噻吗心胺对剥脱型青光眼及原发性开角型青光眼昼夜眼压的影响

目的：对剥脱型青光眼（ＥＸＧ）和原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）用０．５％噻吗心胺眼液每日两次点眼进行治疗，比较两型青光眼患者昼夜眼压（ＩＯＰ）波动情况。实验设计：对新近确诊为患者ＥＸＧ或ＰＯＡＧ的白种希腊患者进行前瞻性研究；在治疗前及采用０．５％噻吗心胺治疗六个月后进行２４小时ＩＯＰ测量，以年龄配对方式对３８对患这两类青光眼的患者进行比较。结果：未接受治疗前，ＥＸＧ患者在所有检测时间点上，ＩＯＰ值     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图的特征

目的观察早期原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）彩色图形视网膜电图（ｃｏｌｏｒｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＣＰ－ＥＲＧ）的改变特征。方法对２９例（４８只眼）ＰＯＡＧ，１０例（１６只眼）高眼压症及３３例（４８只眼）年龄匹配的正常人做ＣＰ－ＥＲＧ检测，并进行统计学比较及多因素分析。结果早期ＰＯＡＧ的ＣＰ－ＥＲＧ的Ｐ１、Ｎ２波幅下降，红黑Ｎ２与蓝黑Ｐ１峰时间延长；部分高眼压症已出现Ｎ２波幅下降。采用多因素逐步判别分析方法，筛选出对早期ＰＯＡＧ诊断有判别能力的５项指标：蓝黑Ｎ２波幅、红黑Ｐ１波幅、红黑Ｎ２波幅、红黑Ｎ２峰时间及白黑Ｐ１波幅与Ｎ２波幅的比值，同时建立了判别函数。结论ＣＰ－ＥＲＧ是检测早期ＰＯＡＧ视网膜功能改变的有效方法，有助于早期ＰＯＡＧ的诊断。     

正常眼压性青光眼的临床及其相关研究

对于正常眼压性青光眼的研究 ,国内、外文献报道均较少。 2 0 0 1年在西班牙召开了以“迎接临床挑战”为主题的“2 1世纪的青光眼”国际会议 ,议题之一是“正常眼压性青光眼和闭角型青光眼”。在东南亚老年人群中 ,原发性开角型青光眼 (ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ)患者多数表现为正常眼压性青光眼 ,比例高达 6 0 % ;在日本年龄≥ 4 0岁的一般人群中 ,正常眼压性青光眼的患病率为伴有眼压升高ＰＯＡＧ(ＰＯＡＧｗｉｔｈｈｉｇｈｐｒｅｓｓｕｒｅ,ＨＰＧ)患者的 4倍。以往认为ＰＯＡＧ明显少于原发性闭角型…     

合并近视的原发性开角型青光眼眼血流动力学研究

目的：利用彩色多普勒血流显像研究合并近视的原发性开角型青光眼（Ｐｒｉｍａｒｙ Ｏｐｅｎａｎｇｌｅ Ｇｌａｕｃｏｍａｗｉｔｈ Ｍｙｏｐｉａ,ＭＰＯＡＧ）眼部血流动力学变化。方法：对３８ 例６３ 只合并近视（平均－６．９２ ±３ ．７９Ｄ）高眼压性（ 平均眼压３２ ．００±９．３６ｍｍＨｇ）ＰＯＡＧ、３２ 例５１ 只单纯原发性开角型青光眼（Ｓｉｍｐｌｅ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｏｐｅｎａｎｇｌｅ Ｇｌａｕｃｏｍａ,ＳＰＯＡＧ） 、１５ 例３０ 只正常眼分别测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期血流峰值速度（ＰＳＶ） 、舒张末期血流速度（ＥＤＶ） 、阻力指数（ＲＩ） 。结果：①与正常组比较：ＭＰＯＡＧ组及ＳＰＯＡＧ组视网膜中央动脉及睫状后动脉的ＲＩ升高（ Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０ ．０１） ;ＭＰＯＡＧ 组眼动脉的ＥＤＶ值减低（Ｐ＜０．０５） 。②与ＳＰＯＡＧ 组比较：ＭＰＯＡＧ组眼动脉ＥＤＶ值明显减低（Ｐ＜ ０．０１）。结论：ＭＰＯＡＧ 患者眼部血流速度减低,血管阻力升高,有血流灌注不足的表现。提示眼压及血管因素在高眼压性ＭＰＯＡＧ 的视功能损害中均起着重要作用。     

日本低眼压性青光眼的研究动态

日本低眼压性青光眼的研究动态南京医科大学第一附属医院眼科卞春及日本低眼压性青光眼流行病学调查的结果表明，低眼压性青光眼（ＬｏｗＴｅｎｓｉｏｎｇｌａｕｃｏｍａ，ＬＴＧ）的发病率是原发性开角型青光眼（Ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ－ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ；Ｐ...     

