中药治疗乳腺癌化疗致白细胞减少症的研究现状

近年来,中医药治疗乳腺癌化疗致白细胞减少症取得了一定的临床疗效,并开展了相关作用机制研究,其治则多从健脾补肾、益气养血着手,再辅以个体化辨证治疗。研究表明,中药抗白细胞减少症具有效果平稳持久、副作用小等优点,并通过影响骨髓细胞增殖周期、骨髓细胞凋亡、造血干/祖细胞增殖以及骨髓造血微环境方面发挥作用。     

参芪片合利血生治疗血液病化疗后白细胞减少的临床观察

血液病,在临床上是一种常见疾病.众所周知,血液病的主要治疗手段是化学药物治疗(化疗),但化疗可致严重的白细胞减少,从而诱发感染,影响疗效,增加早期病死率.因此化疗所致的骨髓抑制是许多患者不能顺利完成化疗周期,甚至中断治疗的主要原因之一.因白细胞生长刺激因子价格昂贵,且易见发热,乏力,肌肉酸痛,恶心呕吐等副反应,临床使用受到一定限制,故探索对抗化疗所致骨髓抑制的有效中药已成为中医肿瘤研究的重要课题.     

基于AMSTAR 2质量评价和GRADE分级的中医药防治化疗后骨髓抑制疗效系统评价/Meta分析的再评价

背景　骨髓抑制是常见的化疗相关剂量限制性毒副作用之一,目前国内外已有多项关于中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析,但研究质量参差不齐,尚缺乏系统性评估。目的　通过方法学质量评价工具AMSTAR 2和GRADE分级对中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析进行再评价。方法　采用计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、OVID、EBSCO等数据库及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）,筛选关于中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2020年2月。采用AMSTAR 2评价所纳入文献的方法学质量,并依据GRADE分级对所纳入文献的结局指标进行证据质量分级。结果　共纳入23篇文献,AMSTAR 2质量评价结果显示1篇文献可信度中,2篇文献可信度低,其余20篇文献可信度极低。23篇文献中应用Meta分析的结局指标共涉及62个,其中2个GRADE分级为高级,11个GRADE分级为中级,13个GRADE分级为低级,36个GRADE分级为极低级,主要降级因素为研究局限性,其次为不一致性、不精确性和发表偏倚。结论　基于AMSTAR 2质量评价和GRADE分级,现有中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析的方法学质量及结局指标证据质量较低,结论可靠程度一般,无法证实中医药能有效防治化疗后骨髓抑制,未来需开展更多设计严谨的高质量系统评价/Meta分析。     

化疗后骨髓抑制的影响因素分析

目的:探究化疗后对骨髓抑制有所影响的危险因素,为以后临床制定防范措施提供相关数据。方法:选择接受实体瘤化疗的患者59例,对其临床资料进行回顾性分析,对和骨髓抑制可能有关的危险因素进行单因素分析,分析结果有意义的则再进行多因素分析。结果:经过多因素分析后,对骨髓抑制的影响因素主要有:高剂量化疗、对高毒性化疗药物的应用、KPS评分、化疗前患者白细胞水平较低还有骨髓转移。结论:化疗后骨髓抑制的影响因素多种多样,对于高危人群患者在应用化疗的时候应该密切观察,以最大程度保障患者的化疗效果以及生活质量。     

41例妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的临床分析

目的:探讨妇科恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制患者的治疗。方法:对41例妇科恶性肿瘤化疗后Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者的骨髓造血功能在5～14 d内恢复正常,均无严重合并症,最终完成所有化疗疗程。结论:及时发现患者的骨髓抑制,通过营养、输血等支持防治感染,运用G-CSF、IL-11等各方面的综合治疗,能有效改善骨髓抑制程度,有利于患者的化疗后恢复及化疗疗程的完成,对患者的远期生存率有重要意义。     

肿瘤化疗患者骨髓抑制的护理策略

通过探讨肿瘤化疗患者骨髓抑制的护理策略,得出结论:对于化疗致骨髓抑制的肿瘤患者行全面系统的综合护理干预方案,其疗效确切显著,对于减少并发症发生和保证化疗的顺利完成具有十分重要的临床价值。     

归脾汤治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床观察

目的:观察归脾汤对乳腺癌化疗后骨髓抑制的升白效果.方法:将68例乳腺癌术后进行化疗的病人随机分为治疗组(34例)和对照组(34例).治疗组患者采用口服归脾汤联合静脉化疗的方法进行治疗,对照组患者采用口服立可君、鲨肝醇联合静脉化疗的方法进行治疗.治疗过程中观察两组患者化疗后的骨髓抑制情况.结果:归脾汤能减少骨髓抑制的发生,提高化疗的完成率,同时缩短白细胞减少后恢复至正常需要的时间,减少rhG-CSF的临床用量.结论:归脾汤适用于乳腺癌化疗后骨髓抑制的升白治疗,且疗效安全有效.     

