病房护士分层次管理和使用的体会

为深化整体护理工作模式,顺应开展优质护理服务工程,调动护士学习及工作的主动性和积极性,保证基础护理合格率,介绍护士分层次管理和使用的方法及效果.实践证明,对护士进行分层次管理和使用,是对病人提供优质服务的必要手段;是使以病人为中心的整体护理工作模式健康稳步提高的可靠保证.     

护士分层级使用及专业能力进阶

多年来，我国传统的护理服务理念、服务模式以及在此基础上建立的护理管理体制、机制和相关制度，特别是针对护理人员使用的岗位职责等人员管理制度，与整体护理理念和护理模式的转变、高等护理教育的发展及群众健康观念转变对护理服务的要求不相适应，也不能适应护理技术职称序列对各级人员的职责要求。为此探讨与整体护理理念和护理模式转变、以及医院发展相适应的护理人员分层次使用与管理，已是摆在各级护理管理者面前的重要课题之一。《护士条例》的颁布，实施，从法规上确定了护士的专业技术职务、职称，则要求护士要依据其学历、资历及专业技术能力的认可程度担当起相应的职责。在临床工作中，对护理人员进行分层次合理、充分的使用，能够有效地挖掘出人才的潜能，提升工作满意度；利于护士职业生涯的设计及发展，从而体现出护理学科的专业性及利于其发展；利于护士自我成就及稳定护理队伍等等，因而势在必行。针对当前临床护理工作并没有全面地对护士进行合理的分层次使用，缺少各层次严明的工作职责以及管理方面的经验，本期综合了国内外、海内外的一些做法以及我国护理八员等级划分方面的研究状况，进行了相关的介绍，以期供大家借鉴并在实践中不断探索，逐步建立和不断完善护理人员分层次使用与管理的体制、机制与相关制度，以推进我国推动护理学科的发展。     

分层次使用病房护士对提高儿科护理质量及家属满意度的研究

目的 探讨分层次使用病房护士对儿童护理及家属满意度的影响.方法 选择东莞市人民医院的全体儿科住院护士,将护士分为三层管理,即主管护士、轮班护士、助理护士.根据中华人民共和国2008年颁布的<护士条例>及广东省卫生厅关于护士分级的准人标准、能力标准、护士岗位工作内容,同时结合院内对儿科护士综合评分、人事科及相关护理管理人员测评打分,比较实施护士分层次管理前后对护理质量的影响.根据儿童特殊护理需求制定家属满意度调查问卷表,比较实施护士分层次管理前后家属对护理满意度的影响.结果 实施护士分层次管理后护理质量显着提高,家属对护理的满意度显著提高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 分层次使用病房护士是护理人力资源开发的范畴,合理使用护士可以使护理工作达到最大的效益并显著提高家属对护理服务满意度.     

国内外护理层级管理的应用现状

护理人力的分层次使用及护理专业能力进阶一直被认为是促进护士专业发展、鼓励护理梯队成长、提升护理人员工作满意度及稳定护理梯队的一种方法。本研究通过分析国外护士分层次管理的划分依据、工作内容、职责界定和进阶制度,总结我国护士分层次管理现状、存在的问题以及发展趋势,以使护士分层次管理更加规范化和科学化,从而更好地服务于临床。     

护士分层次使用在全程护理模式病房的实践

目的 为深化全程护理工作模式,按护士的工作能力、职称、带教能力综合考评,实行护士分层次使用,使住院患者得到全程、细致的护理.方法 通过制订各级护士工作职责,细化各项服务流程,对护理人员进行培训、考核,推出人性化的全程护理服务.结果 患者、家属的满意度明显提高.结论 护士分层次使用能调动护士学习和工作的主动性和积极性,保证护理工作及时到位,提高病区护理服务质量,提高护理人员素质,保证患者护理安全,有利于患者疾病的康复.     

护士分层级使用与APN排班的探索

目的通过对护士排班方法的改革,分层次使用护士人力,使“以病人为中心”的服务理念得以实施。方法建立以护士长领导下护理责任组长一责任护士一助理护士的层级管理梯队,围绕“以病人为中心”的服务宗旨,实行三班制（APN）排班,减少交班次数,落实各岗位职责。护士长作整体指导,责任组长重点关注危重、抢救病人的整体护理,质控责任护士的工作质量,全面落实健康教育。结果保障了护理工作的安全,夜班次数减少,杜绝拖班超时现象,提高了护士对工作的积极性和满意度。结论护士分层级使用,更充分地发挥其内在潜力。APN排班模式体现了护理工作的无缝隙衔接,满足病人的护理需要。     

整体护理中的常见问题与对策

整体护理是一种新的现代护理工作模式 ,在实施过程中 ,常常遇到护士缺乏牢固的专业信念和价值观、护士队伍的文化素质普遍偏低和整体护理所必需的知识和技能结构的缺陷等问题。要解决好这些问题 ,实现新旧护理工作模式的转变 ,必须做好以下几个环节的工作 ,即护生的学校教育 ,在岗护士的继续教育和突出人才的培养。从护生一入院就开始进行分阶段、分层次有目标的全方位的业务素质和整体护理观念的培养 ,为全面深入开展整个护理工作乃至整个护理事业造就一代德才兼备的护理工作和护理管理人才。     

分层次管理对消化内科护士工作积极性的影响

目的探讨分层次管理对消化内科护士工作积极性的影响。方法选取本院消化内科22名护士为研究对象,对该组护士实施分层次管理,将护士分为N0~N4五个层级,组成责任制整体护理小组。比较管理前后护士工作积极性、护理质量、患者护理满意度变化。结果分层次管理后,护士的工作积极性(他评和自评)高于管理前,患者的护理满意度高于管理前,差异有统计学意义(P0.05);分层次管理后,护士在消毒隔离、急救物品、护理文书、基础护理等护理质量方面的评分均高于管理前,差异有统计学意义(P0.05)。结论分层次护理能够提高消化内科护士的工作积极性和护理质量,改善护理满意度,值得推广。     

分层次排班对产科护士工作授能的影响

探讨分层次排班对于产科护士工作授能的影响,为改进护理排班模式提供新方法,为增强产科护士工作的积极性提供一定的指导,为进一步优化护理服务质量奠定基础。将N0到N4的护士从培训和工作进行分层管理,采取方便抽样的方法,运用工作效能条件量表,对比实施分层次排班前后产科护士工作授能现状。实施分层次排班模式前,产科护士的工作授能得分为19.36±3.01,属于中等水平;实施分层次排班1年后,其得分为23.59±2.97,属于高水平;实施分层次排班2年后,其得分为24.79±3.71,属于高水平。实施分层次排班,对护士的工作授能水平有影响(P0.01)。实施分层次排班有助于提高产科护士的工作授能水平,使不同级别的护理人员充分发挥自身的优势,有助于护理质量的提高。     

多功能整体护理卡在护士分层次使用中的设计应用

护士分层次使用可以使护理工作的目标更加明确，提高整体护理满意率，调动护士学习与工作的主动性和创造性。但是也存在各层护士间的职责界定不清，衔接不严等实践问题，根据实际需求，自行设计含概日常生活量表（ADL）、护理评估及护嘱、基础护理卡、翻身卡、健康教育卡、吸氧卡于一体的多功能整体护理卡，