尿微量蛋白及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病全身性微血管病变表现之一,起病隐匿,早期临床表现不明显,主要是出现微量蛋白尿,但尿常规定性方法不敏感。我们对65例DN患者进行尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）联合检测,阐明其对糖尿病早期肾功能损害的监测价值。     

尿微量蛋白与血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病全身性微血管病变表现之一，起病隐匿，早期临床症状也不明显，主要是出现微量蛋白尿，但尿常规定性方法不敏感。笔者对60例DN患者进行尿α1-微球蛋白（α1-MG），β2-微球蛋白（β2-MG）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）联合检测，阐明它们对糖尿病早期肾功能损害的诊断价值。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断作用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在诊断早期糖尿病肾病（DN）中的价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）,糖尿病微量蛋白尿组（B组）,糖尿病大量蛋白尿组（C组）的血清cystatin C和血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Ser）,对各项指标比较分析。结果cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystatin C在三组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;BUN、Scr在A、B组中无显著性差异,但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标。     

尿NAG、血清SOD对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

糖尿病肾病（diabetic nepheropthy,DN）是糖尿病重要的微血管慢性并发症之一,是导致末期肾功能衰竭的主要原因。早期DN有关症状表现并不明显,尿常规检查多无阳性结果,仅表现为肾血流量增加,肾小球内压改变和尿中出现微量蛋白,容易被忽视。临床上一旦出现大量蛋白尿,DN的发展将无法逆转。选择理想的肾损害的早期诊断指标,对DN的早期诊断和治疗有重要的意义。研究表明,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）在DN早期诊断中有重要意义。另近年来研究表明,超氧阴离子代谢异常与早期糖尿病肾病密切相关。为此本实验对尿NAG、血清SOD进行联合检测,探讨其对早期糖尿病肾病的诊断价值。具体报告如下。     

血D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸测定在糖尿病肾病中的意义

目的 探讨血D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）测定在早期糖尿病肾病中的临床意义.方法 选择已确诊的2型糖尿病患者141例,健康对照组46例,测定清晨空腹血DD、FIB、Hcy水平.并同时收集糖尿病患者24h尿液进行尿微量白蛋白（mALB）测定,按照其24h尿白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组（mALB≤30mg/24h）及微量蛋白尿组（mALB30-300mg/24h）.结果 2型糖尿病患者DD、FIB在正常蛋白尿组已升高;微量蛋白尿组三项指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,且三项联合检测阳性率明显高于单项检测.结论 联合检测DD、FIB、Hcy水平对观察糖尿病患者病情发展变化及提高糖尿病早期肾脏损伤的检出率具有重要的临床意义.     

CysC及4种尿蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

糖尿病（DM）的发病率呈逐年上升趋势, DM最常见的并发症是糖尿病肾病（DN）,是DM患者死亡原因之一［1］。从诊断DM到临床上出现蛋白尿一般5~10年,这段时间的肾脏有比较明显的病理改变,且很难恢复,因此,DN的早期诊断尤为重要。本文旨在探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）和尿免疫球蛋白G（IgG）5项指标在DN早期诊断中的价值。     

复方丹参注射液治疗糖尿病肾病早期病变的临床疗效观察

近年来随着糖尿病（DM）患者人数的增加，糖尿病肾病（DN）的人数也呈上升趋势。DN早期病变只是肾单位肥大，肾小球滤过增加和出现微量蛋白尿，此时若给予一些干预性治疗，可防止向大量蛋白尿发展。笔者观察了复方丹参注射液对DN早期病变的临床疗效，现将结果报告如下。     

