧卧位或截石位 ,常规消毒 ,肛周局部麻醉或骶管麻醉 ,麻醉生效 ,内、外扩约肌松弛后 ,痔核翻脱出肛外。根据术前检查诊断的部位 ,对进行压缩治疗的痔块分别予与消毒处理 ,用 0 .5%～1 .0 %普鲁卡因直接注入痔核中心处 ,一般在 1～3ml,使整个痔核均匀地肿胀悬浮起来 ,用痔核钳从痔的基底部 ,将整个痔块进行钳夹并夹紧 ,将痔压缩注射液注入被钳夹…     

乙字汤治疗痔疮324例

我们采用乙字汤治疗痔疮 3 2 4例 ,取得满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中痔疮的诊断标准进行诊断。1 .2　一般资料 :治疗组病例 3 2 4例 ,男 1 81例 ,女1 43例 ;年龄 1 7～ 93岁 ,病程 3 d～ 1 a;按不同分类分为内痔 1 3 3例 ,外痔 3 0例 ,混合痔 1 3 1例 ,嵌顿痔 3 0例 ;按不同症状分为出血 1 2 3例 ,疼痛 95例 ,脱出 1 0 6例。对照组 1 5 0例 ,男 85例 ,女 6 5例 ;年龄 1 9～ 88岁 ,病程 3 d～ 1 a;按不同分类分为内痔 45例 ,外痔 2 0例 ,混合痔 6 5例 ,嵌…     

悬挂注射结扎多切口整形手术治疗急性嵌顿痔临床观察

目的：重点研究和探讨悬挂注射结扎多切口整形手术治疗急性嵌顿痔临床疗效。方法：利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日-2013年12月31日这段时间诊治的总计44例急性嵌顿痔患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析，所有患者均采用悬挂注射结扎多切口整形手术进行治疗，然后观察治疗结果，分析探讨患者采用悬挂注射结扎多切口整形手术治疗急性嵌顿痔临床疗效。结果：手术时间40-60分钟，平均时间（50±9．5）分钟。住院时间5-8天，平均时间（6．8±1．0）天。全部病例均作一次手术治疗。治疗后，治愈43例（97．73％），有效1例（2．27％），无效0例，总有效率为100％。结论：悬挂注射结扎多切口整形手术治疗急性嵌顿痔患者具有显著的临床治疗效果，值得临床借鉴和推广。     

内括约肌侧位切开加外切内扎治疗嵌顿混合痔

采用内括约肌侧位切开加外切内扎法治疗嵌顿混合痔61例 ,术后辅以中药坐浴 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 3 9例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 4 8岁。嵌顿至入院 1～ 9天 ,平均 4 3 5天 ,便秘引起 3 3例 ,腹泻、疲劳所致 2 5例 ,酗酒所致 3例。2　方　　法取侧卧位 ,常规消毒 ,局麻或骶麻 ,首先检查痔核分布情况 ,设计手术方案。选择一枚痔核 ,一般在左或右后位 ,用齿钳夹住外痔部分 ,其顶端应超痔核下缘 1 0ｃｍ～1 5ｃｍ ,作Ｖ型放射状切口至齿线上 0 2ｃｍ处 ,然后用止血钳钝性剥离皮下静脉丛及血栓。提起相应的…     

一次性门诊手术治疗嵌顿痔56例效果观察

对于嵌顿痔的治疗 ,目前国内大多数同行仍趋向于保守治疗 ,即先徒手或麻醉后复位 ,抗炎消肿 ,待临床症状体征消失后再行痔手术 ,此法治疗过程长 ,病人痛苦大。我科自 1 993年 6月至 2 0 0 1年 5月采用急症一次性手术治疗嵌顿痔 5 6例 ,获满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 6例 ,男性 4 0例 ,女性 1 6例 ,年龄在 1 9～ 6 8岁之间 ,平均 4 7岁 ,病程 2～ 1 5天 ,平均 5天。临床症状 :肛门肿物不能回纳 ,伴疼痛、出血。肛门检查 :肛门外有脱出物 ,肿胀充血 ,大部分伴有血栓 ,粘膜坏死糜烂、出血、感染等症 ,用手回纳肛门…     

老年绞窄性股疝33例的诊治体会

我院1 983年1月至2 0 0 2年1 2月共收治老年嵌顿性股疝35例,其中绞窄性疝33例,占94 3%。现就33例绞窄性股疝的诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男6例,女2 7例,男女之比为1∶4 5。年龄6 0～86岁,平均6 7 6岁。嵌顿时间1 3～1 96小时,平均39小时。有腹股沟肿     

