孕妇分娩方式认知调查分析与护理对策

目的了解孕妇对分娩方式的认知情况及影响因素。方法对2009年6月～2010年2月在某医院住院待产的第1胎头位足月200例孕妇进行问卷调查,并追踪分娩结局。结果 200例被调查者中,有142例孕妇意愿选择自然分娩,占70.95%;58例孕妇意愿选择剖宫产,而实际分娩过程中,自然分娩124例,占61.90%;剖宫产76例,占38.09%。产前产后分娩方式比较差异具有统计学意义(χ2=3.854,P<0.05)。结论孕妇心理因素对分娩方式有较大影响,重视妊娠期及分娩期的分娩教育,有利于正确选择分娩方式。     

二胎政策下初产妇分娩意愿及相关影响因素分析

目的:了解计划生育政策调整下,妊娠晚期初产妇分娩方式意愿以及相关影响因素,为提高孕期妇女分娩知识储备及降低社会性剖宫产率提供依据。方法:采取抽样法,选取我院产检门诊孕周≥36周的875名初产妇作为调查对象,采用半结构式自填问卷调查表,对分娩方式的选择、原因和相关知识掌握情况以及妊娠结局进行调查。结果:选择自然分娩孕妇占总数69.7%。选择自然分娩孕妇各项知识得分,明显高于选择剖宫产孕妇和不确定分娩方式孕妇的各项知识得分,其妊娠结局剖宫产率28.5%,明显低于选择剖宫产孕妇的67.9%和不确定分娩方式孕妇的48.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。选择自然分娩孕妇的主要原因"自然分娩有利于生第二胎"占42.3%;18.5%孕妇选择剖宫产,主要原因"自然分娩疼痛时间太长,坚持不了"占47.5%;11.8%选择不确定,主要原因"不知道两种方式利弊"占51.7%。结论:二胎政策正激励孕妇对自然分娩的选择,正确的分娩认知影响孕妇对分娩方式的选择及妊娠结局。随计划生育政策调整,应针对性加强围产期分娩知识宣教,提高产科质量,积极开展分娩镇痛,加强产时监测,严格剖宫产及会阴侧切指征,降低因社会因素导致的剖宫产率。     

分娩方式健康教育与降低剖宫产率相关性研究

目的:探讨分娩方式健康教育与降低剖宫产率的相关性。方法:选取2011年4月～2012年4月在慈溪市城区社区卫生服务中心进行妊娠检查和在慈溪市红十字医院实施分娩的122例初产妇,随机分为研究组和对照组,每组61例,对照组接受常规的产前检查和护理,研究组孕妇在接受常规的产前检查和护理的基础上接受系统的分娩方式健康教育,对两组剖宫产率进行对比分析。结果:两组干预后,对于产前孕妇及家属选择分娩方式意向,研究组中选择剖宫产4例(6.56%),明显低于对照组选择剖宫产12例(19.67%),差异具有统计学意义(χ2=4.605,P<0.05);对于两组孕妇实际采取的分娩方式,研究组中剖宫产9例,剖宫产率为14.75%,明显低于对照组剖宫产19例,剖宫产率为31.15%,差异具有统计学意义(χ2=4.635,P<0.05),并且社会因素的剖宫产率存在较大的差异,研究组社会因素剖宫产数占剖宫产总数的33.33%,低于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ2=5.535,P<0.05)。结论:通过实施有效的产前分娩方式健康教育,能够明显降低剖宫产率,增加孕妇的自然分娩率,减少由于社会因素产生的剖宫产率。     

待产孕妇分娩方式的选择分析

目的分析总结现阶段孕妇对分娩方式的认知与选择,对孕妇对分娩方式的错误认知态度一步进行干预,对待产妇的分娩进行有效的指导。方法对我院2010年12月到2011年12月1652例孕妇分娩方式进行回顾性分析,统计本文所观察患者的分娩方式及导致我国剖宫产比例较高原因的分析。结果自然阴道分娩占临床总资料的16.4%,人工辅助阴道分娩占28.3%,剖宫分娩占55.3%,剖宫产人群中,以孕妇要求占主导地位,难产、巨大儿退居其次。结论多数孕妇由于对分娩方式相关知识缺乏或存在,盲目选择剖宫产,因此应对围产期孕妇加强健康保健教育力度,鼓励支持自然分娩,降低剖宫产率。     

