HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

持续性高危人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的危险因子。由于宫颈癌筛查技术不断提高,使宫颈癌的发病明显下降。目前许多国家推荐应用HPV DNA检测联合宫颈细胞学检查进行宫颈癌筛查。尽管HPV DNA检测应用于宫颈癌的筛查在临床上显示了明显优势,但由于HPV感染到发展为癌症要经过几十年的潜伏期,即使有HPV感染也不一定发展为宫颈癌。而滥用HPV DNA检测导致的错误诊断将给患者带来不必要的焦虑、额外的开支、过度的治疗。     

HPV检测在宫颈癌预警和筛查中的研究

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发生密切相关,该病毒感染的检测对宫颈癌的筛查和预警有重要意义.综述近年宫颈癌筛查中HPV DNA的检测方法和HPV感染的病毒学、血清学追踪调查、宫颈癌前、癌变相关分子标志的研究进展,以及HPV检测在宫颈癌筛查中的地位、临床应用前景.     

HPV DNA检测(HC2)用于宫颈癌筛查价值的Meta分析

目的:探讨2代杂交捕获法(HC2)检测HPV DNA在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:计算机检索PubMed、Embase、Central、CNKI、CBMDisc、万方数据库等.纳入公开发表的有关HC2检测HPV DNA用于筛查宫颈癌的诊断试验,质量评价后,应用STATA11.0和Meta-discl.4软件进行Meta分析,评价HC2筛查宫颈癌的敏感性、特异性和ROC曲线下面积(AUC).结果:最终纳入12篇文献,共计12 492例.Meta分析结果显示,HC2检测HPV DNA筛查宫颈癌的敏感性和特异性分别为83％(95％ CI为82％～85％)和88％(95％CI为87％ ～89％);AUC为0.91(95％ CI为0.88～0.93).结论:HC2检测HPV DNA筛查宫颈癌的敏感性和特异性均较高,可作为临床大规模宫颈癌筛查的有效方法.     

人乳头瘤病毒检测临床应用误区

高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因,HPV检测有效地提高了宫颈癌筛查的敏感度,是宫颈癌筛查的重要方法。但由于HPV检测方法众多,各种检测方法的设计、原理以及临床阳性阈值设定存在差异等因素,临床应用中容易存在误区。     

HPV检测在宫颈癌预警和筛查中的研究

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发生密切相关，该病毒感染的检测对宫颈癌的筛查和预警有重要意义。综述近年宫颈癌筛查中HPVDNA的检测方法和HPV感染的病毒学、血清学追踪调查、宫颈癌前、癌变相关分子标志的研究进展，以及HPV检测在宫颈癌筛查中的地位、临床应用前景。     

子宫颈癌前病变组织DNA倍体分析与人乳头状瘤病毒亚型检测

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，它由宫颈上皮内瘤变（CIN）发展而来，大部分CIN可自然消退，只有一小部分发展为浸润癌。宫颈癌筛查主要依靠细胞学检查，但其对宫颈病变预测的相对特异性较低，单靠细胞学检查不能区分进展性和非进展性病变，因而需要检测其他标志物，如人乳头状瘤病毒（HPV）亚型和DNA倍体等来提高其诊断的特异性。本研究通过检测宫颈癌前病变组织中DNA倍体状态和HPV亚型感染情况，探讨HPV亚型、DNA异倍体在宫颈癌发生过程中的生物学特征以及对宫颈癌早期诊断的意义。     

液基细胞学、HPV检测及DNA倍体定量分析在宫颈癌筛查中的价值

目的 探究液基细胞学、HPV检测及DNA倍体定量分析在宫颈癌筛查中的价值。方法 择取2019年1月至2022年1月于山东省立第三医院行宫颈癌筛查的1 200例患者进行研究。所有患者均行液基细胞学检测、HPV检测及DNA倍体定量分析,并以宫颈活组织病理检查结果为金标准,比较液基细胞学检测、HPV检测及DNA倍体定量分析三种检测方法的敏感性、特异性及准确性。结果 液基细胞学、HPV检测及DNA倍体定量分析筛检宫颈癌,敏感性及准确性比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;特异性比较,液基细胞学检测最高,HPV检测最低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 液基细胞学联合HPV检测及DNA倍体定量分析测能够显著提高宫颈癌筛检准确性,实现对宫颈疾病早发现早治疗,继而降低宫颈癌的发病率及死亡率。     

