上消化道大出血并发脑梗塞2例

例1.男,农民,72岁,因反复上腹部饥饿性疼痛30余年,反复多次呕血,黑粪10余年,再发呕血,黑粪1天入院.曾多次胃镜检查诊断十二指肠球部溃疡.既往有高血压病史.入院查体:急性重病容,重度贫血貌,烦躁不安,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,腹平软,无包块,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音明显活跃.神经系统检查:神志清楚,双侧眼球运动正常,双侧鼻唇沟对称,伸舌无偏斜,脑膜刺激征阴性,四肢肌力肌张力正常,感觉无异常.急查血常规:WBC15.2×109/L.入院诊断上消化道大出血,失血休克.     

上消化道大出血并发脑梗塞17例临床分析

对３５１例同血中合并脑梗塞的１７例病人的发病率,发病机理,预后进行了分析。结果表明：上消化道大出血并发脑梗塞患者占上消化道出血患者的４．８４％,均在１周内发病。老年患者占８２．４％,肝硬化大出血并脑梗塞发病率为１１．３％,死亡率高达３３．３％,治疗及预后差。     

上消化道大出血合并脑梗塞1例

患者,男,64岁,于6小时前突感上腹隐痛不适、恶心,随后呕吐咖啡色血液约300ml,排柏油样大便2次,量约1000g,伴心慌、无晕厥。有乙肝病史15年、有肝硬化史5年,2年前有上消化道出血史,无高血压及心脏病吏。体检:T 36.2℃,BPl0/8kPa。神清,重度贫血貌,消瘦。巩膜皮肤无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;心肺听诊无异常;腹壁可见静脉曲张;肝肋下未触及,肝区有叩击痛,用脾肋下4cm,质中,移动     

出血热并发上消化道大出血急诊胃镜检查6例报告

<正> 笔者近年来采用五倍子液局部喷洒止血、进一步检查是流行性出血热(EHF)。 现对6例EHF并发上消化道大出血进行紧急内镜检查,报告如下。 临床资料 一、病例来源 6例均以急性上消化道大出血收治。入院后行急诊胃镜检查。因发现胃粘膜有特征性改变,进一步作EHF抗体及尿液检查,证实为EHF,并发上消化道大出血,转入传染科,按EHF常规治疗,痊愈出院。 二、一般资料 本组6例,男性5例,女性     

上消化道出血并发脑梗塞3例分析

3例均有溃疡病,其中2例并动脉硬化,高血压高血脂。上消化道出血用抗血纤溶芳酸止血药后出现神经系统定位征象,并与CT结果相符。引起脑梗塞的主因为低血容量。抢救大出血中应扩容为中心,对老年人应慎用抗纤溶性止血剂,因它对微循环瘀血时有促凝作用3经治疗3例均痊愈。     

老年药源性上消化道大出血20例分析

药物对胃粘膜损害所造成的上消化道出血 ,在临床上并不少见 ,对老年患者危害尤大 ,现已引起临床医生关注。本文回顾性分析我院近期 2 0例老年患者 ,因服用药物引起上消化道大出血 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 60～ 73岁 ;平均 64 5岁。所有病例均符合以下条件 :(1) 1周内服用药史。 (2 )排除既往有消化性溃疡、门脉高压性胃病、胃癌及出血性疾病引起的胃粘膜病变。1 2　引起出血的药物　阿斯匹林 6例、感冒通 4例、头痛粉 5例、去痛片 2例、布洛芬 3例。1 3　用药时间　最长 5ｄ ,最短 1…     

胃溃疡大出血并发脑梗塞一例

胃溃疡大出血可以引起急性周围循环衰竭、急性肾功能衰竭甚至多脏器功能衰竭,但并发脑梗塞少见,现报告1例。患者男性,59岁。因反复上腹部隐痛30年,呕血、黑便12小时于1990年5月17日入院。上腹部痛为饥饿性,伴嗳气、泛酸。入院前5天上述症状再发,入院当天晨6时解黑便2次,约70ml,呕咖啡色液体约200ml。体检:T36.8℃,P100次/分,BP16.6/10.6kPa,神志清,贫血貌,心肺听诊正常,     

老年上消化道大出血28例临床分析

老年人消化道出血２８例均经手术及内镜检查所证实,手术治疗２６例,保守治疗２例,手术死亡２例,其余２例,其余２６例痊愈出院。老年人消化道出血只要诊断正确,掌握手术指征及手 机和术式的选择,术后加强支持和护理,一般均能取得良好的效果。     

风心病并发上消化道大出血1例

<正> 患男,58。因风心病15年,反复心衰,多次住院。一周前受凉后咳喘加重,双下肢浮肿,按心衰给予地戈辛、双克、安茶碱、氯化钾等治疗。2d 前感上腹部不适,头晕、心慌,解黑便二次共约500ml。查体:T36.0℃,P100次/min,BP11.44/7.98kPa,重度贫     

老年性上消化道大出血合并脑梗塞3例

例１，男，６８岁。患者缘于入院前３ｄ无诱因出现恶心、呕吐２次，为非喷射性，呕吐胃内容物及暗红色血液，量约１０００ｍｌ，吐后心悸、乏力、多汗，入院前２ｄ晨起排黑便１次约６００ｇ。查体：ＢＰ１４．５／９．５ｋＰａ，睑结膜，口唇略苍白。心、肺、腹未见异常。...     

