夜间血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的预测及病情判断的应用价值

目的:探讨血氧饱和度(SaO2)的监测对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的判断价值.方法:84名打鼾患者同步监测末梢SaO2和PSG,第二天清晨,判断SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比,并分析SAS患者呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间与SaO2的关系.结果:以SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的1%为标准时,诊断SAS的灵敏度为91.92%,特异度为63.16%;以5%为标准时,诊断SAS的灵敏度为87.69%,特异度为78.94%,以10%为标准时,诊断SAS的灵敏度为81.54%,特异度为100%.在SAS患者中,呼吸紊乱指数与Sao2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比的相关性为0.617,P＜0.001,最长呼吸暂停时间与SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比的相关性为0.403,P=0.01.结论:SaO2能够很好地反映SAS的存在,并且与SAS患者的病情严重度有着显著的相关性.     

睡眠呼吸暂停指数与夜间血氧饱和度的相关关系

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气指数与夜间血氧饱和度的相关关系。方法选用患有打鼾并伴有呼吸暂停的163例患者,行整夜7小时多导睡眠监测。分析其睡眠结构,计算出总睡眠时间、睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度及氧饱和度低于90％、85％、80％所累计时间占总睡眠时间的百分比。分析睡眠呼吸暂停低通气指数与夜间血氧饱和度的相关关系。结果两变量相关分析发现,睡眠呼吸暂停低通气指数与夜间最低血氧饱和度呈负相关（r为-0．614）,睡眠呼吸暂停低通气指数与氧饱和度低于90％、85％、80％所累计时间占总睡眠时间的百分比呈正相关（r分别为0．434、0．519、0．503）;经计算得出回归方程：LSaO2=87．92—0．372XAHI（R2=0．377,P〈0．001）,睡眠呼吸暂停低通气指数每增加10次／h,夜间最低血氧饱和度值下降3．72％。结论夜间血氧饱和度下降的程度和氧饱和度低于85％所累计时间占总睡眠时间的百分比可作为代表低氧血症严重程度的指标,还可以通过睡眠呼吸暂停低通气指数来预测推断最低血氧饱和度,通过最低血氧饱和度了解患者血氧程度,对指导临床诊断及其治疗具有一定意义。     

可携带血氧仪对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

将可携带血氧仪与多导生理记录仪测结果对比,探讨对睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的初筛和确诊的临床应用价值。方法 以睡眠呼吸紊乱九（ＡＨＩ）和最低血氧饱和度为标准将患者分为非ＳＡＳ组与轻度、中度、重度ＳＡＳ组,同时进行多导生理记录仪和血氧饱和度监测。结果 ＡＨＩ与氧减饮和指数（ＤＩ）４相关性好,诊断标准ＤＩ４≥５时,敏感性９１．８％,特异性８１．３％;≥２０时,特异性９８％,敏感性６９．４％。结论选     

动脉血氧饱和度在诊断儿童OSAHS中的意义

目的 分析PSG结果中SaO2指标与RDI的相关性,从而探讨夜间SaO2监测在初筛儿童0sAHs中的可行性.方法 对37例疑诊OSAHS患儿的临床资料及PSG监测结果进行分析,依RDI将病例分为OSAHS组31例和非OsAHS组6例.所有结果均用((x)±s)或百分数表示,采用t检验、卡方检验、方差分析等进行差异性比较,ODI4与AHI作直线回归分析,评价不同ODI4指标在诊断OSAHS中的价值时采用Kappa检验.结果 OSAHS组与非OSAHS组在临床表现、专科检查、辅助检查、体质指数等方面比较差异无显著性意义;在ODI4、SaO2组间两两比较均有显著性差异;SaO2与AHI有相关性,其中ODI4、SIT90与AHI呈正相关.结论 ODI4≥2次/h诊断OSAHS有较高的敏感性和特异性,与PSG诊断OSAHS金标准的一致性较好,表明SaO2监测在初筛主要因腺样体、扁桃体肥大所致的儿童OSAHS中具有临床实用价值.     

便携式睡眠监测在成人OSAHS早期识别诊断中的应用价值

目的探讨便携式睡眠监测在成人睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)早期识别诊断中的应用价值。方法对我院2018年2月～2019年2月收治的80例疑似OSAHS患者均采用多导睡眠监测与便携式睡眠监测,统计呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度、氧减指数、平均血氧饱和度等参数,比较两者监测参数的差异,探讨便携式睡眠监测的应用价值。结果多导睡眠监测与便携式睡眠监测监测结果无显著差异(P0.05),研究对象平均血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、夜间最低血氧饱和度对比,多导睡眠监测与便携式睡眠监测无显著差异(P0.05),便携式睡眠监测灵敏度、准确度及特异度分别为93.06%、88.75%、50.00%。结论与多导睡眠监测相比,便携式睡眠监测灵敏度、准确度较高,各项检测指标无显著差异,监测结果非常接近,适于OSAHS的早期诊断,此方法值得应用与推广。     

