腮腺肿块MRI诊断

作者报告了经手术、病理证实的２３例腮腺肿块，描述了腮腺肿块的各种病变的ＭＲＩ表现。讨论了良恶性肿块的区别，进行了ＭＲＩ和ＣＴ的比较。笔者认为肿块内均质性、边缘和邻近组织的关系，对鉴别良恶性肿块非常有帮助。同时肿瘤选ＭＲＩ，炎症肿块应首选ＣＴ。最后提出了病变和面神经的平面关系。     

CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断的对照观察

目的：本语文通过对３０例早期腔隙性脑梗塞的ＭＲＩ和ＣＴ的对照观察，以进一步研究ＭＲＩ、ＣＴ对本病的诊断价值。材料和方法：对３０例早期腔隙性脑梗塞的患者进行了ＭＲＩ和ＣＴ检查及对照。结果：３０例患者ＭＲＩ检查，Ｔ２Ｗ／ＴＳＥ及Ｔ２ＷＩ／ＩＲ水压抑扫描发现病灶２５４个，ＣＴ扫描实现病灶２５４个，ＣＴ扫描发现病灶３７个。敏感性为ＭＲＩ的１４％。ＭＲＩ对微小的病变，早期的病变及颅底、颅顶部的病变的显示均较     

眼球内病变的CT 及MRI 诊断

目的 研究眼球内病变的ＣＴ和ＭＲＩ诊断。方法 收集临床有视力下降、视野缺损等症状３９例,行ＣＴ及ＭＲＩ扫描。结果 恶性肿瘤２３例,良性肿瘤５例,视网膜脱离５例,先天发育异常４例。结论 ＣＴ及ＭＲＩ不仅能发现球内病变,还可揭示其特点,基本能得到正确诊断。     

副鼻窦病变MRI与CT诊断

副鼻窦病变ＭＲＩ与ＣＴ诊断南京市第一医院（２１０００６）影像中心周星帆常规Ｘ线检查副鼻窦由于组织结构重叠，不易显示深在较小病变及病变细节，ＣＴ与ＭＲＩ有良好的组织分辨力，大大提高了副鼻窦病变的诊断水平。本文总结我院经ＣＴ或／和ＭＲ检查并经手术病理证实...     

常见妇科疾病的MRI诊断

ＭＲ技术的应用，为妇科疾病的影像学诊断起到了重要的作用。文内对子宫和卵巢的ＭＲ检查技术作了探讨，复习了子宫、卵巢的正常ＭＲＩ解剖与常见的子宫及卵巢疾病的ＭＲＩ征象。ＭＲＩ不但能诊断子宫内膜异位症，鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症，而且对盆腔恶性病变的分期也有独到的功能。     

长段型椎管内肿瘤的MRI诊断及误诊分析

长段型椎管内肿瘤的ＭＲＩ诊断及误诊分析温州医学院附属第一医院（３２５０００）李建策林日贤郭献日温新东吴恩福连续累及多个脊髓段的椎管内肿瘤，因范围广，程度重，临床表现复杂多样，在ＭＲＩ上病变中心区往往难以准确判断其位置，易致误诊。以往文献多注重某一种肿...     

常见妇科疾病的MRI诊断

ＭＲ技术的应用，为妇科疾病的影像学认诊断起到重要的作用。文内对子宫和卵巢的ＭＲ 检查技术作了探讨，复习了子宫卵巢的正常ＭＲＩ解剖与常见的子宫及卵巢疾病的ＭＲＩ征象。ＭＲＩ不但不能诊断子宫内膜异位症，鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症，而且对盆腔恶性病变的分期也有独到的功能。     

脊髓型多发性硬化MRI诊断与病理对照研究

脊髓型多发性硬化ＭＲＩ诊断与病理对照研究鲁晓燕①陈巨坤②张挽时李立伟王东多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ；ＭＳ）是中枢神经系统脱髓鞘疾病，当疾病仅限于脊髓或病变虽分散于中枢神经系统，但引起症状和体征主要源于脊髓内的病变时称脊髓型ＭＳ［１...     