多技术宫颈筛查早期宫颈癌及有效方案的研究

目的评价当前新发展和常用的几种筛查方法在宫颈上皮细胞内瘤样变(CIN)及早期宫颈癌筛查中的应用。根据不同经济条件和人群风险度的不同，进行优化配置，使其适用于不同人群的筛查，扩大普查人群范围，以及对高风险人群的重点防治，对不同人群制定有效的筛查监测，探索一种合理的经济筛查方案。方法巴氏涂片、5％醋酸肉眼观察、液基薄层细胞(TCT)自动阅片系统采取TBS分类报告系统、HPV—DNA检测、阴道镜检查结合评分系统、镜下定点活检病理组织学诊断，合理联合应用。结果在924例符合筛查的病例中，发现鳞癌9例，CIN Ⅲ 14例，CINⅡ83例，CINⅠ92例，ASCUS 325例；103例具有典型的挖空细胞，符合HPV感染的组织学标准及HPV—DNA检测支持，并分布在CIN及宫颈癌的群体中，仅5例单独阳性。阴道镜和TCI、检查均与病理组织学阳性呈正相关，但也有少数疏漏；病变限于宫颈管，用肉眼及阴道镜难以观察到，活检弥补了这个缺陷。结论多技术互补普查发现大量癌前病变及宫颈癌与HPV感染有关，高危HPV—DNA检测是诊断HPV感染最佳方法，区域活检提高了宫颈癌普查的病理阳性率，对于不同经济条件及风险度不同的人群进行优化组合筛查，可扩大宫颈癌普查范围。     

人乳头瘤病毒DNA检测早期发现宫颈癌（病例报道）

目前，人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测联合细胞学检查是30岁以上妇女宫颈癌筛查可选择的方法。曾报道2例经此种联合筛查发现的早期宫颈癌，均为细胞学检查正常但HPV DNA检测阳性，从而促使及时复查，做到早期诊断。     

人乳头瘤状病毒感染型别及多重感染与宫颈癌发病风险的关系研究

目的分析研究人乳头瘤状病毒(HPV)感染型别与宫颈癌发病风险的关系。方法回顾性分析2015年1月—12月液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV DNA检查进行宫颈癌筛查后,再进行阴道镜下宫颈组织病理检查的患者临床资料。结合患者的人口学信息,分析比较单一HPV感染及多重HPV感染型别分别与宫颈癌发病风险,其中以阴道镜下宫颈组织病理检查结果为金标准。结果 2 195名患者的检查结果显示,年龄是宫颈癌发病风险之一,TCT检测结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)或高度鳞状上皮内病变(HSIL),易发高级别宫颈上皮内病变和浸润癌,单一感染与多重感染患者间宫颈癌发病风险没有统计学差异(P0.05),HPV16型的感染率较高,无论患者是否为单一与多重感染,HPV16型都为宫颈癌发病风险,其OR值为6.27。结论需要重视38岁以上妇女的宫颈癌筛查,随着宫颈病变级别增加,HPV单一感染率与多重感染率无统计学差异,且宫颈鳞癌HPV感染倾向于单一高危型HPV16型。     

人乳头瘤病毒DNA检测的应用

该文对人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测如何进入宫颈癌筛查领域以及在该领域应用的发展前景进行综述。HPV检测可以对意义不明非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上的患者进行分流检测,亦可与细胞学联合对30岁及以上女性进行筛查。HPV分型检测适用于ASC-US患者。未来,宫颈癌筛查的模式有可能转变为初筛用HPV分型检测,之后进行细胞学检测。     

外周血HPV DNA检测在宫颈癌复发转移的研究

人乳头瘤病毒(HPV)感染是引发宫颈癌的主要病因,HPV感染存在病毒血症,HPV DNA可在血中测得。宫颈癌虽较易早期发现和早期诊断,但其复发转移的较早诊断仍很困难。相关研究报道认为,血HPV DNA可反映治疗效果,而宫颈癌治疗后血中HPV DNA的出现能早于影像学等检查手段提示复发转移且特异性较高。随着分子生物学检测技术的进步和发展,外周血HPV DNA有望成为监测宫颈癌早期复发转移的标记物。     

宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查新进展及面临的新问题

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。大样本的研究表明,几乎所有宫颈癌及大多数宫颈上皮内瘤变（CIN）都存在人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV DNA检测在宫颈筛查中起着重要的作用,但其如何与细胞学筛查、阴道镜检查及病理组织学检查优化组合,是我们面临的问题。同时HPV检测对高级别宫颈病变治疗的术后随访有重要的价值,能有效提示宫颈病变残留或复发。但HPV的高感染率和宫颈高级别病变相对较低的发病率,仍需我们寻找新的能早期预测真正发生宫颈癌风险的实验室指标。     

