经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石

目的评价I期经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法52例Ⅰ期复杂性肾结石在B超定位或C型臂X光机透视定位下,行经皮肾镜EMSⅢ代超声联合气压弹道碎石术。结果所有手术均获成功,无1例中转开放手术,术中无严重并发症。一次性手术结石清除率为78.8%（41/52）,I期肾盂梗阻解除100%。手术时间40~65 min,平均52 min。术后平均住院时间为8 d。术后随访1~3个月,结石总清除率92.3%,无严重并发症。结论经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术具有安全、高效、微创的特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石136例疗效分析

目的探讨与评价经皮肾镜下应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石的安全性与疗效。方法复杂性肾结石136例（单侧107例,双侧29例）,腹部平片（KUB）测量结石最长径2.2~6.6 cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道。采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果 136例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率为90.2%,泌尿系梗阻解除率为100%。平均手术时间53 min。术中失血10~300 ml,平均90 ml。单发肾结石取尽率为95%。术后住院时间7~12 d,平均8.2 d。13例残石,6例二期碎石;4例术后1个月行体外冲击波碎石。6例术后短期发热。随访2~10个月,无大出血、感染、肾周积液。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,减少手术并发症,具有高效、微创、安全等特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法复杂性肾结石患者118例（127侧）。采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗,术后B超、x线复查,残余结石〉1．5cm再次碎石取石,残余结石0．5～1．5cm者应用体外震波碎石治疗,残余结石小于0．5cm,采用口服石淋通和每天饮水2000—3000ml治疗。结果118例（127侧）均一期成功建立经皮肾通道,无中转开放手术者。一期碎石116例（125侧）,二期碎石2例,一期清石率85．04％（108／127）,总结石清除率93．70％（119／127）,8例残余肾结石。结论B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术碎石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石的重要方法。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理

肾结石病系指一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、Tamm2Horsfall蛋白、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积[1].复杂性肾结石是指一种特殊类型的肾结石,一般是指结石直径大于2 cm的多发性结石,铸形结石伴有肾解剖及功能异常,或伴有感染、肾衰等并发症的结石[2],治疗和护理上有一定难度和特殊性,为了实现体内高效碎石、满意清石及微创的临床目标.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理

肾结石病系指一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、Tamm2Horsfall蛋白、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积。复杂性肾结石是指一种特殊类型的肾结石，一般是指结石直径大于2cm的多发性结石，铸形结石伴有肾解剖及功能异常，     

B超引导下标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石临床观察

目的利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取76例患有复杂性肾结石的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组38例。分别采用常规手术方法和在B超引导的标准通道下经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法进行治疗。结果 B组的手术时间和住院时间明显短于A组;患者手术过程中的出血量明显少于A组;患者治疗的彻底性和安全性明显优于A组。结论利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效研究

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法2011年5月至2013年10月该院治疗的196例肾结石患者,分为观察组和对照组,各98例。对照组患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术,观察组患者使用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术。比较2组患者的手术情况,Ⅰ、Ⅱ期结石清除率及术后并发症发生情况,并通过SF-36量表对2组患者手术安全性进行评价。结果 2组患者在手术时无严重并发症发生,观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的Ⅰ期结石清除率(79.6%)明显优于对照组(54.1%),差异有统计学意义(χ2=14.386,P0.05),且Ⅱ期结石清除率(95.0%)也明显高于对照组,差异有统计学意义(66.7%)(χ2=5.990,P0.05);观察组患者术后出现1例并发症(1.0%),明显少于对照组的7例(7.1%),差异有统计学意义(χ2=4.671,P0.05)。术前2组患者的SF-36量表评分差异无统计学意义(P0.05);术后对照组患者SF-36各项评分均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石疗效更好,操作简便安全,并发症较少,具有临床价值。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石

目的 评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂肾结石的临床疗效和安全性.方法 2007年6月～2007年12月采用经皮肾穿刺造瘘,气压弹道联合超声碎石清石系统治疗68例复杂肾结石,对结石清除率和并发症等进行统计分析.结果 72例侧结石,Ⅰ期取石64例(88.9%),Ⅱ期取石8例(11.1%).平均手术时间82min;平均碎石、取石时问50min,Ⅰ期取净结石者术后住院6～10 d,平均7.4 d;60例侧结石取净,总结石取净率83.3%;术后发热、感染6例;1例术中出血较多,术后输血400 mL;无其他严重并发症.4例肾盏内残留结石于术后1个月行体外冲击波碎石1、2次,均顺利排出体外.结论 标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统.将经皮肾镜的微创与高效率的碎石清石联为一体,术中出血及并发症少,结石清除率高,可重复取石,是治疗复杂肾结石的理想方法 .     

