经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液30例护理体会

大量心包积液是一种常见的临床急症 ,大量液体蓄积在心包腔内 ,导致病人心脏舒张功能障碍 ,随着液体量增加 ,极易引起急性心包压塞 ,危及病人生命。本组病人 30例 ,确诊中至大量心包积液后采取经皮心包穿刺留置导管引流的治疗方法 ,并通过精心观察护理 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料我科自 1995年至 2 0 0 1年采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液共 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 18～6 5岁 (平均 30 .0 +10 .5岁 )。其中心包转移瘤 12例 ,化脓性心包炎 2例 ,心脏术后 16例 ,病程 2周～ 5个月。超声心动图及 X线胸…     

心包留置导管引流治疗恶性心包积液的临床观察

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤患者严重并发症之一，其特点是积液生长快，多次穿刺后积液仍不能有效控制，易造成急、慢性心包填塞。肿瘤患者心脏心包受侵率为5％～12％，转移性肿瘤为原发肿瘤40倍，约50％病变单纯侵犯心包，1／3侵犯心脏，余下心包心脏同时受侵。肺癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤引起心包积液较常见。笔者应用置管术抽液同时局部注入药物治疗恶性心包积液40例，疗效满意，现报告如下。     

心包积液留置中心静脉导管引流及腔内化疗的护理

大量心包积液病人往往出现胸闷、气急、端坐呼吸、咳嗽、肺充血等症状。以往多采用反复心包穿刺抽液，此方法使病人痛苦且危险性大。2000年2月-2004年1月，我科对50例心包积液病人行心包内置中心静脉导管引流术及腔内化疗，取得较好疗效，安全性高，现将有关护理报告如下：     

心包穿刺置管引流治疗癌性心包积液12例

本组12例;其中男性9例,女性3例,平均年龄57.8岁.全部患者均经病理学或细胞学证实为恶性肿瘤.其中肺癌7例,食管癌4例,乳腺癌1例.患者均有不同程度的胸闷,气急,不能平卧等症状,超声提示中到大量心包积液.     

导管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液

肿瘤患者合并心包积液,液体增长快,不易控制,易引起心包填塞,属肿瘤急症范围,以往采用穿刺抽液,操作次数多,并发症及风险增加。我科自2002年开展导管留置引流并腔内化疗治疗恶性心包积液,疗效显著。资料及方法选择病例28例,其中原发病为肺癌16例、乳腺癌7例、纵膈肿瘤3例、卵巢癌1例、结肠癌1例。所有患者以往均有病理资料确诊,入院后彩超证实为中等量以上心包积液,KPS评分≥60分,预计生存期>3个月。方法:用B超定点,选择液平最宽处为穿刺点,患者坐位,常规消毒铺巾、局麻,用导管针沿上述部位进针,回抽见注射器中有积液,导管末端接无菌引流…     

中心静脉导管留置引流治疗心包积液

心包积液可由多种病因所致 ,根据积液量、积液形成的速度 ,所引起的临床症状不同。大量积液或积液量短期内迅速形成 ,均可造成急性心包填塞 ,进而危及患者生命。1997年以来 ,我们采用双腔中心静脉导管 ,经皮心包穿刺 ,心包腔内留置导管引流心包积液的方法 ,治疗中至大量心包积液 36例 ,临床疗效显著 ,观察报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　心包积液患者 36例 ,其中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 5 4± 12岁。诊断为恶性血性心包积液 10例 ,结核性渗出型心包积液 19例 ,风湿性心脏病心衰所致心包漏出液 2例 ,原因不明…     

留置导管在治疗心包积液中的应用

心包大量积液,易发生心包填塞,危及生命,心包刺穿抽液,是治疗心包积液的方法之一,但是大量心包积液患者,对其进行反复的心包刺穿,容易造成心脏损伤,增加感染机会,     

经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗大量心包积液18例临床分析

心包积液在心脏疾病中较为常见,患者多以胸闷、胸疼、气促等症状为主.但大量心包积液可以造成心包压塞,严重者危及生命,需要进行心包穿刺抽液缓解症状,并可以根据穿刺液的性状帮助做出病因诊断.     

心包积液行上腔静脉留置导管心包留置术临床观察

心包积液临床多见 ,其诊断和治疗特别是疑诊为肿瘤者常需多次心包穿刺放液。常规尤其是多次心包穿刺风险较大 ,致命性并发症达 11 4 %～2 0 0 % [1] 。 2 0 0 2年以来对住我院心内科和肿瘤科10例患者采用上腔静脉留置导管心包留置持续引流术 ,取代传统的心包穿刺放液 ,其操作简便、安全、易行 ,效果满意 ,未发生严重并发症。1　资料和方法1 1　病例资料　 2 0 0 2年住我院心内科及肿瘤科 10例中等以上心包积液患者 ,均经临床、超声心动图明确诊断。积液病因 :肿瘤 9例 ,结核 1例。其中男性3例 ,女性 7例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 4 1 2岁。…     

留置心包导管治疗急性心包积液10例

急性心包积液髟响心脏舒缩功能，严重时可产生心包填塞，也可因处理不当变成慢性心包积液或心包缩窄。本介绍早期心包置管引流治疗急性心包积液，清除积液迅逮彻底一缩短治愈时间。     

留置导管治疗心包积液的体会

<正>心包积液是心内科一种较为常见的疾病,可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。临床表现取决于积液对心脏的压塞程度,轻者仍能维持正常的血流动力学,重者出现循环障碍或衰竭。临床因诊疗需用胸腔穿刺针或金属套管针穿刺,操作风险较大,多次心包穿刺易损伤心肌或     

