ESWL补救治疗输尿管镜气压弹道碎石失败的输尿管结石28例临床观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败后体外冲击波碎石（ESWL）补救的治疗效果。方法回顾性分析2007年5月至2008年12月输尿管结石患者28例,均为输尿管镜下气压弹道碎石术失败,采用ESWL补救治疗,观察碎石的效果。结果28例经体外冲击波碎石治疗,碎石效果良好,碎石逐步随尿液排出体外,1～2周后在膀胱镜下拔除双J管,复查尿路平片示无残余结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石对于输尿管下段结石效果较好,上段结石容易因结石上漂造成气压弹道碎石失败,体外冲击波碎石提供了补救治疗的方法,碎石效果好。     

输尿管气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石68例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石68例并观察疗效。结果68例输尿管上段结石患者中,1次碎石成功率为73.5%(50/68),联合治疗总成功率为92.6%(63/68),5例碎石失败。结论采用此联合治疗的方法具有成功率高、损伤小、易操作等优点,是治疗输尿管上段结石较满意的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管下段结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石对ESWL失败的输尿管下段结石的治疗效果。方法用输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管下段结石30例。结果27例碎石成功,碎石成功率90%,术后一月内结石排净26例,因进镜失败,输尿管扭曲,输尿管狭窄各一例改开放手术。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管下段结石创伤小,效果好,并发症少,应作为首选。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石218例。结果:218例输尿管结石一次碎石成功202例(92.7%),失败16例(7.3%),其中上段输尿管结石移位9例(4.1%),改体外冲击波碎石(ESWL)后成功。输尿管穿孔2例(0.9%)及5例(2.3%)进镜失败的转开放手术治愈。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可作为中下段输尿管结石首选的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石的临床经验.方法 62例复杂性输尿管上段结石患者随机分为2组：A组首先采用体外冲击波碎石1、2次,如无效改为输尿管镜气压弹道碎石;B组首先采用输尿管镜气压弹道碎石,术后根据情况采用体外冲击波碎石补充治疗.结果 经3个月治疗,A组有12例残留结石,仍需ESWL或药物进一步治疗,结石排净率61.3%.B组27例排净结石,4例残留结石,结石排净率87.1%.二组差异具有显著性（P＜0.05）.结论 对于复杂性输尿管上段结石,首先采用输尿管镜气压弹道碎石,术后根据情况,补做体外冲击波碎石,可明显提高结石排净率.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石(附41例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URS PL)治疗因体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石41例的临床资料。结果34例1次碎石成功，成功率达87．2％，发生输尿管穿孔2例。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的较为安全有效的方法，对体外冲击波碎石失败的输尿管结石的碎石效果也较满意。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附138例报告）

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石138例.男102例,女36例,年龄22～65岁,平均43岁.输尿管上段结石22例,中段40例,下段76例.结石直径0.25 cm×0.50 cm～1.00 cm×1.80 cm,其中双侧结石22例,体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败12例,4例曾行同侧或对侧输尿管切开取石术.结果 138例输尿管结石患者成功率91.31%(126例),10例改用ESWL治疗成功,2例因输尿管口狭窄行输尿管切开取石术.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、创伤小,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石117例。结果104例成功腔内碎石,成功率88.9%;结石移位入肾脏而留置双J管行体外碎石治疗12例;1例输尿管狭窄上镜困难放弃手术,输尿管穿孔2例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石安全有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术失败原因分析

目的:通过回顾性研究探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因。方法:对14例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析。结果:5例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗;4例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石,其中2例转开放手术,2例置双J管后ESWL治疗;2例因出血视野不清导致结石残留;1例因输尿管开口异常,置镜失败而中转开放手术;2例因术中输尿管穿孔或黏膜撕脱而转开放手术。结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管狭窄、输尿管开口异常、术中出血、术中输尿管穿孔黏膜撕脱是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键。     

输尿管镜下气压弹道碎石术97例临床分析

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。方法：总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石97例的临床资料。结果：一次性碎石成功率94％（6／97），上段结石20例中有5例均结合体外冲击波碎石有效。下段结石46例无一次碎石成功。并发症发生率3．1％（3／97），其中输尿管穿孔1例，输尿管假道形成2例。结论：输尿管镜下气压弹道结石对输尿管中下段结石是一种理想的治疗方法，对输尿管上段结石也可以输尿管镜下气压弹道碎石，但部分病例术后需联合体外冲击波碎石治疗，效果良好。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附226例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石的治疗效果。方法226例输尿管结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果226例输尿管结石患者,216例被粉碎,占95.6%(216/226)。一次彻底清除率72.6%(164/226)。7例结石上移至肾盂,置管行体外冲击波碎石。3例因结石远端狭窄、扭曲输尿管镜不能插入,改开放手术。226例均无输尿管撕脱感染严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,碎石确切,组织损伤小,安全可靠,可以做为输尿管中下段结石治疗的首选方法。     

经腹腔镜或输尿管镜治疗体外冲击波碎石失败的上尿路结石(附45例报告)