持续脉氧监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目的　探讨持续脉氧监测对睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ） 的诊断价值。方法　回顾性分析１０ 例确诊为ＳＡＳ患者的夜间睡眠血氧饱和度（ＳａＯ２）和脉率变化资料。结果　患者ＳａＯ２ 的周期性变化与其呼吸气流的周期性变化是一致的。大部分患者脉率变化周期与呼吸气流变化周期基本一致。呼吸暂停气流段的脉率波动幅度明显大于正常气流段（Ｐ＜ ０．０５）。结论　脉氧监测结合患者临床表现可作为临床诊断ＳＡＳ的一种方法     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童心肌酶及血氧饱和度监测临床分析

目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童心肌酶及血氧饱和度(SpO2)情况.方法 选取我院2008年5月至2011年5月42例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿设为观察组,再选取同期正常儿童42例设为对照组,观察比较两组心肌酶及血氧饱和度监测的变化情况.结果 OSAHS患儿与正常儿童相比较,心肌酶谱各项指标均异常升高,血氧饱和度明显下降,心肌酶谱各项指标随着OSAHS患儿缺氧程度的加重而上升.结论 医务人员应该严密监测OSAHS患儿的心肌酶及血氧饱和度,并及时给予手术治疗.     

记忆式脉搏血氧饱和度仪及参量筛选睡眠呼吸暂停综合征的研究

应用记忆式脉搏血氧饱和度仪和PSG同时检测60例样本，以PSG结果作对照标准。将血氧饱和度仪记录数据输入微机，编程计算以下参数用于筛选：脉搏血氧饱和度（SaO2）下降幅度分别超过3％～8％的每小时SaO2下降次数（DI），SaO2下降幅度分别超过3％、4％、5％且最低值小于90％的DI，SaO2下降幅度分别超过4％、5％的最多1小时的SaO2下降次数，平均SaO2，最低SaO2，SaO2低于90％的时间百分比。对筛选呼吸紊乱指数RDI≥20的有明确临床意义的睡眠呼吸暂停综合征患者，采用SaO2下降幅度分别超过4％～8％的每小时SaO2下降次数为参量的诊断效果较好，当灵敏度为96％时，特异度为100％。用SaO2下降持续时间估计睡眠呼吸暂停持续时间，估计值与实际值相关系数大于0．88，估计值可以作为临床诊断的参考数值。实验提示，利用记忆式脉搏血氧饱和度仪筛选具有明确临床意义的睡眠呼吸暂停综合征的患者是可行的。     

氧饱和度监测结合ESS评分对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的：探讨ESS评分及夜间氧饱和度监测对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)惠者的诊断价值。方法：对比124例打鼾者的ESS评分、夜间氧饱和度监测及多导睡眠图结果，并根据呼吸紊乱指数(RDI)将其分为单纯打鼾、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS组进行分析。结果：单纯鼾症、OSAHS各组惠者ESS评分、RDI、最大氧减幅度、氧减指数差异有显著性。氧减指数与RDI均密切相关。以ODI≥5诊断OSAHS的敏感性为96．9％，特异性为78．6％，以ODI≥5结合ESS≥5来诊断SAS的敏感性为92．7％，特异性为96．4％。结论：选用合适的氧减指数并结合患者的ESS评分对诊断OSAHS有一定的价值。     

慢性阻塞性肺疾病动态血氧饱和度和睡眠结构改变的研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的血氧饱和度、睡眠结构的变化及其影响因素,为临床COPD的吸氧或无创通气治疗提供理论依据。方法 选取中、重度COPD患者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者及体检健康者各30例,检测其血氧饱和度及睡眠结构。结果 COPD患者夜间血氧饱和度较白天降低（P〈0．05）;与对照组相比,COPD及OSAS患者Ⅲ＋Ⅳ期睡眠减少,快动眼睡眠期减少,觉醒次数增多,差异有统计学意义（P=0．000）。结论 COPD患者血氧饱和度处于持续低水平状态,夜间睡眠结构改变与OSAS患者相似,COPD患者应持续的低流量吸氧或使用无创呼吸机治疗。     

睡眠呼吸暂停综合征患者动脉血氧饱和度和血压的变化

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）患者动脉血氧饱和度和血压的变化。方法对100例打鼾者进行Autoset诊疗系统监测及睡前、醒后肘部血压测定,将62例诊断为SAS患者作为SAS组,38例未达到诊断标准者作对照组,对2组患者动脉血氧饱和度（SaO₂）和血压进行监测,同时对33例SAS伴高血压患者治疗1个月,重复上述测定。结果 SAS组睡前血压较晨醒后明显升高（P<0.01）,与对照组睡前血压及醒后血压比较呈显著升高（P<0.01）,治疗组治疗后SaO₂较对照组显著降低（P<0.01）,SAS组有33例（53%）确诊为高血压病,经鼻面罩持续正压通气（CPAP）治疗1个月,有19例患者血压明显下降,其中3例患者血压恢复正常。结论 SAS患者的低氧血症是部分SAS伴发高血压的发病原因,经鼻CPAP治疗有助于SAS患者血压的恢复。     

