5例结核性脑膜炎误诊分析

５例结核性脑膜炎误诊分析李战斗，常海英，祁乃兴结核性脑膜炎早期临床症状复杂、多变、容易误诊。为了提高它的早期诊断水平，现将我院５例结核性脑膜炎误诊分析如下：一、因四肢抽搐误诊为低钙性手足搐搦症。例１：女、１１个月。因四肢抽搐二次诊断为手足搐搦症入院。...     

结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎18例分析

目的探讨结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎的原因。方法回顾性分析笔者所在医院收治的108例结核性脑膜炎患者的资料。结果18例误诊为病毒性脑膜炎。结论早期病状不典型、无结核中毒症状及脑脊液基本正常是误诊的主要原因。     

脑型血吸虫病误诊为结核性脑膜炎1例报告

患者钦某，女，20岁，安乡人，家住血吸虫病流行区，某市高校学生．1995年6月10日因高热、头痛3天后出现双下肢截瘫，就诊湖南长沙某医院，作脑脊液（先后三次），脑电图，头部CT，胸片，B超等检查，拟诊为结核性脑膜炎，脑积水，脑蛛网膜炎，脊髓蛛网膜炎。经脱水、激素、四联抗痨（HRSE）等综合疗法，症状元明显改善，1995年8月9日出院。1995年8月11日转入我院（病案号060521）要求继续治疗。患者和家属诉说病史。询诊：患者和家族中无结核病史。患者补诉发病前一个月曾有境外钉螺区嬉水史。体查：T38.1℃，极端消瘦，头部秃发，神清…     

结核性脑膜炎10例误诊分析

结核性脑膜炎早期临床表现常不典型 ,极易误诊 ,以致延误治疗。而早期诊断、早期治疗是决定其预后的关键。现将近两年来误诊的 1 0例结核性脑膜炎分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0例病人中男 7例、女 3例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均 41 2岁 ;病程 5～ 36天 ,平均     

小儿结核性脑膜炎13例误诊分析

本文收集近几年来我院住院确诊结脑而在外院或本院门诊误诊的13例,分析报告如下。1 临床资料 13例中,男8例,女5例。年龄1岁～3岁7例,～5岁3例,～7岁2例,～12岁1例。病例来自农村9例,城镇及近郊4例,误诊时间最短10天,最长22天。误诊为病毒性脑炎、脑膜炎6例,化脓性脑膜炎3例,脑脓肿1例,新型隐球菌性脑膜炎1例,大叶性     

小儿结核性脑膜炎42例误诊分析

小儿结核性脑膜炎的临床表现缺乏特异性 ,早期诊断有一定困难而容易延误诊断和治疗 ,影响预后 ,因此提高对本病的认识 ,做到早诊断、早治疗 ,对临床医生是十分重要的。现对近年来误诊的小儿结核性脑膜炎４２例进行综合分析如下。１临床资料１ １一般资料本组病例由县级或县级以上医院转来４１例 ,本院１例 ,共４２例。其中农村患儿３８例（占９０ ５%） ,城镇４例（占９ ５%）。男２４例（占５７ １%） ,女１８例（占４２ ９%）。年龄≤２岁１７例 ,～４岁１２例 ,～６岁９例 ,＞６岁４例。其中误诊为“病毒性脑膜炎”１２例 ,“化脓性脑膜…     

小儿结核性脑膜炎误诊21例分析

小儿结核性脑膜炎(简称:结脑)临床并非少见,但容易误诊,其预后主要取决于诊断的早晚,早期无一死亡,晚期则病死率高,后遗症多.我院自1993～1999年收治小儿结核性脑膜炎患者32 例,误诊21 例,其中男12 例,女9 例,年龄9个月～13岁.误诊原因分析如下.     

