皮质-纹状体-脊髓变性误诊1例

女,52岁.因头晕、走路不稳4个月,记忆力减退2个月入院.于4个月前无明显诱因自觉头晕、走路不稳,继而话语多,月经不正常,2个月前出现记忆力差、左眼视物不清、双重,伴四肢无力、疲劳、精神紧张,不能下楼,双下肢活动障碍,行头部CT检查示轻度脑萎缩,按更年期综合征口服各种调节神经药物,病情无好转,半个月前病情加重,出现胡言乱语、反应迟钝、昏睡、不能进食、双下肢肌阵挛,而就诊于某医院精神科,按精神疾病治疗7 d后病情无好转,继而出现尿潴留、排便困难、发热、咳嗽、咳痰,遂转入该院神经科住院治疗.     

苯妥英钠中毒误诊为脑梗死1例分析

对我院苯妥英钠中毒误诊为脑梗死1例分析如下。 1病历摘要 男,69岁。因头晕走路不稳6个月加重10d入院。表现为走路不稳,醉酒状,经常摔到在地,无视物成双,无恶心,呕吐,无呛咳及吞咽困难,无肢体麻木无力,无意识不清。曾经于当地中医院治疗,当时怀疑为小脑梗死,住院治疗后好转,具体治疗情况不详。但是仍有头晕,走路不稳,近日加重,遂收入院。     

肾上腺结核致Addison病1例分析

对肾上腺结核致Addison病1例分析如下.1病历摘要女,16岁.缘于全身乏力、倦怠5个月于2010-07-18入院治疗.于外院拍胸片发现两上肺及右中肺斑片状阴影,诊断为继发性肺结核.用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗2周后出现头晕、恶心、呕吐,走路不稳,并逐渐加重,考虑为链霉素药物反应,27 d后停链霉素,改为异烟肼、乙胺丁醇、利福平治疗,并用胃复安等药物对症治疗胃肠道症状,呕吐、恶心好转.     

以延髓背外侧综合征为主症的胚胎动脉残留1例诊断分析

对以延髓背外侧综合征为主症的胚胎动脉残留1例诊断分析如下。1病历摘要女,51岁。因突发头晕、走路不稳伴恶心、呕吐12h入院。患者12h前无明显诱因突然出现头晕,伴视物旋转,恶心,     

慢性酒精中毒性神经病50例临床分析

慢性酒精中毒性神经病 (ＣＡＮＤ)目前逐渐增多 ,ＣＡＮＤ表现为四肢麻木、癫痫发作、头晕、平衡障碍、精神异常等 ,尤其以头晕、平衡障碍为临床表现的患者易与其他小脑性疾病相混淆。现报道ＣＡＮＤ5 0例 ,对其临床、电生理、及头颅ＭＲＩ作系统分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例均为男性 ,年龄 35～ 76岁 ,饮酒史 15～ 5 6年 ,平均 35 .5年 ,日饮酒量平均5 0 0 ｇ左右。饮酒方式多为空腹。1.2　临床症状和体征　头晕、走路不稳 4 0例 ,精神异常 5例 ,四肢麻木 10例。检查有小脑共济失调体征者 4 0例 ,手套袜子样感觉障碍 5 0例 …     

成人幕下髓母细胞瘤误诊一例分析

正成人髓母细胞瘤影像表现及发病部位与儿童不同,容易误诊误治,报道一例如下。病例资料患者,男,38岁。因头晕、失眠、焦虑1年余,走路不稳半个月入院。查体:站立及走路不稳,休息后可缓解,伴耳鸣、记忆力下降、视力模糊。钟摆样膝跳反射(+),直线行走试验(+),双侧指鼻试验(+),闭目难立征(+)。生命体征正常。实验室检查无特殊。入院后行头颅CT     

Lambert-Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析

对Lambert—Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁。因四肢乏力进行性加重9个月余,暖气20d余于2008-11-05入住我院神经内科。患者9个月前无明显诱因出现四肢乏力（以下肢为重）,呈晨重暮轻,疲劳后加重休息可缓解,不伴感觉异常、走路不稳、头痛、头晕、大小便障碍等,呈进行性加重。6个月前来我院门诊检查,     

枕大孔区畸形一例延误诊治经过

病例:女,37岁.因头痛、头晕、失眠、记忆力减退,曾在三个县级医院就诊,按“神经衰弱”对症治疗7年,症状未缓解,尔后头痛头晕逐渐加重,且出现左上肢麻木、无力、恶心,拍颈部 X 线片显示颈5、6椎体前缘轻度骨质增生,又按颈椎病治疗1年,亦未奏效。继出现走路不稳,吃饭呛咳,双上肢无力,手持物发抖,某医院疑“小脑肿     

尿毒症合并上消化道出血1例分析

对尿毒症合并上消化道出血1例分析如下。1病历摘要男,58岁。因间断性头晕、头痛10a,进行性肾功能减退6a入院。缘于2000年无明显诱因出现间断性头晕,呈走路不稳、视物旋转;时有头痛,呈搏动性钝痛,以双侧颞部为甚;发作间隔及持续时间不定,约数小时或数天不等。症状发作时伴乏     

1例慢性酒精中毒并发韦尼克脑病的护理

韦尼克脑病(Wernicke′sencephalopathy,WE)是慢性酒精中毒常见的一种代谢性脑病,也是一种硫胺缺乏所致的急症。临床上主要表现为眼肌麻痹、精神异常和共济失调三联征[1]。该病较少见,我科于2004年11月收治1例此病病人,经镇静、解痉、抗抑郁、营养神经治疗和生理、心理上的整体护理,加快了病人的康复,现将其护理报告如下。病例介绍患者,男,因头晕伴走路不稳、视物成双、言语不清3个月入院。病人8个月出现持续性头晕、视物晃动感。9个月出现言语不清,走路摇晃,重心不稳,视物成双,闭目时眼皮抖动,双手用力时抖动。在外院给予生长因子制剂治…     

