内镜下食管支架置入术57例临床分析

目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果 57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS(食管支架植入术后贴壁不良综合征),其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景:大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全.目的:回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果.方法:30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策.结果与结论:30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功.术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症.说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况.     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景：大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全。目的：回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果。方法：30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策。结果与结论：30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功。术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症。说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况。     

覆膜金属支架治疗晚期食管癌的临床价值

目的：探讨经内镜放置覆膜金属支架治疗晚期食管癌的临床价值。方法：对2003年6月2006年6月在X线辅助下经内镜放置覆膜金属支架治疗的106倒晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：106例患者放置支架122例次，操作成功率100％。食管支架置入后能有效缓解患者进食困难症状，2周后进食困难分级评分平均从由3．17级降至1．01级；11例食管气管瘘术后均能完全堵塞食管瘘口，封堵率100％；术后平均生存期8．2个月。结论：经内镜放置覆膜金属支架操作简单、经济、安全，是姑息性治疗晚期食管癌的一种有效方法。     

高位食管癌食管-气管瘘内镜下封堵术的临床护理

【】目的：探讨高位食管癌,食管-气管瘘内镜下全覆膜金属支架置入封堵术的临床护理要点。方法：对25例高位食管癌食管-气管瘘的临床护理资料,进行了回顾性的分析。结果：25例内镜下全覆膜金属支架封堵术均获成功(手术成功率100%)。术中无出血、穿孔等严重并发症。支架置入封堵术后患者进食呛咳、吞咽困难症状迅速缓解,肺部感染有了明显好转,术后并发症发生率12%(3/25),其中2例为严重胸痛,经口服止痛药物缓解。1例支架移位,内镜下应用异物钳对支架进行了调整。结论：全覆膜食管金属支架置入封堵术治疗高位食管癌食管-气管瘘,不仅可立即缓解患者吞咽困难,而且患者耐受度高。术中良好的护理配合,严密的病情观察,有利于支架顺利置入封堵。术前术后护理干预,可减少术后并发症发生率,对术后并发症快速恢复,及时阻止并发症的继续恶化,有效控制肺部感染,改善患者生活质量,具有十分重要的意义。     

内镜及X线下食管支架置入治疗食管癌性狭窄及食管瘘85例分析

目的 :探讨内镜及X线下食管支架置入术对治疗晚期食管癌性狭窄的实用价值 ,以及术后并发症及处理 ,比较两种置入法的优势。方法 :对 85例食管癌晚期和食管瘘的患者给予食管支架治疗 ,其中胃镜置入法37例 ,X线置入法 4 8例。结果 :全部支架一次性置入成功 ,X线法有 2例放置发生偏差 ,1例发生脱落 ;2例食管瘘的病人经带膜支架置入完全治愈 ;1例病例因复发先后置入 3个支架。其并发症少 ,两者并发症发生无显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :食管支架置入术治疗食管晚期癌性狭窄和食管瘘安全有效 ,方便快捷 ;两种置入术各有其优缺点 ,在定位上X线法为优 ,在狭窄段通过上胃镜法为优 ,根据病人情况以两者相互结合为佳。     

食管支架置入术86例术后护理

对86例食管癌患者行食管支架置入术,术后给予密切观察及精心护理.结果86例均一次置入成功,成功率达100%.术后主要并发症为: 68例(79.1%)支架置入后有不同程度的胸骨后疼痛, 呕血18例(20.9%), 支架移位20例(23.3%),反流性食管炎38例(44.2%),25例(29.1%)于术后4～11个月复发吞咽困难症状.认为食管支架置入术是治疗晚期食管癌有效的姑息治疗方法,术后加强观察和护理是治疗成功的保证.     

食管覆膜支架置入术和球囊扩张术在治疗中晚期食管癌中的临床价值探讨

目的:探究中晚期食道癌应用食管覆膜支架置入和球囊扩张术治疗的临床应用价值。方法:对我院收治中晚期食道癌患者110例进行回顾性分析,治疗前本组病例均有病理活检,患者均为不能手术或拒绝手术的患者。所有患者术前均行X线检查,确定病变部位、狭窄长度及与周围组织关系,本组病例均有在术前或术后配合化疗或放射治疗的情况。对110例患者分组,30例患者置入覆膜支架,对30例患者进行球囊扩张,对50例患者不分先后做了食管覆膜支架置入术和球囊扩张术。以术后狭窄扩张效果、生存质量及相关并发症进行比较分析。结果:支架置入成功率100%,平均生存期12个月,食道球囊扩张均经1~3次扩张达到预期效果,成功率70%,生存率9个月,食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术治疗中晚期食道癌,总有效率100%,生存期平均16个月。结论:食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术,在治疗中晚期食管癌能相对延长患者生存时间、提高生存质量方面明显优于单纯食道食管覆膜支架置入术及单纯球囊扩张术,患者疗效更高,具有理想的临床价值。     

食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.     

食管狭窄患者扩张和支架置入序贯疗法的护理

为了解除晚期食管癌患者的痛苦 ,缓解患者的吞咽困难 ,对 11例中晚期食管癌患者采用食管扩张术和食管支架置入术序贯疗法治疗食管狭窄。 7例可恢复正常饮食 ,4例可进半流饮食。食管扩张和支架置入序贯疗法能解除患者的吞咽困难 ,提高患者的生活质量