85例腹腔脏器损伤的B超诊断

我科 1995年 1月至 2 0 0 1年 6月对 85例腹腔脏器损伤患者进行 B超检查 ,现将 B超资料与手术结果进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 85例 ,男 76例 ,女 9例 ;年龄最小 6岁 ,最大 6 0岁 ,平均 37岁。伤后至就诊时间最短 0 .5 h,最长 72 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ,坠落伤 2 4例 ,打斗伤 15例 ,挤压伤 4例。其中闭合性腹部脏器损伤 77例 ,开放性腹部脏器损伤 8例。全部病例均有腹痛 ,5 6例伴有腹膜炎。腹穿 4 3例抽出不凝性血液 ,12例抽出较淡的血性液体 ,8例抽出混浊的黄色液体 ,3例抽出淡黄色液体 ,19例腹穿阴性 ,…     

严重腹部创伤的临床观察及护理体会

腹部创伤临床最多见，由于大出血、休克、脏器损伤，后果严重，应引起医护人员高度重视。我们五年来共收治腹部外伤184例，其中严重创伤72例，现将临床观察及护理要点报告如下。1临床资料1．1一般资料：72例中，男性54例．女18例。年龄5～69岁，以18～40岁最多，占56例。1．2致伤情况：实质性器伤52例，空腔脏器伤20例，其中，开放性损伤24例，闭合性损伤48例，72例中有43例有复会伤。2护理要点2．l腹部创伤，关键是有无内脏器伤，尤其是早期，症状体征尚不明显，确诊较困难，在缺少先进仪器情况下，无严密观察病人神志、血压、脉搏、呼吸、…     

85例腹腔脏器损伤的B超诊断

腹腔脏器损伤属于临床急诊 ,病情严重时 ,甚至可危及生命 ,需要快速准确地作出诊断。为及早救治提供可靠依据。现将我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月对 85例腹腔脏器损伤者进行Ｂ超检查并与手术病理结果对照分析 ,结果报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 85例 ,男性 76例 ,女性 9例 ,年龄最小 6岁 ,最大 6 0岁 ,平均 37岁。受伤后就诊最短时间 0 5ｈ ,最长时间 72ｈ。致伤原因 :车祸 4 2例 ,坠伤 2 4例 ,打斗伤 15例 ,挤压伤 4例。闭合性腹部脏器损伤 77例 ,开放性腹部脏器损伤 8例。全部病例均有腹痛 ,5 6例伴有腹膜炎。腹穿 4…     

急性腹部损伤40例临床分析

急性腹部伤是外科常见的急腹症 ,其病情急重 ,若不及时诊断和治疗 ,可导致严重后果。我院 1 995～ 2 0 0 1年共收治急性腹部损伤 40例 ,其中治愈 32例 ,死亡 8例。现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 7～72岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,高处跌伤 8例 ,腹部碰撞伤 3例 ,爆炸伤 4例 ,打架斗殴伤3例 ;损伤类型 :闭合性损伤 31例 ,开放性损伤 9例 ;损伤部位 :脾损伤 1 6例 ,肝损伤 1 1例 ,肾损伤 3例 ,胃损伤 4例 ,胆系损伤 6例 ,小肠损伤 6例 ,膀胱损伤 5例 ,其中单脏器损伤 2 8例…     

腹部多脏器锐器伤26例治疗分析

腹部多脏器锐器伤常因实质脏器及空腔脏器同时损伤 ,大出血与腹腔污染并存 ,多有休克 ,处理具有紧迫性和危险性。我院外科 1991年初至 1998年间共收治腹部锐器伤 37例 ,其中多脏器伤 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 19例 ,女 7例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,平均30 .1岁。 2 0～ 4 0岁 2 1例。致伤原因均为刀刺。损伤至入院时间 15min至 7h,平均 1h58min。入院至手术时间 30 min至 6 h,平均 1h2 9min。1.2　损伤脏器及合并伤空腔脏器 2 5例次 (胃 9,空肠 5,回肠 7,升结肠 1,横结肠 2 ,乙状结肠 1) ;实质脏器 11例次 (肝右叶 2 ,肝…     

