医院败血症相关危险因素及耐药性分析

目的探讨医院败血症的危险因素,减少医源性因素所致败血症风险。方法收集2006年1月至2009年12月期间在本院住院的菌血症患者资料。根据医院感染的定义将这些患者分为医院败血症组（83例）和社区获得性败血症组（119例）,对2组临床资料进行统计,对筛选出的可能危险因素进行多因素logistic回归分析。结果与社区获得性败血症相比较,医院败血症患者患恶性肿瘤的比例较高（21／83VS12／119,x2：8．2846,P〈0．01）,使用静脉留置导管比例高（28／83VS3／119,）（。=36．67,P〈0．01）,接受手术者比例高（37／83VS0／119,x2=68．226,P〈0．01）,既往使用抗生素比例较高（78／83VS10／119,x2=173．5657,P〈0．01）。多因素logistic回归分析示：伴有糖尿病者（P〈0．001,OR=4．821）、患恶性肿瘤者（P〈0．05,OR=3．186）、有静脉留置导管者（P〈0．05,OR=2．135）及既往不当抗生素治疗者（P〈0．05,OR=2．135）更易患医院败血症。且医院败血症感染细菌耐药率更高。结论医院内败血症严重威胁人类健康,糖尿病、恶性肿瘤、静脉留置导管及抗生素不当使用是相关危险因素。且医院内败血症感染细菌更具耐药性。     

恶性肿瘤患者医院败血症危险因素的病例对照研究

目的 探讨恶性肿瘤患者医院败血症的危险因素.方法 对恶性肿瘤医院败血症患者采用1:2配比的病例对照研究方法,采用单因素及多因素Cox回归分析.结果 多因素Cox回归分析显示,糖尿病史(OR=6.864)、原发感染灶(OR=20.189)、中心静脉置管(OR=28.664)、激素使用(OR=8.355)、中性粒细胞＜0.5 g/L(OR=12.090)、血白蛋白＜35 g/L(OR=3.758),均是恶性肿瘤患者医院败血症发生的危险因素.结论 应针对各种危险因素采取有效的预防措施,减少恶性肿瘤患者医院败血症的发生.     

凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染的病因学分析

目的　研究凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)院内感染的危险因素。方法　采用巢式病例 -对照研究 ,对 30例确诊为 CNS医院内感染的病例 ,按同科室、同性别、年龄相近 (± 5 a) ,入院时间相近(± 1周 ) ,病情相似 ,按 1∶ 1配对选择 30例对照 ,探讨 CNS医院内感染的危险因素。结果　对 14种可能的危险因素进行单因素分析 ,提示有 6种为可疑危险因素 ;对这 6种因素进一步进行条件logistic回归分析 ,结果表明 :使用头孢三代抗生素 >10 d(OR =15 .984 )、合并真菌感染 (OR =11.2 2 9)、大静脉插管 >10 d(OR =8.876 )、留置导尿 >7d(OR =7.0 93)为 CNS医院内感染的独立危险因素。结论　对有上述危险因素存在的患者 ,要严密观察有无感染发生 ,缩短头孢三代抗生素使用时间、减少大静脉插管和留置导尿管等侵入性操作时间、积极治疗真菌感染均能减少 CNS医院内感染的发生     

综合性医院医院感染的危险因素分析

目的探讨某地区医院感染的危险因素，为制定医院感染的防治策略、措施提供依据。方法用系统分层随机抽样的方法抽取某地区5所综合性医院2001年出院病人的2／3组成样本，对其中的．340例医院感染患者进行1：1配比的病例对照研究。结果该地区医院感染的主要危险因素依次为：昏迷(0R=4．771)、泌尿道插管(0R=4．062)、输血(OR=2．455)、慢性心血管病史(OR=2．304)和手术伤口类型(OR=1．911)。结论医护人员应了解和掌握引起医院感染的各种危险因素，以提高医院感染的监控质量。     

