双腔法猪心脏移植实验10例

心脏移植是治疗终末期心脏疾病的首选方案,近几年发展较为迅速,但移植手术中仍有许多难题[1,2].为在临床开展原位心脏移植及基础理论研究,自2002年3月～2005年8月进行了猪原位心脏移植实验.现对供心的切取、处理及心脏移植的手术方法等问题进行报告和讨论.     

短讯

浙江省人民医院完成的心脏移植成果,不久前获得省科技进步一等奖。该院于1997年6月成功完成首例同种原位心脏移植后,又于1999年5月和8月成功地为两例心肌病病人进行心脏移植,其中1例已52岁,为国内接受心脏移植年龄最大的病人。1999年11月3名“换     

人原位心脏移植(附1例报告)

1992年8月25日我院进行了1例原位心脏移植。患者男性，25岁，患充血性心肌病，手术经过顺利，在术后第3天死于急性排斥反应和急性心衰。本文详细报告了原位心脏移植的术前准备，手术技术，排斥反应的诊断和治疗，并结合文献加以讨论。     

原位心脏移植3例报告

同种异体心脏移植是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的惟一有效方法,国外成功经验较多,国内自1978年开展至今约百余例.我院2001年1月至2002年3月进行了3例原位心脏移植,均获成功,现报告如下.     

人原位心脏移植（附1例报告）

１９９２年８月２５日我院进行了１例原位心脏移植。患者男性，２５岁，患充血性心肌病，手术经过顺利，在术后第３天死亡急性排斥反应和急性心衰。本文详细报告了原位心脏移植的术前准备，手术技术，排斥反应的诊断和治疗，并结合文献加以讨论。     

同种原位心脏移植—3例报告

１９９２年４月至１９９５年１１月我们为３例终末期心脏病患者成功地实施了原位心脏移植。前２例采用原位心脏移植的标准术式，第３例采用全心脏原位移植术，吻合术时采用边续血管内膜外翻缝合。移植过程中供眩保护采用经冠状静脉温血钾连续逆行灌注。     

1例同种异体心脏移植术后的护理

心脏移植手术是目前治疗中末期心脏病手术的唯一有效手段,但是移植患者能否长期存活,是迄今为止摆在医护工作者前最为严峻的问题.在我国,1978年上海张世泽教授进行了亚洲首例同种异体原位心脏移植,患者存活109d.1992年哈医大二院完成了1例原位心脏移植手术,患者存活13年余,成为亚洲生存时间最长,生活质量最好的病例（蒋树林.心脏移植远期存活情况分析.     

同种原位心脏移植实验的体会

同种原位心脏移植实验的体会湖南医科大学附二院第二手术室（４１００１１）舒玉县，彭望香同种原位心脏移植实验开始于本世纪初，人们在实验探索中发现，接受心脏移植的动物不仅能成活，还可以长大。自１９６７年南非Ｂａｒｎａｒｄ等人首次成功地将心脏移植应用于人以来...     

原位心脏移植术式的初步探讨

心脏移植是治疗各种终末期心脏病的有效方法.目前原位心脏移植的术式主要有三种.本文将比较标准法、双腔法、全心脏法原位心脏移植的手术方法和术后心脏功能与血流动力学变化的不同,并对其各自的优缺点进行讨论.     

婴幼儿心脏移植1例报告

[目的]报告1例左心发育不全综合征52d婴幼儿进行原位心脏移植的临床经验.[方法]体外循环深低温停循环切除病心,主动脉弓成形术,原位心脏移植.[结果]原位心脏移植术毕恢复循环心脏自动复跳,顺利脱离体外循环机,术后10h术儿因急性排斥反应、严重低心排、肾衰而死亡.[结论]婴幼儿原位心脏移植对于复杂性先天性心脏病是一种可行的治疗方法,预防排斥反应是手术成功的重要环节之一.     

