我院处方及住院医嘱合理用药点评分析

目的:通过对我院对门、急诊处方、抗菌药物、辅助用药点评分析,逐渐提高临床合理用药水平。方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》和2015版抗菌药物临床指导原则要求为依据,随机抽取2018年第二季度门、急诊处方1800张,抗菌药物医嘱1048份,I类切口487例,Ⅱ、Ⅲ类切口150份病例,辅助用药病例1500份,进行专项点评,对不合理用药进行具体分析。结果:抗菌药物各项指标均符合国家标准,不合理用药主要包括手术抗菌药物品种使用不合理、预防用时机不合理;治疗用抗菌药物用法用量不合理;辅助用药主要问题是无适应症,重复用药等。结论:我院应进一步完善和推进合理用药工作。     

兴安盟医院住院患者用药医嘱的监测与分析

目的 分析不合理用药现状,了解合理用药监测系统（PASS）及其对临床用药的监测情况.方法 利用PASS系对兴安盟人民医院医院2011年1月1日-2011年3月31日期间所有住院患者的用药医嘱进行回顾性监测,并对结果进行分析统计总结.结果 共监测医嘱127034条,其中不合理用药共发生25658次,占监测总医嘱的20.20％.问题医嘱主要发生在使用剂量、药物与药物相互作用等方面.结论 不合理用药情况占有很高比例,PASS系统可以有效地监测医嘱中的不合理用药,从而预防和减少药物不良反应的发生,提高了合理用药水平.但是PASS系统存在一定局限性,有待进一步完善.     

武警成都医院门诊处方点评及用药分析

目的了解武警成都医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保证用药安全。方法以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,抽取武警成都医院2012年和2013年门诊处方共2 400张,对处方基本指标、不规范处方、用药不适宜处方进行归类总结,分析不合理处方。结果处方平均用药种数为2.49种,抗菌药物使用率为26%,注射剂使用率为21%,使用通用名的药品比例为74%,平均人均处方金额176.35元,不合理处方192张,合理用药率92%。结论在建立处方点评制度后,武警成都医院门诊处方质量有很大提高,合理用药情况有改善,但还存在一些问题需要改进。应探讨在门诊药房实行事前审方的药学服务模式,更好地促进合理用药。     

合理用药监测系统的应用及研究

目的：探讨合理用药监测系统的性能及意义。方法：对合理用药监测系统的主要功能、开发技术、系统结构、技术特点进行分析。结论：该系统能很好地适应医院的需要，方便医生查询药物信息，指导临床用药，为临床药师开展工作带来了极大的便利。但PASS系统仍存在一些缺陷，应尽快完善。     

合理用药系统在静脉用药调配中心的应用

目的:通过建立本院专属合理用药系统,提高审核医嘱的效率和正确率。方法:对我院2016年1月至2016年12月所有发送至静脉用药调配中心的医嘱进行分析,通过自定义审方系统拦截不合理医嘱。结果:自定义审方系统共拦截不合理医嘱665条,保证了临床合理用药。结论:静脉用物调配中心在审核医嘱时除需要合理用药监测系统,还应建立自身专属数据库,才能更全面、迅速的审核大量医嘱信息。     

某卫生院门急诊处方点评及不合理用药分析

目的：完善处方点评制度,规范医师处方行为,促进合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法：对慈溪市横河中心卫生院2012年1—6月份门急诊处方按每月2 000张的数量进行随机抽查,对结果统计分析并进行处方点评。结果：共抽取处方12 000张,其中不合理处方864张,占7.2%。结论：该院门急诊处方合格率较低,用药不合理现象较严重,处方整体质量有待提高。     

合理用药重点监控制度及应用研究

目的 探讨合理用药重点监控制度对临床合理用药的促进作用.方法 通过建立医院合理用药重点监控制度并组织实施,确定合理用药重点监控对象、针对性地开展合理用药监管和奖惩等分级干预措施,以合理用药率作为评价指标,对制度实施前与实施后重点监控对象合理用药状况以及全院临床合理用药状况进行分析.结果 重点监控对象合理用药率明显上升,...     

基于知识库和商业智能的临床用药指引及监测系统

目的 有效规范临床用药,进行合理用药指标的监控,降低临床用药风险。方法 依据临床用药知识库,将用药规范和制度与医嘱系统流程融合;采用商业智能技术,抽取医院管理、医嘱、检验等临床业务数据库,建立主题模型,监测临床用药的各项指标。结果 软件化定制了临床用药规范和制度,在医嘱系统中实现提醒和审批流程。实时、精细化展示合理用药指标报表,并能进行潜入分析。结论 减少不合理用药医嘱,同时极大提高了合理用药数据统计、分析的效果和效率。     

合理用药计算机辅助系统应用中的问题与对策

为了加强医院合理用药管理,医院应用合理用药计算机辅助系统,加上实施的＂抗菌药物临床应用监管与评价系统＂,形成了临床合理用药计算机网络辅助管理平台,使临床药学工作模式发生了质的改变,有效地增强了全院合理用药的意识和临床医师的合理用药水平。针对软件系统自身和医务人员使用上具有代表性的问题进行了剖析,并提出相应对策。     