外伤性肠破裂延迟诊断68例分析

肠道是腹腔占居面积最大而相对表浅的器官 ,因缺乏骨骼保护 ,最容易受到损伤。外伤性肠破裂居腹部脏器伤的首位 ,约占 30 %～ 35 % [1] 。我院 1992— 2 0 0 2年收治 6 2 4例腹部创伤患者 ,有 2 18例肠破裂 ,其中 6 8例超过 2 4h才明确诊断。具体分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 8例 ,男 5 3例 ,女 15例。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 (32 .2± 5 .6 )岁。闭合性损伤 6 2例 ,开放性损伤 6例。致伤原因 :挤压伤 16例 ,撞击伤 32例 ,坠落伤 17例 ,刀刺伤 1例 ,爆震伤 2例。受伤至确诊时间 2 4～ 4 8h 4 1例 ,4 8～ 72h 2 2例 ,超过 72h …     

腹部闭合性损伤218例诊治体会

闭合性腹部损伤是常见的外科急腹症 ,常因诊断上的遗漏或治疗上的顾此失彼而导致死亡。我们1 989年 1月～ 1 998年 1 2月共收治闭合性腹部损伤2 1 8例 ,治疗体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 9例 ,女 99例 ,年龄 6～71岁 ,2 0～ 5 1岁 1 0 4例。致伤原因多为直接暴力 ,其中撞击伤 81例 ,挤压伤 38例 ,坠落伤 2 7例 ,摔伤31例 ,锐器伤 1 5例 ,其他创伤 2 6例。损伤类型 :腹部单一脏器损伤 1 32例 ,2个以上脏器损伤 86例 ;并发其它部位多发伤 72例 ,其中颅脑 1 9例 ,胸部37例 ,四肢脊椎骨盆 1 6例。腹内脏器损伤 :脾 65例 ,肝…     

腹部闭合性损伤的诊疗体会

腹部闭合性损伤是临床常见的外科急症 ,易误诊、漏诊 ,常需在基层医院救治 ,我科从 1999年 6月～ 2 0 0 4年 5月共收治腹部闭合性损伤 10 6例 ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 74例 ,女 2 8例 ,年龄 6岁～ 71岁 ,受伤原因 :车祸 5 8例 ,坠落伤 12例 ,头部伤 2 6例 ,挤压伤10例。其中腹部多脏器损伤 4 6例 ,合并有其他颅脑、胸部、泌尿及骨科系统损伤 32例 ,单一器官损伤18例 ,损伤脏器 :肝破裂 16例 ,脾破裂 4 8例 ,肠破裂2 8例 ,肠系膜破裂 16例 ,结肠破裂 9例 ,肾损伤 12例 ,膀胱破裂 5例 ,胖肋骨骨折并血气胸 1…     

腹部闭合伤135例诊治分析

腹部闭合伤临床上多见 ,常累及多个脏器 ,病情复杂凶险、变化快 ,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要 ,本文就我院 1989年以来收治 135例腹部闭合伤病例 ,探讨如何正确诊断及治疗 ,提高救治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例中男 10 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～76岁 ,平均 30 .1岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 18小时。致伤原因 :交通事故伤 70例 (5 1.9% ) ,坠落伤 2 6例 (19.3% ) ,砸伤或挤压伤 2 0例 (14.8% ) ,其他 19例。损伤脏器 :共损伤脏器 16 0个 ,单一脏器伤 72例 (5 3.3% ) ,多脏器伤或合并其他损伤 6 3例 (4 6 .7% …     

闭合性腹部损伤428例临床分析

闭合性腹部损伤是腹部外科的常见急症 ,并发症发生率及死亡率较高 ,因此早期诊断和及时处理至关重要。我院自1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治闭合性腹部损伤 42 8例 ,就其早期诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 346例 ,女 82例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中 2 0～ 45岁 2 6 5例 ,占 6 2 %。致伤原因 :车祸伤 184例 ,坠落伤 81例 ,挤压伤 6 4例 ,打击伤 6 8例 ,跌伤 31例。损伤类型 :单纯腹部损伤占 72 % (30 8/ 42 8) ,其中单一脏器损伤占 85 % (2 6 1/ 30 8) ,两个以上脏器损伤占 15 % (47/ 30 8) ;两个或以上部位…     

