电视胸腔镜在胸部外伤中的应用

目的 探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部外伤中的应用情况.方法 回顾性分析2005年10月～2010年10月应用电视胸腔镜治疗胸部外伤患者50例的临床资料.其中诊断肺挫裂伤38例,肋间血管出血6例,心包填塞1例,膈肌破裂、胸腹贯通伤5例,除2例辅助小切口进胸外,余均在VATS 下缝合修补及止血完成手术,手术时间（80±30.1）min.结果 术后患者全部治愈,住院时间5～14d,平均8d,未发生并发症及死亡.结论 电视胸腔镜用于探查诊断治疗胸部外伤的患者,具有安全、手术创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,减少胸外伤术前观察时间,改变了传统经胸腔闭式引流观察漏气、出血量,再决定手术与否的模式.     

电视胸腔镜在胸外伤中的应用

目的:对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸外伤治疗中的效果.方法:将我院2006年2月至2012年2月间收治的胸外伤患者113例随机分为观察组56例及对照组57例,分别应用电视胸腔镜手术和传统开胸手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、术后疼痛的差异.结果:观察组的术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后疼痛均明显较少于对照组(P <0.05);两组手术时间比较无显著性差异(P >0.05).结论:在严格掌握指证前提下,电视胸腔镜手术治疗胸外伤比传统开胸手术的创伤小、并发症少、恢复较快.     

局部麻醉联合电视胸腔镜手术治疗开放性胸外伤

目的探讨局部麻醉联合电视胸腔镜手术对开放性胸外伤患者的诊断价值及疗效。方法选取80例开放性胸外伤患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用局部麻醉联合电视胸腔镜手术,对照组实施传统手术治疗,观察2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组术后1、3、7d的疼痛(VAS)评分值均显著低于对照组(均P<0.01);观察组的切口长度、住院时间、输血量及术后引流量均显著少于对照组(均P<0.01);观察组的术后并发症发生率显著低于对照组[7.5%(3/40)比50.0%(20/42),P<0.05]。结论局部麻醉联合电视胸腔镜治疗开放性胸外伤患者具有创口小、恢复快的优势,且患者并发症较少,可使患者得到更加稳定、有效的治疗。更多还原     

胸部外伤936例治疗分析

近年 ,随着交通事业的发展 ,胸部外伤日趋常见。 1989年 1月至 2 0 0 1年 6月我院收治各类胸部外伤 936例 ,本文就其治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组男 72 7例 ,女 2 0 9例 ,年龄 3～72岁。致伤原因 :车祸伤 5 89例 ,殴斗伤 2 19例 ,工作及生活意外伤 97例 ,挤压     

电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗

目的 :探讨电视胸腔镜设备与技术在胸部创伤中的价值。方法 :全组 35例 ,均具备开胸探查指征。术前准备同常规开胸手术 ,采用日本奥林巴斯光学株式会社生产的全套Olympus-us胸腔镜系统与其相关专用手术器械完成手术。结果 :手术平均时间 135 .7± 2 3.6min ,平均住院时间 9.0± 1.1d。全组病人均治愈出院无死亡病例发生。结论 :电视胸腔镜系统及相关器械辅助下的胸部外伤手术治疗 ,与开放式胸腔手术相比 ,具有创伤小 ,恢复快 ,并发症少等优点。     

电视胸腔镜手术在胸外伤中的应用(附46例)

目的：探讨电视胸腔镜手术在胸外伤患者中的应用价值。方法：回顾分析46例胸部创伤患者临床资料。结果：本组46例患者分三组：胸腔内持续出血（29例）；凝固性血胸（11例）；连枷胸（6例），全部病例均行VATS术，术后恢复顺利，无并发症发生。结论：VATS在胸部创伤患者中应用有其严格的适应症和禁忌症，准确掌握其适应症，VATS在胸部创伤患者中应用是一种安全、有效、微创的方法。     

电视胸腔镜手术治疗胸部外伤患者术后并发症的预见性护理

总结25例应用电视胸腔镜手术治疗胸部外伤患者,针对术后可能发生的肺漏气、复张性肺水肿、胸腔内出血、肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等并发症,通过密切观察生命体征,监测血氧饱和度、血气分析,仔细听诊双肺呼吸音,动态观察胸液的引流量及水柱波动情况,协助患者有效咳嗽、正确排痰,适当调整患者体位、控制输液速度等预见性护理措施,达到降低并发症的发生、缩短病程、提高手术治疗效果的目的。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气血胸20例

目的：探讨电视胸腔镜下手术治疗自发性气血胸的临床疗效。方法：选择内科治疗无改善或放置胸腔闭式引流后长期持续排气的２０例自发性气血胸患者,全部采用双腔气管插管静复合麻醉,术中单侧通气的麻醉方法,行单侧肺大泡切除１４例,非同期肺大泡切除４例,双人则同包切除１例,右上肺叶切除１例。结果：手术平均时间７８．９６ｍｉｎ、术中出血平均为５９．０９ｍｌ,术后平均２天拔除胸管。术后复查,所有患者气胸消失,肺复张良     

电视辅助胸腔镜诊治胸部外伤30例

目的探讨电视辅助胸腔镜（VATS）在胸部外伤诊疗中的价值。方法全组30例,均具备开胸探查指征;均行双腔气管内插管,静脉复合麻醉,应用VATS进行诊断治疗。结果30例均顺利完成,手术时间50～105min,平均70min。无围手术期死亡及其他并发症,随访均恢复良好。结论VATS下治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创、经济的方法。     