640例小儿腹股沟疝手术治疗体会

小儿腹股沟疝均为斜疝 ,发病率甚高 ,其病因、发病特点、手术方法等均与成人不同。现结合我院近七年间收治的6 40例小儿腹股沟疝 ,叙述手术治疗特点。1　临床资料本组 6 40例 ,男 6 0 0例 ,女 40例 ,男女之比为 15 :1。右侧 376例 ,左侧 2 42例 ,左右侧相比约为 2 :3。 2岁以下婴幼儿 2 5 6例占 42 6 7% ,7岁以上者 70例占 11 6 7%。其中嵌顿疝 5 3例 ,复发疝 6例 ,合并睾丸下降不全或隐睾者 2 6例 ,并鞘膜积液者 5例。2　手术方法及要点2 1　切口选择2岁以下小儿切口 ,我们常选择沿耻骨上皮肤横纹 ,在内环处行小横切口 ,切口长约 1 0～ 2…     

痔术后大出血12例原因分析

我院肛肠外科自 1989年 1月～ 1999年 3月共收治各类型痔患者 2 340例 ,痔术后发生大出血 12例 ,其中本院手术后出血 8例 ,院外手术后出血急诊入院者 4例。现将 12例报告如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 47岁。术式 :外剥内扎术 10例 ,激光术 1例 ,注射术 1例。术后出血时间 :最短 3小时 ,最长 12天 ,以 5～ 7天者居多。出血原因 :结扎线未脱落 ,基底部坏死溃疡 5例 ;结扎线已脱落 ,基底溃疡出血 3例 ;结扎不紧固 2例 ;激光和注射治疗点溃疡出血各 1例。出血量 :6 0 0ｍｌ以上 5例 ,6 0 0ｍｌ以下 7例。临床表…     

安氏化痔液治疗嵌顿痔65例临床分析

治疗内痔嵌顿的关键是及时解除嵌顿、消除水肿、减轻疼痛。。我院于1993～1995年间共收治嵌顿痔65例，均采用安氏化痔液注射加外痔血栓剥离治疗，现报道如下。1资料与症状1．1临床资料1．1．1性别和年龄本组65例中，男42例，女23例；年龄为19～61岁，平均32岁。1.1．2嵌顿类型Ⅲ期内痔21例，混合痔36例，环状况会痔合并血栓形成8例。1．1．3嵌顿时间最短3小时，最长24小时，平均为18．5小时。1．2主要症状均表现为痔核脱出，局部肿胀不能迈纳，活动受限，并有持续性坠痛。2治疗方法2．l适应证嵌顿不超过24／J‘时，无局部炎性反应，无发热…     

急诊切除加克痔液注射治疗嵌顿痔69例观察

嵌顿痔是肛肠外科急症。脱出物常呈莲花瓣样翻于肛外，嵌顿时间长者，痔体表面可出现须高、水泡、浆液渗出，甚至并发感染。病人可有剧烈疼痛、坐卧不安等症状。5年来，我院对69例嵌顿痔采取早期急诊手术切除加克痔液注射，全部病例均在1周内痊愈。l临床资料1．1一般资料本组69例。男62例，女7例；年龄24～72岁。病程3～20年。其中16例为单侧脱出嵌顿，53例呈双侧嵌顿。最重者肿胀直径达问。m。发病诱因为久坐、劳累、饮酒过多、多食肥腻和甘甜食物。豆．2治疗方法术前嘱病人排空大小便，常现备庆，取屈膝侧卧位或截五位。常规消毒肛周皮肤…     

无创性速效疗法治疗老年嵌顿痔78例分析

1996年 10月至 1998年 12月 ,我院对 78例老年急性嵌顿痔采用无创性速效疗法 ,取得满意的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 56例 ,女 2 2例。年龄 60 - 84岁 ,平均年龄 67岁。 76例具有不同程度的痔病史或症状 ,最长约 50年 ,2例为首次发病。痔嵌顿就医时间最短 1d,最长 8d,2～ 5d者 68例。其中环状嵌顿痔 58例 ,二侧或单个痔嵌顿 2 0例。合并高血压 36例 ,冠心病 18例 ,心律失常 10例 ,慢性支气管炎 12例 ,肺气肿10例 ,溃疡病 4例 ,糖尿病 3例 ,肝硬化 1例。1.2　治疗方法 :术前备皮 ,让患者排尽大便 (必要时灌肠 ) ,安…     