婴幼儿心脏移植1例报告

[目的]报告1例左心发育不全综合征52d婴幼儿进行原位心脏移植的临床经验。[方法]体外循环深低温停循环切除病心,主动脉弓成形术,原位心脏移植。[结果]原位心脏移植术毕恢复循环心脏自动复跳,顺利脱离体外循环机,术后10h术儿因急性排斥反应,严重低心排、肾衰而死亡。[结论]婴幼儿原位心脏移植对于复杂性先天必瓦脏病是一种可行的治疗方法,预防排斥反应是手术成功的重要环节之一。     

猪原位心脏移植模型的建立

为在全麻体外循环下建立猪原位心脏移植的实验模型，选用小型猪进行供体心切取，在全麻体外循环下，切除受体心，进行原位心脏植入。术中进行血液动力学监测。发现移植后心脏全部复跳，辅助循环60min后，均顺利脱离体外循环，血液动力学稳定。表明猪原位心脏移植模型的建立是成功的，为心脏移植的进一步基础及临床研究提供了方便。     

双腔静脉法同种原位心脏移植一例报道

自1978年瑞金医院[1]采用标准法成功完成我国首例心脏移植后,相隔十余年后在我国陆续展开了此项工作,供心保存和心脏植入的外科技术不断改善.本文报告我院首例采用双腔静脉法原位心脏移植及术后两年的随访结果.     

心脏移植的现状与展望

自 1 967年首例人类心脏移植成功以来 ,心脏移植效果已有了显著提高 ,目前全世界每年大约有35 0 0人接受心脏移植手术 ,截至 1 999年 4月为止 ,全球已经有 30 4个医疗中心完成心脏移植手术48841例 ,心脏移植后总的 1年、 3年、 5年和 1 0年生存率分别为 79.4%、71 .9%、65 .2 %和 45 .8% ( 1)。心脏移植已成为晚期充血性心力衰竭的有效的治疗手段。本文就心脏移植的现状与未来的发展前景综述如下。1　心脏移植的历史与现状1 967年 1 2月 ,南非开普敦 Barnar医生成功地进行了世界第 1例人的原位心脏移植 ,虽然移植后患者因肺部感染仅存活了 …     

改良双腔静脉原位心脏移植的实验研究

目的避免因双腔静脉原位心脏移植法可能导致的腔静脉吻合狭窄。方法采用改良双腔静脉原位心脏移植法作犬心脏移植7例，即修剪受体心脏时，保留与上、下腔静脉连接的部分右心房组织，使之分别与供心上、下腔静脉吻合。结果供心保存5h后，有6例顺利复苏；5例脱离体外循环，恢复窦性心律，术后即期血流动力学稳定，动脉血气分析与术前对照无显著差别。结论改良双腔静脉原位心脏移植法可避免腔静脉因连续缝合后造成的吻合口狭窄，同时能保留全心脏原位移植的优点。     

30例犬心脏移植实验研究

<正> 1967年,Barnard成功地完成了第一例人的原位心脏移植。14年来,心脏移植术进展较快,据美国斯坦福大学医学中心报告:术后1年存活率达63%,5年存活率39%,最长存活时间已11年3个月。1978年我国上海瑞金医院报告了第一例人的原位心脏移植。胸内异位心脏移植术式较多,但效果不一,一般对受体心肺有不同程度干扰,且大多需要采用人造血管连接,操作较为复杂。     

1例原位心脏移植的体外循环管理

我院于2003—12在体外循环下行同种原位心脏移植1例,获得成功,心脏功能恢复良好。随访1年,生活正常,心功能Ⅰ级。仅就该例心脏移植中的体外循环管理及供心保护的体会总结如下：     

1例原位心脏移植的体外循环管理体会

我院于2003年在体外循环下行同种原位心脏移植1例,获得成功,心脏功能恢复良好。随访生活正常7个月,第8个月死于突发脑溢血。仅就该例心脏移植中的体外循环管理及供心保护的体会总结如下。     

彩色多普勒超声心动图在原位心脏移植术后的应用

心脏移植是目前终末期难治性心脏病最有效的治疗手段。随着超声诊断技术的不断发展,运用超声动态监测心脏移植情况的研究越来越多,并已广泛应用于临床。超声心动图检查减少了心内膜活检的次数,为临床医生提供了可靠信息。2001年1月~2007年3月我院成功开展了6例同种异体原位心脏     

原位心脏移植43例

目的 探讨43例同种异体原位心脏移植的初步经验和体会。方法 自1995年8月至2003年5月福建医科大学附属协和医院心外科共为43例终末期心脏病患者实施了原位心脏移植。对这些患者的手术效果及其影响因素进行回顾性总结。结果 术后早期死亡7例,分别死于急性右心功能衰竭(5例)、感染(1例)和急性肾功能衰竭(1例),死亡率为16．3％;晚期死亡5例,分别死于急性排斥反应(2例)、感染(2例)和心律失常(1例)。长期生存的患者生活质量良好。结论 心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。低肺血管阻力受体的选择和合理的免疫抑制治疗方案的府用是心脏移植成功的关键。