高压氧综合治疗脑损害116例报告

颅脑损伤、有害物质中毒、感染、高血压、心脏疾患、中枢神经系统疾病等 ,均可导致脑组织的缺血缺氧性损害。采取积极有效的方法 ,促使脑损害的恢复 ,减少残疾 ,是治疗脑损害的重要课题。我们自 1 997年 5月至1 999年 1 0月间 ,对脑损害病人 1 1 6例进行高压氧综合治疗 ,收到满意效果 ,现将资料和临床体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　全部病例均来源于本院及外院住院病人。男 87例 ,女 2 9例 ,年龄最小341 2 岁 ,最大 80岁。主要病因 :颅脑外伤 (包括脑挫裂伤、脑震荡、脑损伤综合症 ) 6 2例 ,有害物质中毒 1 5例 ,脑部感染 (包括…     

颅脑创伤病人脑细胞保护药物的选择

脑保护是指在尚未发生脑损害之前或在脑损害的早期过程中 ,采取保护脑组织细胞的预防、治疗措施 ,旨在使脑功能得以恢复。颅脑创伤病人应用脑细胞保护药物对降低病人致残率、改善预后具有重要意义。但有关颅脑创伤病人脑细胞保护药物的选择争议较大。1　药物作用机理脑细胞保护药物种类繁多 ,临床上常用的脑细胞保护药物大致包括钙离子拮抗剂、阿片受体拮抗剂、抗氧化剂、神经节苷脂 (ＧＭ1)、抗炎性反应剂等。钙离子拮抗剂对局灶性、全脑性脑缺血均有治疗作用 ,其治疗作用机理大致可分为两个方面 :一方面 ,尼莫地平可选择性作用脑组织和脑…     

贵阳医学院学报2001年第26卷第1～6期主题索引

[按汉语拼音字母顺序排列 ,题名后为作者 (期 ) :页 ]Ａ癌　　　　　　　 9例晚期肺癌的外科治疗 甄运寰 ,张　舰 ,袁世璋等 (1) :92………………………………………贵阳市 1 973～ 1 998年恶性肿瘤死亡变动趋势分析 贾安华 ,曾兴重 ,李新华等 (2 ) :10 0……表皮生长因子受体在胃癌和食管癌中的表达及意义 胡庆军 ,周　力 ,车筑平 (2 ) :10 9……阿司匹林对乳腺癌细胞株的抑制作用 杨　勤 (2 ) :12 0……………………………………肺癌核素骨显像诊断骨转移临床分析 吴伟莉 (2 ) :15 0……………………………………长春地辛联合化疗治疗恶性…     

硬脑膜网状减压术治疗急性颅脑外伤并发脑肿胀35例

目的:探讨大骨瓣开颅配合硬脑膜网状减压术治疗急性颅脑外伤并发脑肿胀的疗效。方法:对35例急性颅脑外伤并发脑肿胀患者进行大骨瓣开颅配合硬脑膜网状减压术治疗并观察疗效。结果:根据GOS分级标准,死亡20例(57.1%),良好8例(40%),中残2例(1%),重残2例(1%),植物生存1例(0.5%)。结论:大骨瓣开颅配合硬脑膜网状减压术是治疗急性颅脑外伤并发脑肿胀的有效方法。     

危重病症的脑功能保护

脑对各种伤害作用的反应是有限的 ,同其他器官损害一样 ,包括机能的紊乱、代偿不全、功能衰竭等一系列的发生、发展过程。各种颅内疾病如 :颅脑外伤、急性脑血管病、颅内各种占位性病变和感染等 ,均可导致脑功能损害 ,再者 ,许多全身性疾病如各种内脏器官疾病、内分泌紊乱、中毒、代谢及营养障碍等 ,在疾病严重阶段 ,可能因无法维持脑正常活动发生脑功能损害 ,甚至导致脑功能衰竭 ,这就说明脑功能损害是临床上常见的一种危重状态。从这个意义看 ,对各种疾病的治疗 ,尤其是危重病症的抢救 ,最重要的一个目标是保护脑功能。1　低温保护[1]近年…     

EC耳脑胶在颅脑手术中的临床应用体会

ＥＣ耳脑胶是一种生物胶 ,近年来在颅脑手术中得到广泛的临床应用 ,笔者1997— 2 0 0 1年 12月将ＥＣ耳脑胶应用于颅脑手术中特别对颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复 ,静脉窦破裂修补、脑脊液漏修补 ,游离骨瓣粘合等获得良好效果 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 92例中男 6 1例 ,女 31例 ,年龄 4— 6 2岁 ,其中游离骨瓣粘合 5 2例 ,颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复 31例 ,静脉窦破裂 5例 ,脑脊液漏口修补 4例。1.2　手术方法(1)游离骨瓣粘合 :一些游离骨瓣开颅术后复位时 ,用干纱布将骨窗缘及骨瓣缘拭干并涂上薄层ＥＣ耳脑…     