婴幼儿结核性脑膜炎9例误诊分析

结核性脑膜炎（简称结脑）为小儿结核病中最严重的一种类型，常在初染结核杆菌后３个月至１年内发生，多见于ｌ－３岁的小儿。结脑可为全身血行播散结核的结果，亦可由脑附近组织的结核病灶直接蔓延到脑膜。婴幼儿结脑临床表现多不典型，常无明显神经系统症状，且并发症多，易误诊，现将本院１９９１年１月一１９９８年１２月共收治结脑１２例，院内外误诊９例报道如下。 临床资料 １．一般资料：本院收治的婴幼儿结脑１２例，其中初次入院诊断与出院诊断不符者 ９例，误诊率为 ７５％。所有病例均送脑脊液标本，经ＰＣＲ检测，结果为阳性而…     

小儿结核性脑膜炎误诊12例分析

结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的病型，常在初次感染后1年内发生，因诊断和治疗不及时而危及患儿生命或留下严重后遗症。目前，小儿结核病的病死率高达4／10万，其中结核性脑膜炎占75％。由于本病早期临床表现和脑脊液改变不典型，脑脊液中结核分枝杆菌培养阳性率较低，加上盲目用药对病程的干扰，易误诊，早期误诊率较高。为提高对本病的认识，现将我院1996年10月至2004年10月及笔者在重庆医科大学附属儿童医院进修时收治的结核性脑膜炎病例分析报道如下。     

小儿结核性脑膜炎30例误诊分析

我院儿科1997～2007年共收治结核性脑膜炎150例,误诊30例,鉴于总结经验和教训,提高对不典型结核性脑膜炎(简称结脑)的认识,减少误诊率,下面对误诊的病例进行回顾性分析.     

结核性脑膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎1例

1.病例报告: 女,38岁。因发热、咳嗽、气促2月余,于1993年6月10日入院。入院前2个月感冒后咳嗽、心慌、气短,发热38～40℃。胸透发现左侧胸水,共抽出草绿色胸水4次约1500ml。予以链霉素1g及异烟肼300mg/d治疗1月余,病情好转,胸水完全吸收后停抗结核治疗。查体:T37.4C,P72次/min,BP11/8kPa。慢性病容,头部器官阴性,颈部无抵抗。心界向两侧扩大,HR124次/min,心律不齐,心尖区可闻及2级SM和3级DM。两肺底闻少许湿啰音。腹平软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm,质中,无压痛。两下肢不肿。血Hb120g/L,WBC11.2×10~9/L,N0.78,L0.22,ESR20mm/h,尿     

儿童结核性脑膜炎误诊病例分析

我院自1973年1月至1978年3月,共收治结核性脑膜炎(结脑)72例,死亡13例,病死率达18％。本组72例入院时误诊为其他疾病共15例,现将误诊的原因及应吸取的教训分析如下:     

肺吸虫病脑吸虫病误诊为结核性胸膜炎脑炎2例报告

例１:男,５岁。间断发热１０余日,伴消瘦乏力半年。１０余日前患儿出现发热,体温３９４℃,拟诊“急性扁桃体炎”,口服吉他霉素、板兰根,肌肉注射青霉素、氨苄青霉素缓解。今再度发热、咳嗽,精神极差。既往史:患儿１个月前“以右上腹痛、肝大、胆囊区压痛”按“急性胆囊炎”治疗好转。家族中其外祖母及姨兄均患肺结核。查体:体温３８２℃,脉搏１１４次／ｍｉｎ,呼吸２４次／ｍｉｎ,一般状况较差,贫血貌,耳后及颌下可扪及豆粒大淋巴结,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,气管轻度右移,左胸廓饱满,呼吸音低,左第四前肋、后第五肋以下叩浊,心率１１４次／ｍｉ…     

肺弓形虫病误诊为肺结核1例

患者女，29岁，售货员。自述2003年12月初始胸闷、气短、阵发性咳嗽，干咳少痰，伴有发热，体温多在37～38℃之间，且以午后为甚，纳差、乏力、盗汗。次年1月18日在昆区医院就诊，摄X线胸卡示：双侧肺野可见散在片状淡模糊阴影，肺纹理不清晰。诊断为肺结核转至本站结防科治疗管理。于3月13日来本站结防科再次拍X线胸片，结果同前。