咽封致软腭血肿、脓肿1例

患者 ,男 ,60岁。因咽封治疗后咽痛不适 3天伴发热、吞咽困难 1 天入院。入院前 3天因患慢性单纯性咽炎在我院门诊用 1%利多卡因作咽部封闭治疗 ,此后患者感左侧咽痛不适。入院前 1 天自觉咽痛明显加重 ,出现吞咽困难 ,且伴明显的畏寒发热 ,T39.5℃。再次就诊 ,以左咽部粘膜下血肿伴感染收住院。检查 :T38.9℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分。痛苦面容 ,软腭左侧充血肿胀呈暗红色 ,左咽后柱充血水肿明显 ,颈部颌下浅表淋巴结未扪及。血常规检查 WBC12 .4× 10 9/L,N0 .87,L0 .13。先后给予环丙沙星、0 .5 %甲硝唑液、先锋霉素 、头孢噻肟钠等…     

静脉滴注林可霉素致头痛1例

病人,男,20岁。咽部疼痛不适2d。无发热,咽部充血,双侧扁桃体肿大,有脓苔,诊断为化脓性扁桃体炎。青霉素皮试阳性,给予生理盐水250ml加用林可霉素1．2g（南阳普康药业有限公司生产,批号2007120701）静脉滴注1次／d。第2天用药约15min后出现头痛,胀裂样疼痛,以头顶部最重,但可忍受。无皮疹、瘙痒等症状,无恶心、呕吐,体温正常。血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,调慢静脉滴速,头痛渐缓解,未作特殊处理。第3天用药前测血压124／72mmHg,用药过程中再次出现头痛,测血压122／72mmHg,调慢滴注速度,头痛缓解。此后输液时控制静脉滴注速度,未再出现头痛。5d后治愈。     

急性会厌炎致颈部上纵隔脓肿误诊1例

患者女,71岁,于2012年4月17日以“咽痛9天,颈部脓肿切开引流5天”为主诉收住院。患者于入院9天前因受凉感冒后出现咽部疼痛及吞咽痛,间断发热（体温不详）,伴全身不适,偶有咳嗽,无咳痰、胸痛、胸闷及呼吸困难,无声音嘶哑、恶心、呕吐,无高热、头晕、头痛等不适,经休息症状未缓解,且出现咯血（色鲜红,量约200ml左右）,遂就诊于青海省人民医院,诊断为急性会厌炎,给予静点“奥硝唑注射液”、“美罗培南”、“头孢哌酮钠”治疗3天,患者仍感咽痛不适,吞咽困难呈进行性加重,并出现颈部肿胀、转颈受限。未出现明显呼吸困难。     

急性扁桃脓肿致死亡1例

急性扁桃脓肿致死亡１例解放军第４５２医院（６１００６１）张英芬患者，女性，４９岁。因咽痛１５天，吞咽困难７天，于１９９６年２月２５日１１时就诊。１５天前病员吃鱼时，不慎被鱼刺划伤咽喉部，当时感咽部疼痛，未介意。继后几天常感咽部不适，７天前感疼痛不适加...     

类似天花的疱疹病毒感染2例

例1,男性,17岁,战士,因发热2天、出疹1天于1991年7月4日入院。患者于入院前2天无明显诱因出现发热,体温达39.7℃,伴头痛、咽痛、咽部异物感。发热1天后额部出现红色斑丘疹、丘疱疹,继而颜面、躯干、四肢相继出现,以水痘入院。平素体健,曾行牛痘苗接种,近期无类似患者接触史。 体检 T 38.2℃,P80次/分,BP 15/10kPa,急性热病容,全身皮肤可见红色斑丘疹、丘疱疹、     

坏死增生性淋巴结病1例报告

患者女性,30岁,农民。主因发热、颈部肿块5天来我院就诊。患者于10天前发烧,伴有头痛、咽痛及轻微咳嗽,按感冒治疗无效。5天后感右侧颈部疼痛,始发现颈部肿块,触之疼痛,且逐渐长大。查体:体温39℃,神志清,急性病容,咽部充血,扁桃体未肿大。右侧颈部触及三个肿大的淋巴结,     

病毒性脑膜炎误诊为上感1例

病人,女,33岁。2周前出现面颊部肿胀疼痛不适,1周后消失,随即出现持续性头痛（感觉与过去感冒不一样）、发热1周。曾在单位门诊和某地方医院诊断为＂上感＂,口服阿莫西林,克林霉素,利巴韦林治疗,但头痛及发热无缓解。入院查体：未扪及肿大淋巴结,咽部无充血,扁桃体无肿大,T 37.6℃,P 72次/min,BP 100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,血常规检查,WBC 3.7×10^9/L,     

