环抱推挤手法整复儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部较严重损伤 ,常合并神经和血管损伤 ,处理不当会遗留肘部畸形或造成严重后果。我们从 1 993年 1月 - 2 0 0 0年 6月采用环抱推挤手法整复 73例儿童肱骨髁上骨折 ,均达到解剖或近解剖复位 ,临床观察效果较满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　肱骨髁上骨折患儿 73例 ,男 49例 ,女 2 4例 ;年龄 1 - 1 5岁 ;均为伸直型 ,尺偏 42例 ,桡偏 31例 ,其中合并正中神经损伤 31例 ,桡神经损伤 9例 ,尺神经损伤 1 1例 ,正中及桡神经损伤 3例 ,正中及尺神经损伤 5例 ,开放伤并神经损伤及血管受压 4例 ;患儿均系不同原因摔倒后手掌…     

儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤原因分析

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤的原因。方法：通过对临床14例儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤病例的分析及文献资料的总结。结果：14例病例中有12例为桡神经深浅支损伤。有2例为桡神经深支损伤;14例均为伸展尺偏型骨折;10例为外伤所致损伤。4例为医源性因素损伤。结论：儿童肱骨髁上骨折容易并发桡神经损伤。解剖因素，骨折移位因素为主要因素，医源性因素也是不可忽略的因素。     

上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会

自１９９８年６月～２００１年１０月，笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍３６例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例，男２３例，女１３例，年龄４～１６岁，平均７．３岁，３６例均有明确外伤史，其中运动损伤１６例，交通损伤１３例，其他意外损伤７例。当时损伤情况及X线显示：肱骨髁上骨折１６例，肱骨外髁骨折１０例，肱骨内上髁骨折６例，桡骨小头骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例。手法整复加石膏外固定２２例，手术内固定加石膏外固定１４例；固定时间最长１２周，最短３…     

儿童肱骨外髁骨折合并肘关节脱位1例分析

肱骨外髁骨折是肘部损伤中常见的骨折之一，约占6．7％。但儿童的肘关节脱位发生率却不是很高，因为儿童肘关节周围韧带比骨骼相对发达，肱骨外髁骨折同时合并肘关节脱位在临床上更为少见，容易误诊和漏诊。我院收治肱骨外髁骨折合并肘关节脱位患儿1例，经手术治疗后效果良好，现分析如下。     

小儿肱骨髁上骨折与神经损伤的相关因素分析

目的研究小儿肱骨髁上骨折合并神经损伤的相关因素.方法对91例合并神经损伤者进行治疗后随访.结果经治疗神经功能均得到不同程度的恢复.结论小儿肱骨髁上骨折后多种因素均可引起桡、尺、正中神经的损伤,故在诊断治疗中应加倍注意.     

肱骨髁上骨折的护理体会

肱骨髁上骨折的护理体会湖南中医学院第二附属医院（４１０００５）尹冬芳主题词肱骨骨折／护理肱骨骨折／治疗肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤，也是儿童最常见的骨折。处理不当，常可导致缺血性肌挛缩，正中神经损伤、肘内翻畸形和肘关节僵硬等并发症的发生。由于患...     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，发生率占肘部骨折首位，多发生于10岁以下儿童，6～7岁为发病高峰。肘内翻及肘关节屈伸障碍为最常见的后遗症。由于解剖学上的特点，此骨折常合并神经血管损伤，因而可致肘部关节畸形及功能障碍。虽临床上可通过手法复位及夹板外固定在治疗中取得较好的效果，但仍有部分病例由于复位后的不稳定或手法复位失败，需行尺骨鹰嘴牵引术来达到治疗目的。2003年2月-2004年12月，我院共收治了192例肱骨髁上骨折的患儿，有83例行尺骨鹰嘴牵引术，在对83例息儿的护理中，针对该种骨折的特点加强了护理。避免了并发症的发生，较好地促进了关节功能的恢复，现报道如下。     

介绍一种可降低儿童肱骨髁上骨折残疾率的复位固定法

肱骨髁上骨折，好发于儿童，由于解剖结构的原因，在临床治疗中容易出现肘关节功能障碍和肘内翻畸形等并发症，无论手术或手法复位均不可完全避免。１９９５年以来，采用手法复位硬纸层小夹板超关节固定治疗肱骨髁上骨折６９６例，均获得满意效果，现介绍如下。１对象与方法本组６９６例，男３７８例，女３１８例；年龄２～８岁１５２例，７～１５岁４４７例，１６～４８岁９７例。左侧１８３例；右侧５１３例；伸直型４９２例；屈曲型２０４例。尺偏型４０６例，桡偏型２６３例，无移位２７例。伤后就诊时间，１～２４h１９２例，１～３d４…     

高原地区手术治疗儿童肱骨髁上骨折82例治疗体会

肱骨髁上骨折10岁以下儿童最常见的一种肘部损伤，占儿童全身的26．7％，占肘部骨折的55-80％。通常手法复位、骨牵引及外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法，但对于手法复位失败，肿胀严重，合并血管神经损伤，失去保守治疗机会宜选择手术治疗。现将我院自1998年-2003年间行住院手术治疗的82例患者针对高原地区的特点，对其进行总结，报道如下。     

克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例术后护理

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，占肘部骨折的60％，治疗方法较多，如何避免尺桡神经损伤、Volkmann挛缩、关节僵硬和肘内翻畸形等并发症是其治疗的主要目的。2003年10月～2007年8月，我院为85例肱骨髁上骨折患儿行克氏针交叉内固定治疗，术后给予精心护理，效果满意，现将术后护理体会报道如下。     

