经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床分析

目的观察经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法我院于2006年10月至2009年6月间共收治35例老年椎体压缩性骨折患者,均采用单侧椎弓根穿刺注射经皮椎体成形术。结果所有患者均获得12～24个月随访。术后24hVAS评分为2．4±1．1,VAS评分术后较术前（8．6±1．5）显著下降（P〈0．05）,疼痛缓解程度比较差异有统计学意义。5例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应。术后12个月VAS评分为2．2±0．5,疼痛未复发。结论经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折有效的微创技术,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折的应用

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 22例（29个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者,均采用经皮椎体成形术治疗,观察临床疗效,并对患者的疼痛缓解情况进行VAS评分。结果 22例患者均顺利完成手术,每个节段注入骨水泥量（2.97±1.58）ml,单节段手术时间（42.5±12.4）min,术后3 d VAS评分为（1.9±0.5）分,明显低于术前的（7.5±1.2）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后随访无椎体压缩性骨折复发。结论经皮椎体成形术创伤小、并发症少、恢复快,疗效确切,可作为骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗手段临床推广应用。     

高粘度骨水泥治疗骨质疏松性多椎体压缩性骨折的临床评价

目的:探讨高粘度骨水泥PVP治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性及疗效。方法:采用高粘度骨水泥PVP治疗46例骨质疏松性椎体压缩骨折患者共109节椎体,采用模拟视觉评分(VAS)评价术前、术后疼痛缓解及日常活动功能恢复情况,CT检查了解骨水泥漏的情况。结果:一次手术完成2节椎体32例,3节椎体11例,4节椎体3例,均采用单侧穿刺,每节椎体注入骨水泥2.5-7.5 ml,平均4.5 ml;手术时间:每节椎体20-45min.平均24.5min,患者术前、术后1d、3d、3个月时的平均VAS评分分别为(8.5±0.7)分、(2.3±0.6)分、(2.0±0.5)分,(1.0±0.5)分,疼痛缓解及日常活动功能恢复明显,骨水泥外漏发生率为14.7%,其中4节椎间盘漏,5节椎体旁软组织漏,3节椎体周围静脉引流,4节椎管内漏,均无临床症状。结论:高粘度骨水泥PVP治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效的方法,一次手术最好不超过4节椎体。     

经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法：2004年1月～2008年6月,我院采用经皮椎体成形术联合密盖息治疗76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。采用VAS评分法评价治疗前后疼痛缓解情况。结果：经皮椎体成形术联合密盖息治疗于术后24h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1d可下地行走,3d出院。术前患者视觉模拟评分（VAS）平均为7.9分,术后3d、3周、8周、6个月平均为2.4、2.0、1.8和1.6分,治疗3周、8周、6个月时平均分与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折能有效缓解老年骨质疏松性骨折疼痛。     

椎体成形术治疗老年慢性疼痛性椎体压缩性骨折

目的 评估经皮椎体成形术治疗老年慢性疼痛性椎体压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析了经皮椎体成形术治疗的98例存在顽固性腰背部疼痛,生活自理能力严重受挫,平均年龄71岁,平均病史12个月的椎体压缩性骨折患者临床资料。结果采用经皮椎体成形术治疗98例123节椎体压缩骨折,骨水泥注射量为3．5～7ml。20例患者术后疼痛完全缓解,59例明显缓解,14例有所改善,5例效果不明显。疼痛评分和自理生活能力评分术后均显著下降（P〈0．01）。结论应用经皮椎体成形术可以明显改善老年慢性疼痛性椎体压缩性骨折患者的疼痛症状和生活状态。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折25例

目的探讨应用体位复体椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折25例,共31个椎体,男8例,女17例,年龄62—81岁,平均68．2岁。术中采用过伸体位复位,局部麻醉,从椎体压缩严重侧单侧穿刺,经椎弓根入路。每个椎体注射骨水泥3．0—5．0ml,平均（4±1）ml,对患者手术前后疼痛类比,并观察术中及术后并发症（包括骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓及神经根损伤、感染）的发生情况。结果术后随诊（6—18个月）患者背部疼痛均明显缓解或消失。有1例发生椎体旁骨水泥渗漏,无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。结论手术安全性高,操作简便,适用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。     

