子宫壁妊娠破裂1例

病人，31岁，女。孕4产0，早孕人流2次。2001年宫外孕行右侧输卵管切除术。因停经50d。下腹胀痛6 h于2003年5月25日01：16急诊入院。查体：血压14／10kPa(1kPa=7．5mmHg)。脉搏96次／min，无贫血貌，心肺听诊正常，腹平软，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3—4次／min，妇检：外阴无异常。阴道无血迹，后穹窿不饱     

急性胆囊炎继发十二指肠炎和结肠炎1例

患者，女，71岁。于1天前无明显诱因出现右上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无发热、黄疸，来我院就诊。腹部B型超声诊断胆囊结百、胆囊炎，收入我院。查体：体温35．5℃，血压22．7／12kPa（170／90mmHg），呼吸20次／min。神志清，腹部平坦，腹软，全腹压痛，以右上腹明显，无反跳痛及肌紧张，未触及包块及结节。Murphy征（-），肝区叩击痛（＋）。血常规：     

双子宫多发肌瘤合并一侧子宫扭转1例

病例女性,43岁,孕1产1,22岁时在家自行分娩一足月活婴。因弯腰时突发下腹疼痛7 h,加重2 h,于2014年3月10日1：10到我院急诊就诊。既往身体健康,无特殊病史及家族史,月经正常,无痛经史。入院查体：体温36.6℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压110/74 mmHg,痛苦面容,神志清楚,查体合作,心肺听诊无异常。下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,肌紧张（＋）,以耻骨联合上方偏右侧明显,无移动性浊音,肠鸣音正常。     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕2例

病例介绍例1住院号：036166，29岁，G4P1，突发性下腹痛四小时，伴阴道流血。既往月经周期尚规律，无痛经史，末次月经：1993年5月9日查体：体温、脉搏、血压均正常，无贫血外观，腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音（＋），阴道少量暗红色血，宫颈有举痛，宫体前位，有压痛，双侧附件有压痛，以右侧明显，后穹窿穿刺抽出2ml不凝血。血红蛋白：110g／L，白细胞：9．3X109／L，中性：0．85。诊断：宫外孕。剖腹探查见腹腔内积血300ml，子宫正常大小，左侧附件及右侧卵巢正常，右侧输卵管壶腹部及伞端增粗，右侧输卵管伞端渗血，故行…     

宫内外同时妊娠1例

患者，26岁，孕2产0,因停经50天，下腹痛14h于2005年11月19日入院。平素月经规律．末次月经2005年9月底。停经后有早孕反应，无阴道流血，入院14h前无诱因下腹持续坠痛，B超示子宫6．4cm×6．8cm×5．5cm．宫内孕囊2．8cm×2．2cm×1．9cm，囊内胚芽0．6cm，可见胎心搏动，双附件观察不满意，盆腔内见厚2．2cm液性暗区，WBC11．0×10^7L，Hb125g／L，GRN86．5％，查体生命体征平稳，宫颈举痛．子宫水平位，压痛明显，子宫大小因查体不合作触诊不满意，双附件区明显压痛，以右侧明显。     

宫内、宫外复合妊娠1例报告

1病历摘要患者，丈，26岁，已婚，GOP。，于94年3月31日因“停经2”月，下腹疼痛16天伴昏厥3次急诊入院。患者本次月经为94年至月17日，人院前16天出现下腹部除痛，伴肛门坠胀及少许明道出血，3月26日下胺疼痛加剧，并出现眼花、耳鸣，失去知觉，在外院“B”格提示“宫内孕、先兆流产”，予保防治疗，但腹痛无明显缓解，3月31日患者因腹痛剧烈并再次昏厥而就诊。查体：体温36．ZC、脉M120次／分，呼吸20次／分，血压12／6kpa痛苦面容，重度贫血貌，心肺（－），全腹压痛，以左侧为甚，有反跳痛及肌紧张，移浊（土），妇检：外阴正常，阴…     

胰体横断伤延误诊治1例并文献复习

病例男性,22岁,因“高处坠落伤致上腹部疼痛30 h,加重伴恶心、呕吐6 h”入院。患者1 d前不慎自10 m高处坠下,感上腹部疼痛不适,急到当地医院就诊,腹部超声提示肝实质内回声杂乱,余未见明显异常。给予对症、观察治疗。6h前感上腹部疼痛加重,且伴恶性、呕吐,遂转至我院。查体：T37．3℃,P62次／min,R20次／min,BP110／70mmHg,急性痛苦面容,被动屈曲体位,左上腹可见3．0cm×3．0cm皮肤擦伤,剑突下触压痛明显,墨菲征（-）,双下腹轻压痛,肝区叩击痛（＋）,脾、双肾区叩击痛（-）,移动性浊音（＋）,肠鸣音弱1～2次／min。辅助检查：胸片未见肋骨骨折,膈下无游离气体。     

