北京市儿童血清25－羟基维生素D的水平探讨

对北京地区０～１３岁健康儿童２８５名进行血清２５（ＯＨ）Ｄ水平测定，均值为（５７．５±１９．８）ｎｍｏｌ／Ｌ。同时对２５名乳儿肝炎患儿血清２５（ＯＨ）Ｄ水平测定，其均值为（２２．５±１７．４）ｎｍｏｌ／Ｌ，明显低于健康儿童，说明血清２５（ＯＨ）Ｄ是一个敏感的生化指标，对儿科临床诊断有一定的参考价值。     

深圳市成人２５ （ＯＨ）ＶＤ 水平及其 与血糖的相关性研究

摘要：目的　了解深圳市企事业单位职工２５ （ＯＨ）维生素Ｄ ［２５ （ＯＨ）ＶＤ］的营养状况，并分析其与 血糖及糖化血红蛋白的相关性。方法　选取２０１３年７～１２月在深圳市某体检中心体检的深圳市机关和企事 业单位员工作为研究对象，采集空腹外周静脉血，采用酶联免疫法对血浆２５ （ＯＨ）ＶＤ 的含量进行检测， 并对血糖及糖化血红蛋白进行检测。分析检测指标的异常情况。结果　深圳企事业单位人群中２５ （ＯＨ） ＶＤ 的平均水平为（６０．９８±１５．９２）ｎｍｏｌ／Ｌ，２５ （ＯＨ）ＶＤ 缺乏或不足率为８３．３７％， 且性别之间２５ （ＯＨ）ＶＤ 的营养水平及不足与缺乏率差异有统计学意义；血糖及糖化血红蛋白的平均水平分别为（５．４５± ０．８８）ｍｍｏｌ／Ｌ 及（５．６９±０．５９）％ ；扣除年龄、性别及ＢＭＩ的影响，血清２５ （ＯＨ）ＶＤ 水平与血糖呈负 相关（狉＝－０．０６２，犘＜０．０１），与糖化血红蛋白有一定的相关性（狉＝ －０．０５１，犘＜０．０１）。结论　正常人 群中２５ （ＯＨ）ＶＤ 水平与血糖及糖化血红蛋白有一定的相关性，维持人体正常２５ （ＯＨ）ＶＤ 水平可能对 预防糖尿病的发生、降低糖尿病的患病率起到一定作用。 关键词：２５ （ＯＨ）ＶＤ；２５ （ＯＨ）ＶＤ 缺乏；血糖；糖化血红蛋白；相关性；深圳市；成人 中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０１９２ ０５     

老年人体内维生素D,PTH和骨矿含量调查

对９８名６５～７５岁的健康退休工人分别用放射免疫分析和免疫放射法测定血浆２５（ＯＨ）Ｄ和ＰＴＨ的含量，应用ＤＰＸ－Ｌ双能骨矿测定仪测定腰椎及髋部ＢＭＣ。结果表明：（１）该人群春季血浆２５（ＯＨ）Ｄ水平较低，男性为１１．４±５．０ｎｇ／ｍｌ，女性为１５．５±５．３ｎｇ／ｍｌ，其水平与腰椎及髋部ＢＭＣ没有关系。（２）老年女性血浆２５（ＯＨ）Ｄ浓度与血浆ＰＴＨ浓度呈负相关，而这种关系在老年男性不存在。（３）老年女性骨面积和体重身高校正后的股骨颈ＢＭＣ与血浆ＰＴＨ浓度呈反向关系，但其它部位ＢＭＣ以及老年男性所有部位ＢＭＣ均与血浆ＰＴＨ浓度无关。     

血清25羟基维生素D3对佝偻病的诊断价值

采用竞争蛋白结合法，测定佝偻病患儿与健康儿童血清２５羟基维生素Ｄ３（２５ＯＨＤ３）浓度。结果表明：佝偻病患儿血清２５（ＯＨ）Ｄ３浓度明显低于健康儿童组．佝偻病激期，血清２５（ＯＨ）Ｄ３水平明显低于初期水平，恢复期上升．且初期、激期、恢复期３组比较差异显著。提示血清２５（ＯＨ）Ｄ３可做为佝偻病的早期诊断指标，而且对判定佝偻病病期有极大的临床意义．     

锰对接触男工性激素的影响

为评价锰接触对下丘脑－垂体－性腺轴的影响,选择健康男工１１２人,其中锰接触男工５８名（血锰２．１３±０．９５μｍｏｌ／Ｌ）,非接触男工５４名（血锰１．４９±０．５９μｍｏｌ／Ｌ）,以放射免疫法测定其血清ＦＳＨ、ＬＨ及睾酮。接触组平均血清睾酮浓度为２１．９４ｎｍｏｌ／Ｌ,明显低于对照组的２７．９７ｎｍｏｌ／Ｌ,而血清ＬＨ水平４．０２ＩＵ／Ｌ,明显高于对照组的３．２９ＩＵ／Ｌ;两组工人血清ＦＳＨ含量差异无显著性,分别为５．５３和５．７６ＩＵ／Ｌ。提示男工接触锰后,可影响下丘脑－垂体－睾丸分泌功能,引起血清睾酮和ＬＨ浓度的改变。     