颅脑损伤诊治中值得注意的问题

颅内压的发现和监测 ,ＩＣＵ的建立 ,ＣＴ机的发发明 ,颈静脉和局部脑组织理化指标的监测 ,ＧＣＳ和ＧＯＳ的应用 ,创伤性脑损害 (ＴＢＩ)继发损伤规律的揭示以及冬眠 /亚低温治疗等为颅脑损伤的诊治带来了划时代的进步。但是 ,脑保护剂的一系列临床对照研究的阴性结果、脑白质损伤 (弥漫性轴索损伤 )的治疗效果不佳提醒我们仍需努力。国内外经验表明 :颅脑损伤规范化治疗比非规范化治疗的死亡率降低 10 %。就我省的现状而言 ,颅脑损伤的救治急待提高和规范。本文仅叙述颅脑损伤几个基本问题。1　颅脑损伤分类一直沿用中华神经外科学会 1978…     

北京中医药大学学报(中医临床版) 2003年总目次

·临床研究·老年人轻度认知损害的中医证候研究杨承芝　钟　剑　朱爱华 (2 :12 )………………………耻骨上前列腺摘除术后四大并发症的中医辨证研究林兆丰　任东林　郑德全等 (2 :17)……………………2型糖尿病 (消渴病 )微观辨证的临床研究吴同玉　李植延　刘燕池 (3:1)…………………………清开灵治疗高血压脑出血术后高热、昏迷的临床研究吕希玉　孔　荣　王家风 (3:4 )…………………………扶正护脑法治疗缺血性中风急性期的临床研究张根明　孙塑伦　高　颖等 (3:7)………………………“益气活血通络方”治疗冠心病心绞痛 4 1例临床观…     

特重型颅脑损伤行大骨瓣减压术后并发症的临床分析

目的:分析特重型颅脑损伤行大骨瓣减压术后并发症的原因,分析大骨瓣减压术的临床价值。方法:回顾性分析进行大骨瓣减压的特重型颅脑损伤病例100例,平均分为两组,治疗组使用修补硬膜,对照组使用敞开硬膜,比较两组患者治疗后的并发症,并进行分析。结果:进行骨瓣减压术后,出现了迟发性颅内血肿、脑膨出、脑硬膜下积液及脑积水等并发症。治疗组患者在术后出现了≥2种并发症的有11例,对照组有18例,两组患者的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤,进行硬膜修补的效果要比敞开硬膜的效果好,在治疗中的并发症发生率相对较低,因此,在临床中可以推广修补硬膜术。     

创伤性颅脑损伤临床研究新进展

创伤性颅脑损伤病情变化快 ,并发症多、病死率高 ,目前仍是影响健康的主要问题 ,随着相关科学的发展 ,人们对创伤性颅脑损伤治疗方面的认识也在不断深入 ,现就其临床研究进展综述如下。1.创伤性颅脑损伤后继发性脑损害大量实验室和临床研究结果证实(1～ 3) ,创伤造成的脑损害并不仅仅是在伤后瞬间完成 ,在伤后几小时到几天内逐渐演化形成的继发性脑缺血 ,才是创伤后脑损害的主要病理过程。创伤后脑继发性缺血性损害分为两类 :一类是微循环障碍引起的脑挫伤灶及其邻近周围的局限性脑缺血损伤 ,其主要原因是脑微血管结构被破坏 ,舒缩功能异常 …     

《华中医学杂志》第26卷(2002)文题索引

内　　科阿奇霉素治疗淋病性尿道炎的疗效分析周　巍 2 6 (1) :2 2………………………………………糖尿病性脑神经损害 8例临床分析王　珩　宋群芳　袁清华 2 6 (1) :4 2…………………培哚普利与氯沙坦治疗心力衰竭的比较毛旭升　白　萍　张志民等 2 6 (1) :4 5………………慢性阻塞性肺疾病患者血管活性肽、降钙素基因相关肽、Ｐ物质的研究蒋毋右　俞　峰　刘德宗等 2 6 (1) :5 2………………核转录因子 ｋａｐｐａＢ与自身免疫性疾病王琼玉　高清平 2 6 (2 ) :95……………………………厄贝沙坦对 2型糖尿病大鼠肾脏系膜细胞表型转变的影…     

标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床探讨

目的:提高颅脑损伤的治愈率,减轻致残率,降低病死率。方法:对重型颅脑损伤、脑挫伤、颅内血肿、施行开颅病灶清除标准大骨瓣治疗。结果:经需手术施行标准大骨瓣开颅减压术患者,均有显露充分,操作方便,减压治疗彻底等优点。结论:标准大骨辩减压可显著提高重型颅脑损伤治疗效果。     

去大骨瓣减压术对颅脑外伤后急性脑肿胀的作用

急性脑外伤后脑肿胀又称弥漫性脑肿胀,指在广泛的脑损伤后出现的继发性损害,主要病理过程为颅脑外伤后脑细胞内液增多,脑组织膨胀,体积增大,进而导致顽固性颅内高压。其特点是病情进展迅速,治疗困难及死亡率高。急性脑外伤后常常因脑肿胀和脑水肿并存,其常规脱水、激素、脑脊液引流等保守治疗难以达到良好疗效,而采用外科手段进行干预已被临床广泛应用,其中去骨瓣减压术疗效最为确切[1]。临床上较常选择的术式为去大骨瓣减压术和常规去骨瓣减压术,对于哪种术式更具优势,一直为国内外争论和论     

