非手术疗法治疗腰椎间盘突出症120例

1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 2 0例 ,其中男 5 6例 ,女 64例 ;年龄 2 3～ 72岁 ,平均 45 .6岁 ,35～ 5 5岁者占85 .6%。本组中合并腰椎管狭窄 1 2例 ,腰椎骨质增生 1 1 5例 ;有明显急性损伤 2 4例 ,长期从事重体力劳动 1 0 5例 ;表现单侧下肢麻木、疼痛 96例 ,双下肢麻木、疼痛 1 2例 ,腰酸、腰痛 1 2例 ,间歇性跛行 1 0 8例。 1 2 0例中病程 1个月以内 1 6例 ,1～ 6个月 2 4例 ,6～ 1 2个月 44例 ,1 2个月以上 36例。1 .2　治疗　 ( 1 )骶管滴入硬膜外腔疗法　取维生素B6注射液 2 0 0 mg和维生素 B12 注射液 1 mg加入生理盐水 2 5 …     

肩三针药物注射治疗肩周炎的护理体会

近年来作者采用肩部阿是穴肩三针药物注射治疗肩周炎3 0 0例,并加强护理,取得了较好疗效,现将护理体会报告如下。1 临床资料一般资料　本组3 0 0例中,男1 2 6例,女1 74例,年龄2 7～71岁,其中3 5岁以下2 3例,3 6～5 4岁2 2 4例,5 5岁以上5 3例;病程在两个月以内1 92例,半年以内79例,半年以上2 9例。患病部位:左肩1 0 9例,右肩1 69例,双肩2 2例。均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的诊断标准( 1) 。治疗方法　取穴肩三针,喙突、肩峰下小园肌阿是穴。采用配制的痛息通40mg/ml,2 %利多卡因5ml,维生素B6 0 .1 g ,维生素B12 0 .5mg ,加生…     

胶原酶盘外溶解术治疗腰椎间盘突出症

我院从 1998年 6月至 1999年 12月间 ,经骶裂孔硬膜囊前间隙置管注射胶原酶行盘外溶解术治疗腰椎间盘突出 5 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组共 5 6例患者 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 31岁～ 6 9岁 ,平均 4 1 9岁。病程 0 5ａ至 2 0ａ。全部病人均经ＣＴ证实为腰椎间盘突出症。其中Ｌ4～ 5椎间盘突出 36例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ118例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 52例。1 2　方法 :治疗前 0 5ｈ静注地塞米松 5ｍｇ以防止过敏反应 ,患者俯卧位 ,无菌操作 ,使用 16ｃｍ长 ,18号盘内针经骶裂孔穿刺成功后 ,置入带钢丝硬膜外导管 ,…     

骶管阻滞治疗外阴营养不良152例分析

目的：探讨骶管阻滞治疗外阴营养不良的疗效。方法：将152例外阴营养不良患者经骶管注入含1％的利多卡因5mL、维生素B1 100mg、维生素B6 50mg、维生素B12 500μg、地塞米松5mg、山莨菪碱10mg、苯海拉明20mg混合液,用0．9％的氯化钠稀释到20mL,每周1次,4次为一疗程。观察疗效并加以分析。结果：应用骶管阻滞治疗外阴营养不良取得满意效果,临床治愈率84％,显效9％,好转7％,疗效与病理类型之间无明显关系。结论：骶管注药适用于外阴营养不良的治疗。     

骶疗在脊源性腰腿痛中的运用

本文对门诊腰腿痛就诊患者根据病史特点、物理学检查,对初步确诊为脊源性腰腿痛的305例行骶裂孔注射治疗（骶疗）。患者取俯卧位或左侧卧位,扪清骶裂孔,消毒后作局麻,用7^#注射针头接5ml注射器,边进针边试阻力,当针尖穿过骶尾韧带有突然落空感示已进入骶管,再进针0．3～0．5cm,回吸无血、无脑脊液时即可推入2％利多卡因2ml,维生素B12 1mg,复方丹参5ml,地塞米松2mg,用0．9％氯化钠稀释至30ml,平卧20min,无不适后离开。4～5d注射1次,4次为1个疗程。遇有骶裂孔畸形者,行腰大肌间隙注射。     