垂体腺瘤的MRI诊断(附54例分析)

垂体腺瘤的ＭＲＩ诊断（附５４例分析）中国铁道建筑总公司总医院（１０００４３）放射科王大辉解放军总医院专家组曹丹庆ＣＴ扫描用于鞍区病变特别是垂体腺瘤的诊断已得到公认。近年来ＭＲＩ的临床应用日益普遍，有关垂体病变ＭＲＩ诊断的报道亦不少〔１－３〕，但对其诊...     

肾上腺偶发瘤的CT和MRI评价

肾上腺偶发瘤的ＣＴ和ＭＲＩ评价王东①王振祥②徐家兴①肾上腺偶发瘤是指无症状和体征而偶然发现的肾上腺占位性病变，肿瘤的检出和组织特性的确定主要依靠影像学检查。作者收集了３１例肾上腺偶发瘤，对其ＣＴ和ＭＲＩ征象进行分析，旨在探讨ＣＴ和ＭＲＩ的诊断价值。１...     

高频超声联合磁共振可提高对乳腺癌早期诊断的价值

目的分析高频超声联合MRI在乳腺癌早期诊断的价值。方法回顾2018年1月~2019年11月因乳腺肿块于我院诊治的85例患者,所有患者均接受高频超声和MRI检查,以病理结果为标准,观察高频超声、MRI检查以及二者联合检测的阳性检出率,比较高频超声、MRI检查以及二者联合诊断乳腺癌及其分期的价值。结果85例乳腺肿块患者进行病理学检查,共发现病灶107个,其中良性59个,恶性48个;高频超声检查显示,40个病灶诊断为乳腺癌,其中8个病灶漏诊;45个病灶诊断为良性肿块,其中14个病灶误诊;MRI检查显示,46个病灶诊断为乳腺癌,其中2个病灶漏诊;53个病灶诊断为良性肿块,其中6个病灶误诊;高频超声联合MRI检查显示,47个病灶诊断为乳腺癌,其中1个病灶漏诊;56个病灶诊断为良性肿块,其中3个病灶误诊;高频超声联合MRI诊断乳腺癌的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值高于高频超声（P < 0.05）,MRI诊断乳腺癌的准确性高于高频超声（P < 0.05）,敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值与MRI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;高频超声联合MRI诊断不同分期乳腺癌优于高频超声和MRI,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论高频超声和MRI均可有效诊断乳腺癌,二者联合应用可提高对乳腺癌早期诊断及分期的诊断价值,为临床治疗提供有效帮助。     

膝关节囊性病变的磁共振影像诊断探讨

目的探讨膝关节囊性病变的磁共振影像（MRI）表现及其诊断价值。 方法回顾性分析经影像或者病理证实的56例膝关节囊性病变患者的临床及影像学资料,总结膝关节囊性病变的MRI影像学特点。 结果本组56例患者,其中关节周围滑膜囊肿22例（腘窝囊肿13例,鹅足囊肿6例,浅髌下滑囊囊肿3例）,交叉韧带囊肿9例,半月板囊肿11例,骨端关节面下囊性病灶14例。MRI表现囊性病灶有各自的发病部位,呈长T1、长T2信号,PDWI-FS序列呈高信号。 结论MRI能够清晰的显示膝关节囊性病变信号特点、部位、形态及病灶与周围结构的关系,对临床诊断和治疗有重要的价值。     