腹腔穿透伤147例诊治分析

腹腔穿透伤无论战时或平时均较常见 ,我院自 1992年3月～ 2 0 0 1年 12月共收治腹腔穿透伤 14 7例 ,现将其诊治分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :14 7例中男 112例 ,女 35例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 31 2岁。来院就诊时间最短 10分钟 ,最长 72小时。1 2　伤因与伤情 :刀刺伤 86例 ,枪弹伤 2 6例 ,木棒刺伤18例 ,车祸伤 12例 ,电锯伤 3例 ,爆炸伤 2例。合并腹部以外其他部位损伤 72例 (49 5 % )。其中合并血气胸 18例。单纯腹壁穿透伤 12例 ,135例为腹腔内脏伤。其中 74例为2个以上脏器伤 ,最多 1例损伤脏器达 8个之多 ,伴休克 4 5例。各…     

胰腺损伤的手术处理：附57例报告

胰腺损伤病情危重 ,其处理较为困难。据国内统计占腹部闭合伤的 3 1 %～ 1 1 8% ,死亡率 1 5 4%～ 1 8 2 % [1] 。我院 1 972年至1 997年共收治腹部闭合伤 1 2 1 3例 ,其中胰腺损伤 5 7例占 4 6 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 7例 ,年龄3～ 6 3岁 ,平均年龄 30 4岁。致伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 0例 ,挤压伤 1 5例。1 2　合并伤情况　全组合并有 1～ 7个其他脏器损伤的共 5 4例 ,占 95 %。其中脾 2 1例 ,肝 1 7例 ,后腹膜血肿 1 1例 ,肾 8例 ,十二指肠 7例 ,胃 6例 ,血气胸 6例 ,下腔静脉 1例 ,颅内…     

腹部闭合性损伤78例临床观察

腹部闭合性损伤是外科临床常见急症之一，病情复杂，并发症多，早期确诊困难。现将我院1982年-1992年收治的腹部闭合性损伤78例报告如下；临床资料一般资料：本组78例，其中，男69例；女9例；年龄最大68岁；最小7岁。损伤种类：单一脏器伤46例，二脏器以上32例；同时并发脑损伤12例；并发骨盆骨折5例；并发胸部伤8例；并发肾损伤5例；并发四肢骨折12例。全部病例均手术治疗。结果本组78例，治愈72例，治愈率92．3％；死亡6例，死亡率为77％，其中有5例为多发伤，1例为单脏器损伤（肝破裂）。讨论一、腹部闭合性损伤的诊断：1．由于该病发病…     

影像学检查对腹部损伤的诊断应用

本文报告我院 2 89例腹部损伤 ,重点就影像学检查应用于多发伤时腹部伤及腹部多脏器伤的诊断问题进行讨论 ,发现其有敏感度高 ,特异度高的优点 ,能有效提高腹部损伤的救治成功率。1　临床资料本组 2 89例 ,男 2 14例 ,女 75例 ,年龄 5 4岁 ,平均 39 5岁 ,以青壮年为多 ,占 5 4%。其中车祸伤 2 0 8例 ( 72 % ) ,刀刺伤 2 6例 ( 9% ) ,高空坠落 36例 ( 12 4% ) ,挤压伤 11例 ( 4 % ) ,坍塌压伤 8例 ( 2 6 % )。损伤情况 :多脏器伤最多伤及 8个脏器 80 4个。发生率脾 38% ,肝 30 % ,大小肠 2 2 % ,肾 17% ,胃 11% ,膈9% ,腹血管 8% ,胆胰十二…     

经肛双管引流法用于左半结肠火器伤一期手术

我院自 1990年 1月至 1999年 10月共收治左半结肠火器伤 6例 ,对其中 5例实施一期手术 ,将自行设计的经肛吻合口上下双管引流法用于防治结肠吻合口瘘 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 1例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,平均 35岁。受伤至就诊时间 1～6ｈ,其中 1例合并严重休克。致伤原因 :枪伤 3例 ,雷管炸伤 2例 ,炸弹伤 1例。损伤部位 :降结肠 2例 ,乙状结肠 2例 ,结肠脾曲 1例 ,1例损伤波及乙状结肠及降结肠。合并伤 :单纯结肠伤 2例 ,合并腹部脏器伤 4例 ,合并腹部外器官伤 3例 ,其中胃小肠损伤 4例 ,脾脏伤 1例…     