深静脉导管胸腔内留置术+顺铂腔内注射治疗癌性胸腔积液56例

癌性胸腔积液临床上多见于由肺癌、乳癌、淋巴瘤、胃肠道肿瘤引起,既往治疗常采用反复胸穿抽液后胸腔内用药,胸水复发快、难以抽尽,病人痛苦较大,常有并发症。我们对56例癌性胸水患者采用深静脉导管胸腔内留置术 顺铂胸腔注射治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

心包腔内置入上腔静脉导管治疗恶性心包积液23例

恶性心包积液是中晚期恶性肿瘤病人常见并发症,多由恶性肿瘤并发心包转移造成;常伴有不同程度的心包填塞症状和体征。我们自2002年3月至-2004年9月,采用上腔静脉留置导管经皮穿刺心包腔内留置持续引流并腔内灌注治疗恶性心包积液23例,疗效较好。     

心包穿刺引流治疗心包积液的体会

现就我院6例心包积液的治疗情况报道如下。1 临床资料1.1 对象:2000年12月～2001年8月住院的6例心包积液患者,均经B超确诊。男5例,女1例,年龄42～63岁,平均54岁。被确诊为胃癌胃大部切除术后并急性粒细胞性白血病M4b型1例,被确诊为肺癌3例,病因不明2例。     

癌性心包积液穿刺化疗治疗与护理体会

1991-01~1998-12我们共收治肺癌并发癌性心包积液者8例，其中合并单侧胸水者3例，合并双例胸水者5例。我们采用了经皮剑突下心包穿刺抽出心包积液后，再向心包腔内注入抗癌药物的方法，治疗结果表明此种方法安全、疗效好、并发症少、副作用小、可明显改善呼吸困难等临床症状等优点．现将其治疗及护理体会介绍如下．1一般资料本组8例病人中，男5例，女3例，平均年龄46．7岁．全部病例均经组织学和细胞学证实为腺癌．3例为大量积液，其余5例为中、小量积液，由于合并有单或双例胸水，因而病人的最主要临床症状是重度的呼吸困难．2治疗方法与结…     

心包穿刺留置导管引流加尿激酶灌洗法治疗结核性心包积液44例临床观察

目的观察中量以上结核性心包积液经皮穿刺留置导管加尿激酶灌洗治疗减少心包粘连和缩窄的临床效果。方法临床确诊为结核性心包积液,在超声心动图定位下进行常规心包穿刺留置导管引流4～7d,用生理盐水及尿激酶10万U单位加入20～100ml生理盐水中保留2h后再全部排出,观察3d到流管不再有液体流出后,拨出引流管。同时用链霉素、异烟肼等规则抗痨化疗,辅以营养支持等全身治疗。结果临床心包压塞症状完全缓解,胸透及胸片复查心影基本正常,复查超声心动图心包液性暗区消失38例,少量6例,随访半年至3年,无缩窄性心包炎发生。结论本方法操作简便、技术安全、无不良反应、结合规则抗痨化疗等治疗,是防治结核性心包炎粘连缩窄的有效方法之一。     

心包穿刺置管引流并注药治疗大量心包积液——附11例疗效分析

心包积液可由多种病因引起,其中以结核和恶性肿瘤最常见。根据积液发生时间的急缓和量的多少而表现出不同的症状,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起急性心包压塞而危及患者生命。我院自2000年1月至2005年5月应用中心静脉导管留置引流及心包腔内注射异烟肼和地塞米松(结核性)、卡铂(肿瘤性)治疗11例大量心包积液患者,疗效满意,现报道如下:1临床资料大量心包积液患者11例,均经结核菌素试验(PPD)、痰涂片、病理组织学和(或)细胞学检查确诊。其中男性7例,女性4例,年龄9～75岁,平均45.3岁。结核性6例,恶性肿瘤5例(其中肺癌2例,胃癌、乳腺…     

留置导管引流治疗结核性心包炎的疗效观察

目的:探讨留置中心静脉导管引流术在治疗结核性心包炎伴大量心包积液中的作用。方法:采用非同期回顾性研究,将常规心包穿刺的36例患者作为对照组,用留置中心静脉导管引流的32例患者为试验组。结果:对照组与试验组消除心包填塞症状时间分别为(1.61±0.92)天及(1.09±0.28)天;两组积液消失时间分别为(9.7±2.33)天及(5.64±1.15)天。结论:留置导管引流可迅速消除心包填塞症状,减少穿刺次数,能及时、彻底地引流心包积液,降低缩窄性心包炎的发生率。     

心包腔内微创置管治疗并腔内化疗治疗恶性心包积液

我科自2001年10月以来采用经皮微创心包腔内置人单腔静脉导管引流，并心包腔内注入化疗药物治疗恶性心包积液32例，取得了良好效果，现报道如下：     

深静脉穿刺导管用于恶性心包积液引流的护理体会

晚期恶性肿瘤，特别是肺癌患者很多都伴有恶性心包积液。以前常规采用普通穿刺针后接橡胶管进行穿刺抽液，需多次进行穿刺放液，患者痛苦很大，特别是大量心包积液者。并且心包穿刺术是风险较大的操作，其致命性并发症的发生率可达10％～20％，主要是不易掌握进针的深度而致严重的心肌、冠脉损伤。此前采用深静脉留置管对胸腔积液、