电视胸腔镜辅助治疗胸部疾病

目的：探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性。方法：施行VATS手术87例，其中82例完成手术治疗，5例术中中转开胸。本组食管痛切除术6例，采用独特的手术经路：取右经二尖解体位，一只手经腹进入胸腔，术中不必再次翻身、消毒、铺巾。结果：本组胸部VATS手术时间为30-110min，平均57峭min。术后住院天数3—12d，平均7．2d。术后引流量40—300ml，平均为80ml。术中胸腔出血20—100ml。术后引流管放置1—7d，平均2．1d。发生胸部并发症6例，占7．4％。自发性气胸随访1—6个月，1例复发。结论：电视胸腔镜手术治疗包括恶性肿瘤在内的胸部疾病是可行的。     

36例严重胸外伤的救治体会

报告１３６例严重胸外伤的主要救治措施,结果治愈１３０例,死亡６例,讨论了治疗成功的主要经验 。     

应用呼吸机治疗重症胸部外伤的护理

目的总结重症胸部外伤应用呼吸机治疗的护理经验,提高重症胸外伤救治的成功率。方法回顾分析我院2001～2004年严重胸部外伤应用呼吸机治疗53例患者的护理经验。结果62例患者创伤AIS评分(19.1±3.3)分,全组均应用呼吸机治疗,呼吸机使用(118±36.2)h,全组呼吸机使用前PO2(56.8±6.3)mmHg,PCO2(47.3±7.3)mmHg,呼吸机脱机时PO2(93.9±3.4)mmHg,PCO2(31.2±3.5)mmHg,应用前后PO2、PCO2差异均有显著性(P<0.01),全组痊愈出院49例,死亡4例。结论重症胸外伤应用呼吸机治疗时,应根据病情严格掌握脱机指征,对提高重症胸外伤的救治成功率有重要意义。     

138例胸外伤的手术治疗分析

目的：对138胸外伤的患者的手术治疗情况进行总结分析。方法：对于13例心脏外伤进行直接修补；对于78例进行性血气胸，行削胸止血和胸腔镜下止血；对于13例肺裂伤，5例行肺叶切除术，8例行肺修补术。对于18例胸腹联合伤和21例其他损伤患者也进行了相应的手术治疗。结果：132例治愈出院，治愈率95．65％。死亡6例，病死率为4.35％。结论：胸部外伤通过早期及时手术治疗，可降低病死率。     

胸外伤临床治疗体会

1996年6月至2004年6月我院共收治胸外伤病人968例，现将临床治疗体会总结如下：     

电视胸腔镜在老年人胸部疾病中的作用

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在老年人胸部疾病治疗中的安全性与价值。方法：分析125例老年人VATS的临床经验和特点。手术包括肺叶切除34例，局限性肺切除30例，肺大泡切除20例，肺癌分期9例，胸膜活检固定术19例，血胸清除肺修补术4例，脓胸清除3例，胸壁肿瘤摘除、纵隔肿瘤切除及食管裂孔疝修补术各2例。占同期VATS手术的33．4％。结果：全组无手术死亡。手术并发症共22例，发生率为17．6％。经处理均治愈出院。结论：由训练有素的胸外科医生对老年人施行VATS是安全可行的。     

胸部外伤65例治疗体会

我院自2001年5月～2004年7月共收治胸部外伤患者65例，现将治疗体会总结如下。     

电视胸腔镜手术在血胸处理中的诊治体会

目的探讨和总结电视胸腔镜手术(VATS)在治疗血胸中的应用经验。方法回顾性分析5a来该院采用VATS治疗血胸38例与同期行开胸(TH)20例患者进行比较。结果VATS组手术时间、术后胸管放置时间和住院时间均较TH组明显缩短(P<0.01),住院费用差异无显著性(P>0.05),无并发症发生。结论合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少和利于美容等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

102例严重胸部外伤的早期诊治体会

我院自 1 994年 4月至 2 0 0 0年 5月共收治 1 0 2例严重胸部外伤患者 ,重视早期休克、呼吸功能不全等处理 ,疗效满意 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0 2例 ,男 80例 ,女 2 2例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 32岁。1 2　致伤原因　车祸伤 70例 ( 69% ) ,刀刺伤 2 5例( 2 5% ) ,坠落伤 7例 ( 6% )。1 3　临床表现　主要症状为胸痛、呼吸困难、咯血等。体征有皮下气肿、连枷胸、呼吸音改变、休克等。闭合性损伤 4 8例 ,占 4 7% ;开放性损伤 54例 ,占53%。损伤以血气胸 ,肋骨骨折最为常见 ,以心脏大血管损伤最为凶险 (…     

电视胸腔镜术在治疗创伤性血胸中的应用

目的：探讨电视胸腔镜术在治疗创伤性血胸中的应用价值,方法：应用电视胸腔镜术治疗创伤性血胸患者１５例,结果：除１例配合胸部小切口操作外均获得成功,拔除胸腔引流管平均时间为５６小时,引流量平均为３００ｍｌ,胸片显示肺膨胀良好,结论：电视胸腔镜术可作为治疗部分创伤性血胸的理想手段。