化脓性脑膜炎并带状疱疹一例

患者,男,32岁,民工,因发热、头痛、呕吐2天入院。入院前2天,受凉后出现畏寒、发热、咽部不适、干咳,入院前12小时左右出现头痛,以后枕颈为主,持续性胀痛,阵发性加重、呈欲爆裂样,伴恶心、呕吐两次胃内容物。既往体健。查体：体温38℃,神志清楚,烦躁,眼结膜、咽部充血,颅神经无异常,     

食管癌致膈疝1例

1　病历报告患者 ,男 ,6 6岁 ,因吞咽困难 5 0ｄ ,左侧胸痛 1ｄ而于 2 0 0 2年 4月 13日入院 ,该患者 5 0ｄ前感觉进食吞咽困难 ,咽部疼痛 ,只能吃少量半流饮食 ,有时恶心、呕吐、吐胃内容物 ,不发热 ,在我院检查确诊为食管癌 (中上段 )。以后症状逐渐加重 ,每餐吃少量流食。于入院前 1ｄ ,该患者因饮水后恶心、呕吐导致剧烈干咳 ,随后左侧胸痛 ,左侧卧位时胸痛加重 ,伴胸闷、气短、呼吸困难 ,在家休息 1ｄ症状不见缓解而住院 ,发病以来 ,不发热 ,无盗汗。否认既往肺结核病史。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 90 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4 /ｍｉｎ ,ＢＰ 90 / …     

返流性食管炎诊治体会2例

1 案例 案例一:患者,女性,69岁,胸骨后灼热疼痛、吞咽困难9天.由外院转入我院诊治.患者5年来反复出现反酸、反食、嗳气、咽部不适、梗塞感等症状.在多个医院诊治,作"胃炎"、"咽喉炎"治疗,有时症状可缓解.但未做过详细检查和正规根治.照常生活,照常劳作.9天前劳动后,胃部和胸骨后灼热、疼痛又发作,并咽部不适,吞咽困难,到某医院住院治疗.该院经多项检查诊断为:①慢性咽喉炎;②颈椎病;③神经压迫性吞咽困难.给予抗生素、NSAID、脑活素、参麦等治疗,疗效不佳,病情加重.连水都咽不下.该院给插留置胃管,让家属鼻饲.因病情严重,患者办出院,入我院治疗.     

全身炎症反应综合征致多浆膜腔积液1例

患者，女，20岁。因咽部不适，畏寒发热(未测体温)，头昏乏力2天伴呼吸困难1天而人院。患者于2003年3月22日下午不明原因出现咽部不适、畏寒发热，自服感冒冲剂2包，症状稍缓解，但同时感头昏乏力，恶心欲吐，腹胀纳呆，次日出现心累气促，活动困难，遂来我院就诊。既往体健，未到过疫区。查体见：     

误诊教训2例

例1:患者男,26岁,农民。因发热、头痛12天诊断为上呼吸道感染,给予输液、感冒胶囊、复方新诺明治疗无效入院。体检:T37.5℃,P92次/分,BP17.3/10.7kPa,皮肤粘膜无出血点及淤斑,无黄染,全身浅表淋巴结未触及,咽部无充血,扁桃体不大。颈软,双肺呼吸音清,心率92次     

急乳蛾高热不退麻黄附子细辛温散而愈

患者,男,28岁,主因“发热伴 咽痛2天”于2005年9月11日下午1时来 诊。患者于1天前因受凉而自觉咽中干 痛、异物感,至夜则发热,体温 38．9℃,伴恶寒无汗、身体肌肉关节 疼痛、头痛等症,自服日夜百服宁后 微汗出,诸症未得减轻,强忍至次日 中午来就医。来诊时仍发热38．9℃,     

貌似脑死亡的极重变异型格林巴利综合征(1例报告)

一男性患者,52岁,四肢麻木,双下肢无力进行性加重2天后入院就诊. 临床资料 现病史患者入院前2天出现双手双足麻木,双下肢无力,但仍可行走,未在意.于入院前1天(发病第2天)双下肢无力加重至完全不能行走,同时出现视物成双、饮水呛咳、吞咽困难,未诉明显的双上肢无力.病程中无明显发热、头痛、恶心呕吐,无言语不利,无尿便障碍.在我院急诊初步诊断为"四肢无力待查,疑似格林巴利综合征",给予B族维生素治疗.     

