绝经后阴道出血临床分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法分析276例绝经后阴道出血并行活检、诊断性刮宫及（或）子宫切除患者的临床和病理资料。结果恶性肿瘤引起的出血占21．0％,良性疾病占61．6％,非器质性疾病占17．4％。恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主。患者出血时年龄大、绝经年限长（5年以上）,恶性肿瘤发生率高。结论对阴道出血应引起足够重视,常规行妇科检查和必要的辅助检查以明确病因。做到早期发现、早期诊断、早期治疗,以期得到较好的预后。     

160例绝经后阴道出血原因探讨

目的 分析引起绝经后阴道出血（PMB）的原因及诊断方法。方法 回顾性分析160例绝经后阴道出血患者临床资料。结果 因良怀疾患引起的出血占81.25％，恶性肿瘤占18.75％。生殖道炎症66例（41.25％），子宫内膜增生长26例（16.25％），子宫内膜癌22例（13.75％），宫颈及内膜息肉16例（10％），宫颈上皮不典型增生6例（3.75％），卵巢恶性肿瘤6例（3.75％），卵巢良性肿瘤16例（10％），宫颈癌2例（1.25％）。结论 对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规妇科检查和必要的实验室检查以明确病因，早期治疗可以阻止肿瘤发生。     

158例绝经后出血临床及病理分析

目的：分析引起绝经后出血的病因和诊断方法。方法：对158例绝经后出血患者进行临床及病理分析。结果表明，因良性病引起的出血占48．1％,非器质性疾病占33％，恶性肿瘤占18％。出血来自子宫最多见。子宫内膜病理显示萎缩性内膜24例，增生期内膜21例。恶性肿瘤以宫颈癌和宫体癌为主，出血年龄大。距绝经的年限长或子宫增大者，恶性肿瘤发生率高。结论：对绝经后出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因。早期治疗可以阻止肿瘤的发生。     

绝经后阴道出血422例临床分析

绝经后阴道出血（PMB）是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性白带，黄荷风报道绝经后阴道出血485例，病理证实因良性病变和非器质性病变引起的出血占77．3％，居首位，而恶性肿瘤只占22．7％。文献报道随着妇科肿瘤普查工作的开展，由恶性肿瘤所致的绝经后阴道出血病例逐年减至11％-17％（国外）和42％-45％（国内）。本文选自1989-1997年到我辽妇产科以绝经后阴道出血病主要症状就诊的妇女422例，针对其病因进行分类分析。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用

【目的】探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈癌的筛查价值。【方法】选择妇科门诊630例临床可疑患者（白带增多、宫颈糜烂或性交后出血）进行宫颈癌筛查,其中322例妇女做为实验组行液基细胞学检查联合阴道镜活栓,308例直接行阴道镜检活检为对照组,最终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。【结果】实验组组织学诊断阳性符合率为75．8％,对照组为50．3％。两组诊断符合率比较差异有高度显著性（X2=36．23,P〈0．01）。【结论]TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生。     

286例阴道出血的临床分析

目的探讨围绝经期、绝经后妇女阴道出血的原因与疾病的关系。方法对286例阴道出血病人常规妇科检查、宫颈刮片脱落细胞检查及诊断性刮宫术标本病理检查结果,进行回顾性分析。结果生殖道炎症130例（45.45%）,功能性出血88例（30.77%）,良性疾病64例（22.38%）,肿瘤4例（1.4%）。结论围绝经期出血以功能性子宫出血为主;绝经后出血最多原因是生殖器炎症。而阴道出血年龄越大、绝经年限越长、出血时间长、肿瘤的发生率明显增高。     

绝经后出血438例分析

绝经后出血（PMB）是老年妇女最常见的症状，我院1974年5月～1996年6月间由妇科取材经病理检查的PMB患者共438例，现作一回顾性分析。1资料与方法1．1一般资料：438例中年龄最小45岁，最大82岁，其中55岁以下165例，56～65岁210例，66岁以上63例。绝经时间最短1年，最长34年。一半以上病例在出血后1个月就诊，半年内就诊者约90％，约10％在半年后就诊。多数病例为少量不规则出血，或白带带血，或接触性出血，只有7例出血量较多。1．2方法：全部病例常规妇科检查及宫颈刮片，240例行诊刮或分段诊刮术，71例行宫颈活检，外阴阴道病变者直接…     