广西七城市围产儿先天畸形危险因素的病例对照研究

目的：探讨广西城区围产儿先天畸形的危险因素。方法：随机抽取2000年在广西七城市所属62所医院(不包括郊区、县医院)出生的281例畸形儿和730名对照进行病例对照研究和单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果：先天畸形的主要危险因素是：多产次(OR＝2．6)，有妊娠合并症(OR＝3．2)，母亲妊娠前后接触化学制剂(OR＝3．0)，孕期服用镇静药(OR=10．2)、激素类药物(OR＝9．4)、中成药(OR=2．5)，母亲血型为AB型(OR＝3．5)、A型(OR=2．2)，母亲孕期情绪紧张、忧郁(OR＝2．6)，母亲职业为工人(OR＝3．8)、农民(OR＝3．0)，父亲接触噪声(OR=5．7)、有慢性病(OR＝2．8)。结论：母亲孕期服镇静药、激素类药、中成药，情绪紧张、忧郁，多产次，有妊娠合并症，母亲妊娠前后接触化学制剂，母亲血型为AB型、A型，职业为工人、农民，父亲接触噪声、有慢性病等是围产儿先天畸形的危险因素。     

杭州市肝癌危险因素的病例对照研究

目的 :探讨原发性肝癌 ( PHC)的危险因素。方法 :对杭州市 10 0例 PHC进行 1∶ 1配对病例对照研究 ,通过条件 L ogistic回归多因素和单因素分析筛选主要危险因素。结果 :结果显示乙型肝炎史与 PHC发生最为密切( OR=18.2 6、95 % CI为 4.40～ 75 .77)。另外 ,肿瘤家族史 ( OR=2 .75 )、心理因素 ( OR=2 .5 1)、胆囊炎 ( OR=5 .0 0 )为 PHC危险因素。结论 :PHC与乙型肝炎史、肿瘤家族史、胆囊炎史和心理因素有关     

郑州市某医院下呼吸道医院感染率及其危险因素的长期趋势

目的研究下呼吸道医院感染率及危险因素暴露率的时间趋势,评价医院感染监测效果。方法对河南郑州市某省级医院1993至2000年的126665例住院患者的下呼吸道医院感染率进行前瞻性监测,应用病例对照研究和logistic回归分析方法,筛选下呼吸道医院感染的独立危险因素,并计算这些危险因素暴露率的时间趋势。结果下呼吸道医院感染率由1993年的1．20％降到2000年的0．60％;logistic回归分析结果显示下呼吸道医院感染的独立危险因素为免疫抑制剂治疗（OR=2．72）、化疗（OR=2．17）、肿瘤患者（OR=1．45）、合并慢性阻塞性肺疾病（OR=1．88）、住ICU病房（OR=3．18）、住院期间发生昏迷（OR=3．26）、气管切开（OR=14．95）、接受透析治疗（OR=5．12）和骨／腰穿刺（OR=1．82）。除慢性阻塞性肺疾病和骨／腰穿刺的暴露率呈下降趋势外,其他7个危险因素的暴露率及综合危险因素暴露率的时间趋势无显著变化。结论在大多数危险因素暴露率的时间趋势没有明显变化的情况下．医院感染的临测可降低下呼吸道医院感染的发生率。     

ICU医院感染的危险因素分析及预防对策

目的分析ICU医院感染的危险因素,并制定预防策略,以降低医院感染率。方法对医院ICU 2008年5月-2012年5月收治的1 030例患者临床资料进行回顾性分析,采用χ2检验、单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价影响感染的危险因素。结果共有330例患者发生医院感染,感染率32.0%;单因素分析显示,侵入性操作、合并基础病、高龄(>60岁)、长时间使用免疫抑制剂及抗菌药物、住院时间长等均是医院感染的危险因素;而logistic回归分析显示,机械通气等侵入性操作危险性最大(OR>5),其余依次为合并基础疾病(OR=4.781)、高龄(OR=4.374)、长期使用免疫抑制剂(OR=3.647)、长期使用抗菌药物(OR=3.547)、住院时间长(OR=2.247)。结论 ICU医院感染的危险因素较多,临床上应采取针对性的预防对策,从而使感染率得到有效控制。     

