完全梗阴性黄疸持续时间对大鼠肝切除术后肝再生的影响

目的 探讨术前完全梗阻性黄疸的持续时间对大鼠肝切除术后肝再生的影响.方法 建立完全梗阻性黄疸大鼠模型,测定梗阻不同时相的胆红素水平;选取梗阻0,1,3,7 d分为4组,即正常肝切除组(A组)、梗阻1 d肝切除组(B组)、梗阻3 d肝切除组(C组)及梗阻7 d肝切除组(D组),观察肝切除(肝切除量约70%)术后各组大鼠死亡率,检测肝切除术后0,12,24,48,72,168 h的肝功能指标,免疫组织化学检测残肝组织PCNA标记指数,RT-PCR法检测肝组织HGF基因的表达,检测术后7 d残肝质量/体质量的比值.结果 B组在肝切除术后死亡率、肝功能恢复、PCNA标记指数、HGF mRNA表达及肝质量/体质量的比值等方面均优C组及D组,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 术前高胆红素血症可明显抑制大鼠肝切除术后的肝再生;术前梗阻时间短、胆红素处于较低水平,扩大肝叶切除术才可能相对安全地进行.     

肝素对大鼠肝切除术后肝再生的影响

目的观察普通肝素对大鼠50%肝切除术后肝再生的影响。方法健康雄性Wistar大鼠54只,体重为230～290g,随机分为:A、B、C组。A组为50%肝切除术后3h皮下给予生理盐水(4ml/kg),B组为50%肝切除术后3h皮下给予肝素(1000U/kg),C组为假手术组(术后给予同剂量生理盐水)。各组在分别在术后72、120、168h随即处死6只,秤取肝脏重量,计算肝再生指数,机械法制肝脏单细胞悬液,碘化吡啶PI染色后流式细胞仪上机,ModFit LT forMacV.3.0软件分析,计算肝细胞增殖指数。结果 A、B两组肝切除术后72h、120h肝再生指数比较有统计学差异(P<0.05),而两组间术后168h肝再生指数无统计学差异(P>0.05)。A、B两组肝切除术后72、120、168h肝细胞增殖指数计较有统计学差异(P<0.05)。A与C,B与C各时间段流式细胞仪检测细胞增殖指数差异明显(P<0.05)。结论普通肝素(1000U/kg)可促进大鼠50%肝切除术后肝脏再生。     

生长抑素对大鼠肝切除术后肝再生和肝功能的影响

目的 :探讨肝切除术后生长抑素对大鼠肝再生和肝功能的影响。方法 :将大鼠随机分为对照组和用药组 ,每组 30只 ,行部分肝切除术后分别注入生理盐水 1ml,生长抑素 - 14 1ml,一小时一次 ,持续 2 4h ,分别测定血中胰岛素、胃泌素含量和反映肝再生的相对肝重、有丝分裂指数及反映肝功能的谷丙转氨酶、总胆红素的变化。结果 :生长抑素组 (SS - 14 )肝再生能力较对照组低 (P <0 .0 5 ) ,而肝脏损害程度较对照组轻 (P <0 .0 5 )。结论 :表明生长抑素既有抑制残肝细胞的再生作用又具有保护肝细胞损害作用。     

梗阻性黄疸肝再生受损机制

肝脏具有强大的再生能力。某些病态情况下肝再生能力受抑制,如糖尿病、老年、营养不良、感染、长期饮酒和胆道梗阻。胆道阻塞患者肝再生的受损程度是决定着是否施行肝部分切除术的重要因子,淤胆性肝脏肝再生受损机制已被广泛研究。胆道梗阻患者肝再生能力受抑制机制主要包括:①门静脉血流量减少;②再生相关因子减弱;③肝细胞凋亡率增加;④缺乏胆肠循环。纠正这些变化可能改善梗阻性黄疸患者肝再生能力。     

丹参对肝癌致鼠梗阻性黄疸时VEGF表达的影响

目的:建立恶性梗阻性黄疸模型,通过对模型鼠ip丹参注射液,观察其对肝癌瘤体大小、抑癌率及抑转移率和肝癌、癌周、临近肝叶及肺组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,评价其作用.方法:用Walker256肝癌株近肝门部肝实质内种植致移植性肝癌侵袭高位胆管,造成胆道癌性狭窄,以建立SD大鼠恶性梗阻性黄疸模型.将模型鼠分成4组,通过对模型鼠腹腔内分别注射等量的生理盐水(n=24)、肌苷+VC(n=40)、丹参(n=40)和5FU(n=40).观察肝癌瘤体大小、抑癌率及抑转移率和肝癌、癌周、临近肝叶及肺组织中VEGF的表达.结果:丹参组与生理盐水组和肌苷+VC组相比,肝癌平均瘤体减小(0.5±0.2)cm3、抑癌率(41.7%)及抑转移率(59.7%,81.1%)增高(P<0.01);与5FU组相比,平均瘤体却较大(P<0.01).在抑癌率及抑肝转移率方面,丹参组除抑肺转移率外与5FU组相比无差异.丹参组VEGF在肝癌组织和癌周组织中的表达率分别低于生理盐水组(P<0.01)、肌苷+VC组(P<0.01)和5FU组(P<0.05).结论:丹参在肝癌致梗阻性黄疸时,通过促进肝癌细胞分化成熟、抑制肝癌细胞增殖、降低肝癌组织和癌周组织中VEGF表达,而对肿瘤发展起抑制作用.     