193例绝经后阴道出血病因病理分析

目的：通过分析193例绝经后阴道出血患者的临床病理资料,探讨其出血原因及发病机制。方法：回顾性分析2002年1月-2007年12月因绝经后阴道出血就诊患者的临床病理资料。结果：导致绝经后阴道出血的原因主要是非器质性病变（38．3％）,其次是良性疾病（33．2％）．恶性肿瘤（23．3％）占第三位．少数为癌前病变（5．2％）。恶性肿瘤患者的发病年龄、绝经年限及出血距初诊时间明显大于非器质性病变及良性疾病。结论：不同病因导致绝经后阴道出血的机制不同,绝经后阴道出血患者应及时查明病因．积极治疗,对于年龄大、绝经年限长及出血时间长的患者更应高度警惕恶性肿瘤,定期的妇科检查可减少恶性肿瘤的发生率。     

绝经后阴道出血106例临床分析

目的：探讨绝经后阴道出血的原因。方法：对我院1993年1月至2003年1月诊治的106例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：106例患者出血的原因分三类：良性疾病占45．3％，非器质性疾病占36．8％，恶性疾病占17．9％，其中以良性疾病中的炎症最为多见。随着年龄的增长，绝经时间的延长，恶性肿瘤发生的危险性大。结论：对于老年绝经后阴道出血的患者，应积极采取各种手段，早诊断、早治疗。以提高老年妇女的生命质量。     

绝经后阴道出血250例分析

目的:分析引起绝经后阴道出血(PMB)的病因、诊断方法及防治。方法:对250例PMB患者进行临床及病理分析。结果:因良性疾病引起的出血占51.6%,非器质性疾病占37.2%,恶性肿瘤占11.2%。恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢癌为主。结论:年老,绝经年限愈长的妇女,恶性肿瘤发生率愈高。     

经阴道彩色多普勒超声在绝经后子宫出血病因诊断中的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在绝经后子宫出血患者中的临床应用价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声对85例绝经后子宫出血患者进行检测,其超声结果与诊断性刮宫术或宫腔镜组织病理检查结果相比较。结果85例患者中,超声诊断与病理检查完全符合者19例,基本符合者58例,总共77例,诊断符合率90.6%(77/85)。完全不符合者8例,占9.4%(8/85)。结论经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫出血的病因诊断准确性较高,在临床行诊刮术或宫腔镜检查前具有重要参考价值。     

阴道彩色多普勒超声结合诊断性刮宫对子宫内膜癌的早期诊断价值分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（T VCDS ）结合诊断性刮宫对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法选择2007～2013年经手术后病理证实的早期子宫内膜癌患者50例,所有患者均经阴道彩色多普勒超声和诊断性刮宫检查,（1）分析TVCDS结合诊断性刮宫检查诊断子宫内膜癌的准确性、特异性和敏感性;（2）分析TVCDS对子宫内膜癌分期的准确性;（3）分析TVCDS检查各期子宫内膜癌子宫内膜厚度与彩色多普勒血流成像（CDFI）差异。结果（1）TVCDS结合诊断性刮宫诊断早期子宫内膜癌的敏感度、特异度、准确性分别为94．00％、95．00％、94．44％;（2）分析TVCDS对子宫内膜癌分期的准确性为94％;（3）TVCDS检查,随肿瘤分期增高子宫内膜平均厚度增厚,血流显示率、阻力指数（RI）增高,比较Ⅲ期子宫内膜厚度、血流显示率、RI指数差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声结合诊断性刮宫对子宫内膜癌的早期诊断具有较高临床应用价值。     

绝经后阴道流血的相关因素分析

目的探讨绝经后阴道流血的病因和诊断.方法对183例绝经后阴道流血患者的临床资料进行回顾性分析.结果非器质性病变、良性疾病及恶性肿瘤引起的出血分别占38.8%、35.5%、25.7%.子宫内膜病变引起的出血占73.2%,其中以功能性出血为主,内膜癌次之.恶性肿瘤以子宫内膜癌及宫颈癌为主;年龄大,绝经时间长的患者恶性肿瘤发生率高;一些非器质性及良性病变可能发展为恶性肿瘤.结论近年来非器质性及良性疾病成为绝经后出血的主要原因,但恶性肿瘤仍占一定比例.因此,对绝经后阴道流血者除注重常规的妇科检查外还应采取综合的检查手段,如B超、分段诊刮及宫腔镜等检查,配合活检尽早明确病因,早治疗可以减少肿瘤的发生率.     