鼾症患者S_aO_2和心率动态监测对睡眠呼吸暂停的诊断价值

动态监测10例鼾症患者睡眠期间的血氧饱和度和心率。结果表明，以睡眠期间SaO2≤75％，呼吸暂停次数≥30次／7h，心率减慢了14.1±9次／min作为阳性标准，4例符合睡眠呼吸暂停诊断，其临床表现典型。其中3例经治疗后好转，SaO2和心率变化转为阴性。     

脉搏血氧饱和度监测在心血管疾病中的应用

目的探讨脉氧饱和度(SpO2)的变化与心肌梗死面积、心功能状况、合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和肥胖低通气综合征以及病死率的关系。方法选择2003年10月至2006年6月鹤壁第一人民医院心内科220例心血管病患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者149例,冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭40例,扩张型心肌病心力衰竭18例,风湿性心脏病心力衰竭13例。采用美国Hewlett-PackardCompany的OmnicareModel24型床边监护仪,用一光电传感器夹与患者食指相连接,连续监测脉搏血氧饱和度的变化。结果AMI病例中,SpO2>95%者100例,梗死面积皆较小,且无心力衰竭等严重并发症;SpO2在90%～95%者30例合并心力衰竭,且梗死面积较大。全组病例(220例)死亡11例,其中7例为大面积心肌梗死并心源性休克,2例为AMI合并OSAS,1例为冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并肥胖低通气综合征,1例为缺血性心肌病严重心力衰竭,SpO2均<85%。结论SpO2值越高,心肌梗死面积越小,合并症越少;SpO2越低,心肌梗死面积越大,合并症越多。SpO2值与心血管疾病病死率呈负相关(r=-0.64,P<0.05),SpO2<85%是心血管疾病预后不良的指标。     

中心静脉血氧饱和度监测研究进展

目前临床常用的监测指标项目很多,但都不能较好地体现危重患者的病情变化。自20世纪80年代以来,混合静脉血氧饱和度（SvO2）的监测有所发展,但标准混合静脉血抽取操作复杂,风险较高,不能普遍开展。中心静脉血氧饱和度（ScvO2）是混合静脉血氧饱和度的组成部分,其临床操作侵袭性小,     

连续监测夜间血氧饱和度简易诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨在基层医院如何利用连续监测夜间血氧饱和度（SpO2）简易诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。方法选择2007年10月—2009年12月因存在打鼾、嗜睡等症状患者18例连续监测夜间SpO2.结果 18例患者均发生不同程度低氧血症。结论在基层医院利用监测夜间SpO2诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是简易而实用的方法。     

H-UPPP治疗OSAHS的疗效及其对患者血氧饱和度、鼾声指数的影响

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征(OSAHS)的疗效及对患者血氧饱和度、鼾声指数的影响。方法 回顾性分析2020年9月至2021年4月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院以及上海市第一人民医院嘉定分院接受治疗的85例OSAHS患者的临床资料,按治疗方式不同分组,其中45例使用H-UPPP治疗者纳入观察组,40例使用低温等离子射频消融术治疗者纳入对照组。比较两组患者术后临床疗效,术前、术后3个月时低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO₂)、鼾声指数、Ep-worth嗜睡量表(ESS)的变化及术后并发症发生情况。结果 术后3个月,观察组患者的临床治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者AHI、鼾声指数分别为(11.64±2.52)次/h、51.11±6.27,明显低于对照组的(17.02±2.78)次/h、60.03±7.62,夜间最低SaO₂为(91.57±4.82)%,明显高于对照组的(85.60±6...     

持续脉氧监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目的 探讨持续脉氧监测对睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的诊断价值。方法 加顾性分析１０例确诊为ＳＡＳ患者的夜间睡眠血氧饱和度（ＳaＯ２）和脉率变化资料。结果 患者 ＳaＯ２的周期性变化与其呼吸气流的周期性变化是一致的。大部分患者脉率变化周期与呼吸气流变化周期酝酿一致。呼吸暂停气流段的脉率波动幅度明显大于正常气流段（Ｐ〈０．０５）。结论 脉氧监测纵使患者临床表现可作为临床诊断ＳＡＳ的一种方法。     

腹部手术后病人血氧饱和度的监测

腹部手术后病人血氧饱和度的监测陈显春（第三军医大学西南医院普通外科）６３００３８腹部手术后监测病人血氧饱和度对于及早发现术后缺氧具有重要意义。我院自１９９０年５月以来，用ＯｈｍｅｄａＢｉｏｘ３７００型脉搏氧饱和度测定仪对５０例腹部手术的病人进行了脉搏...