经皮肾镜配合气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石

目的探讨复杂性肾结石经皮肾镜的治疗方法。方法肾结石21例。男13例，女8例；年龄18～65岁，平均49岁。左肾结石10例（其中孤立肾结石1例），右肾结石7例，双肾结石4例。多发结石16例，肾铸型结石2例（最大径分别为4．6cm和4．3cm），合并UPJ狭窄2例，合并同侧输尿管结石6例，其中上段结石4例，中下段结石2例，对侧输尿管结石2例，均为下段结石，合并肾积水14例，同侧肾切开取石术后复发3例，多次ESWL12例，合并肾功能不全1例。所有病例行经皮肾镜下气压弹道超声碎石取石治疗，合并输尿管中下段结石先行逆行输尿管镜碎石。结果该组21例，肾结石一次取净19例，取净率90．5％，2例残留肾盏小结石，经体外震波碎石后自行排出。平均手术时间1．2h。平均住院时间8．2d。结论经皮肾镜配合气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石具有明显优势，创伤小，在碎石的同时可以通过碎石机的超声负压吸引装置一期将结石吸出，取石效率大大提高，此方法值得推广。     

经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石

目的分析经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年11月至2011年11月复杂性肾结石患者50例,采用经皮肾镜超声弹道碎石清石术进行治疗,观察其临床疗效。结果 50例复杂性肾结石患者手术时间为40～160 min,平均手术时间为(66±4)min,术中失血量为50～500 ml,平均失血量100 ml。50例患者手术完成后经过超声复查,一期手术的取净结石率为80%。10例患者因结石出现了残留需要进行二期取石手术,其中2例患者经超声碎石后排净结石。结论经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石具有较好的临床疗效,出血量少、恢复快,住院时间短,一期清除率高,是治疗复杂性肾结石的有效方法之一,值得临床推广。     

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石

目的 评价B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法 B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道。在F20．8肾镜下找到结石，采用EMSⅢ代气压弹道联合超声碎石机，粉碎结石并主动吸出体外。结果52例患者中，Ⅰ期单通道碎石46例，双通道碎石5例，三通道碎石1例，结石总取尽率96％，手术时间为0．5—3．5h，平均2．3h。结论 B超引导其经皮肾通道的建立方便、安全，导航准确，肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗复杂性结石具有高效、安全的特点，能够更快击碎并清除碎石。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术在治疗复杂性肾结石中的应用

目的探讨超声定位引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石的疗效及其安全性。方法 2009年5月至2011年2月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗56例复杂肾结石患者,均在B超引导下穿刺并扩张建立F24皮肾通道,应用瑞士EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统在肾镜下进行碎石清石,术中B超检查示有残留结石的患者,则在B超引导下进入结石位置肾盏进行碎石清石。结果手术的时间为40～160 min,平均手术时间为(68.2士4.7)min;术中失血量为20～800 ml,平均失血量为(70.3±3.5)ml。45例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为80.3%;11例患者接受二期碎石,总净石率94.6%(53/56)。结论超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗复杂肾结石的有效安全的方法,术中B超检查有助于检出和清除残留结石。     

120例复杂性肾结石病人行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的护理

[目的]总结复杂性肾结石病人行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的护理。[方法]对120例复杂性肾结石病人行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,同时加强心理护理以及出血护理、疼痛护理、发热护理、腹腔积液护理。[结果]120例复杂性肾结石病人结石粉碎率为100%,清除率为90%,残余率为10%,均治愈出院。[结论]加强复杂性肾结石病人行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的护理是手术成功的保证。     

超声引导经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗复杂性肾结石

肾结石是泌尿系统常见病、多发病。对复杂性肾结石,如铸形结石、多发性鹿角形结石、无积水的。肾结石等的治疗是泌尿外科结石治疗的难点。传统开放性手术治疗。肾结石创伤大,并发症多,术后复发率高;而体外冲击波碎石适用范围小,效果相对欠佳。经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗是一种微创治疗,具有碎石成功率高、创伤小、恢复快等特点。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂肾结石

自2004年5月始,我们对18例复杂肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,男12例,女6例,平均年龄43岁。结石位于肾上盏2例,中盏5例,下盏6例,肾盂5例。结石直径1.5～6cm。6例伴有不同程度肾积水,3例伴有输尿管中下段结石。巨...     