子宫内膜组织人乳头瘤病毒感染的初步研究

目的了解正常子宫内膜，宫颈癌患者子宫内膜以及子宫内膜癌组织HPV感染情况。方法选择HPVL1区改良通用型引物Gp5＋／Gp6＋，通过HPV—DNA扩增和DNA测序法，对2004年9月-2006年3月我院妇科收治的25例宫颈癌、30例子宫内膜癌患者的石蜡包埋组织进行HPV检测，以20例子宫肌瘤患者作为对照组。每例宫颈癌取癌组织及正常子宫内膜；每例内膜癌取癌组织及正常宫颈粘膜；每例子宫肌瘤取正常子宫内膜及宫颈粘膜。结果①25例宫颈癌病例中，16例宫颈癌组织及1例子宫内膜组织检测出HPV感染。这例子宫内膜与其相应的宫颈癌组织均为HPV-16型感染；②30例子宫内膜癌组织及其相应的宫颈粘膜组织均未检测出HPV—DNA，检出率均为0（0／30）；③对照组正常子宫内膜及宫颈粘膜均未检出HPV—DNA，检出率均为0（0／20）。结论①子宫内膜HPV感染很少，说明其可能不是HPV复制、成熟的适宜宿主组织；②宫颈癌患者子宫内膜组织的HPV可能由上行感染所致，但感染率较低；③子宫内膜癌的发生、发展可能与HPV无关。     

HPV DNA和mRNA检测的应用现状和对比分析

人乳头瘤病毒(HPV)是全世界最常见的性传播病毒之一，其高危亚型的持续感染是宫颈癌的主要致病因素。HPV分子检测在宫颈癌的预防和筛查中发挥了重要作用，检测方法主要分为两类——基于病毒DNA和mRNA的检测。HPV mRNA检测相较于DNA检测尚不成熟，但能更好地反映病毒转录活性从而预测潜在的宫颈癌前病变。本文结合两类检测方法的原理及应用现状，对比并阐述两者优缺点和应用价值。     

HPV疫苗接种及其对宫颈癌筛查方案影响研究进展

宫颈癌是第四大常见女性恶性肿瘤,是导致妇女癌症死亡的主要原因之一。宫颈癌筛查和预防宫颈HPV感染是防治宫颈癌的关键。HPV预防性疫苗的上市使宫颈癌成为目前唯一可早期预防并有望彻底根除的癌症。随着HPV疫苗接种作为宫颈癌预防策略的引入,HPV检测及细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值随之发生变化,未来必将导致子宫颈癌筛查方案发生重大转变。现行的筛查策略正在受到挑战,新的筛查指南需进一步探索。     

HPV E6E7、宫颈液基细胞学、阴道镜活检在宫颈癌的筛查价值研究进展CSCD

宫颈癌常因高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染进展而来,患者早期症状常不显著,仅在宫颈癌晚期出现阴道出血等症状,通过接种疫苗和定期筛查是预防宫颈癌最有效的方法。HPV E6E7检测、宫颈液基细胞学检查(TCT)和阴道镜活检是常用的宫颈癌筛查检测手段,本研究总结国内外相关研究,综述了TCT、HPV E6E7检测和阴道镜活检在宫颈癌筛中的应用,以期为推进宫颈癌的防治提供一定的理论基础。     

HPV感染现状及在宫颈癌和癌前病变筛查中的意义

<正>宫颈癌仍然是严重威胁女性健康的生殖道肿瘤。随着诺贝尔奖获得者zur Hausen教授发现高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发病密切相关以来,近十余年来人们越来越多地关注HPV感染现状;HPV感染与宫颈病变和宫颈癌的相关性;HPV检测是否可以作为筛查方法,何为筛查的最佳方案。本文就以下问题进行讨论。     

高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用

人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌发生密切相关。该病毒感染的检测对宫颈癌的筛查和预警有重要意义。研究发现99％以上的宫颈癌有HPV感染，我院妇产科自2003年8月引进美国HC2HPV-DNA检测系统，已为547例患者进行了宫颈癌的筛查，现将我院临床研究资料报道如下。     

HPVL1蛋白在预测宫颈病变中的研究进展

宫颈癌是妇科肿瘤中的第二大常见肿瘤,现已明确人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要致病因素,但并非所有HPV感染都会导致宫颈癌。HPV L1蛋白是HPV的主要衣壳蛋白,其表达与HPV的复制及其早期感染密切相关。近年研究表明,在目前细胞学基础上检测病变组织HPV L1蛋白可提高宫颈病变筛查及预测病变进展的准确度,预防宫颈病变的过度诊治。综述HPV L1在预测宫颈病变的发展及预后的科学性及实用性,以寻找更加合理的筛查流程,对不同患者选择不同的治疗方案。