目的 评价腹腔镜及输尿管镜治疗体外冲击波碎石（ESWL)失败的上尿路结石的疗效。方法 对ESWL治疗失败的输尿管中、上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，对ESWL治疗失败的输尿管下段结石及输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石术。结果 26例输尿管中上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，24例取石成功，2例结石滑入肾盂，腹腔镜与输尿管镜组合应用取出结石；8例输尿管下段结石经输尿管镜气压弹道碎石成功；11例输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石，9例1周内碎石屑大部分排出，2例石街内仍有较大碎石，放置输尿管内支架管后继续行ESWL排出结石。结论 腹腔镜及输尿管镜治疗ESWL失败的上尿路结石创伤小，效果理想，可作为首选。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石138例的体会

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中结石的效果。【方法】回顾分析138例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料。【结果】138例中129例顺利完成手术,一次碎石成功率93．5％。平均碎石时间22．5±3．8min。术后4～10d复查KUB片结石排尽率达92．5％。置镜失败5例（3．6％）,4例（2．9％）因上段结石上移至肾内采用开放手术或体外冲击波碎石（ESWL）,6例输尿管损伤穿孔,经放置双J管引流1个月后痊愈。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石,特别是中、下段结石,疗效确切、安全、组织损伤小、并发症少,可作为输尿管中、下段结石和部分上段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败相关因素分析

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因.方法 对10例行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的临床资料进行回顾性分析.结果 本组10例中4例因置镜受阻转开放手术取石,其中输尿管扭曲或狭窄3例、输尿管开口异常1例;操作时结石上移进入肾盂4例,致手术失败,术中放置双J管后行体外冲击波碎石;结石息肉包裹1例,镜下无法看清结石,转开放手术取石;术中输尿管穿孔致手术失败1例,转开放手术取石,同时行输尿管原位修补术.结论 输尿管扭曲狭窄、输尿管开口异常、结石移位、结石息肉包裹及输尿管穿孔是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因;合理选择病例及谨慎、熟练操作是手术成功的关键.     

175例输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗分析

目的探讨应用输尿管镜技术治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析2003年10月至2009年5月我院应用输尿管镜钬激光或气压弹道碎石治疗ESWL失败的175例输尿管结石患者的病例资料。结果一次碎石成功138例(78.9%),输尿管镜碎石后较大碎石片冲入输尿管上段或肾孟再次ESWL34例(19.4%),改开放手术取石3例(1.7%);术后1个月X射线或B超复查无结石残留168例(96%);手术中并发输尿管穿孔5例,术后3例输尿管狭窄行输尿管镜检扩张双支架管引流。结论经输尿管镜下碎石术是治疗ESWL治疗失败的输尿管结石安全、有效的手术方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年2月采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的143例输尿管结石患者的临床资料,其中输尿管上段结石15例,中段57例,下段71例.结果 本研究平均手术时间50 min(15 ～ 100 min),碎石成功率为96.5％ (138/143),另外4例术后1～3周行体外冲击波碎石术治愈,1例中转开放手术治愈;均未出现输尿管穿孔或撕裂、感染、高热及大出血等严重手术并发症,术后1～3个月复查均未见输尿管结石残留及输尿管狭窄,肾积水均明显减轻或消失.结论 输尿管镜气压弹道碎石术具有微创、高效、并发症少等优点,疗效确切、安全性高,是值得推广的输尿管结石的治疗方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2004年1月-2010年2月,采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗106例输尿管结石患者的临床资料。其中男68例,女38例;年龄17-72岁,平均44岁。病程3d～6个月,平均45d。结石直径8．0～25．0mm,平均16．5mm。结果一次性碎石成功89例（84%）。碎石过程中有52例（49％）结石移位至肾盂内,其中37例在肾上盏内予以成功碎石;15例结石停留在肾中、下盏,留置输尿管支架管后二期行体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）碎石。2例因输尿管扭曲或狭窄改行输尿管切开取石;余104例术后1～3个月KUB加IVU检查98例结石排尽,积水消失或明显减轻。结论通过熟练的输尿管镜碎石技术、适当的体位和灌注、合适的碎石方式、术后ESWL治疗等,输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管上段结石的有效方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗高龄输尿管结石病人的护理

[目的]探讨25例高龄输尿管结石病人行输尿管镜下气压弹道碎石术的护理.[方法]总结25例高龄输尿管结石病人经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的术前、术后护理.[结果]1例输尿管中段结石移位至肾盂,经体外冲击波碎石(ESWL)治疗,3例进镜失败改开放性手术治疗,成功21例.[结论]术前做好充分的准备、术后严密的观察及护理以及正确的出院指导,是确保高龄输尿管结石病人手术成功的关键.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石临床应用

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床操作应用。方法：对735例输尿管结石采取输尿管镜气压弹道碎石术。结果输尿管镜气压弹道碎结石一次碎石成功率88％。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石．尤其是ESWL难处理的结石是一种很好的治疗手段。     

输尿管结石的输尿管镜气压弹道碎石术治疗

目的探讨提高输尿管结石疗效的方法。方法对146例（153例次）输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术（ESWL）治疗。结果输尿管上段结石32例次气压弹道碎石成功率为53．1％，输尿管中段结石15例次气压弹道碎石成功率为66．7％，输尿管下段结石106例次气压弹道碎石成功率为95．3％，治疗输尿管结石总成功率为83．7％，手术并发症为2．6％。结论经输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石一种安全、可靠、有效的方法。