复杂性肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术后并发症的护理

目的探讨应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性结石后出现并发症的护理。方法选择2010年1月至2011年9月我科收治的复杂陛肾结石患者148例,予以加强出血护理、疼痛护理、发热护理、腹腔积液护理等措施,观察治疗效果。结果患者结石粉碎率100％,清除率90％,残余率10％,治疗效果良好,均痊愈出院。结论实施综合护理干预措施可以降低复杂性肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术后的并发症,值得临床推广应用。     

气压弹道联合超声弹道碎石清石系统治疗肾及输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声弹道碎石清石系统在肾及输尿管上段结石中的应用价值。方法选择曲靖市第一人民医院2011年10月至2013年1月泌尿外科上尿路结石患者142例作为研究对象,其中71例患者选择采用单纯经皮肾镜气压弹道清除结石,设为对照组,其余71例患者选择采用经皮肾镜气压弹道联合超声弹道碎石清石系统清除结石,设为实验组。分析并比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、结石清除率。结果实验组的手术时间为(93.12±12.32)min、术中出血量为(50.32±15.67)ml、术后并发症发生率为4.2%,结石清除率为86.7%;对照组手术时间为(124.20±12.65)min、术中出血量为(90.23±17.81)ml、术后并发症发生率为15.5%,结石清除率为75.6%。实验组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均少于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声弹道碎石清石系统对肾及输尿管上段结石清除率高,术后并发症少,值得在临床推广。     

经皮肾镜肾结石气压弹道超声碎石术的手术配合

目的：探讨经皮肾镜下肾结石气压弹道超声碎石术手术配合及护理。方法：对52例经皮肾穿刺置入造瘘通道患者，采用经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石。结果：结石1次碎石取净49例，5d后2次碎石取净2例，结石残留率5．8％，术中及术后无并发症发生。结论：充分做好术前准备，术中熟练应用和密切配合是手术成功的关键。     

经皮肾镜超声弹道碎石清石系统与气压弹道治疗肾结石效果比较

目的 比较经皮肾镜超声弹道碎石清石系统与气压弹道治疗肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2007年9月～2008年2月经皮肾镜(PCNL)联合第3代超声弹道碎石清石系统治疗肾结石36例的临床资料,并对照2006年1月～2007年8月微创经皮肾穿刺(MPCNL)气压弹道治疗肾结石41例的临床资料,比较两组患者的平均手术失血量、平均手术时间、平均结石处理时间及结石清除率的差异.结果 两组的手术失血量分别为(89.5±13.4)mL和(104.2±15.1)mL,P＞0.05;平均手术时间分别为(82.6±12.8)min和(136.7±15.3)min,P＜0.05;平均结石处理时间分别为(51.5±10.6)miIl和(101.7±8.9)rnin,P＜0.05;一期结石清除率分别为86.4%(38/44)和66.1%(34/52),P＜0.05.结论 两种方法治疗肾结石具有同等安全性,但PCNL超声弹道碎石清石系统明显减少手术时间和提高结石清除率,临床效果优于气压弹道.     

经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的对比研究

目的观察和比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效。方法收集该院复杂性肾结石患者共138例,随机分为A和B两组,每组各69例患者,A组采用经皮肾镜下超声气压弹道碎石系统,B组采用钬激光碎石,比较两种碎石方式的碎石时间、I期结石清除率、术后平均住院日以及并发症发生率。结果两组在I期结石清除率比较上差异无统计学意义(P0.05)。A组手术时间明显短于B组,且A组的平均住院日和并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统的钬激光碎石相比,经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统处理复杂性肾结石,手术时间短,术后恢复快,有较高的有效性和安全性,值得临床推广应用。