小儿肘部骨折初诊为桡骨头半脱位15例分析

我院2003~2006年收治小儿肘部骨折15例,在外院或我院门诊初诊为桡骨头半脱位,分析原因如下。1临床资料本组年龄1812~4212岁,中位平均年龄3212岁,其中男8例,女7例;6例为摔倒伤,9例受伤原因不明;10例有桡骨头半脱位病史,其中6例直接按再脱位主诉就诊;初诊时肘关节拍片3例,均报告无异常。本组患儿初诊均按桡骨头半脱位试行手法复位(2例衣外整复),无效后复诊或转诊拍片确定为肘部骨折。2结果肱骨髁上骨折4例,肱骨外髁骨折4例,肱骨小头骨折3例,肱骨内髁及内上髁骨折2例,桡骨头骨骺分离1例,桡骨颈骨折1例,其中单纯石膏固定12例,手法复位加石膏固定…     

骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析

我科应用骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为肱骨髁上伸直型骨折，男45例，女41例，年龄3～12岁，其中男49例，女37例。受伤时间1～60h，均采取尺骨鹰嘴骨牵引方法，无骨筋膜室综合征，合并桡神经损伤3例，尺神经损伤2例，正中神经损伤1例。     

手法复位加小夹板固定配合沙袋牵引治疗肘部骨折30例

肘部常见骨折为肱骨髁上骨折、髁间骨折、内髁或外髁骨折、内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折等.笔者在农村基层工作20多年,2000年以前用单纯手法复位加中医小夹板固定,成功率低,且常易发生桡偏或尺偏,有的伴肘曲伸障碍,后多数转而用手术治疗.     

儿童肘部创伤性病变DR的影像学表现及诊断价值

目的:探讨儿童肘部创伤性病变DR的影像学表现及诊断价值。方法:回顾性分析40例儿童肘部创伤病变DR的影像学表现。结果:在40例儿童肘部创伤性病变中:21例肱骨髁上骨折(52.5%),7例肱骨外髁骨折(17.5%),6例肱骨内上髁骨折(15%),4例尺骨上端骨折伴桡骨近端向外移位,1例肱骨内髁骨折,1例肱骨远端全骨骺分离。结论:肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折。肱骨前线是发现这类骨折的最好方法。脂肪垫征阳性与骨折及骨骺分离、骨质损伤高度相关。桡骨肱骨小头线用于判断桡骨头骨折、肘脱位,以及外髁移位性骨折。肱骨远端泪滴影的改变可有助于诊断儿童肱骨隐匿型或无移位性髁上骨折。目前DR检查仍是儿童肘关节损伤最重要的影像诊断方法之一。MSCT和MRI对诊断隐匿性骨折,骨骺、骺板及软组织损伤比DR具有更高的敏感性和准确性,是对DR成像不足的重要补充。     

小儿肱骨髁上骨折微创手术的护理

目的探讨小儿肱骨髁上骨折闭合复位内固定术围手术期护理要点。方法86例肱骨髁上骨折患者,均行闭合复位克氏针内固定。同手术期重视心理护理,加强患肢的保护、观察并预防早期血管、神经损伤等并发症,注重克氏针及肿胀的护理,重视宣教患肢正确功能锻炼。结果86例患者手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复。术后随访6个月-18个月,平均11个月。功能评定结果优良率达97.7％。结论肱骨髁上骨折行闭合复位内固定术,注意并发症护理及术后功能锻炼的指导,可获得满意效果。     

闭合复位交叉穿针治疗移位儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外上髁上方的骨折,是一种多发于儿童的骨折,临床上占儿童肘部骨折的30%～40%[1],处理不当易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内外翻畸形及血管神经损伤.本院自2001年10月至今用闭合复位穿针方法共治疗移位的肱骨髁上骨折45例,取得了较好的疗效.现报告如下.     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘都骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰。肘内翻及肘关节屈伸障碍为最常见的后遗症。由于解剖学上的特点,此骨折常合并神经血管损伤,因而可致肘部关节畸形及功能障碍。虽临床上可通过手法复位及夹板外固定在治疗中取得较好的效果,但仍有部分病例由于复位后的不     

不同复位方法联合克氏针内固定术治疗儿童肱骨踝上骨折的疗效及对患儿肘关节功能恢复的影响

正肱骨髁上骨折通常伴发血管损伤或者肘部畸形等,治疗不及时易导致关节功能障碍、肘内翻或者肘外翻等畸形[1-2]。克氏针内固定术治疗肱骨髁上骨折可有效促进骨折解剖结构的复位与肘关节功能的恢复[3]。本研究比较闭合复位方法与     

早期手术治疗小儿肱骨髁上骨折移位46例体会

肱骨髁上骨折为小儿最常见的肢体骨折之一，我们1994-2004年10年期间收治并手术的46例小儿肱骨髁上骨折严重移位且部分合并桡神经损伤，均早期行手术治疗，术后随访，疗效满意。     

肱骨髁上骨折的护理

肘部的损伤有：肱骨髁上骨折，肱骨内外上髁骨折，肱骨髁间骨折，肱骨远端骨骺分离等等，而其中以肱骨髁上骨折为常见，它约占肘部骨折的50％-60％，而且多发生丁儿童。骨折经医生整复外固定后，其体位放置，动静结合，功能恢复。自始至终都贯穿着整个治疗过程，这是至关重要的一环，