中医药治疗化疗后骨髓抑制研究进展

手术、放疗、化疗是临床治疗肿瘤的主要手段,其中化疗杀伤患者体内残余肿瘤细胞,可提高疗效,改善预后。但其副作用骨髓抑制,往往是造成患者不能按时足量完成化疗,或导致患者发生严重感染而死亡的重要原因。中医药从整体出发调整机体全身的功能,调整机体阴阳、气血、脏腑功能平衡,通过辨证论治的个性化治疗,起到治“本”作用。本文就近年中医药防治化疗后骨髓抑制现状综述如下。     

中药治疗化疗所致骨髓抑制的疗效观察

目的研究中药在化疗所致骨髓抑制中的疗效.方法2011年2月~2012年4月四川省平昌县中医医院共收治104例恶性肿瘤患者,随机分为两组,各52例,对两组临床疗效进行比较分析.结果骨髓粒系功能的恢复程度上,中药组优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论中药在治疗化疗所致骨髓抑制方面功效显著,值得临床推广.     

化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理体会

目的总结化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者的护理体会。方法 20例Ⅳ度骨髓抑制患者在对症治疗的基础上采取综合护理措施。结果 20例肿瘤化疗并发重度骨髓抑制患者经精心治疗和护理,19例恢复正常出院,1例死亡。结论完整的肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制临床护理方案,可避免病情进一步恶化,降低患者病死率。     

化疗后骨髓抑制从肾论治的临床与基础研究进展

目前化疗已经成为肿瘤治疗的重要手段之一,通过化疗可以延长患者的生存期,提高患者的生存质量。骨髓抑制是化疗主要的毒性反应之一,可使化疗延期或中断,影响治疗的效果。长期以来,促进化疗后骨髓抑制的恢复是中医药治疗恶性肿瘤的主要课题之一,近年来人们对肾虚与此病症的密切关系越来越重视,提出了一些新认识和新的治疗方法。本文就补肾法在防治化疗后骨髓抑制的临床与基础研究进行综述。     

中医药治疗多发性骨髓瘤研究进展

多发性骨髓瘤是一种骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤。西医以放化疗、干细胞移植及生物治疗等为主。但因易发生耐药、骨髓抑制等而影响疗效。近年来,中医药干预治疗多发性骨髓瘤取得了较好的疗效,并进行了大量的临床及实验研究。本文从临床辨证、治疗及药理研究3方面阐述了中医药治疗多发性骨髓瘤的优势及进展,从而表明了中医药在治疗多发性骨髓瘤中存在着一定的优势。     

何若苹教授治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制经验

[目的]总结何若苹教授治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的学术观点和临床经验。[方法]通过跟师抄方、整理和学习医案及临床观察等方式,探讨何师对化疗后骨髓抑制病因病机的认识以及辨证施治、用药特色方面的临床经验,并通过案例分析进一步阐述何师的治疗特点。[结果]何师认为,恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的病机多以脾肾两虚为主,虚瘀互因,终致毒、虚、瘀相互交织。在治疗上,何师以健脾益肾、补气养血等扶正方法为主,使气血生化之源健;辅以理气化湿、活血化瘀、清热解毒之法治疗,令气血条畅,有助于新血的生成,临床疗效显著。所举案例效果较好,病情稳定。[结论]何师临床上运用益肾健脾扶正,辅以祛邪的方法辨治化疗后骨髓抑制,临床疗效明显,对临床实践具有启示意义,值得推广应用。     

探讨脾肾方在化疗中的临床疗效

目的 分析脾肾方在防治化疗骨髓抑制时的临床疗效.方法 "脾肾两虚"是化疗后骨髓抑制的主要病机,临床常以"健辟益气,补肾填精"为主要治疗方法,拟定"脾肾方"配合防治化疗所致骨髓抑制.结果 治疗组外周血WBC、Hb、PLT治疗后与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),而对照组WBC、PLT下降显著,与治疗前比较有显著性差...     