经皮椎体成形术治疗高龄重度椎体压缩性骨折

目的评估经皮椎体成形术治疗高龄、重度椎体压缩性骨折的疗效.方法回顾性分析16例存在顽固性腰背部疼痛,生活自理能力严重受挫,平均年龄72.5岁,平均病史19个月,受累椎体压缩程度平均为74.1%的椎体压缩性骨折患者的临床资料.结果采用经皮椎体成形术治疗16例19节椎体压缩性骨折均获得成功,无任何并发症,注射骨水泥3.5～7 ml.3例患者术后疼痛完全缓解,11例明显缓解,2例有所改善.疼痛评分和自理生活能力评分术后均显著下降(P＜0.001).结论应用经皮椎体成形术可以明显改善高龄、重度、慢性椎体压缩性骨折患者的症状和生活状态.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨椎体经皮成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法：对21例骨质疏松性椎体压缩性骨折的26个椎体，经皮椎弓根入路向椎体内穿针注入适当黏度和剂量的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，术后观察疼痛缓解情况及压缩塌陷椎体高度恢复程度。结果：平均每个椎体注入PMMA 5ml，疼痛不同程度缓解，应用视觉模拟评分法测试，21例中10例完全缓解，6例中度缓解，疼痛缓解率达76．1％，X线检查骨水泥充填较好，但椎体高度无明显变化。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛，增加椎体强度和脊柱稳定性，微创操作，并发症少，临床前景好。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的疗效评估

目的分析研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2012年3月期间在我院治疗的84例骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者的临床资料。所有患者均采用经皮椎体成形术(PVP)技术注入聚甲基丙烯酸甲酯及术后抗骨质疏松药物治疗,同时指导患者进行功能锻。结果所有患者均获得6～20个月随访。术后24hVAS评分为(2.5±0.8),VAS评分术后较术前(8.4±1.6)显著下降(P0.05),疼痛缓解程度比较差异有统计学意义。4例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应。术后12个月VAS评分为(2.0±0.6),疼痛未复发。结论经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的治疗上有较好的疗效,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段,是行之有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的疗效评估

目的 分析研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2012年3月期间在我院治疗的84例骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者的临床资料.所有患者均采用经皮椎体成形术(PVP)技术注入聚甲基丙烯酸甲酯及术后抗骨质疏松药物治疗,同时指导患者进行功能锻.结果 所有患者均获得6～20个月随访.术后24 h VAS评分为(2.5±0.8),VAS评分术后较术前(8.4±1.6)显著下降(P＜0.05),疼痛缓解程度比较差异有统计学意义.4例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应.术后12个月VAS评分为(2.0±0.6),疼痛未复发.结论 经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的治疗上有较好的疗效,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段,是行之有效的方法.     

经皮椎体成形术治疗椎体病变

目的探讨经皮椎体成形术治疗良恶性病变的临床效果。方法应用经皮椎体成形术治疗11例椎体病变，其中骨质疏松性骨折9例，转移性肿瘤2例。在DSA或3-D X线机透视导向下，经皮穿刺到病变椎体后注入2．5—5．5ml骨水泥（平均3．5ml），术毕患者保持卧床，观察、预防性抗感染治疗3天并复查平片和CT片后出院。结果技术操作全部获得成功，11例病例共治疗13个椎体，11例疼痛完全缓解，1例存在一过性神经根刺激症状，予以激素、消炎止痛后疼痛明显减轻并逐渐消失。随访2—6个月，10患者疼痛无反复，1例患者6天后疼痛复发。无严重并发症发生。结论创伤小，操作简单，并发症少，能有效的缓解骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体肿瘤引起的临床症状。     

椎体成形术治疗椎体压缩性骨折36例分析

目的 探讨椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的治疗方法和临床效果.方法 对2006年12月至2009年12月36例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在x线机监视下经椎弓根行椎体穿刺,用特制骨水泥注射器向椎体内注入骨水泥3-6ml不等.结果 经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体.增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性.防止椎体塌陷,从而避免长期卧床.结论 应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的有效方法.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例,男15例,女25例;年龄61~82岁,平均73岁。骨折部位:T5骨折2例、T6骨折1例、T10骨折3例、T11骨折6例、T12骨折8例、L1骨折10例、L3骨折5例、L4骨折2例、L5骨折1例、T12和L2骨折2例。病程3 d~24个月,平均13个月。治疗后观察患者的VAS疼痛评分和Cobb's角变化情况以及并发症的发生情况。结果:本组患者单个腰椎骨水泥注射量3~6 ml,单个胸椎骨水泥注射量2~4 ml。7例患者出现骨水泥渗漏,其中5例患者骨水泥漏至椎旁组织,1例渗漏至椎管内,1例渗漏至椎间盘内,至随访结束时这7例患者均未出现明显的神经损伤症状。所有患者的疼痛症状在术后第2天明显减轻。本组患者术前Cobb's角(23.1±2.0)°,VAS评分(8.45±1.35)分;术后第5天Cobb's角(9.40±2.5)°,VAS评分(2.10±0.75)分。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