人狂犬病潜伏期20年1例报告

患者、男、25岁、农民。自诉发热、头痛疲乏、恶心3天,于1985年10月27日晚入院。患者1965年8月曾有被母狗咬伤下肢史,未接种过人用狂犬疫苗。3天前受凉后觉发热,头痛、全身疲乏、四肢无力、肌肉疼痛、胸闷、食欲不振、恶心,进食即呕吐。起病第3天发热持续不退,头痛加重,自觉喉部有异物感,对风和水刺激敏感而入院。     

林可霉素致变态反应1例

1病例报告患者,男,20岁,因"发热,咽喉部疼痛2 d"就诊,查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ。肿大。遂给予盐酸林克霉素注射液(华北制药公司生产)0.6 g/支,肌肉注射,2次/d,1支/次治疗。用药第3天患者诉双足肿胀,瘙痒,伴水泡,但咽部症状好转。查体:血压125/70 mm Hg,脉博85/min,心肺听诊无殊。双足部呈非凹陷性水肿,且双下肢及双手可见对称性、     

儿童流感并良性肌炎的诊断要点

近一年来,儿童流行性感冒发病率较往年有明显升高趋势,根据临床观察,我们发现患儿除发热、咽痛、头痛、呕吐、腹泻等常见流感症状以外,有一定比例患儿出现双下肢腓肠肌疼痛,不能行走,现介绍病例如下:病例1:患儿,男,7岁,主因“发热5天,小腿疼痛1天”入院。患儿于5天前无明诱因出现发热,伴咽痛,1天前无明显原因出现双下肢小腿疼痛,不能行走。入院查体:T 39.5℃,精神不振,咽部充血,心肺、腹未见异常,双腓肠肌有压痛,无红肿,四肢肌张力、肌力正常,膝腱反射正常,病理征阴性。查血常规:WBC 4.5×109/L,N 0.236,L 0.764;心肌酶谱CPK 11 269 U/L,HBDH、LDH轻度升     

伤寒合并右髋关节脓肿1例

患者 ,男 ,2 0岁。因发热 7天 ,尿黄及全身黄染 4天就诊。患者入院前 7天以劳累为诱因出现畏寒发热 (38～39℃ ) ,伴有头痛及食欲不振、恶心无呕吐、腹胀、尿黄如深茶色 ,大便秘结 ,关节疼痛以右髋关节疼痛较重 ,并于入院 4天前出现巩膜及全身黄染 ,且尿色黄加深。门诊以急性黄疸型肝炎入院进一步诊治。体检 :ＢＰ14.9/ 9.6 0ｋＰａ ,Ｐ72次 /分 ,Ｔ38 5℃ ,Ｒ14次 /分。发育正常 ,营养欠佳 ,神志清 ,精神不振 ,急性病容 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤中度黄染 ,无淤斑无皮疹 ,巩膜中度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,舌质红 ,苔黄褐…     

头孢噻肟钠过敏致呼吸困难、绞窄性腹痛1例的急救体会

病历资料 例1:患者,女,33岁,因头痛、发热、咳嗽,咽痛3天来门诊就诊,门诊诊断"上呼吸道感染",经先锋霉素过敏反应皮试阴性后给予头孢噻肟钠3g+0.9%氯化钠注射液100ml静滴致呼吸困难、绞窄性腹痛. 例2:患者,女,33岁,因头痛、发热、咳嗽,咽痛3天来门诊就诊.查体:T 38.2℃,P 88次/分,R 21次/分,BP 130/85mmHg,神志清楚,精神尚可,自动体位.咽部充血,双侧扁桃体(-),双肺呼吸音粗,心率86次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平坦、柔软.     

带状疱疹致病毒性脑炎、横纹肌溶解综合征1例报道及文献回顾

<正>1临床资料患者,男,86岁,因"发现右眼睑红肿疼痛2天,头痛伴四肢乏力1-天"入院,入院前2天,患者无明显诱因出现右侧眼睑红肿伴疼痛,1天前,患者出现头痛伴四肢乏力,不能独立行走,急诊收入我科,入院查体:体温38. 7℃,心率90次/min,呼吸21次/min,血压154/85mmHg,右眼睑、眶周及右额散在疱疹形成伴皮肤红肿,未越过中线,右眼分泌物明显增多,右眼结膜充血,