上海市黄浦区部分医疗机构血涂片检验质量分析

目的通过分析上海市黄浦区二级甲等以下医疗机构血涂片检验以监督检测结果,了解这些医疗机构血涂片临床检测水平,并探讨提高血涂片检测水平的相关对策。方法收集2010、2012年黄浦区二级甲等以下医疗机构血涂片项目监督性检测结果,描述性分析相关数据,并应用卡方检验对相关数据进行比较分析。结果在2012年监督性检测中,血涂片检测总体水平偏低,民营医疗机构的血涂片检测合格率高于二级甲等以下的公立医疗机构,2012年血涂片检测总合格率高于2010年。结论医疗机构需要合理配备检验工作人员,并加强检验人员血涂片能力的培养,卫生监督部门和临床检验质控部门应该继续加强对医疗机构血涂片质量的控制管理。     

上海市卢湾区医疗机构临床检验监督检测结果分析

目的 通过分析上海市卢湾区医疗机构临床检验监督检测结果,了解区内机构临床检测水平,并探讨监督性检测在临床检验质量提高中的作用.方法 收集2009、2010年卢湾区内医疗机构血常规项目监督性检测结果,描述性分析相关数据.结果 民营医疗机构的检测水平低于公立医疗机构,血涂片检测总体水平偏低,经过监督性检测,区内临床检验水平有了提升.结论 血涂片判读能力需要进一步提升,民营机构的临床检测质量需要改善,监督性检测有助于临床检验质量水平的提高.     

合肥地区基层医疗机构检验科血常规室间比对结果分析

目的了解合肥地区基层医疗机构检验科血常规的检测水平,分析影响室间比对结果的主要原因。方法随机抽取43家乡镇卫生院和社区卫生服务中心检验科,进行现场调查和血常规项目室间比对。结果室间比对合格率41.9%,平均72.37分,明显低于省临检中心合格率(94.1%)和平均分(95.97分),差异均有统计学意义(P0.05);血常规参数(白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板)平均合格率均低于安徽省临检中心,差异均有统计意义(P0.05);基层实验室人员学历偏低,非检验专业人员占18.80%;血常规分析仪以国产为主,且53.49%的仪器使用时间超过5年;实验室整体质量管理水平落后。结论合肥地区基层医疗机构实验室血常规检测水平远不及二级以上医疗机构。需做好日常实验室室内质控,逐步完善质量管理体系。     

上海市2010年部分基层医院血液检验质量分析

目的通过统一组织的调查,了解和评价上海地区二级乙等以下医疗机构血常规检验质量。方法用2个批号的经固定新鲜血对257家医疗机构血液分析仪进行白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和血小板(PLT)项目考核;用2份来自临床病例的血涂片对上述医疗机构实验室进行WBC分类和异常细胞形态检查的考核。结果血液分析仪不合格率为4.7%,尚未配套血液分析仪的医院占1.9%;血涂片细胞形态学检查的合格率为25%。结论上海市二级乙等以下医疗机构血常规检验质量仍存在较大问题,尤其是血涂片细胞形态学检查质量需进一步提高。基层医院血常规检查质量应引起各方面的重视。     

医院检验科质量考核分析与整改

浙江省医院检验科工作质量考核已进入第二周期 ,在总结第一周期考核的情况下调整内容 ,以检验科科室设置及人员职责、检验科管理制度、技术质量及室内质控、室间质评及质量考核、教学与科研等五个方面来考核 ,重点通过检查质量控制 ,分析情况来提高检验质量。一、方法与内容根据省卫生厅和省临检中心文件精神 ,对医院检验科的科室设置及人员职责、检验科管理制度、技术质量与室内质控、室间质评及质量考核、教学与科研等五个方面进行考核。这次考核是按分级管理的办法进行 ,即县 (市 )临检中心或质控管理机构根据考核内容对所辖医院进行自查…     

宜宾市某区基层医疗机构自建与共建实验室现状调查

目的探讨基层医疗机构自建实验室与共建实验室现状。方法采用现场调研、交流座谈和问卷调查方式,调查基层医疗机构自建与共建实验室业务用房面积和收入、人员、仪器设备、检验项目和质量管理、生物安全5个方面的情况,分析调查结果。结果自建实验室原有条件相对较好,但标准操作规程编写较少,室内质控开展较少,仅8.33%的自建实验室参加室间质评活动。共建实验室原有条件相对较差,但标准操作规程文件编写相对较齐,常规项目室内质控开展较普遍,但无实验室参加室间质评活动。结论共建实验室实现了资源共享,减少重复投入,可在一定程度上提高共建实验室的检验水平,但缺点是造成检验科业务萎缩,人才流失。建议组建乡镇级检验中心。     