3.0TMRI对附件囊实性病变的诊断价值及误诊原因分析

目的分析3.0 T MRI对附件囊实性占位性病变的诊断价值,分析囊性成熟型畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、交界性囊腺瘤及卵巢癌等常见附件病变误诊的原因。材料与方法搜集125例经术后病理证实的盆腔附件区囊实性病变,对MRI征象进行回顾性分析,并总结造成误诊的原因。结果良性病变84例,交界性病变25例,恶性病变16例。MRI定性准确104例(83.2%),21例误诊(16.8%)。16例恶性病变中13例的MRI分期与病理分期相符,3例MRI分期较病理分期偏轻。良性、交界性及恶性病变的平均ADC值分别为1.325×10~(-3) mm/s、1.081×10~(-3) mm/s、0.928×10~(-3) mm/s,两两之间的差异均具有统计学意义(P0.05)。结论尽管附件良性和恶性(特别是交界性)囊实性病变在MRI表现上有一定的重叠,但总体来说3.0 T MRI对附件囊实性占位性病变有较高的诊断价值。部分病变在MRI上有一定的特征性表现。对误诊病例的分析和总结有助于提高诊断的准确性。     

X线平片、CT及MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值

目的探讨X线平片、计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法选取2015年8月至2019年12月我院收治的57例强直性脊柱炎患者作为研究对象,均行X线平片、CT及MRI检查。以ASAS临床诊断为金标准,比较X线平片、CT、MRI对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断结果。结果57例强直性脊柱炎患者中,43例发生骶髂关节病变。MRI对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于X线平片与CT(P<0.05);CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值高于X线平片(P<0.05)。MRI对Ⅰ级、Ⅱ级骶髂关节病变的诊断符合率高于X线平片与CT(P<0.05)。MRI对关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节软骨囊肿的诊断符合率高于X线平片与CT(P<0.05)。结论在强直性脊柱炎患者骶髂关节病变诊断中,MRI的诊断准确性优于X线平片和CT,其不仅能够有效检出骶髂关节病变,而且能对不同分级、不同类型骶髂关节病变进行鉴别。     

原发性肝癌的MRI征象与肝癌转移发生的相关性分析

目的　总结原发性肝癌的MRI征象 ,分析其与肝癌转移之间的相关性。方法　收集我院经病理确诊为原发性肝癌的患者 5 0 0例 ,分别行平扫、Gd DTPA及SPIO增强扫描。结果　小肝癌 65例 (13 % ) ,结节型 81例 (16.2 % ) ,块状型 3 2 5例(65 % ) ,弥漫型 2 9例 (5 .8% )。多发肿瘤 190例 (3 8% )。淋巴结转移率为 12 % ;静脉癌栓为 3 1.4%。结论　原发性肝癌的MRI征象中大病灶、多病灶、T1信号不均匀者发生转移的几率较大 ,而四种转移形式之一均提示其他转移的几率增加。     

MRI and in vivo proton spectroscopy of the lesions of the globe

MRI proved very valuable in the diagnosis of intraocular lesions. In this report, uveal melanomas, the most common intraocular tumors in adults, were seen as hyperintense lesions on T1W and PW images and as hypointense lesions on T2W images. MRI is not accurate for diagnosis when the melanoma is smaller than 3 mm. Associated retinal detachment as well as necrotic or hemorrhagic changes within the uveal melanoma can be identified by MRI. Choroidal metastasis may be difficult to differentiate from uveal melanoma. Choroidal hemangioma and hematoma often can be differentiated from uveal melanoma. Early experience with in vivo proton MR spectroscopy has the potential for obtaining biochemical information, thus enhancing the diagnostic sensitivity of MR studies. Future work on combined MRI with MR in vivo spectroscopy is needed to characterize abnormal conditions according to their patterns and for identification of tumor markers. A differential diagnosis list for ocular (globe) lesions can be found in the introduction to this issue. A discussion of the majority of the ocular lesions listed can be found in either this article or the article on congenital/pediatric lesions (Hopper et al) of the orbit, also in this issue.     

