生肌象皮膏在感染创面及植皮术中的应用

本文报告用生肌象皮膏换药加植皮的方法(中西医结合植皮术)治疗感染创面50例,并对有关问题作了简要讨论。一般资料自1976～1982年,我们用中西医结合植皮术治疗感染创面50例,其中男38例,女12例。年龄12～65岁。感染创面部位:尾部褥疮6例,大粗隆部褥疮4例,小腿开放骨折14例,大腿软组织损伤16例,足背部伤10例。创面面积最大者20×10cm,最小2×1.5cm。     

生肌象皮膏在骨科难愈创面中的应用

骨科创面局部治疗首选无菌换药,但部分创面因损伤严重或感染等原因,难以一期愈合,长期无菌换药可使肉芽老化,致创面愈合不良,增加患者精神和经济负担,为此我们改用生肌象皮膏治疗后,创面肉芽生长丰富,愈合良好。自2005年1月-2009年12月,我科应用生肌象皮膏治疗骨科难愈创面42例,疗效满意,现报告如下。     

生肌象皮膏促进感染性创面愈合33例

近年来,笔者采用生肌象皮膏外涂治疗感染性创面33例,收到了较好的疗效,并与同期用常规换药治疗的30例作对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料两组63例均为本院骨伤科住院病人。治疗组33例中,男22例,女11例;年龄10～20岁者4例,21～50岁者26例,51～65岁者3例;发病部位:大腿     

生肌象皮膏治疗开放损伤82例

198 8年以来 ,笔者用生肌象皮膏治疗开放损伤82例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料82例均为住院患者 ,男 6 2例 ,女 2 0例 ;年龄最大者 84岁 ,最小者 3岁。创面部位、成因、面积及创面细菌培养情况见表 1。表 1　创面部位、面积及细菌培养情况病因及部位ｎ 平均面积(ｃｍ2 )金葡菌绿脓菌大肠菌变形菌白葡菌杂菌腐败菌无生长灼伤感染Ⅰ0 ～Ⅲ0 8162 11撕脱伤感染(手、小腿、足部 ) 2 4962 3 3小腿、踝部开放骨折感染(其中骨外露创面 ) 2 3 (8) 72(2 8) 14 1跟跖撕脱伤感染(其中骨外露创面 ) 3 (1) 115 (2 2 ) 11足创伤性截肢半截肢(其中…     

生肌象皮膏在临床上的应用

生肌象皮膏出自(清、张山雷《疡科纲要》)二十多年来,我院外科把这种膏药应用于临床,经过长期观察,对于经久不愈的慢性皮肤溃疡,疗效十分显著。现将这种膏药的组成成份、熬制方法、应用范     

加味生肌象皮膏的配制及临床应用

加味生肌象皮膏的配制及临床应用丁菊英郭庆芳胜利油田中心医院，山东东营２５７０３４生肌象皮膏方源于清１８７３～１９３４年王维京、王赞纶撰外用药剂选介。我院在原方的基础上加一味大黄，经临床应用多年，对于Ⅰ°、浅Ⅱ°烧烫伤、脓疱疮、丹毒、痈、褥疮等患者疗效...     

生肌象皮膏在痔科术后的应用

生地黄40g,生龟板40g,生血余20g,全当归20g,生炉甘石粉80g,生石膏粉50g,制象皮粉30g,黄蜡75g,白蜡75g,香油800g。前7味拣除杂质,洗净,晒干;生龟板、当归、地黄酌情粉碎;香油置锅内加热至250℃左右,加入生血余,继续加热至300℃以上,待血余成粥状,开始降温,弃去残渣。加入生龟板成栗色,加入生地黄炸成焦枯色,再加入当归炸枯,过滤去渣。将油再加热至150℃,加入生炉甘石粉与生石膏粉,恒温在200℃     

生肌象皮膏在尿瘘修补术后残余瘘中的应用

1979年以来收治女性尿瘘82例,手术修补术后发生残余瘘者5例,应用生肌象皮膏[1]瘘孔处涂敷治疗,取得了显著效果.报告如下.     

牛皮方生肌膏与象皮方生肌膏病理对比研究

目的:通过伤愈组织的病理切片分析比较牛皮方生肌膏与象皮生肌方膏对家兔疮疡模型的疗效差别。方法:取27只造模成功家兔,随机分为3组,每组9只。一组为空白对照组,伤口不给药,任其自然愈合;一组为生肌象皮膏组,伤口涂抹象皮方生肌膏;一个组为牛皮的生肌膏组,伤口涂抹牛皮方生肌膏。于第7、21天切取伤口周围新生肉芽组织,固定后切片,进行病理分析,根据病理学切片及治疗效果综合判断疗效差别。结果与结论:生肌象皮膏与牛皮方生肌膏对疮疡动物模型均有较好的疗效,但在治疗效果和病理切片分析方面生肌象皮膏的药效略优于牛皮方生肌膏。     

应用生肌象皮膏治疗皮肤溃疡的体会

应用生肌象皮膏治疗皮肤溃疡的体会黑龙江省伊春市中医院刘秀萍，崔文荣临床常见由于挫伤或伤口感染而形成的皮肤溃疡。一般用利凡诺纱条、紫草油纱条等外敷法治疗，但疗程长且效果不佳。我科自８７年以来，应用天津医院方剂，自制生肌象皮膏治疗皮肤溃疡，取得良好的效果...     

