吉林省乡级预防接种门诊规范化建设成效分析

目的了解吉林省乡级预防接种门诊规范化建设前后,接种单位信息化建设情况,为下阶段吉林省免疫规划信息化建设提供依据。方法下发调查表,收集全省乡级预防接种门诊规范化建设前后免疫规划信息化建设情况,对数据进行描述性分析。结果规范化门诊建设使预防接种门诊信息化管理工作所需设备大幅度增加,规范化建设前后,从事信息录入工作人员的年龄构成、正式职工从事信息录入工作所占比例无明显变化。结论吉林省免疫规划信息管理系统在乡级接种门诊正常运行的硬件条件已经搭建完成。下阶段需通过接种单位规范管理、加强人员培训和发挥信息化平台作用等举措提高免疫规划体系的整体建设水平,同时,要有计划的培养和吸纳年轻人从事预防接种信息化管理工作。     

新疆巴州地区免疫规划工作现状及对策

目的了解新疆巴州扩大国家免疫规划工作实施进展情况,及时发现和解决存在的问题,督促落实相关政策,进一步推动扩大国家免疫规划工作。方法2009年我们对巴州8县1市疾病预防控制中心采用统一的扩大国家免疫规划督导检查表进行统计分析。结果全州冷链设备的短缺尤为突出,急需更新大量的冷链设备;巴州目前暂不具备儿童预防接种信息管理系统实施条件;各级政府对免疫规划工作经费投人不足;抽查了4个县,卡证相符率100％,五种疫苗接种率为100％。实施扩大国家免疫规划新增疫苗接种情况较迟缓。结论各级政府应加大扩大国家免疫规划工作经费投入;加大技术督导、培训和检查力度;尽快实施扩大国家免疫规划新增疫苗适龄儿童的接种工作;加大实施扩大国家免疫规划工作宣传力度;进一步完善入托、入学接种证查验工作。     

2008年新疆巴州麻疹强化免疫效果分析

目的了解新疆巴音郭楞蒙古自治州（以下简称巴州）2008年麻疹强化免疫工作实施情况。方法2009年对巴州8县1市疾病预防控制中心采用统一的扩大国家免疫规划督导检查表进行统计分析。结果全州冷链设备的短缺尤为突出,急需更新大量的冷链设备;巴州目前暂不具备儿童预防接种信息管理系统实施条件;各级政府对免疫规划工作经费投入不足;抽查了4个县,卡证相符率100%;5种疫苗接种率为100%。实施扩大国家免疫规划新增疫苗接种情况较迟缓。结论各级政府应加大扩大国家免疫规划工作经费投入;加大技术督导、培训和检查力度;尽快实施扩大国家免疫规划新增疫苗适龄儿童的接种工作;加大实施扩大国家免疫规划工作宣传力度;进一步完善入托入学接种证查验工作。     

2003～2006年新疆乙肝疫苗使用情况调查分析

目的 了解新疆维吾尔自治区乙肝疫苗纳入免疫规划及卫生部全球疫苗免疫联盟/儿童免疫基金(GAVI)项目实施以来乙肝疫苗的发放、接种、阻止浪费和补充不足现象.方法 整理、分析新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心的生物制品出入口登记本的登记记录以及各地、州乙肝疫苗接种情况上报数据.结果 2003年下发乙肝疫苗979 200支,实际接种乙肝疫苗232 611支,接种率34.14%,2006年实际应种人次数与实际接种人次数相近,接种率达到92.02%. 结论 2003年乙肝疫苗纳入计划免疫及实施GAVI项目后乙肝疫苗接种率逐年增长,但是个别地、州因疫苗使用计划不准确出现疫苗超量或不足,需要进一步加强监测和管理.     

