胃神经鞘瘤引起上消化道出血的临床特征

上消化道出血可以由许多疾病引起 ,胃神经鞘瘤是其中的一个罕见原因 ,因该病缺乏典型临床表现 ,常易漏诊或误诊。本文报告我院 30年来收治的该病伴反复上消化道出血3例 ,旨在提高临床医师的诊断意识。1 病例资料 :3例病人的资料见表 1。表 1 　3例胃神经鞘瘤伴上消化道出血患者的一般临床资料及治疗随访情况项目例 1例 2例 3性别女女男年龄 (岁 ) 59 6 96 2病史 11年 1周 5年临床表现贫血、黑便、呕血消瘦、贫血、黑便贫血、黑便、呕血急诊胃镜胃底黏膜出血胃底深大溃疡胃底散在血痂治疗方法手术切除保守治疗手术切除随访情况 1.5年无异常 …     

内镜止血治疗急性消化道出血63例

一、临床资料内镜下止血治疗63例,其中32例来诊当天8小时内紧急内镜检查并作镜下止血,24例24小时内,7例内科保守治疗2～9天无效,送来内镜室作镜下止血。63例消化道出血患者中,男59例,女4例,临床表现:呕血7例,黑便或血便31例,呕血+黑便17例,仅上腹痛表现来诊者8例。     

硬化治疗上消化道动脉性出血11例

我院应用电子胃镜对活动性出血的小动脉周边注射硬化剂的方法治疗上消化道大出血11例效果较好,现报道如下。 1.一般资料:11例上消化道动脉性出血患者中男7例,女4例,年龄20～59岁。急诊入院时呕血伴黑便者8例,单纯黑便者3例,伴一种或多种临床症状,包括晕厥、体位性脉     

483例非门脉高压性上消化道出血的内镜诊治分析

１９９２年至１９９７年６月底我院收治非门脉高压性上消化道出血４８３例。现将内镜下诊治总结分析如下 :１．对象 :本组病例男３２３例 ,女１６０例 ,年龄９～８６岁。出血方式呕血者１５９例 ,呕血与黑便皆有者６１例 ,单纯黑便者２６３例。２．方法 :早期内镜检查时间选择在出血发生后２４ｈ内 ,对出血病灶采用局部注射１：１００００肾上腺素 ,喷洒凝血酶 ,注射立止血等方法单独或联合应用 ,５例镜检过程中见破裂动脉喷血 ,喷洒止血药物后转外科急诊手术治疗。１８例息肉和并出血患者 ,在镜下行电凝切除术。判断出血性病灶标准 ,参照Ｆ…     

钩虫病致上消化道出血38例

1985年1月-1994年10月,在收治急性上消化道出血病 例中,因钩虫病所致者38例,现分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男29例,女9例。年龄15-61岁,20-39岁组占20例。以农民发病率最高,共32例,其中菜农28例。凡有柏油样便或呕血,粪便中查到钩虫卵,且驱虫治疗有效(驱下钩虫,粪便中钩虫卵及隐血转为阴性),作为本组病例选择标准。凡合并消化性溃疡或肝硬变及其他导致上消化道出血病例者均未列入。①呕血和黑便:38例入院时都有上消化道显性出血,其中柏油样便34例,呕血伴黑便4例。在病情较重的18例中,每次黑便量不超过300g,多数为1次/d,仅1例日达4次,呕血量均少。余20例是间隔数日至数月反复     

单用硬化剂疗法与联用奥曲肽治疗控制曲张静脉破裂急性出血的比较

本研究前瞻性双盲随机比较单用硬化剂疗法与合用奥曲肽在控制肝硬化曲张静脉急性破裂出血和预防早期再出血的效果。 病人与方法:因呕血和黑便而入院的成人患者如内镜下见食管或贲门曲张静脉有活动性出血(喷血或渗血)、或曲张静脉虽已无出血但消化道无其他部位出血的证据而且呕血或黑便发生至急诊内镜检查不到24小时者随机接受研究;肝硬化根据肝活检或典型实验室检查结果和临床表现确诊。 治疗:硬化剂治疗后,立即经注射泵滴注25μg/h奥曲肽或安慰剂,并维持120小时。 结果:199例急诊接受硬化剂治疗者进入本研究,其中奥曲肽组98例,安慰剂组101     