黄体酮致过敏性皮炎1例

病人，女，25岁。停经63d，阴道出血伴下腹痛2d。既往体健，无药物及食物过敏史。查体：体温36．7℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心、肺、腹检查无异常。外阴已婚未产式，阴毛分布正常。阴道通畅，少量血性分泌物，无异味。宫口未开，宫颈轻度糜烂，无触痛。子宫前位，增大如孕2月，质中等，活动，无触痛。双附件未及包块，无触痛。B超示：子宫及双附件未见异常；尿HCG（＋）；尿常规示：     

腹膜后肿物

1病历摘要患者女性，30岁，无明显诱因的左上腹隐痛2年。病程中有2次于活动时突然头晕、面色苍白、大汗、左背部隐痛，经休息好转。腹痛与体位无明显关系，未经诊治。无胃肠疾病及高血压病史。查体：体温36．5℃，脉搏SO／mZn，血压14．67／10．67kPa，呼吸18／min。神情，营养中等，表线淋巴结无肿大。头颈部及心肺未见异常；左上腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾不大，左肾区叩击痛（＋），腹水征（－），肠鸣音正常；双下肢活动自如，无水肿。化验血、尿、便常现正常；血糖4．smmol／L；K+4．OTnmol／L，Na+140mmol／L…     

阴道壁恶性黑色素瘤1例

病例女,48岁,未婚,无性生活史,因“阴道不规则流血1个月,发现阴道壁肿物3d”收住我科。患者平素月经规律,13岁初潮,5d/25~27d。1个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急、尿痛等不适。近1个月血量逐渐增多,于外院体检行妇科检查发现阴道壁赘生物,遂就诊于我院,门诊以“阴道壁肿物”收治入院。入院查体:体温36.0℃,呼吸20次/min,心率84次/min,血压150/80mmHg,心肺未见明显异常,腹软,无压痛及反跳痛-     

输尿管乳头状瘤误诊为输尿管结石1例

1病例报告患者男，43岁。因左下腹持续性绞痛2d，于1995年11月27日23时急诊入院。发病后无恶心呕吐，过去无类似发病史。查体：体温37”C，脉搏80／min，呼吸16／min，血压12／8kPa。神志清，心、肺无异常，腹部平软，未见肠形蠕动波，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音1～3／min，左肾区叩击痛（＋）。腹部平片：距第一能骨椎中线左侧3．5cm处有一直径Icm的椭圆形密度增高影。静脉肾盂造影：30min片左侧肾盂显影不清，45min片左侧肾盂显影较对侧扩大，左输尿管在距膀优入口Icm处造影剂显影中断，断面以上管院轻度扩张。腹部B超：左肾卫IcmX7…     

双卵巢及右输卵管成熟畸胎瘤1例

患者女,28岁。因体检发现盆腔包块1周入院。平素月经规则,无腹痛,无异常阴道排液。查体：血压120／70mmHg,心肺无异常,腹软,下腹无压痛、反跳痛。妇科检查：     

系统性红斑狼疮误诊急性盆腔炎1例

患者，女性，28岁。因发热2d，腹痛1d就诊。门诊B超：盆腔积液43mm，余器官未见异常。实验室检查：血Hb82g／L，N0．82，白蛋白26．2g／L；尿镜检：红细胞1—3／HP，白细胞6—7／HP，蛋白质1．0g／L。行后穹隆穿刺术抽出5ml淡黄色微浊液体。以“急性盆腔炎”收住妇科。妇科检查见阴道少量水样稀薄分泌物，子宫压痛（＋）、反跳痛（±），双侧附件区增厚明显，压痛及反跳痛（±），余正常。     