医务人员对HIV感染儿童疫苗接种认知情况调查

目的了解医疗卫生机构承担预防接种的人员对感染艾滋病病毒(HIV)儿童预防接种知识的了解情况。方法设计调查问卷对湖南省城、乡医疗机构有疫苗接种资格的医务人员进行调查,问卷内容包括明确诊断HIV感染的儿童是否可以接种疫苗、可以接种何种疫苗、不能接种何种疫苗以及提供疫苗接种建议的依据及考虑因素等,对影响预防接种正确选择的因素进行统计分析。结果 810名受访者中,558人(68.9%)认为要选择性接种疫苗,但只有167人(20.6%)能完全正确选择适种疫苗,提供正确预防接种建议。在提供接种建议时首要考虑因素是患儿的病情,是否有临床症状及患儿的免疫状态,11.3%(91/808)选择参照国家指南。对知晓HIV感染的儿童应选择性接种疫苗的医务人员的多因素分析显示,在提供正确预防接种建议方面,公共卫生专业是临床医学的医生的3.36倍[95%可信区间(CI):1.71～6.58];工作6～10年的医务人员是工作0～5年的2.21倍(95%CI:1.34～3.64);工作在城市的医务人员是工作在农村地区的0.38倍(95%CI:0.24～0.62)。结论承担预防接种的医务人员对于HIV感染儿童接种疫苗知识掌握不足,不同专业、工作年限及城乡之间认知差别较大,需要加强对《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016年版)》的学习。     

阿拉山口新入学儿童预防接种证及对策

目的 对新形势下基层新入学儿童查验接种证工作面临的问题进行分析探讨,制订合理的应对策略;尽快落实《新疆维吾尔自治区入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》的要求及有关法律,保障少年儿童的身体健康.方法 现场查验入学儿童的接种证并通过走访、问卷的形式向学生及家长查询相关问题.结果 新入学报名儿童97人,持有合格预防接种证的仅有23人,通过问卷调查了解相关法规的家长仅有16人.结论 新修订的《传染病防治法》和《新疆维吾尔自治区入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》相继颁布,给阿拉山口地区学校卫生工作和儿童的计划免疫工作带来了新的机遇,同时也提出了更高的要求.     

四川省地震灾区儿童预防接种信息化建设现况

目的了解四川省地震灾区儿童预防接种管理和信息化建设工作现状;分析在灾区建立儿童预防接种信息化管理系统的难点,并探索解决方案。方法在四川省开展儿童预防接种信息化建设项目的地震极重灾区(6个市州、20个县区),对市、县、乡级儿童接种信息化工作情况以及相关工作人员掌握儿童信息管理知识进行调查。结果四川省地震灾区20个县区中有2个县区全部乡镇开展了儿童预防接种信息化工作;5个县区部分乡镇开展了儿童预防接种信息化工作。市、县、乡级有2人以上参与儿童预防接种信息化管理工作的单位分别占50.0%、80.0%、49.6%;从事该信息化管理工作的市、县级中级以上计算机水平人员分别占92.3%、78.0%;有74.9%的接种单位预防接种服务方式以月运转为主;每月平均接种儿童数低于300的接种单位占91.3%。每次接种结束后有98.2%的接种单位会预约接种。结论在四川省地震灾区开展了儿童预防接种信息化工作的县、乡较少,但实施信息化建设的人员、技术、设备均是可行的。     

一例接种乙脑疫苗后意外死亡的调查报告

目的分析一例因接种乙脑疫苗后意外死亡的原因,提高预防接种门诊工作人员的风险意识,减少异常反应尤其是死亡的发生,消除预防接种后意外死亡给免疫规划工作带来的不良影响。方法对预防接种后的死亡病例进行现场调查和尸检,并对接种的同批号疫苗进行检测,综合分析死亡原因。结果受种者出生及生长发育均无异常,所接种的乙脑减毒活疫苗运输、存储和接种操作规范,同批次疫苗检测结果符合规定。结论受种者排除因疫苗质量和接种操作不当而引起意外死亡,无直接证据证明受种者死亡与接种乙脑减毒疫苗相关,属于偶合症。     