彩色多普勒超声对中晚期青光眼患者眼动脉血流速度的测定

目的了解中、晚期青光眼患者眼动脉血流情况及血管因素在中、晚期青光眼患者视功能损害机制中的作用。方法采用彩色多普勒超声检查仪测定１５６例中、晚期青光眼患者的眼动脉血流速度，并与正常组７５例的有关参数值进行比较。结果正常组：平均最大收缩期血流速度（ｐｅａｋｓｙｓ－ｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＰＳＶ）为３５．９８±９．１３ｃｍ／ｓ，舒张期眼动脉血流速度（ｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＥＤＶ）为１１．９８±３．９０ｃｍ／ｓ。开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）组：ＰＳＶ为２４．１３±４．６５ｃｍ／ｓ，ＥＤＶ为７．１０±１．８５ｃｍ／ｓ，闭角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｃｌｏｓｅａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＣＡＧ）组：ＰＳＶ为２２．８９±５．４３ｃｍ／ｓ，ＥＤＶ为７．０６±１．９２ｃｍ／ｓ。各组间ＰＳＶ与ＥＤＶ比较：ＰＯＡＧ组与ＰＣＡＧ组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），青光眼组与正常组间差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论中、晚期青光眼患者因眼动脉血流速度下降明显，导致局部血液循环障碍。青光眼患者的视功能损害与视神经的血供不足关系密切。     

青光眼血流动力学变化及其相关因素研究

用彩色多普勒血流成像（ｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｆｏｌｗｉｍａｇｉｎｇ,ＣＤＦＩ）技术研究青光眼病人眼血流动力学变化及检测指标的可靠性。方法：采用美国Ａｃｕｓｏｎ－１２８ＸＰ型彩多普勒超声仪测量发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ－ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）２５例,原发性闭角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙａｎｇｌｅ－ｃｌｏｓｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＡＣＧ）３０例和正常人３０例的眼动脉（ｏｐｈ     

原发性开角型青光眼房水内皮素与眼压的相关关系研究

目的 了解ＰＯＡＧ房水内皮素与眼压有无相关关系。方法 通过放射免疫饱和分析法（ＲＩＡ）测定高眼压状态的原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）及正常眼压的白内障患者房水内皮素（ＥＴ）。结果 ＰＯＡＧ组明显高于白内障组（Ｐ〈０．０１）。两组术前眼压比较,Ｐ〈０．０１ＰＯＡＧ眼压和ＥＴ回归分析,Ｐ〈０．０５,白内障组眼压与ＥＴ回归分析,Ｐ〉０．０５。结论 ＰＯＡＧ眼压与ＥＴ分泌有相关关系,眼部ＥＴ水平的改变是机     

应用Q开关Nd：YAG激光治疗难治青光眼

应用Ｑ开关Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗难治青光眼重庆市哈佛医疗科技术交流中心（６３００１０）张鸣四川省重庆医科大学附属第二医院眼科周韵芬难治性青光眼（ＩｎｔｒａｃｔａｂｌｅＧｌａｕｃｏｍａ）系指经各种抗青光眼药物和手术治疗后，眼压仍不能控制到正常眼压的青光眼...     

正常眼压性青光眼研究新进展

正常眼压性青光眼研究新进展钟一声综述蒋幼芹审校湖南医科大学附属二医院眼科（４１００１１）正常眼压性青光眼（Ｎｏｒｍａｌｔｅｎｓｉｏｎｇｌａｕｃｏｍａ，ＮＴＧ）又称低眼压性青光眼，指除了无眼压增高外，其临床表现与原发性开角型青光眼相似的一类眼病，其眼压...     

全视野暗视敏感度对原发性开角型青光眼的早期诊断价值

为评价全视野暗视敏感度（ｗｈｏｌｅ－ｆｉｅｌｄｓｃｏｔｏｐｉｃｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ＷＳＳ）测定对原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ－ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）的早期诊断价值，经过３０分钟暗适应后，对１６例（１７只眼）早期ＰＯＡＧ，１２例（１４只眼）进展期ＰＯＡＧ，２５例（３２只眼）可疑ＰＯＡＧ及１５例（２０只眼）年龄匹配的正常人进行ＷＳＳ阈值测定。结果：这四组的平均ＷＳＳ阈值差异均具有显著性，分别为６．２４±２．４６ｄＢ，７．７９±２．１９ｄＢ，３．６３±２．４６ｄＢ，１．８５±１．６９ｄＢ。在可疑ＰＯＡＧ组中，随着危险因素的增加，ＷＳＳ阈值有上升趋势。ＷＳＳ阈值与ＰＯＡＧ患者的眼压最高水平值呈正相关（ｒ＝０．７６６，Ｐ＜０．００１）。结论：ＷＳＳ测定在青光眼的筛选中具有潜在性价值。     