涌泉穴注射治疗偏瘫

笔者采用维脑路通、维生素 B1注射液合用涌泉穴注射治疗偏瘫 2 4例 ,取得了满意的疗效。现介绍如下。1　临床资料本组病人 2 4例 ,其中男 15例 ,女 9例。年龄 4 2～ 74岁 ,病程 2个月内 14例 ,2～ 6个月 10例。临床诊断脑血栓形成 18例 ,脑栓塞 2例 ,脑出血后遗症 4例。治疗方法 :取涌泉穴 ,患者仰卧位 ,6号针头 1个 ,10 ml注射器 1个 ,局部常规消毒后 ,取维脑路通 30 0 mg、维生素 B150 mg、 1%利多卡因 2 ml。直刺穴位 0 .5～ 0 .8寸 ,待有酸沉感后 ,缓缓注入药液 ,注药后局部稍有肿胀 ,拔针后压迫止血 ,下次治疗用同样方法。 5次 1疗程 …     

骶管腔注射药物治疗遗尿症26例分析

1994年 6月～ 1999年 10月 ,我院采用骶管腔注射药物治疗遗尿症病人 2 6例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 6～ 2 7岁 ,平均 12岁。成年外伤后尿频、夜尿多并夜间遗尿 1例 ,老年性夜间遗尿 1例 ,青少年遗尿 2 4例。以上病人均无器质性病变。其中有 9例遗尿症病人有明显家族史 ,7例其家族中遗尿者在 2 0岁前自愈 ,2例家族中遗尿者持续至婚后自愈。1.2　治疗方法全部病人均采用一针法穿刺注射。病人俯卧位 ,下腹部垫一软枕 ,使臀部抬高 ,两腿稍分开以放松臀部。穿刺前首先摸清尾骨尖端 ,…     

局部封闭治疗狭窄性腱鞘炎205例

狭窄性腱鞘炎是外科门诊的常见病、多发病 ,多发于手部和腕部。我科从 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共诊治 2 0 5例腱鞘炎患者 ,全部采用局部封闭疗法 ,效果好 ,复发率低。1　临床资料男 6 2例 ,女 14 3例 ,年龄 2 9岁～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁 ,其中拇指 10 8例 ,腕部 34例 ,其余手指 6 3例。2　治疗方法2 .1　治疗前详细检查 ,排除高血压、糖尿病、青光眼等疾病 ,询问过敏史 ,局麻药物使用史。2 .2　注射用药　醋酸强的松龙 12 5mg,2 %利多卡因针 5ml,6 5 4 2针 5mg,维生素B12 针 2 5 0mg ,维生素B1针 10 0mg混合成13ml液体 ,抽取 3ml备用…     

骶管阻滞治疗妇女盆腔淤血综合征152例分析

目的:探讨骶管阻滞治疗妇女盆腔淤血综合征的临床疗效,评价骶管阻滞治疗的有效性、安全性及可靠性。方法:采用骶管阻滞治疗的152例盆腔淤血综合征患者的临床资料进行回顾性分析,对152例患者经骶管注入含0.5%布比卡因5 mL、当归液2 mL、山莨菪碱10 mg、地塞米松5 mg、维生素B1100 mg、维生素B650 mg、维生素B12500μg的复合液,用0.9%氯化钠稀释到20 mL,每周一次,四次为一疗程,观察疗效并加以分析。结果:应用骶管阻滞治疗妇女盆腔淤血综合征取得满意效果,临床治愈率84%,有效9%,好转7%,无1例出现局部和麻醉阻滞并发症。结论:骶管阻滞疗法是当前治疗妇女盆腔淤血综合征行之有效的一种麻醉治疗方法,值得在临床上进一步推广应用。     

三维多方位牵引综合治疗腰椎间盘突出症临床观察

自2007年1月至2008年12月我科采用三维牵引、骶管注射及多功能整体治疗仪治疗腰椎间盘突出症150例。先行骶管注射,患者俯卧位,局麻下行骶管穿刺,确认进入骶管后,缓慢推入由2％利多卡因5ml、曲安奈得10mg、维生素B12 1mg加适量生理盐水至20ml的混合液。休息30min,观察无不良反应进行牵引。用济南华飞产业有限公司生产的三维多功能牵引床,患者俯卧位固定,术者站于患侧,一手掌按压于突出的棘突旁,另一手辅助,在脚踏开关腰椎牵引旋转的同时向下推旋按压,可重复操作2～3次,然后持续牵引20min结束,患者再平移到治疗床行多功能整体治疗。     