孕妇分娩方式认知、分娩意愿及相关因素的调查分析

目的:了解孕妇对不同分娩方式的认知、分娩方式的选择意愿及其影响因素等,为医护人员指导孕妇选择合适的分娩方式提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选择河北省承德市3所医院产科门诊420名孕妇进行问卷调查。结果:大部分孕妇对剖宫产及阴道分娩的相关知识了解程度不够,其信息来源主要为父母或亲朋好友;志愿选择阴道分娩的孕妇占60.8%,选择剖宫产的占18.0%,选择两者均可的占21.2%;不同居住地对孕妇分娩方式的选择意愿差异有统计学意义,而年龄、职业、学历、家庭经济收入、医疗费用支付方式等对孕妇分娩方式的选择意愿无显著影响。结论:针对不同特征的孕妇,采取多种途径,加强分娩方式相关知识的宣教,有助于孕妇选择合理的分娩方式,降低社会因素剖宫产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:了解剖宫产术后再次妊娠时分娩方式的选择情况。方法:选取乐清市第二人民医院分娩的有剖宫产手术史的110位孕妇,对她们再次妊娠的分娩方式和分娩结局进行分析。按照孕妇的意愿有62例孕妇选择再次剖宫产,有48例孕妇选择经阴道分娩。从住院时间、出血量、产褥感染、新生儿感染、新生儿窒息等指标比较两种分娩方式对母婴的影响。结果:对产妇影响:①出血量方面:选择剖宫产者出血量为(290.69±5.63)ml,而经阴道分娩者为(162.40±8.30)ml,两种方法相比有统计学差异(P<0.05);②住院时间:选择剖宫产孕妇的住院时间为(7.32±1.04)天,而经阴道分娩者为(3.14±0.89)天,两种方法相比有统计学差异(P<0.05);③产褥感染:选择剖宫产的孕妇发生感染8例,占12.9%(8/62),而经阴道分娩感染1例,占2.08%(1/48),两种方法相比有统计学差异(P<0.05)。对婴儿影响:①新生儿感染:选择剖宫产的孕妇发生新生儿感染3例,占4.84%,而经阴道分娩发生新生儿感染1例,占2.08%,两种方法相比无统计学差异(P>0.05);②新生儿窒息:剖宫产的孕妇中发生新生儿窒息2例,占3.23%,而经阴道分娩发生1例,占2.08%,两种方法相比无统计学差异(P>0.05)。结论:具有剖宫产手术史的孕妇在选择妊娠方式时,可以考虑采用经阴道分娩。     

育龄期妇女对分娩方式选择情况的调查分析

目的了解育龄期妇女对分娩方式认知情况及影响因素,便于针对性实施健康教育,有利于开展分娩方式的认知选择。方法对80例育龄期妇女采用问卷调查和分娩方式统计的方法进行调查。调查表分3个部分即：一般资料;分娩方式知识认知及选择情况;育龄期妇女对分娩相关知识认知来源。结果被调查者有51例认为自然分娩比剖宫产好,占63.75%;8例认为剖宫产比自然分娩好,占10.00%,21例认为两种分娩方式各有利弊,占26.25%。而实际上43例已生育的妇女中自然分娩21例,占48.84%,剖宫产22例,占51.16%。期望和实际分娩方式比较,差异有统计学意义;对分娩相关知识认知的来源主要是书籍杂志。结论医护人员要加强分娩相关知识的宣传和健康教育,开展人性化、个体化服务的产科服务模式,鼓励和支持自然分娩。     

孕妇学校系统化分娩培训对孕妇分娩意愿的影响

目的：了解系统化分娩培训这种健康教育模式对孕妇分娩意愿影响的效果。方法：对在孕妇学校参加系统化分娩培训的孕妇,于培训前、后进行分娩意愿的问卷调查,将结果比较分析。结果：培训前有31.51%的孕妇愿意选择剖宫产,62.18%的孕妇愿意选择自然分娩,6.31%的孕妇不能决定分娩方式;培训后孕妇意愿剖宫产的降至8.77%,意愿自然分娩的占90.11%,尚不确定的1.12%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过孕妇学校对孕妇进行系统化分娩培训,提高孕妇对分娩知识的了解程度,帮助其做出正确的分娩方式选择,降低社会因素剖宫产。     