某中心卫生院门急诊处方点评及不合理用药分析

目的：完善处方点评制度,规范医师处方行为,促进合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法：对慈溪市横河中心卫生院2012年1-6月份门急诊处方按每月2000张的数量进行随机抽查,对结果统计分析并进行处方点评。结果：共抽取处方12000张,其中不合理处方864张,占7．2％,结论：该院门急诊处方合格率较低,用药不合理现象较严重,处方整体质量有待提高。     

我院2015年第1季度处方及医嘱合理用药分析

为保证临床合理用药,提高公众用药安全,抽查2015年1月1日～3月31日的门、急诊处方7400份及医嘱414份,进行点评分析.结果处方及医嘱质量较上季度之前总体提高,不合理处方为111张,合格率为98.5％;不合理病例69份,合格率为83.3％.     

PASS系统结合行政干预促进医院合理用药

目的 监测分析医院临床用药医嘱中潜在的不合理用药情况,提升医院合理用药水平.方法 选取医院2010年5月-2011年5月医院病历用药医嘱,采取合理用药监测系统(PASS)结合行政干预,进行合理用药监测与管理.结果 经综合干预后,警示医嘱发生率降低,医嘱修改率显著提升,不合理用药发生率明显下降.结论 PASS有助于促进医院合理用药,结合行政和技术干预,更有效提高医院合理用药水平.     

广东省居民用药行为风险KAP调查及影响因素研究

目的 了解广东省居民在用药行为上存在的具体问题,分析影响安全用药知识、态度和行为的相关因素,为提高患者用药安全的各项措施提供依据。方法 采用线上问卷调查法,以电子问卷的形式对广东省居民进行调查,分析受访者接触药品及药品使用、用药行为、获得用药知识的途径、频率和对这些活动的态度。结果 共收集到有效问卷505份。问卷中关于药品使用知识的问题,受访者答题正确率在70%以上。不同受教育程度KAP得分比较差异具有统计学意义。工作状况和医疗保障情况对KAP得分影响最大。30.66%的居民表示从不接触用药知识讲座或用药活动,但78.14%的居民认为有必要或极有必要开展合理用药知识教育活动。结论 大部分广东省居民合理、安全用药意识较好,但在用药前的不良习惯较多,可能导致用药安全隐患。用药知识相关的活动普及度仍然不高,居民对于开展合理用药知识教育的需求迫切。     

社区老年慢病患者用药审查干预效果的系统评价

目的：了解国内外关于社区老年慢性病患者的用药审查干预的实施策略、运行进展、干预效果及出现的问题,为开展相关研究提供决策建议。方法：采用系统评价的方法对2005-2010年国内外公开发表的关于老年用药相关问题的用药审查干预的文献进行检索及评价。结果：共计8项研究纳入系统分析,累计干预人群863例,对照人群899例,涉及4个国家;干预的时间为8周~2年;干预的评价指标主要有从用药相关、患者相关、健康及生命质量相关这三个方面。结论：以药师为主导的用药审查对提高患者生命质量、降低住院率和死亡率无显著性影响,对精简用药数量,确定药学服务主题,提高患者药物治疗收益有较好的效果。     

抗菌药物合理用药系统的开发与应用

目的为配合《抗菌药物管理办法》,分析临床抗菌药物不合理使用现状,更有效的监控和管理抗菌药物的合理使用,开发医院抗菌药物合理用药系统软件,实现对抗菌药物的重点监控,为临床医师提供合理用药信息并实施有效督查。方法以医院原有的医院信息系统为载体,开发抗菌药物合理用药系统,参照《抗菌药物管理办法》对抗菌药物的使用和疗程、围手术期抗菌药物的使用进行有效控制。结果运用信息化手段将抗菌药物合理用药软件嵌入医师工作站,极大地方便医师对药物信息的查询,同时使医院抗菌药物的使用得到了全面科学的管理,主要抗菌药物指标也得到有效的控制,自2013年启用该系统后医院DDD值和Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比率呈下降趋势,2013年第四季度医院DDD值及预防应用抗菌药物使用率分别达41.08和29.62%。结论该系统使用方便、快捷,为临床医师合理使用抗菌药物提供了强有力的支持。     

合理用药及药物联合应用探讨

合理用药是指安全、有效、经济、适当地用药；合理检查是指像CT、核磁共振、彩超等大的检查，要严格掌握适应证，患者能不做这些检查就不做，能用普通检查替代的就用普通检查。合理用药和合理检查是现代医院可持续发展的关键因素，随着医疗保险制度的改革和城区医疗市场供大于求的局面，特别是中小医院的主要病源是农民和低收入者，如果不能有效降低他们的经济负担，将会影响医院的可持续发展。合理用药对疾病的治疗具有非常重要的意义，现笔者总结经验并结合文献，浅谈临床常见的联合用药问题。