血浆血栓调节蛋白、血小板γ-颗粒膜蛋白、Von willebrand因子变化与早期糖尿病肾病的关系

目的 探讨血浆血栓调节蛋白（TM）、血小板γ-颗粒膜蛋白（GMP-140）、Von willebrand因子（VWF）在糖尿病肾病（DN）发生、发展中的作用，并为早期DN提供有价值的检测指标。方法选择90例2型糖尿病患者，根据尿白蛋白排泄（UAER）情况分为无并发症组（30例）、正常白蛋白尿（DMa）组（20例）、微量白蛋白尿（DMb）组（20例）和临床蛋白尿（DMc）组（20例）。选择30例健康人作为正常对照组。采用酶联免疫法（ELISA）测定血浆VWF、TM、GMP-140。结果①糖尿病各组血浆VWF高于正常对照组（P〈0．01），DMb组与DMc组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②除无并发症组与正常对照组外，TM、GMP-140各组间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论①糖尿病患者存在不同程度血管内皮损伤和血小板活化；②TM、GMP-140是早期诊断DN较敏感的指标，并能反映DN的发生和发展，与UAER联合检测有助于早期诊断DN。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病患者肾功能损害早期诊断中的价值

糖尿病（DM）是我国多发病,糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因。由于糖尿病肾病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现临床症状,则进入亚临床大量蛋白尿期,肾功能恶化进展加快,病情发展难以控制。目前认为DN早期（微量尿蛋白期）的肾脏病理改变大多是可逆的,如能早期诊断并及时进行治疗,     

糖尿病肾病的诊断与治疗

糖尿病肾病（didbefic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常见的微血管合并症，约有30％～40％的DM会发展为DN，且会不断上升，最终成为终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）。DM患者一旦发生DN后，其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般肾脏病快，故DN在ESRD中比例必将不断增加，DN发展到终末期的过程是可以延缓却是不可逆的。因此对于DN的早期诊断，早期治疗，在一定程度上延缓其发病及缩短病程，延长患者生存时间，改善生活质量，降低医疗费用等意义重大。DN的自然病程开始于微量蛋白尿（VAE），发展为临床蛋白尿，贯穿整个肾功下降的过程。VAE是DN早期表现，是一个重要诊断指标。     

胶束电动毛细管电泳分离尿液清蛋白的方法学评价

微量清蛋白尿是糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）早期诊断的重要指标,同时也是糖尿病（diabetes mellitus,DM）、冠心病的独立预测因子和危险因素。每年有30％～40％的糖尿病患者由于并发症而形成DN。因此,早期检测糖尿病患者尿微量蛋白对其预后极其重要,清蛋白（albumin,Alb）是尿液微量蛋白中重要成分。     

2型糖尿病尿微量白蛋白与血同型半胱氨酸和内皮素的含量变化及临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病慢性并发症之一，发病机制尚不完全清楚，目前缺乏有效的预防和治疗手段，早期诊断和治疗可延缓病情的进展。近年来，人们发现同型半胱氨酸（HCY）和内皮素（ET）与DN有关系，高HCY和ET可能参与了糖尿病微血管并发症的发生和发展。为深入探讨此间的关系，我们对60例2型糖尿病（T2DM）患者的HCY和ET及相关因素进行分析，以探讨HCY、ET与T2DM患者尿微量白蛋白的关系。     

肾脏早期损害指标对2型糖尿病早期肾病的诊断价值

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最严重的血管并发症之一，也是导致终末糖尿病肾衰竭的主要原因。随着糖尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长，DN的发病率有增高趋势。为了更有效地预防和治疗DN，对DN的早期诊断显得尤其重要。我们对3项肾脏早期损害指标：足细胞标志蛋白、视黄醇结合蛋白（retinal—binding protein，RBP）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（eystatin C，Cysc）在196例2型糖尿病患者中的表达水平进行了检测，并探讨其与早期DN的关系。     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平的变化

目的：观察不同阶段糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与血浆血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）的变化及相关性。方法：150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组各50例,另设50名健康对照者。检测各组血清Hcy、血浆GMP-140水平。结果：糖尿病患者血清Hcy、血浆GMP-140水平均高于对照组（P均〈0.01）;微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均高于正常白蛋白尿组（P均〈0.01）;血清Hcy水平与血浆GMP-140水平呈正相关（r=0.78,P〈0.05）。结论：DN患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平均升高,两者具相关性。     