骶管封闭法处理腰椎管术后尿潴留

目的　为了解决腰椎管术后急性尿潴留 ,减少手术后泌尿系的并发症 ,使病人及早恢复生理性排尿。方法　 1 995年 6月～ 1 998年 6月我院行腰椎管手术 5 86例 ,发生尿潴留 2 6例 ,病人均采用俯卧位 ,斜入法穿刺入骶管。应用 2 %利多卡因、地塞米松等药物进行骶管内注射。结果　 2 6例病人经封闭后 4～ 2 4h均能恢复自行排尿 ,有效率为 1 0 0 %。结论　应用骶管封闭治疗腰椎管术后急性尿潴留是一种疗效高、痛苦小的治疗方法。     

留置尿管尿路感染的预防护理

留置导尿管是常见的护理技术 ,属侵入性操作。尿路感染是临床留置导尿管过程中常见的并发症之一。如果留置尿管处理不当 ,不仅会造成感染 ,严重者可危及生命。所以如何防止泌尿系感染对留置尿管的患者就显得极为重要。现就留置尿管的病人护理体会报告如下。1　临床资料自 1999～ 2 0 0 0年我科为 70例病人留置尿管 ,其中男 5 4例 ,女 16例。年龄最大 88岁 ,最小 15岁。 15～ 5 9岁 6 6例 ,6 0～ 88岁 4例。留置尿管时间最长 15天 ,最短 2天。通过早期针对性预防措施取得了满意的效果。仅 2例病人在留置尿管 5天后出现菌尿。2　预防护理2 .1…     

硬膜外腔注射曲安缩松致低血钾4例报道

硬膜外腔注射肾上腺皮质激素类药治疗椎间盘突出症 ,为临床常用的方法之一。我科于 2 0 0 0年6月～ 1 2月期间出现硬膜外腔注射曲安缩松后发生低血钾症状 4例 ,现报道如下。1　临床资料患者年龄 38～ 65岁 ,3例为女性 ,1例为男性。主述腰部及单侧下肢麻木疼痛 ,行走受限。 CT报告为 L4 ～L5或 L5～S1椎间盘突出 (单侧型 )。治疗前均神志清醒 ,生命体征平稳。予硬膜外腔注射曲安缩松 40 mg+维生素 B12 1 mg+ 2 %利多卡因 3ml+生理盐水 1 0 ml。分别于治疗后 6～ 1 2 h内出现全身乏力 ,腹胀、食欲减退、肌肉颤动、手足麻木。其中 1例出现软…     

络合碘在感染根管中的应用148例报告

近几年来笔者对进行无色塑化液塑化治疗前的感染根管采用络合碘进行根管换药处理 ,收到较好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 14 8例中男 88例 ,女 6 0例 ,年龄最小 4 0岁 ,最大 6 5岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 84例 ,5 0～ 5 9岁 4 1例 ,6 0～ 6 5岁 2 3例。病程     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症(附106例报告)

自1994年起,我们采用骶管冲击疗法对106例腰椎间盘突出症患者进行了治疗观察。其中,男77例,女29例。年龄19～70岁,平均47.6岁。单椎间盘突出72例,多椎间盘突出34例。病程最短8天,最长13年6个月。全部病例均经CT或MRI检查确诊。47人接受过其他方法治疗后效果不佳。治疗方法:患者取左侧卧位,用3～5cm长注射针头刺入骶管腔,将配制好的药液(曲安缩松20mg,2％利多卡因10ml,生理盐水20ml,氟美松5mg,654-2 10mg,Vit B_6 0.2g,Vit B_(12) 500μg,透明质酸酶1500~u)缓慢注入骶管腔。注射毕,令患者患侧在下侧卧     

