幼年性息肉致小儿空肠套叠1例分析

对幼年性息肉致小儿空肠套叠1例分析如下. 1 病历摘要 女,11岁.因腹痛伴恶心、呕吐1 d就诊.患儿于1 d前无诱因出现腹部疼痛,以脐周疼痛明显,呈绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,非喷射样,肛门停止排气排便.无畏寒、发热,无腹泻、黏液脓血便.经社区卫生所静脉滴注抗生素治疗无效,急诊我院.查体:神志清,急性痛苦面容,心肺听诊正常,左中腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,左中腹部可扪及一10 cm×6 cm×5 cm包块,质韧,活动度好,表面光滑,触压痛明显,无波动.     

320排CT诊断孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤1例

病例 男,48岁,1d前突发上腹部隐痛,呈持续性,进食后无缓解,不伴皮肤瘙痒,无腹泻,无腰痛,神志清楚,无晕厥。查体：T：37.5℃,R：18次/min,P：65次/min,BP：154/94mmHg。上腹部轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Mushy＇s征（-）,肝浊音界无缩小,移动性浊音（-）,肠鸣音正常。患者既往有高血压史,不嗜烟酒,无糖尿病、血友病及系统性疾病史。     

因脓血便误诊为细菌性痢疾三例报告

脓血便多见于儿童感染性腹泻,特别是急性或慢性细菌性痢疾(菌痢)。但有时脓血便也是其他消化系统疾病的主要症状,如不能仔细鉴别诊断,极易误诊。现将3例误诊病例报告如下。1慢性肠套叠误诊为菌痢1·1病例资料男,15个月。间断性脓血便1月余入院。患儿于1个多月前出现脓血便,每日3~10次,伴低热,不呕吐,偶有哭闹,在外院抗感染治疗,病情时轻时重。查体:体温37·6℃。营养欠佳,无脱水征。心肺听诊未闻异常,腹部无膨隆,未触及明显包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音稍活跃。查血白细胞7·2×109/L,中性粒细胞0·49,淋巴细胞0·50;粪黏液( ),脓细胞(2 ),红细…     

结肠原发性鳞状细胞癌伴小肠系膜转移1例分析

对结肠原发性鳞状细胞癌伴小肠系膜转移1例分析如下。 1病历摘要 男,45岁。因解黏液脓血便2个月余,腹痛、腹胀1个月,加重5 d于2008-10-16入院。查体：左上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,左上腹可扪及一直径约7 cm大小质硬包块,边界不清,活动度差,肠鸣音活跃,约7-10次/m in。     

肠套叠空气灌肠整复后继发穿孔性阑尾炎1例

患儿男,3岁2个月,因"阵发性哭吵伴呕吐20 h"于2010年12月15日急诊收住入院.查体:神清,急性病面容,无脱水貌,T 38.5℃, P 120次/min, R 24次/min, 体重17.5 kg,心肺检查未见异常,腹部平、软,未见肠型和蠕动波,右中下腹可及一约3.5 cm × 4.5 cm大小的包块, 压痛阳性,质韧,无反跳痛和肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音活跃5 ～ 6次/min.     

儿童原发性高位空肠套叠1例分析

肠套叠是小儿外科常见病,但高位空肠套叠实属罕见.我院收治1例,现分析如下. 1 病历摘要 男,10岁.因阵发性腹痛伴呕吐4 d,黑色血便1 d急诊入院.查体:腹稍膨隆,轻度肌紧张,未触及包块,肝脾不大,叩鼓音,肠鸣音正常.腹平片示左上腹2个小液平.上消化道造影示高位空肠狭窄,肠壁僵硬,不规整,钡剂能缓慢通过,未见杯口状影.腹部B超见上腹部囊性包块,囊壁不规整,内为液性回声,无同心圆征,其上是扩张的肠管和胃泡.     