伤愈膏治疗感染性开放骨折

感染性开放骨折，由于感染伤口、骨折同时存在，造成了治疗上的极大困难。“伤愈膏”治疗感染性开放骨折１８５例，取得了显著的疗效。按照中医原理，原则是“祛腐生肌”。在换药过程中创面分泌物增多，上皮生长加快，肉芽组织更趋健康，这些正是中医“煨脓长肉”说法的体现。伤愈膏换药有以下的作用：（１）促进细胞增生、分化；（２）增强创面的抗感染能力；（３）加速创面的血液循环。以上三方面均为加速创面愈合的重要因素，而且疗效满意，无副作用，不要求严格的无菌操作，方法易于掌握，感染伤口与骨折能同时获得治疗。适宜在基层单位推广使用。     

生肌象皮膏治疗胫腓骨开放性骨折伴局部皮肤缺损16例

随着交通运输的发展，交通事故不断增多，开放性、复合性损伤病人也随之增多。由于胫腓骨中下1／3交界是三棱形和四方形的移行部位，容易发生骨折，而下1／3前内侧为一层较薄的皮肤包裹，无论暴力是由外向内，或是骨折断端由内向外都容易损伤局部皮肤，形成局部皮肤坏死和缺损。笔者自1991～1996年用生肌象皮膏治疗胫腓骨骨折伴局部皮肤缺损坏死16例，取得了较为满意的疗效，特报告如下：1临床资料本组16例中，男9例，女7例；年龄18～43岁。2治疗方法2．1药物制备象皮969当归649血余649生龟版1289生地1289真香油16009生石膏100g黄蜡150g白蜡…     

负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死

目的:观察负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死的临床疗效及安全性.方法:2009年12月至2012年5月,采用负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死患者46例,男32例,女14例.年龄17～ 75岁,中位数41岁.开放性骨折27例,闭合性骨折12例,潜在性开放骨折7例.肱骨骨折3例,尺桡骨骨折9例,股骨干骨折16例,胫腓骨骨折18例.均为接收急诊手术治疗的患者,其中接骨板内固定治疗17例,髓内钉内固定治疗15例,外固定架治疗14例.术后3～10d出现皮肤坏死,坏死面积2.5 cm×1.8cm至9.8cm×4.5 cm,均无骨外露.拆除负压封闭引流材料后,观察创面愈合情况及并发症发生情况.结果:拆除负压封闭引流材料后,14例创面愈合良好;32例创面较术前明显缩小,在创缘上可见上皮组织生长,未闭合创面鲜红,肉芽组织生长良好,继续外用生肌象皮膏油纱换药,每3d换1次,7～15 d后创面全部愈合.均未行二期植皮术.均无感染等并发症发生.结论:采用负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死,解决了负压封闭引流技术治疗后创面还需植皮的问题,减轻了患者的痛苦及经济负担,操作简单,并发症少,疗效确切,值得推广应用.     

象皮生肌膏促糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合机制研究

目的:探讨象皮生肌膏促糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合的作用机制。方法:SPF级雄性SD大鼠36只,随机选取24只大鼠建立糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组和治疗组各12只,另取12只大鼠作为正常组。所有大鼠均建立缺损性皮肤溃疡大鼠模型,治疗组用象皮生肌膏外敷溃疡创面,对照组和模型组仅用生理盐水清洗创面。药物干预第14天时分别取3组创面组织,通过HE染色观察组织大体结构,免疫组化染色观察创面血管化程度,酶联免疫反应技术测定组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量。比较3组于干预后3、7、14、21 d创面愈合率,评价创面愈合情况。结果:HE染色显示治疗组大鼠较模型组细胞活力增强,皮肤各层结构层次清晰。免疫组化染色显示治疗组大鼠较模型组有更多的血管生成,但略少于正常组。与模型组比较,治疗组大鼠干预后14、21 d时组织VEGF平均表达量明显升高(P<0.05)。治疗组大鼠于干预后第3天创面闭合率与模型组比较无明显差异(P>0.05),但治疗组大鼠于干预后7、14、21 d创面闭合率明显高于模型组(P<0.05)。结论:象皮生肌膏外敷可恢复高糖受损细胞活力,促使细胞增殖,促进溃疡组织VEGF表达,加速血管形成,改善局部血运,促进创面上皮化,从而促进糖尿病皮肤溃疡创面愈合。     