立止血治疗难治性上消化道出血7例

上消化道出血临床上以黑便伴有或无呕血及失血症状为主要表现。其病因有消化性溃疡、胃癌、糜烂性胃炎、食道癌、胃底食道静脉破裂出血等。大部后，可达到止血的目的。但有少数患者经上述治疗后持续黑便甚至有呕血，1996—06／2000—12笔者对此类难治性上消化道出血患者7例，在原治疗方案不变的基础上。给予立止血肌注，取得了满意效果。现报告如下。     

内镜微波介入治疗活动性上消化道出血-附83例分析

我院内镜室于1993年7月～1998年4月,对83例急性活动性上消化道出血病人,在内镜直视下进行微波凝固止血治疗,现将结果报告如下。1 临床资料一般资料:83例中男68例,女15例,年龄21～68岁,平均41.5岁。临床表现:83例均有腹痛,反酸嗳气52例,腹胀37例,在胃镜检查治疗前24小时内主诉呕血者21例,黑便者35例,既呕血又黑便者27例。入院时血红蛋白50～90g/L,既往有溃疡病史者24例。胃镜观察及病检:十二指肠球部溃疡36例,胃溃疡25例,糜烂出血性胃炎9例,十二指肠球炎5例,复合性溃疡3例,胃癌3例及胃息肉2例。活动性出血     

急性上消化道出血的罕见病因——4例报告

我院近15年所遇4例少见的急性上消化道出血患者,现报道如下: 例1,男,37岁。以急性上消化道出血收入外科。患者自述胃部不适多年,平时无正规治疗,昨晚10点突然呕血二次急转我院。经保守治疗无效,当日行剖腹探查术,术中发现胃内有一胃石压迫胃壁致溃疡出血,故取石并缝扎出血点,术毕痊愈出院。 例2,女,13岁,因呕血及黑便而入院,询问病史,既往无     

上消化道出血急诊内镜检查88例临床分析

1 资料与方法 1.1 一般资料选择2005年3月-2007年9月我院内镜室急诊内镜检查上消化道出血88例,其中男54例,女34例,年龄14～76岁.黑便52例,呕血兼黑便26例,单纯呕血10例.病前有消化道症状及病史者52例,以上消化道出血为首发症状者36例.88例患者均意识清楚,检查前无明显腹胀及大量呕血.     

内镜止血治疗急性消化道出血63例

一、临床资料内镜下止血治疗63例,其中32例来诊当天8小时内紧急内镜检查并作镜下止血,24例24小时内,7例内科保守治疗2～9天无效,送来内镜室作镜下止血。63例消化道出血患者中。男59例,女4例,临床表现:呕血7例,黑便或血便31例,呕血 黑便17例,仅上腹痛表现来诊者8例。估计出血量<1000m135例,>1000m128例。出血性质:球部溃疡41例,球后溃疡2例,胃溃疡11例,幽门管溃疡1例,胃癌2例,急性胃粘膜病变1例。贲门粘膜撕裂综合征1例,食道     

双抗血小板聚集药物所致急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点及相关因素分析

目的:探讨双抗血小板聚集药物所致急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床特点及相关因素。方法:选择接受双抗血小板聚集药物治疗患者800例,以6个月内ANVUGIB发生率为终点事件,单因素及Logistic多因素回归分析抗血小板聚集药物所致ANVUGIB发生相关因素。结果:双抗血小板聚集药物所致ANVUGIB50例(6.2%);其中首发表现为黑便者22例(44.0%),呕血8例(16.0%),呕血伴黑便者14例(28.0%)。轻度出血30例,中度出血10例,重度出血10例。胃镜检查者42例(84.0%),出血位于胃部25例(59.5%)。Logistic多因素回归分析显示年龄(60岁)、双抗血小板聚集药物用药时间(3个月)、既往上消化道出血史为ANVUGIB发生独立危险因素。结论:双抗血小板聚集药物所致ANVUGIB首发症状以黑便为主,好发于胃部,其发生与患者年龄、双抗血小板聚集药物用药时间、既往上消化道出血史有关。     

微米大黄炭胃镜下喷洒治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的:观察胃镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法:90例消化性溃疡并出血的患者随机分为微米大黄炭组(治疗组)和去甲肾上腺素组(对照组),各45例,胃镜下观察两组患者的平均止血时间和止血成功率以及术后患者黑便、呕血的次数、血红蛋白量.结果:治疗组平均止血时间较对照组明显减少(P＜0.01),止血成功率明显升高(P＜0.01),达到96%;治疗组治疗后平均黑便、呕血的次数较对照组明显减少(P＜0.05);两组患者平均血红蛋白量比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组止血疗效高于对照组(P＜0.01).结论:胃镜下喷洒微米大黄炭是治疗消化性溃疡出血的一种安全有效的治疗方法.     