B超发现小儿腹膜后巨大畸胎瘤合并肠道重复畸形1例

患儿,男,1岁。因进行性腹胀,腹围逐渐增大伴明显消瘦4个月入院。查体:一般情况好,时有腹泻,为黄绿色稀水样便4～7次/日,腹部膨隆,腹围53cm未及肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,下腹正中10cm×10cm大小范围叩鼓音,肠鸣音减弱,无移动性浊音。     

小儿肠伤寒合并肠套叠超声表现1例

患者女,9岁,因阵发性右下腹疼痛4 h入院。后出现右下腹绞痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心,无呕吐、寒战、发热,无腹泻及尿频尿急症状。查体:体温36.3℃,脉搏82次/min,呼吸15次/min,血压98/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患儿神志清,急性病容。腹壁柔软,右下腹可触及一4 cm×3 cm的包块,质硬,活动度较差,边界不清。肝、脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.77,嗜酸性细胞0。腹部平片:立位未见异常。超声检查:右下腹有一非均质性包块,约8.0 cm×4.5 cm,呈多层平行的高、低相间的回声带,形成套筒状;…     

溃疡性结肠炎恢复期并Wernicke脑病一例

患者女,50 岁,因间断腹泻1 个月,加重伴发热20 d 入院.大便7 ～8次/d,黏液脓血便,体温最高达38.0 ℃.既往体健.发病以来饮食欠佳.查体:T 37.6 ℃,P 88 次/min,R 18 次/min,BP 100/60 mm Hg,神志清,睑结膜略苍白,心肺未见异常,腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃.入院后化验便常规:黏液( ++),白细胞( ++),红细胞( +),OB( +).     

B超CT下腹实性包块剖腹探查竟为子宫肌瘤 --1例巨大子宫肌瘤B超CT检查误诊为腹腔实性包块的教训

患者女,57岁.因下腹部包块3年余,进行性增大2个月,门诊以"腹腔实性包块性质待查"收入普外科.患者已绝经5年.缘于3年前无意中发现下腹部包块,约鸡蛋大小,无明显不适,未治疗.近2个月来包块明显增大,伴有恶心,无呕吐、腹泻,无高热、腹胀、消瘦等症状,无大便带血,小便正常.体格检查:体温36.7℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压110/20 mmHg.发育正常,营养中等,体格检查合作,自动体位.全身皮肤、黏膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大.双眼睑无水肿,各关节活动自如无红肿,腹壁反射、膝反射、跟腱反射存在,病理反射未引出.肛门、外生殖器未查.外科检查:腹部平坦,无肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,下腹部可触及一大小约17 cm×15 cm×9 cm的包块,质硬边界尚清,有深压痛、无反跳痛,无移动性浊音,肝、脾、双肾区均无叩击痛,肠鸣音正常,未闻及气过水声、高调肠鸣音及血管杂音.     

超声诊断儿童多发型肠套叠1例

患儿男,6岁.因阵发性腹痛40 h,加重16 h就诊.无明显诱因的呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,近24 h未排气排便,外院诊断肠套叠,水压灌肠5次,复位均未成功,来我院就诊.查体:于右中腹可触及包块大小5 cm×5 cm×10 cm,包块质硬活动良好,有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音4～5次/min.超声检查:右中腹探及一低回声包块,纵断扫查呈"套筒征"影像,长约9.7 cm,横断扫查呈2个"靶环征"影像,大小为4.6 cm×3.5 cm,其左方又可探及一个"靶环征"影像,其内呈中高混合回声,大小为4.7 cm×3.0 cm(图1),腹腔内肠管未见扩张.超声提示:多发型肠套叠(器质性改变不除外).     

小儿急性化脓性阑尾炎并发肠套叠1例分析

对小儿急性化脓性阑尾炎并发肠套叠1例分析如下。1病历摘要女,7月龄。主因发热2d入院。查体:T 38.1℃,P 120次/min,R 32次/min。神清,精神欠佳,咽充血,扁桃体不肿大。心肺正常。腹平坦,未触及包块,无压痛、肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。血常规:WBC 15.62×109/L,N 0.57,L0.31,单核细胞0.11。尿、便常规正常,肝功能正常,C-反应蛋     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒三例

1　病例资料【例 1】　男, 23岁。因上腹部持续疼痛 2天,阵发性加剧 6小时,伴恶心、呕吐 3次胃内容物,无腹泻、发热,在社区医院肌内注射山莨菪碱 10mg,口服法莫替丁 20mg无效,入我院。查体:急性痛苦病容,脱水貌。上腹部压痛,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音减弱。查血白细胞 8 6×1     