胫腓骨开放感染性骨折61例临床观察

本文以外用及内服中药为主治胫腓骨开放感染性骨折61例,创面愈合时间平均41.9天,骨折愈合时间平均43天,优良率为90.1%。本疗法具有疗程短、功能恢复好、无骨不愈合或骨髓炎等优点。文中强调了筋骨并治、内外用药、动静结合的治疗三原则,并分析了中药作用机理。     

象皮生肌膏对外伤创面修复及BFGF表达的影响

目的:观察象皮生肌膏对于外伤创面修复的临床疗效及创面碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,BFGF)含量的影响。方法:以40例患者为观察对象,采用象皮生肌膏局部换药,每2天1次。观察创面愈合时间,用药1周、2周、3周时创面愈合率;用药前,用药1周、2周、3周时组织学评分,并检测BFGF含量。结果:创面愈合率用药1周后为(19.37±4.21)%,用药2周后为(35.65±5.62)%,用药3周后为(54.25±9.34)%,差异有统计学意义(P0.05)。40例观察对象创面全部愈合。组织学评分用药前为(1.47±0.64)分,用药1周后为(3.57±0.63)分,用药2周后为(5.60±0.56)分,用药3周后为(7.92±0.76)分,差异有统计学意义(P0.05)。用药前创面分泌物BFGF含量为(8.78±1.44)pg/mL,用药1周为(21.54±2.39)pg/mL,用药2周(31.13±1.68)pg/mL,用药3周(50.89±2.54)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论:象皮生肌膏对于外伤创面修复具有很好的临床疗效,可以提高创面BFGF的表达水平。     

生肌象皮膏治疗慢性难愈性溃疡临床疗效及初步机制

目的观察生肌象皮膏治疗慢性难愈性溃疡的临床效果,并分析其初步机制。方法将处于生肌收口期的慢性难愈性溃疡患者62例随机分为2组,治疗组(32例)采用生肌象皮膏换药,对照组(30例)采用凡士林纱条换药,治疗4周。观察愈合率、创面缩小情况及创面分泌物中血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果2组痊愈率、总有效率比较,差异有统计学有意义(P＜0.05)。治疗2周时,治疗组创面平均缩小82.31%,对照组为66.32%;治疗4周时,治疗组创面平均缩小90.35%,对照组为78.7%。2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。换药1、2、3周时,治疗组分泌物中 VEGF 含量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论生肌象皮膏能促进慢性难愈性创面愈合,可能与其增加创面VEGF表达而促进创面修复有关。     

基于"卫气营血"理论探讨象皮生肌膏在肛瘘术后创面中的应用

中医药在促进肛瘘术后创面修复具有独特的优势和价值,本文阐明了卫气营血理论在中医外科学中的价值.肛瘘手术之后,人体卫分被伤,创面气分正邪交争,营血被损;术后创面在恢复期,人体营血渐复,气血充足,营卫调和.象皮生肌膏经临床实践证实,可促进肛瘘手创面的愈合,通过调和卫气与营血驱邪除弊,补益气血,使气血充和,加快肛瘘术后创...     

止痛生肌散联合生肌象皮膏治疗下肢静脉性溃疡疗效研究

目的:探究止痛生肌散联合生肌象皮膏治疗下肢静脉性溃疡(气虚血瘀型)疗效及对患者创面愈合和血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。方法:随机抛掷硬币方式将116例确诊为气虚血瘀型下肢静脉性溃疡患者分为两组。对照组使用清创、去除坏死分泌物、凡士林纱条外敷等常规治疗,治疗组在此基础上采用止痛生肌散联合生肌象皮膏治疗,均治疗4周。观察比较两组临床效果、中医证候积分、创面愈合(创面愈合时间、创面面积减小率)、血清指标(MMP-3、TIMP-1)、创面肉芽组织生长情况及不良反应。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为91.38%,对照组为77.59%,治疗组优于对照组(P<0.05); 治疗4周后,两组患者各项中医症候积分、MMP-3、TIMP-1水平均较治疗前下降(P<0.05); 治疗4周后,治疗组创面愈合时间较对照组明显更短(P<0.05),而创面面积减小率较对照组明显更高(P<0.05); 治疗4周后,两组患者创面肉芽组织生长较治疗前均更优(P<0.05),且治疗组较对照组更优(P<0.05); 治疗过程中,治疗组应用止痛生肌散后出现不同程度的疼痛,平均持续20 min。结论:止痛生肌散联合生肌象皮膏治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡疗效理想,可降低MMP-3、TIMP-1表达,促进创面愈合。