先天性心脏病环境危险因素病例对照研究

目的探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的环境危险因素，为CHD的人群预防措施的制订提供科学依据。方法采用以医院为基础的1：2配比病例对照研究方法。对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差6个月。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法对50个变量进行分析。结果母亲孕期接触有毒化学物(OR=12．991)、有负性生活事件(OR=8．638)、感冒发烧(OR=4．929)、服用抗生素(OR=3．692)与CHD的发生呈正相关，孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物(OR=0．141)与CHD的发生呈负相关。结论母亲孕期接触有毒化学物、有负性生活事件刺激、感冒发烧、服用抗生素是CHD发生的危险因素，孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物是CHD的保护因素。     

医院泛耐药铜绿假单胞菌流行现状及其危险因素研究

目的探讨医院内泛耐药铜绿假单胞菌(pan-drugresistant Pseudomonas aeruginosa,PDRPA)流行现状及其危险因素,为临床防制PDRPA感染提供依据。方法 2008年7月～2009年6月对广州市某两个三级甲等医院进行为期1年的铜绿假单胞菌院内感染监测,采用Kirby-Bauer纸片扩散法分析并筛选泛耐药铜绿假单胞菌,回顾性分析相应病例的临床资料,通过单因素和多因素非条件Logisitic回归分析PDRPA感染的危险因素。结果铜绿假单胞菌的泛耐药率为6%(15/250),单因素分析发现年龄、糖尿病、冠心病、住院时间、是否入住ICU、使用β-内酰胺酶抑制剂抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、使用喹诺酮类抗生素、使用一代头孢抗生素、抗生素使用天数、呼吸机、鼻饲插管、气管插管、深静脉插管与PDRPA感染有关;Logistic多因素回归分析只有糖尿病(P﹤0.01,OR=12.524,95%CI=2.472～63.187)和使用碳青霉烯类抗生素(P=0.043,OR=6.960,95%CI=1.065～45.473)为独立危险因素。结论糖尿病与使用碳青霉烯类抗生素是PDRPA的独立危险因素,因此,密切监测患者感染情况,尤其是糖尿病患者,合理使用碳青霉烯类抗生素,是预防和控制PDRPA院内感染的关键。     

娄底市性病危险因素的Logistic回归分析

目的探讨影响性病发病的危险因素。方法运用1:1配对病例对照研究,使用单因素Logistic回归分析结合多因素条件Logistic回归模型分析。结果单因素分析结果显示商业性行为(OR=15.76)、多性伴(OR=13.16)、每周性交次数(OR=8.94)、婚前性行为(OR=3.14)、饮酒(OR=2.98)、外向型性格(OR=3.95)、观看淫秽文艺作品(OR=2.45)、静脉吸毒(OR=6.77),是性病发病可能的危险因素,而使用安全套(OR=0.20),接受健康教育(OR=0.48)则是预防性病的保护因素。结论商业性行为、多性伴、每周性生活的次数、婚前性行为、饮酒、外向型性格、观看淫秽文艺作品、静脉吸毒、使用安全套、接受健康教育在性病的发病中起重要的作用。     

骨折影响因素的病例对照研究

目的：研究骨折发生的影响因素，为防治骨质疏松提供依据。方法：1：3配比的病例对照研究方法。结果：单因素条件Logistic回归分析发现50岁以后的骨折与饮酒（OR＝1．3565，P＜0．05）、体育锻炼（OR＝1．0188，P＜0．05）等因素有关；单因素及多因素条件Logistic回归分析均发现骨折与家务劳动（OR=0．7542，P＜0．05）呈负相关。结论：饮酒、体育锻炼及家务劳动均可能影响骨折的发生，其中家务劳动为一重要保护因素。     