罕见的胃扩张误诊为肠梗阻一例

病例:男,77岁。因上腹疼痛四年,加重一月,于1990年8月29日入院。多为上腹部隐痛,餐后发作,服“普鲁苯辛”可缓解。一年前曾胃镜检查诊断“胃溃疡”。住院前一月疼痛规律消失,伴纳差、消瘦。查体;全身浅表淋巴结不肿大。心肺无异常发现。腹平软,左上腹可触及5×4cm 包块,质硬,光滑,不活动,轻触痛,肝脾不肿大,无移动性浊音,肠鸣音正常。电解质、肝功能与肾功能正常,X 线胸片正常。临床诊断:胃癌。B 超报告:腹部包块来自肠道。住院后每日进餐6～7两,每天夜间腹部疼痛难忍,口服颠茄合剂或肌注阿托品后缓解。9月2日,剧烈腹痛,恶心,无呕吐,肛门不排气。查体:脉搏94次/分,血压14/9 KPa。全腹膨隆,左中下腹可见15×15cm 局限性隆起,无蠕动波,全腹压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,震水音阳性,肠鸣音减弱。腹部 X 线透视及摄     

乙状结肠脂肪瘤误诊1例

1　病例报告女 ,4 6岁。因腹痛、腹泻、便血 1个月余于 2 0 0 2 - 0 5入院。入院前 1个月余 ,患者不明原因出现下腹疼痛 ,呈阵发性绞痛 ,每次发作数分钟 ,伴腹泻 ,里急后重 ,大便多为稀糊状 ,1～ 4次 / d,偶解黄色成型大便 ,多呈细条状或带凹槽 ,便外带鲜红色粘液脓血。在当地卫生院予抗炎治疗无好转 ,体重下降 5 kg。入院查体 :浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺无异常 ,腹部未见胃肠型 ,腹软 ,左下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音 4～ 5次 / min。肛门、直肠指检 :患者取左侧卧位 ,9点处扪及一 5 cm× 6 cm× 6 cm大小包块 ,轻触痛 ,质中 ,未扪及基…     

婴儿后下纵隔恶性畸胎瘤累及食管超声表现1例

患儿男,2月2 d,因咳嗽、呕吐10 d以肺炎收入院.查体:精神不振,双下肺闻及细湿性啰音,腹软,未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.胸片提示:肺炎.患儿曾行5次产前超声检查未发现异常.     

回肠异位胰腺超声表现1例

患者女,28岁.2年前出现间断阵发性上腹绞痛,加重2个月伴呕吐、以腹痛待查入院.入院查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛、脐下为著,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进.X线检查:右中腹不典型气液平面.超声显示:脐下腹腔内见一长约28.0 cm,直径3.5 cm的包块,左半部由多层肠壁及偏心性分布的肠系膜构成,右半部肠壁少于3层,中心可见一大小2.0 cm×2.1 cm的类圆形强回声团,边界清晰光整,回声较均匀,血流稀少(图1).包块内及相邻肠壁均匀性增厚,层次欠清,血流增多.全腹肠腔无扩张,无积液.超声诊断:小肠肿物致回肠-回肠套叠(部分复套)伴肠壁慢性炎症.     

急性输卵管卵巢脓肿B超误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 女，45岁。无明显诱因出现右下腹痛伴发热3d入院。查体：T38℃，P98次／min，R18次／min，BP125／75mmHg。发育正常，神志清，查体合作。腹部平软，未见肠形及蠕动波。右下腹有压痛、反跳痛，未触及包块。肠鸣音正常，移动性浊音阴性。     

庆大霉素静滴致全身过敏性皮疹一例

1病例资料患者,男,25岁,65 kg,171 cm,战士。因腹痛腹泻伴发热1 d来门诊治疗。患者于1 d前食用不洁水果后出现腹痛症状,随后出现腹泻,大便呈稀水样,每日数次,无里急后重感。查体：体温37.7℃,脉搏85次/min,呼吸17次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,痛苦面容,步入病室,意识清楚,言语流利,心肺听诊无异常。详细询问患者病史,仔细体格检查,下腹部压痛,无反跳痛,听诊肠鸣音。     

CT诊断高龄女性闭孔疝2例

<正>病例1女,91岁。因阵发性脐周疼痛1天伴呕吐来院就诊。查体:腹部压痛,无反跳痛和肌卫,未触及包块,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。左侧大腿内侧局部刺痛和麻木感。腹部平片:中下腹结肠内见较多积气