中西医结合治疗视网膜动脉阻塞临床观察

1　临床资料本组病例 2 2例 ,均为单眼 ,其中男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 5全 ,5 0～ 6 0岁 14例 ,6 0～ 70岁 3例。病程 :发病 4h内来诊者 5例 ,2d内来诊者 8例 ,1周以后来诊者 9例。2　治疗方法2 1　急救 :立即给予亚硝酸异戎脂吸入或硝酸甘油舌下含服 ,球后注射 6 5 4 2或阿托品吸氧 ,眼球按摩。2 2　针刺 :取睛明、攒竹、球后、承泣、瞳子、太阳、风池、翳明、合谷等穴 ,强刺激后 ,留针 2 0min ,每日交替进行。2 3　穴位封闭 :蝶脉灵及维生素B1、B12 上述穴位交替经药。2 4　静点 :蝶脉灵或复方丹参加胞 :磷胆硷静点…     

酷似急性脑梗死的低血糖反应13例临床分析

低血糖反应主要表现为自汗、冷汗、心慌、乏力、面色苍白、恶心等交感神经兴奋的症状 ,严重时出现意识障碍 ,少数出现肢体瘫痪 ,临床上易误诊为急性脑血管病 ,现将我院 1993年～ 2 0 0 0年收治的酷似急性脑梗死的低血糖反应 13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁～ 82岁 ,平均6 6 .5岁。所有病例均有糖尿病史 ,其中3例并发糖尿病性肾病 ,病程 1个月～ 2 0年 ,平均 12 .5年 ,并长期服用降糖药物或注射胰岛素治疗。合并有高血压病史9例 ,冠心病史 3例 ,脑动脉硬化症病史6例。1 2　临床表现 :13…     

经骶裂孔注射治疗慢性腰腿痛疗效观察

我们于近两年内使用经骶裂孔注射治疗慢性腰腿痛患者共8例,其中男6例,女2例,年龄20～48岁。患者一般状况较好,在排除脊髓肿瘤、骨髓炎、骨折、椎间盘脱出等疾病的情况下对腰肌劳损、骶髂关节炎、坐骨神经痛患者试用。病人取患侧卧位,若双下肢疼痛则取俯卧位。用利多卡因200mg、氟美松20mg、维生素B_120mg、维生素B_(12)1mg,注射用盐水加至30～50ml。以7号针     

俯卧位骶管注射治疗腰椎间盘突出症

目的　观察俯卧位骶管注射药物 (0 .5 %布比卡因 2ml+康宁克通A 40mg +生理盐水 7ml)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法　将 5 0例腰椎间盘突出症患者随机分为俯卧位骶管注射治疗组 (2 6例 )和腰大肌间沟注射治疗组 (2 4例 ) ,比较观察两组治疗效果。结果　俯卧位骶管注射治疗效果明显优于腰大肌间沟注射治疗。两组比较有显著性差异 ,χ2 =5 .888,P <0 .0 5。结论　俯卧位骶管注射药物治疗腰椎间盘突出症有较好的效果     

0.25%罗比卡因在小儿骶管阻滞应用效果探讨

目的 :评价 0 2 5 %罗比卡因应用于小儿骶管阻滞的安全性和有效性。方法 :80例 1～ 8岁 ,行下肢、会阴手术患儿随机分为两组 :罗比卡因组 (R组 ,n =4 0 )和布比卡因组 (B组 ,n =4 0 )。两组均在基础麻醉后行骶管阻滞 ,分别注入 0 2 5 %罗比卡因 (R组 )和 0 2 5 %布比卡因 (B组 ) 0 8ml kg。测定骶管阻滞的起效时间和镇痛时间 ,记录HR、MAP和SpO2 及追加镇痛药 ,并观察出现的副反应。结果 :各组术中均无须追加镇痛药 ,麻醉效果满意。R组与B组的起效时间 (7 6± 2 3minvs 8 2±2 6min)和镇痛时间 (32 2± 4 7minvs 2 98± 6 5min)相比较 ,均无显著性差异 (P >0 0 5 )。未观察到局麻药的毒性反应。结论 :0 2 5 %罗比卡因 (0 8ml kg)可提供满意的小儿骶管阻滞麻醉 ;同浓度、同剂量的罗比卡因和布比卡因用于小儿骶管阻滞 ,具有相似的作用