无痛胃镜在上消化道异物取出中的应用体会

上消化道异物是指病人误吞或故意吞入各种较坚硬的物体于上消化道腔内，病情严重时可危及病人生命。为了提高内镜下异物取出的成功率及减少并发症的发生，我科对25例上消化道异物患者采用胃镜下静脉内联合应用咪唑安定、芬太尼、异丙酚麻醉术后，取出异物，获得满意的效果，现报告如下。     

无痛胃镜下小儿上消化道异物取出15例分析

小儿上消化道异物是儿科常见的急症之一。内镜下取异物方法简便，痛苦小、并发症少，成功率高，患者可免受外科手术。但由于小儿不能很好地配合，操作时易躁动不安，给操作带来了不便和难度，增加了危险性。作者2003年10月-2006年10月利用无痛胃镜技术成功取出15例小儿上消化道异物，术中患儿舒适、无痛苦、安全。现报告如下。     

无痛胃镜下小儿上消化道异物取出15例分析

小儿上消化道异物是儿科常见的急症之一。内镜下取异物方法简便,痛苦小、并发症少,成功率高,患者可免受外科手术[1-2]。但由于小儿不能很好地配合,操作时易躁动不安,给操作带来了不便和难度,增加了危险性。作者2003年10月-2006年10月利用无痛胃镜技术成功取出15例小儿上消化道异物,术中患儿舒适、无痛苦、安全。现报告如下。1临床资料本组15例患儿,男13例,女2例,年龄3-14岁,平均年龄7.62岁。所误吞异物种类:硬币7例,金属铁片1例,金戒指2例,围棋子1例,钥匙1例,发夹1例,玻璃球1例,大头针1例。异物嵌顿在食道的生理性狭窄处12例,占80%,另有3例…     

胃镜下经ST-E1管取上消化道锐性异物12例

锐性上消化道异物在应用胃镜治疗时常会发生再损伤,引起上消化道出血、穿孔等并发症。本院自1996年起在胃镜下经ST—E1管取上消化道锐性异物12例,效果确切,无并发症发生。现报告如下。     

特殊人群上消化道异物的无痛胃镜治疗

目的观察异丙酚联合芬太尼无痛胃镜下治疗特殊人群上消化道异物的安全性和有效性。方法对45例特殊人群上消化道异物患者行异丙酚联合芬太尼静脉全身麻醉下胃镜取出术,记录治疗前、治疗中及治疗后的BP、HR、R、SaO2及患者的反应,记录操作时间。结果45例患者均顺利接受胃镜下治疗,麻醉效果满意。治疗前、治疗中及治疗后BP、HR、R及SaO2差异均无显著性(P>0.05)。44例(44/45)上消化道异物顺利取出,胃镜治疗时间为(13.8±7.2)min。结论对特殊人群的上消化道异物,无痛胃镜下的治疗成功率高,安全性好,值得临床推广应用。     

急诊无痛胃镜诊疗特殊人群上消化道异物110例临床分析

目的:总结特殊人群上消化道异物行急诊无痛胃镜诊断与治疗的体会。方法:回顾性分析2004年11月至2014年11月收治的行急诊无痛胃镜的上消化道异物特殊人群110例的临床资料。结果 :顺利取出上消化道异物107例,胃镜治疗前、过程中及治疗后的血压、心率、呼吸平稳。结论:对特殊人群的上消化道异物行急诊无痛胃镜的治疗成功率高,安全性好。     

胃镜下遮盖法取异物的应用体会

目的：关少胃镜下取异物时对上消化道黏膜的扣伤，提高异物取出率。方法：在胃镜前端绑扎一上口小下口大的嗽叭形簿胶套，异物取出时，遮盖其表面。结果：本组取出23例次不规则异物，均无上消化道黏膜损伤。结论：遮盖法能有效防止取异物时对消化道的损伤，并能提高异物取出率。     

无痛胃镜下异物取出术的护理配合

胃镜检查给许多受检者带来不同程度的恶心、呕吐、腹胀等不适感,而进行异物取出术时间较胃镜检查时间长,特别是食管异物的病人有明显的咽部不适、异物感、胸骨后刺痛、恶心、呕吐等不适,对刺激反应更加敏感,疼痛耐受程度差,常常无法配合完成治疗。应用无痛技术使病人在舒适、无任何痛苦的环境下完成整个治疗过程,消除了病人的紧张、恐惧心理,减少治疗时间,增加治疗的安全性。     

