女性压力性尿失禁的神经学研究

压力性尿失禁（SUI）是女性常见疾病之一,影响女性生活质量。目前认为盆底神经损伤可能是SUI的主要发病机制之一。正常女性下尿道通过体神经、交感神经和副交感神经支配,经相关神经递质调节尿道括约肌收缩。第二产程延长、巨大儿、年龄及医源性因素等都可造成神经损伤,影响神经反射传导,致使盆底肌群萎缩,从而引发SUI。盆底肌锻炼和电磁刺激治疗都是常用的非手术治疗方法,而有关去甲肾上腺素（NA）和5羟色胺再摄取抑制剂（SNRI）的研究为临床治疗开辟了新的方向。     

压力性尿失禁问卷评分对女性压力性尿失禁诊断的价值

目的:探讨压力性尿失禁问卷评分(SS)对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:对我院妇科确诊为压力性尿失禁的44例患者进行压力性尿失禁问卷评分,分析1小时尿垫实验(1HPTV)与SS之间的相关性。结果:1HPTV与SS之间有相关性;Lg[1HPTV]与SS之间有非常明显相关性。SS评分对于中度SUI诊断的敏感性为70.0%,特异性为76.5%;对于诊断重度SUI患者,SS评分诊断的敏感性为75.0%,特异性为91.7%。身高、体重、年龄和Lg[1HPTV]是影响SS的主要因素。结论:SS是协助临床诊断女性压力性尿失禁的简捷、经济、无创、准确的一种新方法。     

女性压力性尿失禁手术治疗进展

女性压力性尿失禁（SUI）手术治愈率高，患者术后生活质量提高明显，是值得花费的治疗。其目的即通过恢复盆底正常的解剖结构，进而达到自主控尿的功能，防止尿失禁的发生。治疗女性SUI手术有多种，不同手术有自身优缺点．近来SUI手术逐渐向微创型发展并取得较好疗效。根据各种术式进展及其疗效对比作一综述。     

女性压力性尿失禁治疗现状

随着人类寿命的延长和对生活质量要求的提高，压力性尿失禁(Shess Uriinary Incontinence,SUI)日益受到妇产科医生的重视。一般情况下，患者按保守治疗和手术治疗的顺序进行，病情严重者，因保守治疗效果有限，可直接采用手术治疗。原则上，轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主，其包括行为治疗和药物治疗；而中、重度的压力性尿失禁则施以手术治疗，主要手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方悬吊带术等。下面就女性压力性尿失禁治疗现状作一筒述。     

女性压力性尿失禁手术治疗进展

女性压力性尿失禁(SUI)手术治愈率高,患者术后生活质量提高明显,是值得花费的治疗.其目的即通过恢复盆底正常的解剖结构,进而达到自主控尿的功能,防止尿失禁的发生.治疗女性SUI手术有多种,不同手术有自身优缺点,近来SUI手术逐渐向微创型发展并取得较好疗效.根据各种术式进展及其疗效对比作一综述.     

干细胞治疗女性压力性尿失禁研究进展

干细胞是(stemcell)是一类具有自我更新和分化潜能的细胞群体,根据其分化潜能分为3类:(1)全能干细胞:具有形成完整个体的分化潜能,如胚胎干细胞(ES)。(2)多能干细胞:具有分化出多种细胞组织的潜能,但失去了发育成完整个体的能力,如骨髓多能造血干细胞。(3)专能     

女性压力性尿失禁热点问题专家讨论

1．女性尿失禁的流行病学状况；2、尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断意义；3、女性压力性尿失禁的治疗选择；4．女性压力性尿失禁的非手术治疗；5．女性压力性尿失禁的手术治疗和微创趋势；6、女性压力性尿失禁手术并发症和复发的预防与处理对策。     

超声在女性压力性尿失禁诊治中的应用价值

女性压力性尿失禁（SUI）是严重影响中老年妇女生活的常见病，其发病机制尚不明确。研究表明SUI病理生理机制为盆底支持结构松弛导致膀胱颈下移和尿道括约肌功能障碍。临床上SUI通常可通过解剖性矫治而获得治愈。超声检查可了解SUI解剖学及组织学变化，明确分型，从而指导临床医师选择术式，提高治愈率，降低复发率。减少并发症；同时可用于术中导向、术后评价疗效。在国外超声已成为SUI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段，效果肯定，目前的研究仍处于完善阶段。     