血、尿转化生长因子-β1在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的：通过检测2型糖尿病患者血清、尿转化生长因子-β1（TGF-β1），探讨其在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法：54例2型糖尿病患者根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）被分为正常蛋白尿组（UAER〈30mg／24h）和微量白蛋白尿组（UAER 30-300mg／24h）。用酶免法分别检测各组的血、24h尿中TGF-β1浓度，并与正常人群对照组进行比较。结果：与正常对照组比较。微量白蛋白尿组病人血TGF-β1值明显升高，（P〈0．01）．同时正常蛋白尿组与微量白蛋白尿组病人血TGF—pl亦存在明显差异（P〈0．01），24h尿TGF-β1在正常蛋白尿组病人已有明显升高（P〈0．05）。并随着肾脏疾病的加重。尿TGF-β1值在微量白蛋白尿组病人中会进一步升高（P〈0．01）。结论：血清、24h尿TGF-β1含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高，可作为早期诊断DN较敏感的指标。对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

葛根素注射液治疗80例早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一，也是DM患者主要的死亡原因，早期发现、早期治疗能延缓糖尿病肾病的发展。葛根素为活血化瘀中药的一种，具多种药理作用，能改善血液流变性，提高胰岛素受体的敏感性和抑制蛋白质糖基化的作用，对防止和延缓糖尿病肾病的发生具有一定的作用。临床上对DN早期出现微量蛋白尿尚无特效，为此我们采用葛根素注射液用于治疗早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿，现将临床观察报道如下。     

2型DMAP患者血清CysC、RBP、β_2-MG联合检测的临床意义

目的探讨糖尿病微血管病变（DMAP）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）,视黄醇结合蛋白（RBP）及β2微球蛋白（β2-MG）的变化与糖尿病肾病发展的关系。方法将临床确证的176例2型糖尿病患者分为无微血管并发症（NDC）组,视网膜病变（DR）组,糖尿病肾病（DN）组。分别检测其血清CysC、RBP、β2-MG,并与50名正常对照组比较。结果 DR组和DN组血清CysC、RBP、β2-MG,水平分别为1.66±0.41、2.74±0.74、60.34±14.98;2.46±0.82、3.68±0.86,74.76±19.98,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CysC、RBP、β2-MG水平是反映糖尿病患者早期肾小球及肾小管损害的敏感指标。     

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的关系探讨

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）及糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）均为微血管病变，二者常并存。文献报道1型、2型糖尿病继发DN呈现蛋白尿者，伴发眼底病变分别为100％及50％～60％，故分析DR与DN的关系有很重要的临床意义。糖尿病微血管并发症（microvascular complications of diabetes，MCD）是危害糖尿病患者健康的重要因素。MCD主要发生在视网膜、肾、心肌、神经组织及皮肤等，临床上常以DR和DN作为MCD的主要反映场所。2006年2～12月我们对121例糖尿病患者行眼底血管荧光造影术（fluorescence fundus angiography，FFA）和24h尿蛋白定量的检查，探讨了DR与DN之间的关系，报告如下。     

2型糖尿病患者体内脂肪分布与血同型半胱氨酸及蛋白尿的关系

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病患者最常见的慢性并发症,尿微量蛋白作为其最重要的早期预测指标,显得尤为重要。近期有研究发现2型糖尿病患者体内脂肪分布、血同型半胱氨酸(Hcy)与蛋白尿有关系,但三者的具体关系如何目前尚无相关文献报道,因此,本文就三者的关系作一综述,为糖尿病肾病的早期诊断、早期干预提供线索。     

β2微球蛋白检测与糖尿病肾病的临床探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性进行性微血管病变之一，主要是肾动脉、肾小球动脉以及肾微小血管病变所致肾小球硬化。DN的早期诊断较为困难，临床常根据糖尿病病史和肾脏病表现诊断DN，但往往确诊后肾脏病变已进展到相当程度。因此，DN的早期诊断显得尤为重要。有文献报道：DN患者的血清及尿中β2-微球蛋白（β2-MG）有显著增高。为探讨β2-MG检测与DN的临床关系，