2011年新疆阿合奇县免疫规划督导结果分析

目的了解新疆阿合奇县免疫规划相关疫苗接种情况,掌握免疫规划疫苗针对相关传染病的发生、流行情况并分析其影响因素,以便采取针对性的有效防控措施。方法按照《新疆维吾尔自治区疫苗接种管理条例》、《新疆维吾尔自治区入托入学儿童接种证查验工作通知》的要求开展工作。结果阿合奇县0～7岁儿童建卡率为93.89%(4 554/4 850),全县接种率为85.71%(4 457/5 200);入托、入学接种证查验持证率为88.23%(360/408)。结论阿合奇县免疫规划工作通过常规免疫和强化免疫有效地控制了疫苗针对的相关传染病的发生,但扩大免疫疫苗接种率相对低,需要进一步加强业务人员的培训,加强健康教育工作,以更加有效地预防和控制疫苗针对的相关传染病的发生。     

华亭县国家免疫规划疫苗接种率分析

目的分析2016年甘肃省华亭县国家免疫规划疫苗接种率,为规范预防接种工作、促进免疫规划扎实、持续地开展提供科学依据。方法根据《甘肃省免疫规划疫苗接种率调查方案》,采用WHO推荐的按容量比例概率抽样法,抽取10个乡(镇)30个行政村(社区),共计210名适龄儿童,入户调查国家免疫规划疫苗的接种情况。结果适龄儿童建证率100.00%、建卡率97.14%,建卡率各乡(镇)差异无统计学意义(χ~2=6.69,P0.05);卡、证、册及儿童信息录入一致率仅为58.10%,接种信息录入率92.86%;全程接种率88.57%,其中策底镇、神峪乡和砚峡乡最高(均为100.00%),马峡镇最低(71.43%);合格接种率64.29%,其中马峡镇、安口镇和河西乡均低于60.00%,各乡(镇)合格接种率差异有统计学意义(χ~2=23.14,P0.05);"白破"疫苗和A+C群流脑多糖疫苗第二剂次接种率分别为81.63%和90.57%,其他疫苗接种率均达到了95.00%以上,乙肝疫苗首针及时接种率93.33%,卡介苗疤痕阳性率94.29%。结论华亭县国家免疫规划工作开展正常,但卡、证和册及儿童信息一致率、全程接种率和合格接种率偏低;应重点加强管理,采取针对性措施,有效促进免疫规划工作的可持续发展。     

白银市针对预防接种工作中关键和薄弱环节开展健康教育的探讨

目的通过免疫规划健康教育，探讨提高预防接种工作健康教育的有效途径。方法设计调查问卷，进行综合判断甘肃省白银市群众免疫规划相关知识掌握程度，分析影响预防接种工作效果的关键和薄弱环节。结果白银市免疫规划相关知识需求调查中，95分以上的占91．61％；农民工免疫规划知晓率调查中，曾经接受过疫苗接种的占85．85％，知道儿童出生后进行预防接种的占90．57％，知道儿童预防接种是免费的占76．21％，疫苗相关知识了解的占62．50％，知道儿童预防接种地点的占71．98％，了解相关传染病的占78．74％；儿童的建卡率南2009年的85．40％上升到2012年的100．00％，疫苗报告接种率维持在99．00％以上，疫苗控制传染病发病率呈下降趋势；预防接种人员预防接种技能和接种知识考核，平均分数为83分。结论白银市群众儿童预防接种知识水平较高，但流动儿童获得预防接种知识相关信息的渠道较少，流动儿童疫苗接种率低于本地儿童，是免疫预防工作的难点与重点；预防接种政策性强、工作量大，各级政府应成立多部门的免疫规划工作协调小组，形成政府主导、卫生牵头、部门联动和齐抓共管的工作机制。     

一起接种水痘减毒活疫苗后发生过敏性紫癜的分析

目的 了解一起接种水痘减毒活疫苗后发生过敏性紫癜及其可能原因,为规范处置类似事件提供参考。方法按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求,对病例开展流行病学调查,分析调查结果。结果 患儿患过敏性紫癜的原因与疫苗接种后发生反应存在时间关联,也可能存在前驱的呼吸道感染史,可能与接种水痘减毒活疫苗相关,不能排除预防接种异常反应。结论 应加强疑似预防接种异常反应病例的调查处置能力,加强临床医生培训及针对监护人的预防接种知识宣传教育;若发生接种不良反应时,应及时到医疗机构进行处置,减轻不良反应的危害。此起事件可为今后处理类似情况提供经验。     