小剂量骨水泥注射在经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折中的应用

目的：探讨小剂量骨水泥注射在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折中的疗效。方法：对2010年10月-2013年10月收治的38例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行回顾性研究,男16例。女22例：年龄55。78岁．平均67岁。骨水泥注入量为胸椎1．5．2mL,腰椎2．3mL。以目测类比（visualanalogousSCale,VAS）评分评价患者的术前、术后止痛效果。拍摄X线片观察骨水泥有无外渗及远期邻近椎体有无骨折。结果：所有患者术后均获得12个月随访．38例患者术前VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。38例均未发现有骨水泥渗漏。除1例因车祸致邻近椎体骨折．其余未发生邻近椎体骨折。结论：小剂量骨水泥注射在经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折中创伤小、疗效好,能减少骨水泥渗漏机会,降低相邻椎体发生骨折的危险性．值得推广。     

经皮穿刺椎体成形术的临床应用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的临床应用价值，评估其治疗效果。方法应用经皮椎体成形术治疗17例共21个椎体良恶性病变，其中骨质疏松性压缩骨折14例18个椎体，椎体血管瘤2例2个椎体，椎体骨髓瘤1例1个椎体。在x线透视下，经皮穿刺到椎体病灶后，用1ml注射器将调制成糊状的骨水泥均匀缓慢注入病变椎体，单侧椎弓穿刺17个椎体，双侧椎弓穿刺4个椎体。胸椎填充3、0～4．0ml，平均3．5ml；腰椎4．0～5．50ml，平均5.0ml，使骨水泥在椎体内分布，铸形。术后观察24h，抗感染1～3d。结果经皮穿刺椎体成形术后X线平片显示椎体内骨水泥呈不均匀点状分布，密度增高。CT显示椎体内不规则密度增高影。术中未见有骨水泥向椎旁组织及向血管内渗漏现象。17例治疗都获得成功，随访3～12个月，15例患者疼痛明显缓解，2例有所缓解，所有患者疼痛无复发，无严重并发症。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折，椎体血管瘤及椎体转移瘤引起的疼痛的一种微创、安全、有效的治疗手段。     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折47例

[目的]研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。[方法]经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折47例,52个椎体,病程均不超过2周,无神经损伤症状。术前CT显示椎体后壁均完整。在C臂X线机透视下,向椎体内注入含钡的骨水泥。[结果]所有患者术后疼痛均迅速缓解,术前VAS评分为8.37±1.56分,术后为2.69±1.28分。所有患者均未出现肺动脉栓塞等并发症。[结论]经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

椎体成形术治疗椎体压缩性骨折26例分析

目的探讨椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的治疗效果。方法对2006年12月—2009年12月间26例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在X线机监视下经椎弓根行椎体穿刺,用特制骨水泥注射器向椎体内注入骨水泥3～6 ml。结果经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷,从而避免长期卧床。结论应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的有效方法。     

经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用

目的：探讨C形臂X线机下单纯经皮穿刺椎体成形术（PVP）在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中的应用效果。方法选取采用单纯经皮穿刺椎体成形治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者106例,在术前、术后2d、随访期行VAS评分。结果术后106例均获随访,随访2个月~36个月,平均22个月。106例患者106个椎体成功完成穿刺及骨水泥注入,注入骨水泥2.0~6mL,平均3mL/椎体。术后第2天VAS为（2.17±1.19）分,较术前有显著改善（P<0.01）;对患者进行随访时,VAS评分为（1.92±0.75）分,与术后2d评分进行对比,差异不显著（P>0.05）。结论给予老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术治疗,效果显著。     

SKY膨胀式椎体成形器治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折12例

目的 探讨膨胀式椎体成形器治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性.方法 采用膨胀式椎体成形器行经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折12例(13个椎体).患者椎体后壁完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征.采用经皮穿刺单侧椎弓根置入膨胀式椎体成形器使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥进行充填.结果 12例(13个椎体)均注射骨水泥,其中单侧11个椎体,双侧2个椎体.平均注射量为3.4 ml.术后24 h腰痛明显缓解,术后3 d下床行走,术后无严重并发症,无骨水泥渗漏,椎体高度平均恢复20%.结论 膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用

目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期临床效果。方法：对11例骨质疏松椎体压缩性骨折病人的14个椎体以及3例椎体瘤3个椎体，经皮、椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。结果：14例病人平均每个椎体注入骨水泥5．1mL，X线检查骨水泥充满良好，骨折复位满意。瘤体充填满意。术后12小时～3天疼痛明显减轻或消失，术中术后无并发症出现。对11例病人（其中肿瘤病人3人）随访1～10个月，治疗部位疼痛未明显加重，椎体形态未有改变。结论：椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤，能够迅速缓解疼痛，增加椎体的强度和脊柱的稳定性，是安全有效的微创技术。