慢性苯中毒致自身免疫性血小板减少性紫癜1例分析

对慢性苯中毒致自身免疫性血小板减少性紫癜1例分析如下。1病历摘要女,57岁。主因头晕,失眠,周身乏力3个月,到医院就诊,诊断为普通感冒。10 d后病情加重,走路无力,皮肤出现瘀斑、瘀点,前来我院门诊就诊。实验室检查：血常规：PLT 7×1012/L,W BC 3.7×109/L,Hb 102 g/L,其余项目正常。入院查体：BP120/80 mm Hg,心肺未见异常,血糖、血脂、肝肾功能均正常。     

上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析

现将上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析如下。1病历摘要女，48岁。因头痛、头晕10d，加重伴恶心、呕吐2d入院。入院前10d，无明显诱因出现持续性全头痛、头晕，无视物旋转，按感冒服用解热镇痛药3d，病情无好转；入院前2d症状加重，伴恶心、非喷射性呕吐，无抽搐及意识障碍。     

肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析

现对肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析如下. 1 病历摘要 男,52岁.因头部撞伤后眩晕、走路不稳9d入院.入院前9d被门撞伤头部,之后出现眩晕、走路不稳,症状渐加重.入住耳鼻喉科,双耳听力、前庭功能正常.MR:内听道无异常,双侧半卵圆中心多发缺血灶.治疗无效转入神经科.神经系统查体:饮水呛咳,水平性眼震,意向性震颤,言语顿挫,指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,轮替试验笨拙.Romberg征睁闭眼均不稳,平衡障碍,肌张力减低,余无异常.辅助检查:颈部血管彩超、TCD、免疫系列、肿瘤系列无异常.脑脊液压力115mm H2O,WBC 25×106/L,蛋白0.52 g/L.胸片:左肺门增大.胸部CT:左肺门区及前上纵隔软组织密影,考虑左癌神经内分泌性肿瘤并纵隔淋巴结转移.纤支镜活检为小细胞癌.     

神经梅毒1例的观察和护理

对神经梅毒1例的观察和护理总结如下。 1病历摘要 男，47岁。以行为异常1周，加剧2d为主诉于2006—04—24收住我科。缘于入院前1周始无明显诱因出现行为异常，自觉老是闻到“死人味道”，无头晕、头痛、恶心、呕吐，无神志不清、抽搐、二便失禁，无幻听、幻视，无畏冷、发热，当时未引起重视。入院前2日于凌晨上班时突然出现答非所问，对周围的人认不出，诉说被鬼打了，走路不稳，伴右侧肢体无力，需人搀扶方可行走。记忆力下降，     

小脑蚓部髓母细胞瘤椎管内转移1例

1病例报告 女，25岁。因头痛、头晕1a余于2004—08—23就诊于我院。MRI检查：小脑下蚓部见团块状稍长T1长T2信号影，边界欠清。第四脑室受压变形，病灶内见明显不规则强化。入院诊断为小脑蚓部占位性病变，行开颅小脑肿瘤切除手术．病理诊断为髓母细胞瘤。术后患者头痛、头昏症状消失，近2个月来患者无明显诱因出现四肢躯干麻木无力，以双下肢明显，走路不稳如踩棉花感，     

306例头晕患者的临床资料及中医证候分析

为了解头晕患者的病因及中医证侯分型,对本院收治的306例急诊头晕患者进行了临床分析,报告如下. 1 资料与方法 1.1 病例来源及诊断标准:病例来源于2010年2月至2011年2月在北京中医药大学东直门医院急诊科就诊的患者,主诉头晕、头昏沉或视物旋转、漂浮感、晃动感、走路不稳等,共计306例进入本次调查.     

卡马西平致四肢无力2例报告

1 临床资料 例1,女,12岁,体质量30Kg.因走路不稳、四肢无力3d,于2011年2月6日来南丰县人民医院就诊.     

1例遗传性共济失调病例报告

正1病例资料1.1一般资料患者男性,35岁,主因走路不稳2年,加重伴头晕、呕吐10 d,于2016年4月5日入住本院神经内科。该患者于入院前2年,无诱因逐渐出现走路不稳,下肢乏力,容易跌倒,自主活动缓慢且不灵活,症状逐步进展加重,并出现双上肢动作笨拙,不能精细活动;入院前1年出现过饮水呛咳,构音障碍(吟诗样语言),同时出现尿失禁及性功能减低;入院前10 d出现头晕,偶伴有喷射样呕吐,症状持续无缓解,为明确诊治,被家人送入本院就诊,门诊以     

多囊胰腺的超声表现1例

患者女,30岁.因头晕、头痛、走路不稳来我院就诊,颅脑MRI见左侧小脑半球占位性病变,住院准备手术治疗,术前常规行肝、胰、肾超声检查.……     

头晕,恶心,复视,吞咽困难——查房选录(291)

1 病历摘要 患者女,25岁.因头晕、恶心、复视3日,吞咽困难1日于2005-07-24入院.患者于3日前无明显诱因出现头晕、视物模糊、复视、走路不稳,伴轻度恶心,无呕吐或腹痛,无发热及头痛.在当地医院门诊就诊,予地芬尼多(眩晕停)口服及能量合剂静脉滴注等治疗2日,患者症状无改善.