女性压力性尿失禁药物治疗的临床疗效分析

目的探讨α受体激动剂与雌激素联合使用,治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法对Ⅰ～Ⅲ度已绝经的女性压力性尿失禁的患者40例,采用盐酸米多君(α受体激动剂)2.5mg/次,3次/d,利维爱(组织选择性雌激素活性调节剂)1.25mg/d,疗程8周,进行治疗前后对比研究。结果40例患者药物治疗后平均尿失禁量减少13.0g(P<0.01);尿失禁临床程度明显改善,有效率为87.5%,治疗前后比较差异有显著意义(P<0.01);治疗后血E2水平明显升高(P<0.01),用药期间无不良事件发生。结论α受体激素剂和雌激素联合应用,对绝经后Ⅰ、Ⅱ度女性压力性尿失禁患者疗效满意,使用安全,而且丰富了压力性尿失禁的治疗手段。     

女性压力性尿失禁动物模型的建立

目的:探讨双侧阴部神经切断方法建立女性压力性尿失禁动物模型的可行性。方法:30只健康雌性Wistar大鼠随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15)。实验组切断双侧阴部神经,对照组模拟手术步骤,只游离双侧阴部神经不切断;所有大鼠行耻骨上膀胱置管并测定最大膀胱容量及腹压漏尿点压。结果和结论:实验组最大膀胱容量及腹压漏尿点压均明显低于对照组(P<0.01)。采用双侧阴部神经切除术建立SUI大鼠模型,是一种有效的、易复制的压力性尿失禁造模方法。     

生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁

目的:通过生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁6例分析，探讨生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的效果，以期寻找女性压力性尿失禁较好的非手术治疗方法。方法:我院2003年9月～2004．年1月共有6例女性尿失禁患者接受了生物反馈盆底肌肉训练，平均年龄44岁(31～61岁)，治疗前通过病史问卷、查体诊断尿失禁，其中5例压力性尿失禁，1例压力性尿失禁与急迫性尿失禁合并存在。压力性尿失禁的分度2例中度，4例为轻度。治疗采用Femiscan生物反馈治疗仪，可反馈测量患者盆底肌肉肌电，治疗疗程8～12周，每周2次，4例患者结束治疗疗程，2例正在治疗疗程之中。通过盆底肌肉肌电测量值及病史问卷评价其效果。结果:4例已完成治疗的患者盆底肌电测量值，治疗前平均肌电值为9．7μV(3．33～15．48μV)，治疗后42．9μV(25．0～72．6μV)，平均提高4．42倍，3例患者的症状改善，均为小于40岁患者，症状改善在治疗的第4～6周出现，1例61岁患者效果不明显。正在进行治疗的2例患者治疗4周，目前症状未见改善。治疗未见副作用。结论：生物反馈盆底肌肉训练是一种安全、有效治疗女性压力性尿失禁的方法，尤其是对于年轻、尿失禁程度较轻的患者效果更佳。     

压力性尿失禁的注射治疗

压力性尿失禁治疗方法众多,一般分为手术和非手术两类,手术治疗常用于重度尿失禁患者,膀胱颈悬吊术或尿道中段悬吊术通过改变膀胱颈和尿道的角度或尿道中段悬吊,可以取得较好的治疗效果,但其创伤相对较大,术后可出现尿潴留等症状。对于轻中度患者可首先使用非手术治疗,非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、电刺激、药物治疗、注射     

压力性尿失禁动物模型研究现状

压力性尿失禁（SUI）等盆底功能障碍性疾病病因研究主要集中在：盆底支持组织生化和形态学结构，盆底支持组织雌激素水平和雌激素受体与SUI与盆底器官膨出（POP）发生的关系，盆底神经肌肉病理生理学在SUI和POP的改变等。实验研究中结合发病机制模拟人类妊娠、难产产伤、绝经后雌激素水平低下、盆底去神经化等建立动物模型，通过尿流动力学指标和组织形态学证实建模可行性。建立更成熟稳定的动物模型，可为临床发病机制、诊断和治疗研究提供新途径。     

女性压力性尿失禁的非手术治疗

女性压力性尿失禁是影响生活质量的常见疾患。国际控尿学会(international continence society，ICS)将其定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。发病率报道不一，10％～80％的妇女有尿失禁症状，重度的尿失禁在3％～10％的妇女中持续存在。尿失禁严重影响女性的生活质量。近年来，随着无张力阴道吊带     

女性压力性尿失禁的非手术治疗

压力性尿失禁(stress urinary ineontienee，SUI)是影响女性生活质量的常见疾患。大约5％的年轻妇女和近50％的老年妇女的生活质量，因患有SUI而受到影响。国际控尿学会(international continence society，ICS)将SUI定义为构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。有关女性SUI发病率的报道不一，据文献报道，有     

