腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用(附63例报告)

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值.方法 总结63例采用腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术的临床资料.结果 60例保胆取石手术获得成功.无并发症,均取得满意疗效.结论 对胆囊功能良好的患者采用腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术,既能取尽结石,又能保留胆囊,且并发症少,具有临床推广价值.     

硬性胆道镜下胆囊结石(或息肉)保胆手术200例临床研究

目的 探讨胆囊结石及胆囊息肉经硬性胆道镜下微创保胆取石(或息肉)手术的适应证以及预防结石术后复发.方法 采用WOLF新式硬性胆道镜完成保胆取石手术200例.其中2例急性胆囊炎、8例萎缩性胆囊炎均行保胆取石术,利用气压弹道碎石技术13例,45例采取腔内电凝导丝电凝止血.保胆取石术后患者常规服用步长胆石利通片,防止胆汁胆固醇饱和,防止结石复发.结果 200例患者平均手术时间(55±5)min、平均住院时间5 d,其中放置胆囊造瘘管9例.除1例保胆失败最终选择切胆手术、3例保胆取石术后发现胆囊内沉积物外,其余患者均获得近期较为理想的疗效.结论 硬性胆道镜下微创保胆取石(息肉)手术安全、可行、疗效满意.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石术式探讨(附65例报告)

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的手术方式.方法 回顾分析采用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗65例胆囊结石患者的临床资料.结果 63例均成功取尽结石.行腹腔镜下腹腔外胆道镜保胆取石术46例,平均手术时间65 min,平均住院时间5 d;行腹腔镜下腹腔内胆道镜取石术17例,平均手术时间96min,平均住院时间6.5 d;腹腔镜胆囊切除术2例.结石最大直径约3 cm,无出血、胆漏、伤口感染、脂肪液化及心肺等并发症发生.对56例患者随访1～30个月,2例复发.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术是根据术中探查情况,对各种保胆取石术式取长补短,尽最大可能既使手术安全、操作简单、微创、手术时间短、术后并发症少,又尽可能保留了胆囊的功能,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石(附56例病例报告)

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应证、手术方法及临床疗效.方法 回顾分析56例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石病患者的临床资料.结果 56例病人中,成功行微创保胆取石术54例,2例病人由于慢性炎症较重,中转为腹腔镜胆囊切除术.保胆取石术54例,手术时间30～70min,平均52min,住院时间2～6d,无术中及术后并发症发生,术后随访6～12个月,1例病人复发少量泥沙样结石(1.9%).结论 选择合适病人,联合应用腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病是可行、有效和安全的.     

经皮经肝窦道胆道镜联合肾镜保胆取石术的临床疗效研究

目的探讨经皮经肝胆囊窦道胆道镜联合肾镜保胆取石的临床疗效。方法回顾性分析该院肝胆外科收治的119例保胆取石患者的临床资料。其中,经皮经肝胆囊窦道胆道镜联合肾镜保胆取石术57例做为治疗组;腹腔镜联合胆道镜保胆取石术62例做为对照组。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、一期结石清除率和结石复发率等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论胆道镜联合肾镜经皮经肝窦道保胆取石术与腹腔镜联合胆道镜保胆取石术相比,同样具有安全、有效、并发症少的特点,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石临床应用价值.方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年1月采用腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石42例的临床资料.结果:42例均顺利完成手术,术后临床症状消除,结石取净率100%,未出现并发症.2例术后出现少量泥沙样结石,复发率为4.8%.结论:腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石不仅可保留胆囊功能,而且具有创伤小、疗效好、并发症少的优点,较腹腔内保胆术更易施行.     

无创血管夹在腹腔镜保胆取石术治疗胆囊泥砂样结石中的应用

目的 探讨术中应用无创血管夹钳夹胆囊管,联合腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊泥砂样结石病的可行性.方法 回顾分析46例应用无创血管夹钳夹胆囊管,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊泥砂样结石病患者的临床资料.结果 46例患者全部成功行微创保胆取石术取尽泥沙样结石,手术时间30～60 min,平均50min,住院时间3～6d,术后B超检查显示无继发胆管结石并发症.结论 术中应用无创血管夹钳夹胆囊管,联合腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术仍然是治疗胆囊泥砂样结石病的一种比较可行、有效、安全的方法 之一.     

腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石术的临床观察(附268例报告)

目的 探讨腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石的临床应用价值.方法 总结该院2006年12月～2009年8月,Olympus腹腔镜联合Wolf硬性胆道镜行保胆取石手术268例,采用气管插管全身麻醉,腹腔镜辅助下右肋缘下小切口提出胆囊,胆囊底丝线缝吊牵引,建立胆道镜通道,应用WoIf硬性胆道镜结合取石篮、取石钳及气压弹道碎石取出结石.4-0可吸收线缝扎胆囊底切口.结果 268例中263例保胆成功,5例胆囊管结石嵌顿改行LC术.平均手术时间55min,平均住院5d,均治愈出院,无并发症发生.结论 腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石术安全可靠,切实可行.     

民族地区保胆取石术32例临床分析

目的 探讨腹腔镜联合胆管镜保胆取石术的临床疗效.方法 选择33例胆囊结石患者予以腹腔镜联合胆管镜保胆取石术,并术后随访.结果 32例保胆取石患者均无结石残留,随访最长3年无复发.结论 腹腔镜联合胆管镜保胆取石术保留了胆管系统的完整性,大大减少了胆囊切除术后的并发症,提高了患者的生存质量.     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石98例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及可行性。方法将196例胆囊结石患者按入院的先后顺序分为2组：保胆组和腹腔镜组（LC组）,每组98例。保胆组行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,LC组行腹腔镜胆囊切除术。观察2组手术时间、术中出血量、使用止痛剂和术后肛门排气时间、切口感染、胆漏、住院时间及住院费用的情况。随访6～12个月,观察2组术后腹胀、腹泻和消化不良、胆总管结石及胆囊结石发生的情况。结果保胆组的手术时间、术中使用止痛剂和术后肛门排气时间、切口感染、胆漏、住院时间、住院费用、胆总管结石及胆囊结石发生率与LC组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但术中出血量明显少于LC组（P〈0．05）,术后腹胀、腹泻和消化不良发生率均明显低于LC组（均P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有创伤小、安全、可靠及并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能。