上消化道出血急诊内镜检查158例

１材料和方法我院内镜室１９９３０３／１９９８０３急诊内镜检查上消化道出血１５８例，其中男１２０例，女３８例，年龄１４岁～８１岁．以黑便受检者１１２例，呕血兼黑便者２６例，单纯呕血者２０例．发病前有消化道症状及病史者１４０例，以上消化道出血为首发症...     

441例老年人上消化道出血临床分析

本文对我院1976～1990年间60岁以上的急性消化道出血住院患者441例作临床分析,以引起人们的重视。临床资料:本组男性347例,女性94例。于60～69岁年龄组多见(占69.85％),病史最长50年,最短为2小时,首次出血者334例,二次以上出血者107例,其中6次出血者2例,8次出血者3例,出血于冬春季节多见。临床表现:患者可有黑便、呕血、呕血兼黑便、上腹隐痛或闷胀、头晕、出冷汗、昏厥、休克、胸闷、心悸等不同表现。出血原因:本组经纤维胃镜、胃肠钡餐及手术而确诊的238例中,主要病因依次为,十二指肠溃疡(109     

血宁散治疗肝硬化致上消化道出血32例

肝硬化致上消化道出血多为食道胃底静脉曲张破裂,主要表现呕血与黑便,其势凶险.近年来,我们在一般常规治疗基础上加用中药血宁散治疗肝硬化致上消化道出血32例,现报道如下.     

高渗盐水局部注射治疗消化性溃疡出血的初步经验

消化性溃疡出血的急诊内镜治疗已成为首选的止血方法，作者近年采用高渗盐水局部注射治疗消化性质疡出血，并与电凝法进行比较，获得了初步经验。１．研究对象：１９９３年１１月至１９９４年１１月，对上消化道患者行急诊内镜检查，确诊为消化性溃疡所致出血，资料完整者收入研究。７３例消化性溃疡出血，男５３例，女２０例，平均年龄：１１．５２±１４．０２岁。以呕血、黑便为主诉４２例，仅有黑便者１９例，仅有呕血者１２例。内镜下出血表现：喷射状动脉出血５例、渗血１８例、渗血＋红色血块１例、渗血＋血管显露１例、血管显露１４…     

止痛散致上消化道出血19例临床分析

本院自1990年12月至1991年11月共收治上消化道出血住院病人93例,其中19例与服止痛散有关,占同期上消化道出血住院患者的20.4％。男性17例,女性2例,年龄最小25岁,最大76岁。出血量小于500ml者4例(占21.0％),500～1000ml 6例(31.6％),1000ml以上9例(47.4％)。单纯柏油样黑便5例,呕血并黑便14例。口服止痛散1～2包后8小时之内发生呕血者10例,8～24小时发生呕血或黑便者5例,24～72小     

Caroli病引发上消化道出血1例报告

1病例资料患者女性,18岁,回族,主因“间断呕血、黑便7年,加重3 d”于2018年10月18日收住本院。7年前患者因呕血、黑便于当地医院就诊,诊断为“上消化道出血”,予以输血、止血等内科保守治疗后好转。5年前因上腹胀痛伴黑便于宁夏某医院就诊,完善相关检查诊断为“多囊肝”,行胃镜检查无食管胃底静脉曲张,予以对症处理。期间患者间断有呕血、黑便症状,伴恶心,平均每年发作1次,多次予以输血等内科保守治疗。2年前患者因“食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压症”行经颈静脉肝内门体分流术,术后仍有反复呕血、黑便,平均每半年发作1次,均予以抑酸、止血、输血等内科保守治疗。     

内镜治疗食管胃底静脉曲张并发脾梗死及反复腹腔感染1例报告

<正>1 病例资料患者男性,51岁,于2021年9月17日因“间断呕血黑便4年余,再发1 d”入院。患者4年余前出现呕血黑便,于本院就诊,确诊为“乙型肝炎肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血,脾大伴脾功能亢进,腹水”,内镜检查发现食管胃底静脉曲张,胃底静脉曲张破裂并有活动性渗血(图1a),行内镜下组织胶注射治疗后出血停止,并予恩替卡韦口服抗病毒治疗。4个月后患者再发呕血黑便,胃镜检查提示胃底静脉曲张破裂出血,再次行内镜下止血治疗,