血友病伴卵巢黄体破裂1例

1临床资料患者,女,30岁,因腹痛、腹胀2d于2004年2月16日入院。患者诉于入院前2d无明显诱因出现下腹部胀痛,为阵发性,活动后加重,并感恶心、呕吐。平素月经规律,末次月经:2004年1月29日,现为月经第18天。患者既往有血友病史,第Ⅷ、Ⅸ因子缺乏。查体:脉率130次/min,血压90/60mmHg,面色苍白,双肺呼吸音清,心率130次/min,下腹部压痛,反跳痛,移动性浊音( )。左小腿有多处淤斑,左关节肿胀,左下肢活动受限,妇科检查见阴道伸展度好;宫颈光滑,举痛阳性;子宫前位,活动尚可,质中,压痛阳性;双附件未扪及包块,压痛阳性。B超揭示:盆腔积液。腹腔穿刺抽出…     

胸腹联合伤1例

我们于1994年7月救治1例重型闭合性胸腹联合伤获得成功，报告如下。1病例报告患者男，22岁，未婚，汉族，战士。1994年7月19日13：00被卡车撞伤胸腹部，当即昏迷，眼球凝视，口吐白沫，约2min后意识清醒，喊叫疼痛，烦躁不安，胸闷，呼吸困难，急诊入院。查体：体温36℃，脉搏110／min，呼吸24／min，血压13．3／8kPa，烦躁不安，神志模糊，双侧瞳孔等大等回，对光反射好，眼睑、面色苍白，查体不合作，左侧肺部呼吸音消失，语音减弱，叩呈浊音，心脏明显向右侧移位，腹平坦，全腹压痛，以左上腹为重。考虑左侧膈疝、脾破裂，急诊行X线胸部…     

青霉素钠注射液引发急性眼睑水肿1例

1病例报告患者，女，38岁，于2010年1月18日因体检时发现子宫肌瘤1月余入院，准备择期手术。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，血压120／80mmHg，呼吸20次／min，发育正常，心肺查体未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，全身浅表淋巴结无肿大。     

妊娠晚期合并假性胰腺囊肿1例

患者,女,２８岁,孕２产１以“停经９＋月,左上腹痛２天伴呕吐４次”于１９９８年４月１８日入院。发病前无暴饮暴食及饮酒史,无急性胰腺炎及腹部外伤史,既往月经规律,末次月经：１９９７年８月２日,查体：体温３７．８℃,脉搏１２８次／ｍｉｎ,呼吸２６次／ｍｉ...     

黄色肉芽肿性胆囊炎1例

患者，男性，60岁，因反复右上腹疼痛Ic年余，加重1个月于1993年4月5日入院。10余年来，无明显诱因反复出现右上腹持续性疼痛，且向右肩背部放射，痛剧时常伴发热、畏寒、恶心及尿黄等。既往无肝炎等病史。查体：体温36．6”C，脉搏72／min．呼吸18／min，血压10／6kPa。皮肤、巩膜无黄染。心肺听诊正常。腹平软，未见腹壁静脉曲张。右上腹压痛，无反跳痛。墨菲征阴性c肝、脾、胆囊未触及。腹部未触及包块。血液检查；TTT4U，GPT（赖氏法）28U以F，AKPS．7U，r－GT60U胆红素0gmg％。总蛋白789／L，A4‘l．sg／L，G33·Zg／L，A／…     

甲氨蝶呤碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗宫角妊娠一例

患者 女，24岁，孕1产0。因停，经39d，下腹胀痛近1周于2004年7月27日入院。平时月经规律，未次月经2004年6月18日，于2004年7月17日查尿人绒毛膜促性素（HCG）（＋），不伴恶心，呕吐、阴道流血排液、肛门坠胀感等。2004年7月26日外院B超检查疑“宫角妊娠”。2001年7月曾因“宫外孕”行“左侧输卵管部分切除术”。     

子宫肌壁妊娠1例

1　病例报告患者 2 1岁 ,孕 1产 0。末次月经 1999年 8月 14日。 10月 14日出现阴道流血 ,血量多于正常月经 ,持续 7ｄ ,未作检查治疗。 11月 10日凌晨突发持续性下腹剧痛 ,伴恶心、头晕、乏力、肛门下坠感 ,于 16∶30急诊入我院。查体 :血压5 33/ 0ｋＰａ ;神志清 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,心律齐、弱 ,腹稍隆 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,举摆痛阳性 ,子宫前位 ,正常大小 ,软、压痛 ,活动好 ,有漂浮感 ,双侧附件区未及包块。即予肾上腺素 1ｍｇ皮下注射、吸氧 ,建立静脉通道 ,予林格液 5 0 0ｍｌ+多巴胺 2 0…