孕妇对分娩方式的意愿及其原因

目的:研究孕妇对分娩方式的意愿及其原因。方法:在产前检查时,向孕妇开展面对面问卷,了解其分娩意愿与相应原因。结果:在调查的513例孕妇中,有47位孕妇(9.16%)明确表示即使在正常情况下也会选择剖宫产作为分娩方式,理由主要的害怕痛苦,认为自然分娩风险较大,而85%以上的孕妇了解阴道分娩的方式对母婴健康更有好处,愿意选择自然分娩。结论:绝大多数孕妇愿意选择自然分娩来保障母婴的健康,但是还是有少部分孕妇由于害怕阴道分娩,缺乏相应知识,即使在正常情况下也更愿意选择剖宫产,因此可以通过宣教等方式,增强医生与孕妇的生育知识交流,从而减少孕妇因不合理要求选择剖宫产。     

剖宫产指征与高危因素分析

目的:了解2004年石河子市孕妇分娩方式、剖析剖宫产指征和高危因素,为指导合理的分娩方式提供依据。方法:对2004年石河子人民医院、石河子大学医学院第一附属医院、石河子妇幼保健院分娩记录共2620例进行分析。结果:①分娩方式中剖宫产率为56.87%,自然分娩占14.20%,会阴直切或侧切占26.22%,裂伤占2.21%,阴道手术产占0.05%。②剖宫产指征居于前4位的是要求手术、胎儿窘迫、臀位、头盆不称,居于前4位的高危因素是胎儿窘迫、妊高征、头盆不称、先兆子痫。③要求剖宫产的产妇中最主要的高危因素是脐带和羊水因素。④不同民族、住址、职业的孕妇选择剖宫产有差别,并与母亲年龄、生产次数和新生儿出生体重有关。结论:2004年石河子孕妇剖宫产率较高,孕妇要求剖宫产是最主要的原因。     

疤痕子宫妊娠分娩方式的选择分析

目的 ：讨论疤痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法：对2009年8月~2012年2月我院收治的行剖宫产后再次妊娠的183例孕妇的临床资料进行回顾和分析,记录不同的选择对孕妇的孕周、出血量等方面的影响并进行比较。结果：选择再次行剖宫产的孕妇占大多数,为134例,选择阴道自然分娩、阴道助产分娩的孕妇人数仅为49例。结论：对于行剖宫产后再次妊娠的分娩方式选择需要针对孕妇的实际情况,不可盲目采用剖宫产。     

早孕建册妇女分娩方式的主观意愿调查分析

目的 :了解早孕建册分娩知识、分娩方式的主观意愿和健康需求情况 ,为降低剖宫产率 ,提出相关建议。方法 :采取整群抽样的方法 ,对 5 6 5例早孕建册妇女 ,就分娩知识、分娩意愿和健康需求等方面进行直接问卷调查。结果 :认为剖宫产对母婴无危害的占 35 .8% ,对分娩过程基本了解的仅占 2 8.3% ,其分娩知识主要来源于同事和朋友占 34.5 %。在能自然分娩的情况下 ,有2 4 .4 %的早孕妇女仍坚持选择剖宫产 ,30岁以上年龄组选择剖宫产主观意愿明显高于其他年龄组。健康需求调查显示对产前咨询门诊和妇女保健热线需求较高 ,分别占 81.2 %和 75 .4 %。结论 :该调查人群分娩知识较为贫乏 ,对剖宫产的认识片面。但只要加强孕期宣教及管理 ,根据孕妇需求增设服务内容 ,改变产时服务模式 ,剖宫产率能够得到有效控制。     