急诊手术治疗嵌顿痔的体会

自2 0 0 1年来,我们对96例混合痔嵌顿急性期采用急诊手术治疗,取得良好的疗效。术后无感染、出血等并发症,远期疗效可靠,病人术后疼痛轻、疗程短,术后肛门括约肌功能良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组96例中,男性70例,女性2 6例。年龄最小2 4岁,最大6 2岁,平均4 6岁。均为环状混合痔。病程6～2 0年,平均1 5年。嵌顿时间最短8h ,最长72h ,平均2 3h。1 2　临床表现本组病例均选择Ⅲ期环状混合痔嵌顿,嵌顿时间在72h之内。主要表现痔区环状水肿,并多处血栓形成,内痔脱出嵌顿,齿线部分外翻,黏膜坏死,内痔不能还纳。2　手术方法术前…     

LC术中对胆囊管结石嵌顿的处理

我院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 4月共实施腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 2 18例 ,术中遇胆囊管结石嵌顿 6例 ,发生率 2 .7%。现将 6例患者的镜下处理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 4例。年龄 2 8～ 75岁 ,平均5 9 .8岁。均因急性胆囊炎、胆囊结石入院行急诊ＬＣ ,术中发现胆囊管结石嵌顿 ,部位在胆囊管近、中段 2例 ,远端 3例 ,胆囊管 -肝总管汇合部 1例。1.2　术中处理1.2 .1　胆囊管近、中段结石嵌顿 2例 ,分离出胆囊管后于其根部上钛夹 2枚 ,在钛夹与结石间或在结石表面剪断胆囊管后切除胆囊。1.2 .2　胆囊管远端结石嵌顿…     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝50例报告

我院自 1999年 2月开展无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝 176例次 ,其中 5 0例为腹股沟嵌顿疝行急诊手术 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 0例 ,其中男性 4 5例 ,女性 5例 ,年龄 16～ 87岁 ,平均 6 1岁 ,男性均为斜疝 ,女性均为股疝。按马颂章等分型 ,Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 2 4例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ例 2例。嵌顿时间 30分钟～ 1年 ,嵌顿组织为大网膜、小肠、结肠。嵌顿 1年的为女性患者右侧股疝 ,内容物为大网膜长期嵌顿成网膜瘤。 2例原切口行肠切除术 ,1例肠坏死切除小肠 15cm ,1例小肠重复畸形切除畸形肠管 5cm。1.2　材料和方法为美…     

环形混合痔内扎注射外环切缝合术后的护理

环形混合痔是肛肠科常见病，近年来对此病的治疗方法基本采用内扎注射外环切缝合术的术式。因此对此病的手术护理方法，除一般的IV级护理外，针对手术的方法，护理也有一些特点。1资料与方法1．1一般资料：共手术12例患者，男5例，女7例；其中有6例混合痔，有6例内痔嵌顿。1．2手术方法：内痔采用硬化剂（消痔灵）注射到内痔粘膜下层及粘膜固有层。在痔体基底部结扎，结扎线以上剪除。外痔分段环切缝合，外痔中心部反射形切口间断缝合。2术后护理2．1密切观察病情。注意脉搏、血压的变化。观察伤口有无渗血，敷料压迫有无松动或脱落，做好…     

急性嵌顿环形混合痔外科治疗

嵌顿环形混合痔属肛肠科急症之一 ,过去多用非手术疗法 ,认为痔嵌顿状态时 ,痔体积大 ,手术易损伤肛管上皮和增加手术难度 ,术后易并发蜂窝组织炎、门静脉炎 ,待肛周皮肤粘膜水肿消失 ,痔复位后再考虑手术治疗。自 1988年以来 ,我院采用分段结扎术治疗急性嵌顿环形混合痔 10 6例 ,认为早期施行手术不仅能迅速解除患者痛苦 ,而且可缩短其自然疗程 ,均取得满意疗效。现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 10 6例中 ,男 70例 ,女 36例。年龄最小 12岁 ,最大 73岁 ,平均 4 0 .7岁。嵌顿时间 2～ 7天者 70例 ,8天以上者 36例。既往有间断性…     

无张力疝修补术治疗嵌顿疝（附14例报告）

我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 2月 ,应用疝环充填无张力疝修补术治疗嵌顿疝 1 4例 ,效果满意。报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　男性 1 2例、女性 2例 ,男∶女为 6∶1。年龄 3 4～ 77岁 ,平均 62 .7岁。 1 4例中腹股沟斜疝急性嵌顿 1 1例 ,其中 1例为复发疝嵌顿 ;股疝急性嵌顿 3例 ,其中 2例为女性。1 2例合并有其他疾病 ,如前列腺增生、原发高血压、糖尿病及恶性肿瘤。从腹部出现不可回纳嵌顿性肿块到接受手术时间为 3～ 48小时 ,平均 8小时。所有病人均于入院 2小时内行急症手术。1 .2　手术治疗手术材料采用ｍｅｓｈｐｒｅ…