MRI联合DWI对腹部淋巴结病变患者定性诊断准确率的影响

目的研究磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)对腹部淋巴结病变患者定性诊断的准确率。方法选取2018年3月至2020年3月收治的100例疑似腹部淋巴结病变患者作为研究对象,对其分别实施MRI、DWI检查,分析并比较MRI、DWI单一检查与MRI联合DWI的诊断效能及不同患者的图像特点、淋巴结ADC值、病变部位和形态特征。结果MRI联合DWI的诊断符合率、灵敏度、特异度均高于MRI、DWI单一检查(P<0.05)。以病理诊断结果为金标准将100例患者分为恶性组(91例,腹部淋巴结病变)和良性组(9例,非腹部淋巴结病变)。良性组患者的囊性病变、环形强化发生率低于恶性组,淋巴结ADC值大于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者中,60例为多发,呈现分叶状、团块状;31例为单发,呈现圆形或者类圆形,分布在腹主动脉周围、肝门、胰头周围。良性组患者中,3例为多发,周围脂肪间隙十分模糊,分布在门腔间隙、肝门区域、肠系膜根部等;6例为单发,呈现圆形或者类圆形。结论MRI联合DWI对腹部淋巴结病变患者具有较高的检出率,值得在临床推广及应用。     

MRI联合多层螺旋CT检查用于原发性肝癌介入治疗患者疗效评定的价值

目的  评价MRI联合多层螺旋CT（MSCT）用于原发性肝癌介入治疗患者疗效评定中的临床价值。方法  选取2019年5月~2021年5月130例原发性肝癌介入治疗患者作为研究对象,其中50例患者接受MSCT单一检查,40例患者接受MRI单一检查,40例患者接受MRI、MSCT联合检查,所有患者均以数字减影血管造影验证。以数字减影血管造影结果为金标准,比较MRI单一检查、MSCT单一检查以及联合检查患者介入治疗后残留病灶、复发病灶的敏感度、特异性及准确性,比较3种检查方式的病灶检出率。结果  MRI、MSCT联合检查残留病灶的敏感度为89.3%、准确性为96.2%,高于MSCT单一检查（77.9%、91.4%）和MRI单一检查（83.5%、95.9%）（P < 0.05）;MRI、MSCT联合检查复发病灶的敏感度为88.6%、准确性为95.1%,高于MSCT单一检查（70.7%、91.4%）和MRI单一检查（74.2%、93.9%）（P < 0.05）。结论  MRI联合MSCT检查用于原发性肝癌介入治疗患者疗效评定可更好的检出残留以及复发病灶,检出阳性病灶能力比单一影像学检查更高。     

囊性软组织病变的MRI诊断

目的：了解MRI对囊性软组织病变的诊断能力。方法：分析35个病变的部位，信号等MR征象。结果：皮质腺囊肿等位于皮肤和皮下，神经纤维瘤等位于肌间隙。腱鞘囊肿和滑膜肉瘤等位于关节旁，脂肪肉瘤等位于肌肉内，脓肿，转移瘤和血肿有灶周水肿，前二者中心区呈水样信号，亚急性期血肿T1WI与T2WI均呈高信号；粘液变性区T1WI呈略低，等或略高信号，T2WI呈高信号。结论：根据病变囊性区MRI信号特征可推测其囊性成分，结合其他MRI表现，多数囊性软组织病变的的组织来源可以正确推断。     

前列腺癌的骨转移:MRI 与核素骨扫描的对照分析

目的　比较分析MRI与核素骨扫描(BS)在前列腺癌骨转移诊断方面的敏感性、特异性与准确性。方法　71例经病理证实的前列腺癌,在治疗前分别行核素骨扫描和盆腔MRI检查。比较两种方法对盆腔范围内骨转移显示情况。结果　71例前列腺癌患者,以盆腔范围为观察目标,确诊为骨转移瘤者19例。MRI正确诊断18例,假阴性1例,无假阳性,其诊断敏感性为947%,特异性为100%,正确诊断率为986%;核素骨扫描正确诊断17例,假阴性2例,假阳性8例,其诊断敏感性为895%,特异性846%,正确诊断率859%。以病灶为统计单位,在盆腔范围内,共92个病灶确诊为转移;MRI诊断正确91个病灶,假阴性1个;核素骨扫描诊断正确66个病灶,假阴性26个,假阳性18个。敏感性MRI为989%,而核素骨扫描为717%。结论　在显示骨转移瘤方面,MRI较核素骨扫描具有更高的敏感性、特异性与准确性,但受扫描范围限制。