成人哮喘影响因素的病例对照研究

目的探讨成人哮喘的影响因素。方法使用成组的病例对照研究方法，采用问卷调查方式，对调查数据进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示，有12个因素与成人哮喘有关联；多因素Logistic回归分析显示，8个因素被选入方程，其中粉尘过敏史（OR为9．38）、家中使用羽绒被（OR为7．66）、食物过敏史（OR为4．03）、过敏性鼻炎史（OR为3．76）、经常感到压抑和沮丧（OR为3．33）、接触过粉尘或气体（OR为2．47）、父亲吸烟（OR为1．49）是成人哮喘的危险因素；婴儿期母乳喂养（OR为0．29）是保护因素。结论成人哮喘可能是生活方式、环境和遗传共同作用而导致的一种疾病。     

剖宫产术后败血症危险因素分析

目的探讨剖宫产术后败血症的危险因素,为临床预防术后败血症提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,选取某妇幼保健院产科2013年1月1日—2016年10月31日剖宫产手术患者,以多因素logistic回归模型进行危险因素分析。结果共选取剖宫产患者4 604例,发生败血症32例,发病率为0.70%。多因素logistic分析显示,妊娠合并糖尿病(OR=4.03)、有阴道试产(OR=15.86)、阴查次数≥3次(OR=6.77)、胎膜早破≥12 h(OR=3.47)、术中出血量≥1 000 mL(OR=4.66)、术后留置导尿管24 h(OR=2.83)、一周内有使用抗菌药物史(OR=3.20)共7个指标为剖宫产术后败血症的独立危险因素;孕周≥34 W(OR=0.20)、血红蛋白≥100 g/L(OR=0.40)、清蛋白≥35 g/L(OR=0.28)和正常羊水量(OR=0.22)共4个指标为其保护因素。结论应针对孕产妇围手术期相关独立危险因素进行严格管理和对保护因素进行医学干预,以期有效预防和控制剖宫产术后败血症的发生。     

北京50家综合医院门诊患者自杀意念及自杀未遂调查

目的 了解北京市综合医院门诊患者的自杀意念和自杀未遂出现率及其危险因素.方法 采用自制量表对随机抽取的北京市50家各级综合医院2877例门诊患者进行调查,通过logistic分析筛选出其危险因素.结果 自杀意念和自杀未遂终生发生率分别为6.08%和1.18%;多因素分析显示两者的共同危险因素为近一年有绝望感、年纪轻、熟人有过自杀行为、女性.结论 北京市综合医院门诊就诊患者经常有自杀危险、抑郁等心理问题;应培养普通门诊医务人员识别、评估和处理这类问题的技能.     

中国非吸烟女性肺癌危险因素的病例-对照研究

目的探讨中国非吸烟女性患肺癌的危险因素。方法应用1∶2配对的病例对照方法,收集2001年9月~2004年2月在北京、上海和成都指定医院经病理诊断确诊的非吸烟女性新发肺癌住院病例157例,按照性别、年龄(±2岁)、不吸烟等配对因素选取医院对照和人群对照。利用统一调查表对调查对象进行面对面问卷调查,收集病例和对照有关危险因素的暴露史等情况。通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素。结果单因素分析发现28个暴露因素与非吸烟女性肺癌发生有关。多因素分析发现,被动吸烟指数≥50人年(OR=1·77,95%CI为1·07~2·92)、经常吃动物内脏(OR=1·85,95%CI为1·06~3·22)、职业接触粉尘(OR=2·47,95%CI为1·21~5·03)和工作场所通风不良(OR=4·02,95%CI为1·74~9·29)为非吸烟女性肺癌发生的危险因素;常吃蔬菜(OR=0·26,95%CI为0·12~0·59)、经常服用维生素(OR=0·53,95%CI为0·30~0·93)、结婚后家庭人均月收入≥500元(OR=0·50,95%CI为0·28~0·91)和初次生育年龄在24~30岁之间(OR=0·53,95%CI为0·32~0·90)为非吸烟女性肺癌发生的保护因素。趋势性检验发现,被动吸烟与非吸烟女性发生肺癌的相对危险度之间存在一定剂量反应关系。结论被动吸烟、职业接触粉尘、经常吃动物内脏和工作场所通风不良会增加非吸烟女性患肺癌的危险性。常吃蔬菜和经常服用维生素等因素可以降低非吸烟女性发生肺癌的危险性。     