纤维胃镜直视下取异物分析

该文报道了国产Ｘ４型，Ｏｌｙｍｐｕｓ－Ｑ２０型纤维胃镜直视下取异物８６例，分析总结了其成功，失败的原因和经验。讨论了经胃镜直视下取异物的时机，技巧，安全性及器械的选用和改用。分析结果表明：经胃镜取异物安全有效，应作为取上消化道异物的首选方法。     

胃镜下上消化道异物取出术42例体会

我院自1998年1月至2005年6月间诊治上消化道异物患者42例，共计43件异物，经胃镜下取出41件，效果良好，现报告如下。     

无痛胃镜治疗不同年龄段上消化道异物的临床观察

目的对比观察无痛胃镜治疗不同年龄段上消化道异物的效果与优势。方法150例上消化道异物患者划分为5—14岁、15—60岁以及大于60岁年龄段各50例,每个年龄段患者再分为无痛组及普通组各25例。无痛组联合给予瑞芬太尼与异丙酚静脉麻醉后于胃镜直视下用异物钳等各种工具进行治疗;对照组仅于常规胃镜下治疗。记录并对比各年龄段无痛纽与普通组治疗前、中、后的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO2）以及治疗中不良反应发生率、治疗时间及治疗效果。结果治疗中不同年龄段患者无痛组的MAP、心率均低于相应普通组（P〈0．05）,但仍在正常范围内;而治疗后则恢复至与普通组无差异（P〉0．05）;不同年龄段的无痛组治疗时间、不良反应和成功率均优于相应的普通组（P〈0．05）。未发生严重并发症。结论无痛胃镜治疗上消化道异物较普通胃镜治疗时间短、不良反应发生率低,且成功率高,对不同年龄段的患者均具较好疗效。     

电子胃镜诊治40例上消化道异物的体会

本文总结了我院10年多应用电子胃镜诊治上消化道异物40例资料，并将体会报告如下：     

经胃镜行上消化道异物取出术42例

我院自2001年1月至2008年12月间诊治上消化道异物患者42例,共计43件异物,经胃镜下取出41件,效果良好,现报告如下。     

无痛胃镜下行小儿食管异物取出术的优越性及护理

总结了26例患儿在无痛胃镜下行食管异物取出术的疗效和护理要点.主要包括术前、术中、术后给予积极有效的护理,并做出饮食与休息指导.认为经无痛胃镜行异物取出是一种出血少、预后好、安全有效、无痛苦的治疗方法,患者痛苦小,能接受,精心的护理有助于无痛胃镜技术顺利开展.     

160例上消化道异物胃镜诊疗体会

目的:探讨上消化道异物的诊断与治疗方法.方法:上消化道异物患者160例(160件异物),均行颈、胸、腹部X线透视检查及胃镜检查,并在胃镜直视下钳取上消化道异物.结果:胃镜下取出异物158件,成功率98.75%.2例异物嵌入食管壁较深,局部黏膜炎症明显,疑穿孔可能,未取出异物,转外科手术治疗,证实为食管穿孔.成功取出异物者均未出现大出血,无死亡病例.结论:胃镜钳取异物安全、有效.     

160例上消化道异物胃镜诊疗体会

目的:探讨上消化道异物的诊断与治疗方法。方法:上消化道异物患者160例(160件异物),均行颈、胸、腹部X线透视检查及胃镜检查,并在胃镜直视下钳取上消化道异物。结果:胃镜下取出异物158件,成功率98.75%。2例异物嵌入食管壁较深,局部黏膜炎症明显,疑穿孔可能,未取出异物,转外科手术治疗,证实为食管穿孔。成功取出异物者均未出现大出血,无死亡病例。结论:胃镜钳取异物安全、有效。     

胃镜下上消化道异物取出术94例临床分析

目的 探讨上消化道异物的临床特点及应用胃镜取异物的治疗方法.方法 对94例行胃镜下上消化道异物取出术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 93例患者的上消化道异物经由胃镜取出,1例转入外科手术取出.结论 胃镜治疗上消化道异物方便、安全、高效.上消化道异物诊断明确,无内镜检查禁忌证者,均应首选胃镜处理.