孕期补充维生素D对先天性佝偻病的防治作用

将妊娠２８周的受试 妇随机分为４组，分别１次性口服维生素Ｄ（ＶＤ）１０万ＩＵ或肌注ＶＤ１０万ＩＵ或２０万ＩＵ，对照组口服空白胶囊。结果３个补充组产妇血和脐血２５－（ＯＨ）Ｄ水平以及产妇血钙水平显著高于垦，而产妇血和脐血２５－（ＯＨ）Ｄ小于２７．３ｎｍｏｌ／Ｌ（１１ｎｇ／ｍｌ）的发生率以及孕后期腿抽筋的发生率显著低于对照组，补充组产妇血２５－（ＯＨ）Ｄ水平高于其妊娠２８周时的水平。补充组发现先天性佝     

单纯性肥胖青少年性发育的调查分析

用放免法测定肥胖组与对照组男女儿童血清睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯（ＤＨＥＡＳ）的含量及性征与性成熟的状况。结果显示肥胖组男性儿童血清睾酮含量为（１０．３６±５．７２）ｎｍｏｌ／Ｌ，对照组为（８．６５±４．２１）ｎｍｏｌ／Ｌ，肥胖组显著地高于对照组（Ｐ＜０．０１）。肥胖组女性儿童血清ＤＨＥＡＳ含量为（８．２５±６．４７）ｐｍｏｌ／Ｌ，对照组为（５．６３±４．９８）ｐｍｏｌ／Ｌ，肥胖组亦明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。肥胖组男性睾丸的纵横径及阴茎的长度和围度与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。肥胖组男性首次遗精年龄及女性月经初潮年龄和第二性征发育均早于对照组，在统计学上均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。提示肥胖组性激素分泌及性发育、性成熟均明显高于、早于对照组。由此可见肥胖促进了性发育和性成熟，使得肥胖儿易出现性早熟的倾向，因此对单纯性肥胖青少年的性教育显得更加重要。     

镍对作业工人脂质过氧化损伤及硒的保护效果观察

测定９６名镍作业工人血清硒（Ｓｅ）和丙二醛（ＭＤＡ）的含量分别为１．２２±０．２３和４．７６±０．８８μｍｏｌ／Ｌ，与地区对照组（２５名非镍作业人员）的结果（分别为１．４４±０．１９和３．０６±０．７１μｍｏｌ／Ｌ）相比，血清Ｓｅ水平降低，ＭＤＡ含量显著增高，提示镍对作业工人的脂质过氧化（ＬＰＯ）可能有损伤作用；将镍作业工人分为补硒组和平行对照组观察，结果补硒组在补硒后６和１２个月时血清Ｓｅ水平分别增至１．３２±０．１４和１．６２±０．１５μｍｏｌ／Ｌ，ＭＤＡ含量降至３．９１±０．４７和３．３４±０．５２μｍｏｌ／Ｌ，而平行对照组无明显变化，表明补硒对镍致作业工人的ＬＰＯ损伤作用有较好的拮抗或防护效果。     

口服避孕药与妇女高血脂和高血压的关系

对连续服用国产１号避孕片（ＯＣ）５￣２５年的健康农村妇女９９９名及同期使用宫内节育器（ＩＵＤ）妇女１０６５名的脂代谢和血压均值进行对比，对高血压和高血压患病率及危险性进行分析。结果：长期服用ＯＣ妇女ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ水平和高甘油三脂症的患病率高于ＩＵＤ组（Ｐ〈０．０１），而高胆固醇症与对照组差异无显著性。ＯＣ组的收缩压和舒张压均值分别比ＩＵＤ组高６．５７和３．２４ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３３     

苯乙烯接触对男工生殖内分泌影响的研究

对聚苯乙烯生产男工２５名的血清Ｔｏ、ＬＨ、ＦＳＨ的测定结果表明：接触组血清Ｔｏ、ＬＨ、ＦＳＨ分别为１５．５４±３．７５ｎｍｏ／Ｌ、６．２２±３．０５Ｕ／Ｌ、６．７０±３．０４Ｕ／Ｌ，对照组分别为２３．７２±６．５６ｎｍｏｌ／Ｌ、１２．６２±７．４６Ｕ／Ｌ、９．３８±８．９１Ｕ／Ｌ。接触组Ｔｏ、ＬＨ水平显著低于对照组，ＦＳＨ则无明显改变。多元回归分析表明接触工龄与Ｔｏ、ＬＨ呈显著负相关。提示接触苯乙烯可影响下丘脑－垂体－性腺轴的内分泌功能，可能是苯乙烯所致生殖功能障碍的重要作用机理。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.