注射疗法治疗女性压力性尿失禁的新进展

注射疗法治疗女性压力性尿失禁具有简便、安全、微创而有效的特点。本文综述了特氟隆(Teflon)、胶原、碳颗粒、聚硅酮类聚合物及肌源性干细胞等作为注射剂治疗女性压力性尿失禁的方法、疗效、并发症及研究进展作一综述。     

女性压力性尿失禁的综合治疗

目的:探讨女性压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)的治疗方法和效果。方法:压力性尿失禁51例采用经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗23例,药物和功能训练治疗28例。结果:手术治疗组23例手术时间平均35min,出血量平均15ml,随访患者3~23月, 21例(91 .3% )治愈, 2例明显改善。4例出现并发症,其中术中膀胱损伤3例,术后尿潴留1例。非手术治疗28例2例治愈, 18例有不同程度地改善, 8例无效,总有效率为71 .4%。结论:经阴道无张力尿道悬吊带术是治疗女性压力性尿失禁十分有效的微创方法,药物治疗和功能训练有一定的改善作用。     

压力性尿失禁患者手术后性生活质量的研究

目的探讨手术治疗对压力性尿失禁(SUI)患者性生活质量的影响。方法应用盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能(PISQ)问卷,对术后6个月至3年有活跃性生活的62例接受腹腔镜下膀胱颈悬吊(Burch)术或经阴道无张力性尿道中段悬吊(TVT)术的患者进行评分,按照手术方式、手术后时间(1年以内与1年以上)及手术前性生活中有无不自主溢尿进行分组,比较手术前后PISQ评分的变化,评分越高,提示性生活质量越高;对于评分变化无显著差别的分组进行手术满意率及性生活改善率的比较;并应用多因素logistic回归分析患者年龄、产次、体重指数、月经情况、手术史、内科合并症、SUI程度、手术中是否同时切除子宫及围手术期并发症等临床指标,是否影响手术后性生活的变化。结果56例回答了PISQ问卷,问卷回复率为90%(56/62)。手术前PISQ总评分为(85·2±10·7)分,手术后为(82·4±17·7)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);其中情感因素术后评分为(26·8±10·7)分,手术前为(30·5±6·6)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05)。手术后1年以内患者,手术前后的PISQ总评分分别为(86·0±10·7)分和(77·7±18·6)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05);其中情感因素评分,手术前后分别为(31·0±7·2)分和(23·7±11·3)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·01)。手术后1年以上患者,手术前后的PISQ总评分分别为(84·4±10·8)分和(86·5±16·1)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);其中生理因素评分,手术前后分别为(34·5±5·6)分和(36·9±4·3)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05)。性生活改善率,TVT术组为54%(21/39),Burch术组为12%(2/17),两组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。有溢尿组患者的性生活改善率为62%(16/26),无溢尿组为23%(7/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。患者各临床指标均不是术后性生活变化的影响因素。结论手术治疗SUI,不会对患者的性生活造成损害,在术后1年内,可对患者的性生活产生一定负面影响,但1年后可望恢复;TVT术较Burch术更有利于性生活改善;手术前有性生活中不自主溢尿的患者,手术后可改善性生活的质量。     

无张力尿道悬带治疗女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁是一种常见的疾病 ,其发病率国外报道为 15 %～ 3 0 % [1 ] 。针对女性压力性尿失禁的外科术式有 10 0余种 ,但是其临床效果不能令人满意。无张力尿道悬带 (ｔｈｅｔｅｎｓｉｏｎ -ｆｒｅｅｖａｇｉｎａｌｔａｐｅ ,ＴＶＴ)治疗女性压力性尿失禁 ,是近几年来新近开展的一项新技术。它在较短的时间内 ,已被广泛推广 ,取得了较好的效果 ,现将手术方法及治疗结果介绍如下。1　手术方法1.1　材料ＴＶＴ为爱惜康公司生产。弧形Ｔｒｏｃａｒ穿刺针。带有金属探针的Ｆ18气囊导尿管。 70°膀胱镜。1.2　操作方法腰麻或者硬膜外麻醉…     

阴道哑铃治疗女性压力性尿失禁的研究进展

阴道哑铃是一种用于盆底肌肉康复的训练器,可应用于压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的保守治疗或手术治疗的辅助治疗,操作简单,安全性高.与其他SUI的治疗方法不同,阴道哑铃可在医生指导下由患者在家自行使用进行盆底锻炼,降低治疗成本的同时帮助患者提高生活质量.此外,预防性应用阴道...