成功救治肝硬化并发上消化道大出血老年患者

2013年9月1日，安徽六安市人民医院消化内科一病区成功为一名肝硬化并发上消化道大出血患者实施经胃镜食管静脉曲张硬化剂注射治疗。     

上消化道出血并发脑梗塞17例临床分析

自 1990年 7月～ 2 0 0 2年 5月诊治上消化道出血 15 4例 ,其中 17例并发脑梗塞 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,5 0～ 60岁 5例 ,60～ 70岁 10例 ,80岁以上 2例。原发病 :出血性胃炎5例 ,消化道溃疡 7例 ,胃癌 3例 ,肝硬化 2例。出血量 :小于80 0ml 5例 ,80 0～ 15 0 0ml 8例 ,大于 15 0 0ml 5例。休克 :17例中出现休克 6例。消化道出血距脑梗塞时间 :2 4h以内 2例 ,2 4～ 48h 10例 ,48～ 72h 5例。原有病史 :原有高血压病 16例 ,糖尿病 3例。脑梗塞症状 :失语 8例 ,偏瘫 16例 ,共济失调 1例 ,偏…     

上消化道出血并发脑梗塞1例

上消化遭出血是临床上一常见急诊。如其短时间内失血量超过1000毫升或循环血容量的20％，往往会引起急性周围循环衰竭；急性肾功能衰竭；甚至多脏器功能衰竭而死亡。但并发脑梗塞少见，笔者曾遇一例，报告如下：     

上消化道出血并发脑梗塞19例临床分析

目的 探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点.方法 分析19例上消化道出血合并脑梗塞临床特点.结果 本组19例患者的平均年龄63岁,12例(63.15%)为大出血,消化性溃疡9例,食管胃底静脉曲张5例,急性胃黏膜病变3例,胃癌2例,16例(占84.21%)伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素.脑梗塞发生时间:均发生于出血后,其中1天内3例,2-7天14例,8-14天2例.一周内发生者17例(89.47%).结论 对上消化道出血伴有与动脉硬化有关的因素(高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等)老年患者,尤其是大出血者,应认识到并发急性脑梗死的危险,出血后一周天左右脑梗死的发生率最高.     

老年急性上消化道大出血56例治疗分析

老年急性上消化道大出血是临床上常见的外科危重病。如何确定出血的部位、病变的性质及实行合理的治疗措施有一定的难度。我科自1990年至2000年间共手术治疗60岁以上急性上消化道大出血56例。现就本组病例的临床特点及防治方法进行分析如下。1临床资料1.1一般资料:男43例,女13例。年龄60～78岁,平均年龄69岁。1.2临床表现:呕血12例,黑便8例,二者兼有36例。出血量估计在500～3000ml。血红蛋白测定为(22～97)g/L,血压降至22.6～81.2/d～140.5mmHg,脉搏加速到(90～164)次/min。既往有呕血黑便史16例,胃病史32例,肝硬化病史5例,胆道疾病史3例,…     

老年急性上消化道大出血43例临床分析

老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症 ,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难。我院自 1 988年至 2 0 0 2年共手术治疗 6 0岁以上急性上消化道大出血 4 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 36例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 .8岁。呕血 8例 ,便血 6例 ,两者兼有 2 9例。出血量为 80 0～ 36 0 0ml,血红蛋白 2 5～ 88g/L ,血压 3.3～ 1 1 .8/ 0～ 2 .2kPa ,脉搏 85～ 1 6 0次 /min。既往有胃病史 2 7病 ,肝病史 2例 ,胆道疾病 2例 ,服激素、止痛药史 1例 ,呕血或黑便史 2 1例。出血疾病病因 :…     

老年糖尿病患者急性心肌梗死并发脑梗塞6例临床分析

老年糖尿病患者急性心肌梗死并发脑梗塞６例临床分析王世林镡红印周卫华附属四院内科（０５００１１）关键词老年糖尿病；急性心肌梗死；脑梗塞为了探讨老年糖尿病（ＤＭ）患者急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发脑梗塞（Ｃｌ）的临床特点及其发病规律，现将我院收治的６例患者临...     

消化性溃疡大出血并发脑梗塞一例

患女，35岁。退休工人。因呕血，黑便3天，右侧肢体活动障碍1天而入院于1994年4月1日。该患自1983年起经常出现上腹部疼痛，反酸，暖气。尤以空腹时疼痛为著。曾在我院经胃镜检查而确诊为“十二指肠球部溃疡”。间断口服胃粘膜保护剂，H2受体拮抗剂。病情相对稳定。入院前3天起床时自觉头晕，眼花，乏力。继之呕吐4次，为咖啡样物，含暗红色血块，量约700ml，解黑便2次，量约500ml。在当地卫生所经输液止血等治疗，仍有黑便，放入院前1天又出现语言不清，左侧肢体活动障碍。故来我院住院治疗，入院时查体：血压12／7kPa。重度贫血貌。脸结…     

有机磷中毒并发上消化道大出血一例

患者女性,33岁。因口角于1987年7月28日晨6时15分空腹口服 DDVP(纯)20ml,约30分钟后送至门诊,经口服洗胃后,于9 20/AM 收入住院。既往有“关节炎”病史,经     

非静脉曲张性上消化道大出血并脑梗塞22例分析

目的 探讨上消化道大出血并发急性脑梗塞的临床特点.方法 对22例急性上消化道大出血患者的临床特点进行分析.结果 本组22例患者中消化性溃疡14例,应激性糜烂出血4例,胃癌3例,消化道血管畸形1例,均为非食道静脉性曲张性出血,平均年龄64.5岁;18例(82%)伴有高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病;梗塞多发生在出血后约3d,大部分位于基底节区及大脑皮层区.结论 对消化道大出血的高龄患者,尤其是伴有与动脉硬化相关因素者要警惕近期发生脑梗塞的危险,治疗应以尽早扩容,抑制胃酸为主,禁用抗纤溶药物.