二胎政策下高龄孕产妇分娩方案选择的影响因素及分娩知识知晓情况分析

目的 分析二胎政策下高龄孕产妇分娩方案选择的影响因素及对分娩知识知晓情况.方法 选择2014年4月至2016年6月于四川省成都市妇女儿童中心医院妇产科病房住院分娩的高龄孕妇384例为研究对象,根据孕妇分娩方式选择分为阴道分娩组、剖宫产组.比较两组基本信息及对于分娩知识知晓情况.结果 384例孕产妇中选择阴道分娩的为238例(61.98%),选择剖宫产的146例(38.02%),而最终分娩结局为阴道分娩为243例(63.28%),剖宫产141例(36.72%).不同分娩方式选择中孕产史、前次妊娠分娩方式有显著性差异(χ2值分别为41.901、15.478,均P<0.05),而两组文化程度、职业、家庭总月收入、居住地比较均无显著性差异(χ2值分别为0.004、0.007、3.114,均P>0.05).选择阴道分娩者自然分娩的优势知晓率显著高于选择剖宫产者(χ2=13.157,P<0.05),两组对于剖宫产的指征、瘢痕子宫再次妊娠的风险知晓率均无显著性差异(χ2值分别为0.840、0.293,均P>0.05).孕产妇选择阴道分娩的主要原因为对母子健康有益(90.34%),其次为想生育二胎(80.67%),而选择剖宫产的主要原因为剖宫产相对安全(82.19%),其次为担心阴道分娩失败(68.49%),担心影响性生活(57.53%).结论 孕产妇分娩方式的选择与年龄、孕产史、前次妊娠分娩方式显著相关,孕妇对于剖宫产的指征、瘢痕子宫再次妊娠的风险知晓率均较低,需进行宣教,以降低剖宫产率.     

271例剖宫产后再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对271例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:36例孕妇全面评估后进行阴道试产,成功21例,试产成功率58.3%。其余235例行再次剖宫产术,手术产率86.7%。前次剖宫产孕妇第二胎自然分娩产后出血量、先兆子宫破裂发生率与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇相比,无统计学差异,但再次行剖宫产术的产妇产后出血量明显多于剖宫产后阴道分娩产妇的出血量。结论:如果进行正确产前评估,剖宫产术后再次妊娠可以进行阴道分娩试产。     

门诊孕妇对分娩方式认知情况的调查分析

目的 了解影响孕妇选择分娩方式倾向性的因素,为妊娠及分娩期的健康教育指明方向.方法 抽取2010年7月21日至8月3日在南京医科大学鼓楼临床学院产科门诊作产前检查的747例孕妇进行问卷调查,并对有关数据进行分析.结果 收回有效问卷740份(99.1%).其中624名孕妇(84.3%)倾向于选择阴道分娩,112名孕妇(15.1%)倾向于选择剖宫产;影响孕妇选择分娩方式倾向性的主要因素包括:担心分娩失败再行剖宫产(59.1%)和担心分娩疼痛(48.8%).研究生学历的孕妇选择阴道分娩的比例显著高于大学及大学以下学历者,差异有统计学意义(χ2=13.29,P<0.05);年龄≥35的孕妇意愿阴道分娩的比例明显低于<35岁年龄者,差异有统计学意义(χ2=25.52,P<0.05).倾向于选择剖宫产的妇女对剖宫产手术存在认识误区,误认为剖宫产对胎儿最安全.结论 医务人员应加强对孕产妇的正面宣教和心理支持,指导孕期营养保健并积极开展分娩镇痛;同时,相关部门应向社会大众普及科学的分娩方式及相关知识,从而提高孕产妇自然分娩的意愿与信心,减少非医学指征的剖宫产.     

早孕建册妇女分娩方式的主观意愿调查分析

目的了解早孕建册分娩知识、分娩方式的主观意愿和健康需求情况,为降低剖宫产率,提出相关建议.方法采取整群抽样的方法,对565例早孕建册妇女,就分娩知识、分娩意愿和健康需求等方面进行直接问卷调查.结果认为剖宫产对母婴无危害的占35.8%,对分娩过程基本了解的仅占28.3%,其分娩知识主要来源于同事和朋友占34.5%.在能自然分娩的情况下,有24.4%的早孕妇女仍坚持选择剖宫产,30岁以上年龄组选择剖宫产主观意愿明显高于其他年龄组.健康需求调查显示对产前咨询门诊和妇女保健热线需求较高,分别占81.2%和75.4%.结论该调查人群分娩知识较为贫乏,对剖宫产的认识片面.但只要加强孕期宣教及管理,根据孕妇需求增设服务内容,改变产时服务模式,剖宫产率能够得到有效控制.     