检验科的优化管理

为赶上世界检验医学发展的步伐，与国际先进检测技术接轨，各种各样的现代检验医学仪器已在国内许多医院普及，使用和管理如不得当，则会出现知识性、技术性和责任性的问题，甚至成为保证工作质量的障碍。从医学检验到检验医学的转变，使检验科的专业定位和观念发生了变化。各个室的工作就需依赖于各专业组长协助科主任来完成，诸如选择和改进实验方法，制定操作规程，设置和修改仪器参数，校正仪器，鉴定试剂质量，开展室内质控、室间质评，审核检验报告，对实习进修人员的带教和指导，选题、开展科研等。以本检验科为例其现状是：（1）专业组成：科内分为临床、生化、细菌、免疫、血库、     

浅谈细菌检验室内质控及管理

目的：制定细菌检验室内质控，避免实验人员因操作、主观判断、试剂质量等因素影响，导致试验错误。方法：采用标准菌株进行同步和定期以内质控，制定相应的室内质控措施。结果：规范细菌检验的直接涂片、接种培养、生化鉴定及药敏试验。结论：增强室内质控意识，确保细菌检验结果表明、可靠、准确，更好地为临床服务。     

KX-21全自动血球计数仪结果异常血涂片复检的研究

SysmexKX-21自动血球三分类计数仪,能对血常规中的18个项目同时进行检测,有全血、稀释两种模式,为儿童和老年人难抽血者提供了方便,并能对异常标本检测给予提示,由于该仪器有采血少、速度快、操作简便、易于校正、结果准确等特点,已在大多数医院检验科使用。为防止漏诊或误诊,我院制定了全自动血球计数仪涂片复检的标准,重视了对血涂片的镜检,在2003年1月至2004年12月门诊11362例血常规检验中,发现血液病28例,检出率为0.25%,现报告如下:1材料与方法1.1仪器与试剂Sysmexkx-21型全自动血球计数仪、溶血素、稀释液、清洗剂均为原装配套试剂。…     

医院检验科质量考核分析与整改

浙江省医院检验科工作质量考核已进入第二周期,在总结第一周期考核的情况下调整内容,以检验科科室设置及人员职责、检验科管理制度、技术质量及室内质控、室间质评及质量考核、教学与科研等五个方面来考核,重点通过检查质量控制,分析情况来提高检验质量.     

血站检验科ELISA实验室内质控分析

目前，酶联免疫试验（ELISA）是国内血站检验科筛检HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的主要手段。为了保证血液安全，除了使用高灵敏度试剂外，室内质控尤为重要。如果没有室内质控，就无法保证实验结果的准确性，更谈不上室间质评，故搞好室内质控势在必行。     

基层医院检验科与第三方医学实验室

1基层医院检验科现状 据卫生部统计信息中心统计,截至2012年7月底,我国共有社区卫生服务中心（站）3.4万个,乡镇卫生院3.7万个,占医疗服务机构中较大的份额。每家医疗机构基本都有自己的临床实验室,除中心城市或经济发达的某些社区服务中心医学检验设备稍强一些外,大多数中小医院,特别是社区服务站及乡镇卫生院的实验室设备简陋、档次较低,硬件水平相差很大。从事基层检验工作的人员少、学历低,业务不精,质控意识差,很少建立有实验室管理手册（项目或仪器的SOP ）文件,却正在担负着各自辖区的大部分医学检验任务。     

实验室管理与质量控制

骨髓涂片细胞形态学EQA软件的开发与应用;利用实验室信息系统进行检验结果回报时间（TAT）分析;串联质谱检测干血滤纸片中氨基酸质控分析;临床血液学室间质评三年失控原因分析;两种患者数据均值法用于凝血功能试验室内质控的比较;临床凝血-止血功能检验质控物的研制与应用;     

上海地区社会办医疗机构临床检验质量问题分析

目的了解上海地区社会办医疗机构临床检验质量现状,分析存在的问题。方法对2019年上海地区40所医学检验实验室和36家核定床位100张及以上民办医院检验科现场质量督查不符合项进行统计分析。结果共发现654个不符合项,主要涉及实验室设备、试剂和耗材(16.21%),检验结果质量保证(14.98%),评估与审核(7.49%),质量管理体系(7.03%),人员(6.57%),受委托实验室的检验(6.57%),管理评审(5.50%),组织和管理责任(5.20%)等主条款。对应的比较集中或严重的次条款分别涉及设备校准(54.72%)、实验室间比对(43.88%)、室内质量控制(40.82%)、内部审核(42.86%)、程序和文件(82.61%)、人员资质(37.21%)、培训(34.88%)与能力评估(18.60%)、受委托实验室的选择与评估(72.09%)、管理评审报告(58.33%)与程序(38.89%)、实验室主任(47.06%)、组织总则(14.71%)。结论上海地区社会办医疗机构临床检验质量仍存在许多缺陷和不足,亟待加强培训和综合监管,以促进社会办医疗机构医学实验室持续、健康、规范发展。     