十二指肠损伤23例诊治体会

十二指肠损伤较少见,文献报道占腹部闭合性损伤的3.7%～5%[1,2],但诊断及处理均较困难。我院1988年1月至1998年11月收治23例十二指肠损伤病人,均经手术治疗,效果满意。本文就其诊断及手术方式选择讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男20例,女3例。年龄14～58岁,平均36岁。损伤原因:车祸10例,上腹部被重物击伤3例,汽车方向盘损伤5例,高空坠落伤2例,脚踢或拳击伤2例,沙枪打伤1例。损伤部位:球部6例,降部11例,横部4例,升部2例。合并伤:仅2例为单纯损伤,余21例为合并伤。其中合并一个脏器伤10例,2个脏器伤者8例,3个脏器伤者3例,合并脏器伤…     

腹部创伤130例诊治分析

腹部脏器较多 ,损伤后诊治较复杂 ,为进一步提高救治水平 ,现将我科 1 992～ 2 0 0 0年收治的 1 30例腹部脏器创伤病例总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄最小 4岁 ,最大 76岁 ,其中 1 2～ 5 0岁共 1 0 6例 ,占 81 .6% ;致伤原因 :车祸伤 73例 ( 5 6.2 % ) ,利器刺伤 30例( 2 3.1 % ) ,坠落伤 2 3例 ( 1 7.7% ) ,其他 4例 ( 3.1 % ) ;闭合性创伤 94例 ( 72 .3% ) ,开放性创伤 36例( 2 7.7% ) ,合并颅脑及 /或胸部创伤共 37例( 2 8.5 % ) ,合并失血性休克者 78例 ( 60 .0 % ) ,腹部多脏器损伤 82例 ( …     

创伤性急腹症369例临床分析

创伤性急腹症是腹部外科常见急症之一 ,病情危重 ,诊治复杂 ,并发症多 ,死亡率高 ,现将我院诊治资料完整的 36 9例分析报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 36 9例 ,其中男 2 4 7例 ,女 12 2例 ,年龄 2 - 6 5岁 ,平均 4 3岁。伤后至入院时间半小时至 4天 ,其中 2 4小时内者 35 3例。开放性伤 74例。伴休克者 92例。致伤原因 :车祸伤 314例 ,斗殴伤 15例 ,工伤 33例 ,意外伤 7例。单一脏器损伤2 4 5例 ,两种以上脏器损伤 12 4例。其中脾破裂 2 32例 ,肝破裂 6 7例 (3例为肝癌 ) ,十二指肠破裂 5例 ,胃破裂 (穿孔 ) 6例 ,肠破裂 (穿孔…     

腹部多脏器损伤的急救护理

腹部多脏器损伤是急诊外科常见之重症 ,其病情复杂 ,出血量大 ,死亡率高。来诊后如能迅速及时地抢救与护理 ,不但能减少死亡率 ,并且为手术赢得时间。我科自 1998～199911月共救治 6 0例腹部多脏器损伤病人 ,抢救成功率为95 % ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 45例 ,女 15例 ,年龄 17～ 5 5岁。其中闭合性损伤 48例 ,开放性 12例。致伤原因 :交通肇事 2 0例 ,高空坠落伤 15例 ,挤压伤 15例 ,暴力伤 10例。 6 0例中 32例有不同程度休克 ,其发生率为 5 0 %。2　临床护理大多数腹部多脏器损伤病人伤势重 ,复合伤多 ,病情变化…     

胰腺损伤7例临床诊治分析

本文总结我院 3年间收治的胰腺损伤 7例 ,结合文献对胰腺损伤的诊治体会如下。1　临床资料本组男性 6例 ,女性 1例。年龄 6～ 35岁。致伤原因多为直接暴力 ,其中 :撞击伤 4例 ,挤压伤 2例 ,刀刺伤 1例。闭合性伤 6例 ,开放性伤 1例。单纯胰腺伤 2例。合并其它脏器损伤 5例 ,其中合并 2个以上脏器损伤 1例 ,1个脏器损伤6例。伤后 7ｈ内就诊者 6例 ,7ｈ以上就诊者 1例。本组术前均未明确诊断 ,而以剖腹探查术发现胰腺损伤 ,手术除对合并的脏器损伤作相应的处理外 ,4例胰腺轻度挫裂伤行乳胶管多管外引流术 ,2例胰体尾部严重挫伤行保脾 ,胰体尾…