新疆疏附县免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解新疆疏附县免疫规划各项工作落实及疫苗接种情况,及时发现工作中存在的问题,分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查。结果全县调查462名儿童,建卡451人,建卡率97.62%;建证462人,建证率100.00%;卡、证相符445人,相符率96.32%（445/462）;有卡痕416人,无卡痕22人,儿童不在现场24人;接种卡介苗成功率94.98%（416/438）;儿童信息管理系统录入个案基本信息438人,录入率94.80%,个案准确录入324人;基础免疫疫苗中卡介苗接种率100.00%,乙型肝炎疫苗全程接种率100.00%,脊髓灰质炎疫苗全程接种率100.00%,＂百白破＂三联疫苗全程接种率99.34%（459/462）;脊髓灰质炎疫苗加强免疫接种率100.00%,＂百白破＂三联疫苗加强针97.84%（452/462）,含麻疹成分疫苗接种率99.13%（458/462）。结论疏附县免疫规划疫苗接种工作正在有序开展,但亟待解决以下问题：部分乡（镇）扩大国家免疫规划新增疫苗接种率相对较低、A群流脑疫苗接种不规范、加强免疫疫苗接种率相对较低、乡、村级免疫规划基础资料不规范、麻疹类疫苗接种、登记较为混乱、儿童预防接种信息管理系统接种信息录入质量有待提高,各乡（镇）、村之间免疫规划工作进展不平衡。     

甘肃省肃南县免疫规划自查评估结果分析

目的全面掌握甘肃省肃南县免疫规划工作进展情况,及时发现存在的问题,为今后提高免疫规划工作质量提供依据。方法将肃南县8个乡（镇）合并为3个乡（镇）进行接种率调查,采取入户调查的方法,现场查看卡痕、接种证,再与接种点登记表进行核对。结果全县调查儿童126人,有预防接种证15人,占11.94%,无预防接种证8人,占6.35%,卡、证不符20人,占15.87%;卡痕调查111名儿童,卡痕均为阳性,阳性率100.00%;基础免疫和加强免疫各单疫苗接种率均达98.00%以上,比1996年实现以乡（镇）为单位的85.00%提高了13.00%;扩大免疫疫苗接种率88.70%～98.40%。结论肃南县要加强国家扩大免疫规划的宣传工作,强化人员培训,提升督导自查质量,提高扩大免疫接种率,巩固免疫规划成果。     

叶城县儿童国家免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查分析

目的了解新疆叶城县儿童国家免疫规划(NIP)疫苗接种现状,分析影响因素,以指导该县今后的免疫规划工作。方法采用容量比例概率抽样法(PPS),两阶段整群抽样,该县抽取30个组群(村级调查单位),每个村抽样调查7名2008年8月1日—2009年7月31日出生的儿童,共调查210名儿童的7种国家免疫规划疫苗的接种率。结果被调查儿童建卡率和建证率分别为73.33%和85.24%;BCG、Hep B1、OPV、DPT、MV、MPV、Hep A疫苗接种率分别为:86.19%、84.76%、89.05%、87.62%、76.67%、69.05%、64.76%;不同出生地点儿童Hep B1接种率差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P0.001);经Logistic回归分析发现,儿童家长对孩子出生后的疫苗接种和预防接种证办理的知晓率影响疫苗的及时接种;家长预防接种信息80.91%来源于接种点医生。结论新疆叶城县疫苗接种率和及时接种率均较低,预防接种工作有待加强;要加大免疫规划工作宣传力度,提高全县广大群众,特别是适龄儿童家长免疫规划知识知晓率。     

在乡村接种卡介苗中的问题及对策

为了解新疆伊宁县现阶段卡介苗接种情况,2006年9月我们按照卫生部《计划免疫技术管理规范》的要求,在全县20个乡镇,进行了一次抽样调查,每个乡抽查30～40名,对2005年1～12月出生的接种过卡介苗的儿童,检查接种情况和卡痕,根据调查结果对发现的问题及采取对策分析如下.     