肝癌侵犯肝外胆管引起阻塞性黄疸

肝癌侵犯肝外胆管引起阻塞性黄疸Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｊａｕｎｄｉｃｅｃａｕｏｅｄｉｎｖａｄｅｄｂｙｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎｔｏｅｘｔｒａｈｅｐａｔｉｃｂｉｌｅｄｕｃｔ何振平，李智华，马宽生，别平，孙文兵（第三军医大学附属西南...     

大鼠阻塞性黄疸对肝叶切除的影响

目的 探讨阻塞性黄疸程度、时间对大鼠肝叶切除体积的影响.方法 120只Wistar大鼠结扎胆总管致阻塞性黄疸,分为8组,于胆总管结扎后第1、3、5、7天分别行30%、70%肝叶切除+胆肠内引流术,比较各组术后肝功能、肝组织丙氨酸转氨酶及Na+K+-ATP酶含量、病理改变、生存率,了解阻塞性黄疸程度、时间对不同体积肝切除的影响.结果 结扎胆总管术后第3天,血清胆红素水平达高峰,1～8组术后生存率分别为20%、20%、100%、50%、30%、20%、0、0.结扎胆总管术后第1天行30%、70%肝叶切除+胆肠内引流术,高死亡率非肝功能损害造成,而是在短时间难以耐受两次手术.结论 行30%肝叶切除+胆肠内引术是安全的;70%肝叶切除+胆肠内引术风险极大.结扎胆总管术后第5、7天,难以耐受30%以上肝叶切除.     

大鼠肝、胰十二指肠联合切除对残肝再生的影响

目的：用实验动物模型同时切除肝脏、胰腺或十二指肠，以探讨残肝再生反应。方法：60只SD大鼠被随机分为4组：（1）68％肝叶切除组；（2）68％肝叶切加50％胰腺切除组；（3）68％肝叶切除加近端十二指肠切除组；（4）68％肝切除加50％胰腺切除加近端十二指肠切除组。每组中3只大鼠分别于术后12、24、48、72和168h处死并采集血液和肝脏样本，计算肝再生率以及免疫组化证实肝细胞增殖细胞核蛋白抗原（PCNA）的表达。结果：肝、胰切除和肝、胰十二指肠切除可显著减少残肝细胞DNA峰值期的合成，其延迟性肝再生反应延迟至术后168h，结论：起源于胰腺和十二指肠外分泌腺的多种因子对触发肝细胞的增殖可能起显著作用。     

实验性梗阻性黄疸胆道损伤的超微结构研究

目的：探讨可逆型梗阻性黄疸实验动物胆管损伤的组织学与超微结构变化。方法用止血钳钳夹胆总管造成实验兔可逆型梗阻性黄疸。梗阻后3~30d测定血清胆红素(TBIL、DBIL)和胆汁酸(BA),并取胆管组织进行病理学检查;另取14d胆管组胆作电子显微镜观察。结果胆道梗阻7d,实验组TBIL、DBIL、BA分别为(31．1±16．9)μmol/L、(16．70±9．20)μmol/L和(61．5±24．5)μmol/L,显著高于对照组(5．9±1．5)μmol/L、(1．60±0．58)μmol/L和(21．1±13．5)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．01);30d内,实验组逐渐升高。胆管病理组织学检查显示,胆道梗阻3~30d实验组均发生胆管损伤性炎症,造成胆管阻塞;30d时胆管损伤有所恢复。超微结构观察显示,胆道梗阻14d,胆管各层细胞胞核、细胞器均有明显损伤性改变。结论外力性可逆型梗阻性黄疸时胆管组织细胞病理学和超微结构改变明显。     

梗阻性黄疸患者的内毒素血症及其对机体的影响

４９例梗阻性黄疸患者（实验组）和８１例无黄疸的胆系疾病患者（对照组）围手术期外周血的内毒素（ＥＴ）检测结果表明，实验组：①术前ＥＴ阳性率明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）；②术后１０～１２ｄ夹闭Ｔ／Ｙ管后ＥＴ阳性率明显低于术前和夹管前（Ｐ＜０．００１）；③伴急性化脓性胆管炎（ＡＣＳＴ）的患者ＥＴ阳性率明显高于无ＡＣＳＴ的患者（Ｐ＜０．００１）；术前口服胆盐的患者ＥＴ阳性率则显著低于未口服胆盐者（Ｐ＜０．００１）．作者认为，本组梗阻性黄疸患者中出现的肾功能障碍、胃肠道出血以及２例患者的死亡，至少部分地与内毒素血症有关。     