武汉医学杂志1980年第4卷文题索引(按汉语拼音字母顺序排列)

A按摩:小儿夜尿症的按摩治疗,(刘渝),1430病毒性肝炎:国外病毒性肝炎研究的进展,(杨超 前),65。臂丛神经阻滞:连续硬膜外麻醉加臂丛神经阻滞应 用于乳癌根治术(附289例报告),(蒋永泉), 1290 锁骨下三角臂丛麻醉术的临床应用,(杜培良等), 132。 析),(武汉市拘楼病临床科研协作组等),139。骨端巨大缺损:骨端巨大缺损的治疗,(周必光等), 113。硅橡胶:硅橡胶人造橙骨的制作与应用,(魏能润 等),144。过敏反应:类过敏反应,(谢毓晋),1 550鼓膜:部分夹植鼓膜修补术,(姜加维),1 49。葛根:复方葛根注射液的试制研究,(武汉医学院第一附属医院中草药小…     

急性重症脑损害后心脏病变临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤及脑出血造成急性重症脑损害后心脏病变的临床特点及治疗措施.方法 对447例急性重症脑损害后出现心脏病变患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床表现和治疗效果.结果 患者出现心电图异常率为78.3%,心脏病变主要表现为心肌缺血性改变和心律失常.大多数患者心电图改变可在2周内随着脑损害的好转而恢复正常.结论 重型颅脑损伤及脑出血造成急性重症脑损害可致心脏异常变化,心电图改变可反映急性重症脑损害后心肌损害程度,为临床早期判断病情提供依据.     

福建医科大学学报 2004年第38卷第1～4期作者索引

(按第一作者姓名汉语拼音音节顺序排列 )Ccai　　蔡方刚等　缺血预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤后早期细胞增殖的影响 (4 ) :384……………………………………cao曹惠琴等　氯胺酮麻醉与利多卡因麻醉下小儿肾穿刺的护理 (4 ) :4 86…………………………………………………cen岑　和等　带蒂胎儿肾上腺移植治疗难治性哮喘病 1例报告 (4 ) :4 4 0…………………………………………………chen陈　椿等　急诊电视胸腔镜诊治 12例刀刺伤所致血气胸 (3) :32 3………………………………………………………陈　锷等　颅内 外动脉搭桥术治疗缺血性脑…     

颅脑降温仪对抢救重症颅脑损伤的效果观察与护理

在重症颅脑损伤治疗中 ,颅脑降温仪能显著减轻颅脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害 ,保护血脑屏障功能 ,从而降低患者死亡率 ,改善预后。我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 1月对连续收治的 2 2例重度颅脑损伤患者应用颅脑降温仪 ,取得了满意效果。现报告如下 :1　临床资料     

《中国厂矿医学》杂志2004年第17卷总目次

论　　著BAEP和SSEP监测重型脑血管病患者脑干功能的研究李　齐等1(4)…………………………………………………………新生儿缺氧缺血性脑病酸碱失调的特点及处理邱　真等1(7)……………………………………………………………………拉米夫定联合转移因子胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效姜丙华等1(8)……………………………………………………………尿毒症肺48例临床分析丁　红等1(10)………………………下呼吸道感染患者血清IL-2、TNF变化的研究王清平1(11)……高粘滞血症胃部表现138例临床分析石金东1(13)……………髋臼旋转截骨术治疗髋…     

冬眠亚低温治疗重型颅脑伤患者的监护

90年代初 ,临床应用研究发现亚低温 ( 32～ 34℃ )能防止脑损害引起的高热 ,降低脑代谢率和耗氧量 ,改善细胞膜通透性 ,防止脑水肿的发生[1] ;能减轻外伤后脑损害 ,促进神经功能恢复[2 ] 显著降低重型颅脑伤患者的死亡率。我院 1997年元月～ 1999年 12月收治的 4 6例重型颅脑伤 (ＧＣＳ≤ 8分 ) ,其中 2 2例经冬眠亚低温治疗配合常规治疗及严密监测与精心护理 ,取得显著治疗效果。现将冬眠亚低温治疗的临床监护作一些探讨。1　资料与方法1 1　 临床资料　本组病例 4 6例 ,男性 32例 ,女性 14例 ,年龄 12～ 62岁 ,ＧＣＳ评分 3～ 8分 ,随机…     

《华夏医学》2007年第20卷总目次

论著(1):1低剂量电离辐射对松果腺细胞凋亡的影响………………………………………………马琳,李啸峰,张铭(1):3不同剂量低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响及疗效观察…………俸军林,刘开祥,曾爱源,等(1):6典型与非典型冠状动脉痉挛患者的危险因素比较……………………………………郑鹏,蔡娥,向定成(1):8枳实对经产家兔离体阴道和子宫平滑肌收缩作用的实验研究………………张惠勤,张荣斌,庞剑锋,等(1):10 EGCG对阿米卡星所致大鼠听功能损害的保护作用………………………………刘强和,谢鼎华,杨新明,等(1):13急性心肌梗死患者脑钠素浓…