产妇对分娩方式的知识、态度及分娩状况调查

目的 调查了解社区人群中产妇的分娩知识、对不同分娩方式的态度及最终选择分娩方式的情况.方法 对2007年4～10月在海淀区8所社区医院接受产后保健的1 126例无妊娠合并症及并发症的海淀区户籍初产妇进行产后42天的问卷调查.结果 有60.8%的调查对象对不同分娩方式的优缺点不了解或了解不足.调查对象的分娩知识平均得分仅为4.52±2.12分(总分为8分).有78.9%的产妇及家属在孕期倾向于自然分娩,而最终有55.8%为自然分娩,44.2%为剖宫产,其中因社会因素剖宫产者占剖宫产者总数的40.2%.调查对象分娩知识得分越高,孕期希望自然分娩的比例越高(t=9.51,P<0.05),最终自然分娩率亦越高.结论 大多数产妇的分娩知识缺乏或存在诸多误解;分娩意愿及最终分娩方式的选择与孕妇对分娩知识的了解程度有关;应采取各种有效的手段对孕产妇及社会公众进行更广泛的健康教育.     

孕妇对分娩方式的意愿及其原因

目的:探讨孕妇对分娩方式的意愿及其相应原因。方法:采用前瞻性研究设计,在产前检查时开展面对面问卷调查。结果:931例孕妇中有9.67%明确表示正常情况下会选择剖宫产分娩,选择剖宫产分娩的前3位主要原因是“怕到时试产失败再开刀,吃两遍苦”、“怕阴道分娩时间长,风险大”以及“怕痛”,共占89.80%。多数孕妇愿意阴道分娩,主要原因是认识到了其对母婴健康的好处。孕妇产前对分娩方式的意愿对实际分娩方式有影响。影响孕妇对分娩方式选择意愿的因素有婚龄、家人对分娩方式的选择意向、对分娩的认识等。结论:多数孕妇愿意选择阴道分娩,选择剖宫产分娩者主要是出于对阴道分娩的惧怕心理,应当加强围产期保健,增强医生与孕妇生育知识的交流,从而减少孕妇因恐惧分娩疼痛等原因而要求的不合理剖宫产。     

昆明市孕妇分娩方式认知度调查分析

目的了解孕妇对不同分娩方式的认知情况、分娩方式的选择意向及其影响因素。方法采取便利抽样法对在昆明市妇幼保健院参加孕妇大课堂培训的296名孕妇进行问卷调查。结果孕妇关于分娩相关知识的信息主要来源于网络和孕妇课堂,分别占36.48%和31.42%,且学历对信息获取方式有影响;孕妇对分娩相关知识的总知晓率为69.49%,对剖宫产对母婴安全的影响知晓率较低,学历对知晓程度有显著影响;73例孕妇(24.66%)有选择剖宫产分娩的意向;居住地、年龄、职业、学历、孕周、家庭经济收入、医疗费用支付方式等对孕妇剖宫产分娩意向的选择无显著影响。结论应加强针对孕产妇及其家属开展的分娩相关知识宣教工作,充分发挥产科医生和孕妇学校的作用,尽可能地帮助孕妇根据自身情况合理选择分娩方式,有效减少社会因素剖宫产。     

226例臀位分娩临床分析

本文对1986年～1996年5年间226例臀位分娩进行了分析.其间共分娩3686例,臀位226例,发生率为6.13%.剖宫产136例,占同期剖宫产总数的24.7%,占226例臀位分娩的60.18%.阴道分娩90例.最小年龄22岁,最大年龄41岁.初产妇172例,占臀位分娩的76.1%,初产妇剖宫产112例,占初产妇臀位分娩的65.1%,经阴道分娩60例,占34.9%.经产妇54例,占臀位分娩的23.9%.剖宫产24例,占经产妇臀位分娩的44.4%,经阴道分娩30例,占55.6%.两组比较有显著差异(P＜0.05).资料表明:分娩方式不同,新生儿窒息率相差较大.臀位经阴道分娩组围产儿死亡率明显高于剖宫产组.所以,在臀位分娩中全面衡量孕妇的情况,正确的选择分娩方式和掌握分娩时机是降低围产儿死亡率的重要保证.