精元康胶囊对艾滋病HAART疗法致骨髓抑制35例的临床观察

目的:观察精元康胶囊对艾滋病HAART疗法致骨髓抑制的临床疗效.方法:55例艾滋病HAART疗法所致骨髓抑制患者,随机分为精元康胶囊组(治疗组)35例,利可君组(对照组)20例;观察白细胞计数、证候积分、卡氏积分的变化.结果:两组间骨髓抑制疗效、中医证候疗效及生活质量疗效比较,三项P＜0.01,说明治疗组在改善骨髓抑制、中医证候及提高患者生活质量方面优于对照组.结论:精元康胶囊对艾滋病HAART疗法所致骨髓抑制有较好的治疗作用,可显著改善临床症状,减轻痛苦,提高生活质量.     

肿瘤病人化疗后骨髓抑制的护理

目的:探讨肿瘤病人化疗后骨髓抑制的护理。方法:回顾总结61例肿瘤病人化疗后出现不同程度骨髓抑制的护理过程。结果:本组61例骨髓抑制患者,56例血细胞分析各项值恢复正常,并顺利完成化疗;3例治疗效果差,自动出院;2例死亡。结论:对化疗后致不同程度骨髓抑制患者及时采取有效护理措施,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期完成化疗,提高生活质量,延长生存期。     

基层冠心病的中医药诊治体会

目的 探讨总结中医药治疗冠心病的临床疗效及治法.方法 通过对近年来中医药治疗冠心病相关文献的分析、总结,从病因病机、辨证治疗及实验研究等方面作了阐述.结果中医药治疗冠心病在临床和实验研究方面取得了可喜成绩.结论 在基层中医药治疗冠心病具有更为广阔的需求.     

卢苏教授治疗妇科恶性肿瘤化疗术后骨髓抑制的经验

[目的]探讨卢苏教授治疗妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床经验。[方法]通过跟师学习,收集整理相关资料和病案,总结各医家对化疗后骨髓抑制的疗法,从阴阳平补、辨证分析,中西结合、扬长避短,整体论治、统筹兼顾,畅调情志、心肾并治几个方面阐明卢苏教授治疗骨髓抑制的学术观念及临床经验,并举案例论证之。[结果]卢苏教授认为本病以阴阳俱损为主要病机,临证结合西医检查手段辨证分析,治疗上阴阳平补,对于治疗妇科肿瘤化疗后骨髓抑制疗效较好,所举案例获得良效。[结论]卢苏教授治疗妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的学术思想和临床经验为临床辨证另辟蹊径,方法独特,且疗效显著,其辨证分型、组方用药及加减化裁对临床治疗化疗后骨髓抑制有实用价值,值得学习。     

加味八珍汤对宫颈癌化疗患者骨髓抑制情况影响的分析

目的:探讨加味八珍汤联合化疗对宫颈癌患者骨髓抑制情况及中医证候疗效评价。方法:将100例宫颈癌患者随机分为治疗组(N=50)和对照组(N=50)。对照组患者行2周期TP方案化疗,治疗组在对照组基础上联合加味八珍汤,对比两组患者的骨髓抑制情况及中医证候疗效。结果:1.与治疗前比较,经2周期化疗后治疗组的骨髓抑制情况(WBC、HB、PLT)无统计学意义(P﹥0.05);对照组骨髓抑制情况有统计学意义(P﹤0.05);2.经2周期化疗后,治疗组出现骨髓抑制情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);通过中医证候疗效评价,治疗组有效率为88%,对照组为52%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:加味八珍汤可减少化疗对骨髓的抑制,改善患者的预后。     

妇科肿瘤化疗患者骨髓抑制危险因素分析

目的：探讨妇科肿瘤患者化疗后骨髓抑制的预防。方法：对272例妇科肿瘤患者化疗前的临床症状、血象及KPS评分等临床资料进行回顾性分析。结果：骨髓抑制发生的相关危险因素有化疗前KPS评分≤60分、多次化疗及化疗前白细胞低于正常;骨髓抑制临床症状多样性,无特异性;在骨髓抑制好发期监测血象及伴随症状,可以预防性治疗,减少骨髓抑制及伴随症的发生。结论：妇科肿瘤化疗患者的骨髓抑制是多种复杂因素共同作用的结果,重视患者化疗前KPS评分、监测骨髓抑制好发期的血象及伴发症状,有助于预防化疗后的骨髓抑制。