2009～2010年新疆吐鲁番市扩大国家免疫规划结果分析

目的了解新疆吐鲁番市2009年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据。方法按人口容量比例在吐鲁番市11个乡(镇、场)随机抽取11个行政村,调查2009～2010年出生的儿童基础免疫接种率和加强免疫接种率,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况。结果基础免疫5种疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗及含麻疹成分疫苗)的全程接种率为92.73%,增加甲型病毒性肝炎疫苗、流脑疫苗后,7种疫苗全程接种率为59.09%;预防接种人员年均收入1.4万元;151名防疫专干中,专职人员占76.82%,兼职人员占23.18%,有执业(助理)资质的占3.97%,有乡村医师资格证的占66.89%,有护士资格证的占24.50%。结论吐鲁番市卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗及含麻疹成分疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、甲型病毒性肝炎疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员不足,收入偏低,需增加专业技术人员投入,加强免疫规划工作管理。     

新疆阿勒泰市儿童常规免疫接种率调查分析

目的了解新疆阿勒泰市儿童常规免疫疫苗接种和国家＂十二五＂规划制定的＂以乡（镇）、街道为单位,儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%的目标＂进展情况。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,每个乡入户调查2~3岁适龄儿童42人,并尽量保证调查对象年龄组均衡,阿勒泰市疾病预防控制中心负责将适龄儿童的接种情况录入数据库并进行分析。结果阿勒泰市儿童预防接种建卡率达100.0%,建证率100.0%,卡证符合率99.7%,各类疫苗基础免疫合格率分别为卡介苗（BCG）99.7%、脊髓灰质炎疫苗（OPV）100.0%、＂百白破＂三联疫苗（DPT）99.4%、含麻疹成分类疫苗（MV）99.4%、乙型肝炎疫苗（HepB）92.2%、A群流脑疫苗（MenA）97.7%;DPTa、MV疫苗加强免疫合格接种率分别为98.0%、99.4%;甲型肝炎疫苗（HepA）合格接种率为98.5%。结论阿勒泰市儿童疫苗接种率较高,但接种合格率偏低,需要加大疫苗接种的宣传力度,进一步完善预防接种门诊的建设,推广定点接种、缩短接种周期等一系列综合措施,以提高儿童国家免疫规划疫苗的接种率。     

眉山市儿童预防接种信息管理系统运行情况分析

目的 了解眉山市儿童预防接种信息管理系统(CIIMS)运行情况及存在的问题,探索解决方案,推进系统建设.方法 对眉山市接种单位用户档案表、客户端备份数据、实施进展情况年报表以及现场督导调查情况等资料进行分析.结果 截至2012-06,眉山市县级及146个乡级接种单位CIIMS建设覆盖率均达100％,各地2007年以后出生儿童覆盖率均达95％以上.眉山市儿童信息化管理工作人员计算机初级水平235人(83.04％),只有1位工作人员负责信息化管理的接种单位有52个(35.62％).32个(21.92％)接种单位及时建卡率达到80％,88个(60.27％)接种单位预防接种记录及时录入率达到80％以上,73个(50％)接种单位预防接种记录完整性达到80％以上.根据接种率报表,131个(89.73％)接种单位录入客户端的剂次数低于实际接种剂次数.结论 2012年眉山市儿童预防接种信息管理系统(CIIMS)硬件建设已全覆盖,为保证CIIMS持续稳定运转,需充实基层工作人员数量,提高工作人员业务素质,增加经费投入,提供技术服务支持.     

《新疆维吾尔自治区艾滋病防治条例》修订版解读

目的解读修订版《新疆维吾尔自治区艾滋病防治条例》(简称《条例》),加深公众对《条例》的理解,助力《条例》的贯彻落实。方法采用描述和比较的方法,阐述《条例》修订的原因、过程、重要意义和变化情况。结果阐述和解读了《条例》修订的5个原因、过程,4个重要意义和"一个突破、二个细化、三个体现、四个加强"等10个方面的主要变化。结论通过分析和解读《条例》变化情况,阐述实施《条例》将更有助于完善"政府主导、部门各司其职、全社会广泛参与"的艾滋病防治机制,有助于依法实施艾滋病感染者及病人的救治、救助、随访及管理等工作。