血常规室内质控项目平均红细胞体积的趋势解析

血常规检验，对人体健康评估、保健预防、疾病诊断治疗有其重要的参考依据。血常规检验由最初手工分析2～3个项目，发展到血细胞分析仪的自动化检测，大大提高了血常规检测效率，同一份标本，也会报告出数十个检测项目，为报告使用者提供更多、更细致的参考依据。如何监管自动化血细胞分析仪的分析过程和分析质量，室内质控具有非常重要的监控作用。但是，室内质控图还需要人为判断仪器运行的稳定性和准确度。如何解读室内质控图，就必须了解室内质控构成的要素，包括仪器、试剂、质控品、操作手册等。目前所用的血常规质控品基本上都是较短有效期的全血标本，厂家生产质控品时，为了保证质控品有足够的质量稳定时间，就必须对全血标本进行防腐、细胞固定等处理。考虑到血细胞分析仪的检测原理，血常规质控品的细胞成分只能半固定，所以血常规质控品的细胞成分随着储藏时间的延长，细胞成分的质量可能会发生一些变化，表现在室内质控图上，可能会被误认为是仪器的准确度发生了趋势性漂移。本文就对血常规室内质控图中平均红细胞体积（MCV）的变化趋势作一个合理的分析。     

阴道分泌物常规检验质量控制

目的 探讨阴道分泌物常规检验室内质控和室间质评。方法 现场阴道分泌物涂片瑞特染色和／或革兰染色后进行质量考核（室内质量控制），将染色良好的涂片送各家医院临检室进行交流（室间质评）。结果 质量考核1997年3－12月平均符合率85.9%，1998年1－5月平均符合率93.5%；室间质评滴虫阳性符合率为83.3%上升为100.0%，真菌阳性符合率从75.0%上升至90.9%。结论 白带涂片瑞特染色和／或革兰染色检验可建立质量控制和提高阴道病的诊断率。     

2016-2019年西安市莲湖区检验科设备管理现状

目的分析2016-2019年西安市莲湖区检验科设备管理现状。方法选择莲湖区2016-2019年16所医疗机构检验科为研究对象,分析检验科人员配备情况、设备引进情况、设备管理情况。结果调查显示,2016-2019年,检验人员配备以初级为主,检验科均引进了血、尿、便三大常规检验仪器,多数医院引进了血糖、电解质及肝肾功能及乙型肝炎5项检查仪器,仅有少数医院引进了凝血分析、临床免疫、临床基因诊断及临床微生物检查仪器。2016-2019年,大部分检验科的检测试剂及仪器索证、试剂在有效期内,仪器、设备达到定期校准及维护保养。结论检验科设备管理能够直接影响仪器的工作质量,加强检验科实验室设备管理,并提出相应的改进措施对于医学检验的进步有重要作用。     

血液计数仪的使用与血涂片镜检的关系

使用血液计数仪进行全血细胞多参数分析，是当前国内外血液学一般检验的发展趋势。由于血液计数仪能提供血液学检查全面而有价值的资料，分析速度快，测定结果的准确度和精密度高，所以血液计数仪已越来越广泛地被各大医院检验科使用。血液计数仪是否能代替班涂片镜检呢？特别是在使用了三分类以上血液计数仪以后，就没有必要进行血涂片镜捡了吗？我们认为血徐片镜俭作为一项常规的检验项目，不但不能取消，而且还应该加强，周围血涂片镜检一直是临床检验人员比较重要的基本技能之一。从血涂片镜检中可以发现许多有用的资料，提供临床参考。…     

参加山东省临床化学检验室间质评5年结果分析

目的 通过对2006年至2010年我科参加山东省临床检验室间质评结果分析,找出存在的问题,不断提高生化检验质量.方法 将2006至2010年11次临床生化室间质评结果进行统计,利用能力比对检验（Proficiency Testing,简称PT）的统计方法,按我国卫生部临床检验中心统一评价标准,结果均为优秀.结论 我们应坚持室内质控,积极参加各级临检中心组办的室间质评工作,努力学习理解检验科全面质量管理体系概念,促进体系建立,提高检验质量.     

血常规检查切勿忽视形态学观察

随着血液分析仪在检验科的普及，使检验科的工作效率和质量均有了很大提高，但因此也使许多检验工作者忽略了血涂片检查的重要性，往往容易引起检验结果不准确，而造成临床医师的误诊。我们实验室也遇到过这种情况。现有一典型病例报道如下。