广西平果县和德保县壮族人群低出生体重的影响因素研究

目的 分析壮族人群低出生体重发生情况,探讨低出生体重儿的影响因素。方法 选取在广西平果县人民医院、妇幼保健院及德保县妇幼保健院2012年1月1日~2015年6月1日出生的4 915例壮族活产新生儿为研究对象,收集一般人口学资料及低出生体重相关的影响因素,采用多因素Logistic回归方法分析低出生体重儿的影响因素。结果 低出生体重儿358例,低出生体重率为7.28%。母亲孕龄≥35岁（OR=1.72）、身高150 cm以下（OR=2.75）、孕早期体质指数（body mass index,BMI）<18.5 kg/m2（OR=1.68）、血红蛋白浓度<110 g/L（OR=1.50）、孕中期增重少（OR=1.57）、流产史（OR=1.76）、妊娠期高压（OR =5.32）、多产次（OR=1.51）、孕期产前检查少于8次（OR=2.10）等为低出生体重儿发生的危险因素;母亲孕早期BMI≥24.0 kg/m2（OR=0.26）、分娩孕周37周及以上（OR =0.06）、单胎（OR=0.04）等为保护因素。结论 母亲孕龄、身高、孕早期BMI、血红蛋白浓度、流产史、妊娠期高血压、孕期产前检查次数等是壮族人群低出生体重的影响因素,应采取综合措施预防和减少低出生体重儿的发生。     

南京市某社区≥50岁人群房颤危险因素的病例对照研究

目的 探讨江苏南京某社区≥50岁人群发生心房颤动的危险因素.方法 2019年3月1日至4月30日,对南京市栖霞区某社区医院进行健康检查的社区老年人群开展流行病学现况调查,经12导联心电图诊断后的房颤患者为病例组,按照年龄、性别进行1:4频数匹配后的非房颤人群作为对照组.采用单因素和多因素条件Logisitc回归分析模型...     

导致剖宫产切口早期感染相关因素的多因素分析

目的探讨导致剖宫产术后切口感染的独立危险因素。方法 2001年1月～2009年12月我院剖宫产发生切口感染共46例作为观察组,按1∶1随机选择无切口感染剖宫产产妇46例作为对照组,比较两组在产妇及手术方面相关指标上的差异,先进行单因素χ2、t检验;然后将单因素分析有显著性差异的变量进行多元逐步Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示15个因素与切口感染有关(P<0.05),以切口感染为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行多因素回归分析,结果显示术后切口感染独立危险因素为:手术操作持续超过2h(x1,OR=3.21)、腹部脂肪厚度≥3cm(x2,OR=2.97)、合并其他基础疾病(x3,OR=2.67)、第二产程实行剖宫产术者(x4,OR=1.98),回归方程为:Logisticy=15.22+4.45x1+4.23x2+3.67x3+2.87x4。结论剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生。     

浙江地区2型糖尿病危险因素分析

目的:探讨浙江地区2型糖尿病发病的潜在危险因素,以便科学有效地预防糖尿病发生。方法:通过对浙江省人民医院18岁～83岁的642例2型糖尿病住院患者采用非条件Logistic回归方法分析糖尿病的危险因素。结果:单因素分析显示腰臀围比≥1.3、BMI≥23.8 kg/m2、吸烟史、饮酒史、家族史、高血清总胆固醇(TC)、高血清甘油三酯(TG)、高水平低密度脂蛋白(LDL)、高水平空腹胰岛素、高血尿酸和高血压可能是2型糖尿病的危险因素。经多因素非条件Lo-gistic回归分析显示腰臀围比(OR=2.203),甘油三酯(OR=1.223),低密度脂蛋白(OR=1.273),高血压(OR=1.672),家族史(OR=2.570)是2型糖尿病的主要危险因素。结论:本研究显示肥胖、高血脂、高血压和家族史是2型糖尿病的独立危险因素。