宫腔镜对绝经后出血宫腔病因的诊断价值探讨

目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血(PMB)诊断效果。方法对我院2004年1月至2006年12月门诊收治绝经后子宫出血患者,妇科检查局部阴道及宫颈未发现明显异常,考虑出血来自宫腔的共125例,宫腔镜检查后常规刮宫,未能刮出组织者在直视下取活检。所有刮出物或活检组织均送病理检查。结果宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性为97.8%(90/92),特异性为81.8%(27/33),阳性预测值为93.8%(90/96),阴性预测值为93.1%(27/29)。其中子宫黏膜下肌瘤100%,子宫内膜息肉90.0%,子宫内膜炎87.0%,子宫内膜癌73.3%,子宫内膜增生70.6%。结论对于绝经后阴道出血患者,行宫腔镜检查,全面观察宫腔情况,全面诊刮,必要时在直视下取活检,可以大大提高宫腔病变确诊率。     

围绝经期及绝经后阴道出血患者诊断性刮宫结果分析及护理

目的 通过对6 868例围绝经期及绝经后阴道不规则出血患者的诊断性刮宫的结果分析,探讨其出血的病因及年龄特征,提出合理的护理对策.方法 对1999年6月至2009年6月,在我院行诊断性刮宫的6 868例患者的病理资料进行回顾性分析.结果 本资料中,出血原因依次为功能性子宫出血4 702例,炎性病变1 322例、非典型增生404例、复杂性增生220例、恶性肿瘤220例.功能性子宫出血、炎性病变和非典型增生的发生率随着年龄的增长而降低,但复杂性增生和恶性肿瘤随着年龄的增长而增高,65～74岁年龄组恶性肿瘤发生率为59.1%.结论 对于围绝经期和绝经后妇女一旦发现阴道异常出血,应立即到医院进行常规妇科检查,必要时应行分段诊刮取子宫内膜作病理检查,早期发现、早期治疗,提高中老年妇女的健康水平.     

绝经后出血332例临床与病理分析

目的 分析引起绝经后出血的病因。方法 对３３２例绝经后出血患进行临床及病理分析。结果 非器质性疾病占６２．９５％，良性疾病占２４．７０％，恶性中１２．３５％。恶性肿瘤中以子宫内膜部为主占６０．９７％，其次为宫颈癌占２６．８９％。结论 发病年龄越大，绝经年限越长，出血时间越长，恶性肿瘤的发生率越大。对绝经后出血患应尽早检查，早期治疗可阻止肿瘤的发展。诊刮不失为首选手段。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血104例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法我院应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血104例，术前均行B超检查，术中行定位取材或诊断性刮宫。结果在异常子宫出血病因诊断中，宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生症12例，与病理诊断的符合率为70．59％；子宫内膜息肉26例，符合率为92．86％；子宫黏膜下肌瘤13例，符合率为92．86％；慢性子宫内膜炎30例，符合率为93．75％。结论对异常子宫出血的病因诊断中，宫腔镜联合B超检查提高子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率，尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌需经病理诊断，但因镜下可以定位诊刮，亦提高了诊断率。宫腔镜联合B超检查是诊断各种异常子宫出血的有效且有价值的方法。     

Sonohysterography for distinguishing endometrial thickening from endometrial polyps in postmenopausal bleeding.

Sonohysterography, or sonographic uterine cavity visualization by uterine cavity distension, may help to distinguish true endometrial thickening from other intracavitary pathological conditions, assuming the same sonographic appearance. We examined 1.5 women with a thickened endometrium (range 10-25 mm) in sonography performed for postmenopausal bleeding. Sonohysterography revealed a polypoid structure in seven women, a normal uterine cavity in four women, and a thickened endometrium in four women. All the women underwent hysteroscopic evaluation of the uterine cavity. Hysteroscopy confirmed the sonohysterographic findings in 14 women (93.3%). Hysteroscopic resection of the polypoid structure was performed while the other patients underwent diagnostic curettage. Histological examination of the seven polypoid structures revealed benign endometrial polyps in six patients, and one pedunculated submucous fibroid. In the patients undergoing diagnostic curettage, histological examination revealed three cases of glandular hyperplasia, one of cystic (atrophic) hyperplasia, and one of papillary endometrial adenocarcinoma. Two cases were inadequate for diagnosis. The advantage of sonohysterography in distinguishing endometrial thickening from intracavitary polyps or fibroids was clearly demonstrated. This technique can help in tailoring the correct treatment in various conditions presenting as postmenopausal bleeding.     

绝经后宫腔积液105例临床分析

目的探讨绝经后宫腔积液的病因及诊治方法。方法对105例绝经后阴道B型超声（TVS）检查所示宫腔积液的患者进行回顾性分析。结果 105例患者中,阴道炎患者31例,占29.52%;其余74例患者行宫腔镜检查显示,宫腔点状出血29例,占27.62%,宫腔透明粘液23例,占21.90%,另有22例宫腔镜下未见异常,占20.95%。74例接受宫腔镜检查患者因诊刮未刮出内膜组织,行宫腔细胞学涂片,病理检查结果均未见恶性肿瘤细胞,其中16例患者查见炎性细胞。结论绝经后无子宫内膜增厚的宫腔积液多由炎症引起,应及早明确诊断。宫腔镜现已成为宫腔内病变诊断的金标准,其作为绝经后宫腔积液的病因诊断手段具有临床实用价值。