大鼠梗阻性黄疸对血液流变性的影响

64只大鼠随机分为阻黄组及假手术组,术前及术后分期测定全血高切粘度、全血低切粘度及血浆粘度,计算红细胞刚性指数和红细胞聚集指数。结果：阻黄术后1天全血高切粘度、全血低切粘度明显上升,红细胞刚性指数、红细胞聚集指数明显增大（与假手术组比,P＜0．05）,并随时间推移而加重。血浆粘度变化不大。认为阻黄时血液流变学特性的改变,使红细胞不易通过毛细血管且易于聚集,引起微循环障碍,导致组织缺血、缺氧,这可能是阻黄时多器官功能不全的原因之一。     

大鼠肝再生过程中肝细胞的超微结构改变

本文对大鼠部分肝叶切除术后肝再生过程中肝细胞的超微结构进行了观察,发现在肝细胞活跃增殖期间,其超微结构显示了一系列增生性变化,包括肝细胞核和核仁体积增大,游离核蛋白体增多,线粒体数目增加,细胞间间隙增宽及肝细胞表面微绒毛增多等变化。上述变化随时间进展逐渐恢复正常。本文对这些变化的功能意义进行了讨论。     

胆闭通络方对幼鼠阻塞性黄疸免疫功能影响的研究

目的探讨胆闭通络方对幼鼠阻塞性黄疸免疫功能影响。方法将SD大鼠幼鼠分为3组,第1组为正常对照组,予生理盐水灌胃,第2组为模型组,采用2%ANIT及生理盐水灌胃,第3组为治疗组,在造模同时予胆闭通络方灌胃,每日1次,连续7d。以分光光度仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清总胆红素(TB)含量;ELISA法测定肝组织CD3、CD4、CD8、IL-2、IL-12含量。结果与模型组相比,治疗组血清TB、ALT、AST、AKP、r-GT降低(P0.05);与对照组相比,模型组及治疗组肝内CD3、CD4、CD8、IL2、IL12细胞因子显著增高(P0.05);与模型组相比,治疗组肝内CD3、CD4、CD8、IL2、IL12细胞因子降低(P0.05),更接近空白对照组。结论胆闭通络方通过调节T细胞系相关因子可以抑制肝内胆管炎症,减缓肝脏进行性损伤。     

白藜芦醇对梗阻性黄疸大鼠肠道黏膜的保护作用

目的:探讨白藜芦醇对梗阻性黄疸大鼠肠道黏膜的保护作用.方法:30只健康雄性SD大鼠随机分成SO+NS组、BDL+NS组和BDL+Res组,每组10只.BDL+NS组和BDL+Res组均结扎胆总管建立梗阻性黄疸大鼠模型,SO+NS组不结扎胆总管.BDL+Res组给予白藜芦醇(100 mg/kg)灌胃,SO+NS组和BDL+NS组以生理盐水(10.0 mL/kg)灌胃,1次/d.4周后取材,应用比色法检测回肠组织的MDA含量和SOD活性,HE染色法观察回肠组织的病理学改变,测定大鼠回肠黏膜厚度和绒毛长度.结果:BDL+NS组的肠黏膜明显变薄,绒毛萎缩变矮,其黏膜厚度和绒毛长度与SO+NS组和BDL+Res组比较差异有统计学意义(P<0.01);BDL+Res组的回肠组织病理性损伤明显减轻,其黏膜厚度和绒毛长度介于SO+NS组和BDL+NS组之间,与SO+NS组和BDL+NS组比较差异有统计学意义(P<0.01);BDL+NS组肠黏膜组织MDA含量明显高于SO+NS组,而SOD活性低于SO+NS组,与SO+NS组相比差异有统计学意义(P<0.01);给予Res治疗4周后大鼠肠道黏膜组织的MDA含量明显低于BDL+NS组(P<0.01),而SOD活性高于BDL+NS组(P<0.01).结论:白藜芦醇可减轻肠黏膜的损伤程度,使肠黏膜厚度和绒毛长度得到修复,对梗阻性黄疸大鼠肠道黏膜有一定保护作用.     

单味中药及提取物治疗的肝外阻塞性黄疸的机制

Obstructive jaundice （O J） is classified as extrahepatic OJ or intrahepatic OJ. Extrahepatic OJ is attributed to a variety of intricate etiological factors. Research has begun with Chinese medicine （CM）, which can be used as an adjunctive therapy for extrahepatic OJ. Particular attention has been paid to the therapeutic effects and their mechanisms of single CM herb and relevant extracts. The roles of single CM or their extracts during adjunctive therapy for extrahepatic OJ have been described briefly, This review focuses on the effects and their mechanisms of relevant herbal medicines.     

丹参注射液对大鼠部份肝切除后肝脏再生的影响

实验观察丹参注射液对大鼠部份肝切除后肝脏 DNA 合成率、DNA 含量,肝细胞标记核数、肝细胞核分裂相以及再生肝重变化的影响,探讨了丹参对肝再生的促进作用.实验结果表明丹参注射液能够促进肝脏再生时的 DNA 合成和细胞分裂增殖过程,具有一定的促进肝再生作用。丹参的这种作用可能是通过改善肝脏局部血液循环,加强肝再生内在因素的作用而实现的。丹参促进肝再生作用具有一定的临床意义。它可以作为肝切除后恢复期的辅助药物,同时对其它肝脏疾病也可能有一定的治疗作用.