前列腺素类药物在青光眼治疗中的应用及进展

青光眼是除了白内障以外 ,严重威胁人类视力的一种致盲性眼病。临床常用的降低眼压的药物有胆碱能药物、胆碱酯酶抑制剂、碳酐酶抑制剂、肾上腺素能 β 受体阻断剂等 ,而前列腺素是近年来研究并证明有效的降眼压新药。在研究或试用中的前列腺素类药物包括ＰＧＥ1、ＰＧＥ2、ＰＧＦ2α、ＰＧＩ2合成衍生物。在青光眼临床中广泛应用的前列腺素类药物是ＰＧＦ2α ,其中一种是拉坦前列腺素ＬＡＴＡＮＯＰＲＯＳＴ(ＸＡＬＡＴＡＮ ,ＰＨＡＭＡＣＩＡＵＰＪＯＨＮ)另一种是乌诺前列腺素ＵＮＯＰＲＯＳＴＯＮＥ (ＲＥＳＣＵＡＬＲ ,ＣＩＢＡＶＩＳ…     

光学相干断层成像术对原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层的定 …

目的 探讨原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙ ｏｐｅｎ ａｎｇｌｅ ｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）的光学相干断层成像术（ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）的图像特征,ＰＯＡＧ患者视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌ ｎｅｒｖｅ ｆｉｂｅｒ ｌａｙｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度与正常人之间的差异,ＲＮＦＬ与视野指数之间的关系。方法 采用ＯＣＴ对８３例（１４９只眼）ＰＯＡＧ患者和８３例     

视觉运动觉在原发性开角型青光眼中的应用研究

目的研究原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ－ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）的视觉运动觉特性。方法在ＰＣ兼容机上，应用运动觉检测软件，对４１例（６７只眼）ＰＯＡＧ患者和５６例（１１２只眼）正常人进行运动觉测试。结果ＰＯＡＧ患者的运动觉总异常率为８９．５％，其中早期异常率为８１．６％；在等级相关分析中，ＰＯＡＧ患者运动觉的异常程度与杯盘比、眼压及视野的校正缺损方差呈正相关，与视力及视野的视网膜平均光敏感度呈负相关，而与患者的年龄及视野短期波动无相关。结论视觉运动觉测定为ＰＯＡＧ的早期诊断提供了一种新的有效和简便的检测手段。     

恶性青光眼的临床特征和危险因素分析

目的　探讨原发性闭角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙａｎｇｌｅｃｌｏｓｕｒｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＡＣＧ）患者行手术治疗后发生恶性青光眼的临床特征以及相关的危险因素。方法　回顾性分析我院收治的２３８６例（２８９７眼）ＰＡＣＧ行手术治疗患者的临床资料,按术后是否发生恶性青光眼分为恶性青光眼组与非恶性青光眼组,探讨恶性青光眼组患者的临床特征,并采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法对ＰＡＣＧ患者术后发生恶性青光眼危险因素进行分析。结果　ＰＡＣＧ患者手术后恶性青光眼的发生率为２．９３％。恶性青光眼组患者的女性比例、行小梁切除术比例、术前眼压、晶状体厚度、房角完全闭合比例均显著高于非恶性青光眼组（均为Ｐ＜０．０５）,前房深度、眼轴长度均显著低于非恶性青光眼组（均为Ｐ＜０．０５）。两组间的年龄、病程、血压、相对晶状体位置等临床参数比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。女性、年龄４５～６０岁、小梁切除术、术前眼压＞３０ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、前房深度＜１．８ｍｍ、晶状体厚度＞４．５ｍｍ、眼轴长度＜２２ｍｍ、房角完全闭合是ＰＡＣＧ患者术后发生恶性青光眼的危险因素,其中,短眼轴、术前持续高眼压、房角完全闭合３个因素是ＰＡＣＧ患者术后发生恶性青光眼的独立危险因素。结论　性别、年龄、眼压以及患者自身的眼球解剖结构是ＰＡＣＧ术后发生恶性青光眼的易感因素,需引起临床研究者的重视。     

Ex-PRESS引流钉植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼的早期疗效比较

目的　对比观察Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ引流钉植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼（ｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＯＡＧ）的早期疗效与安全性。方法　回顾性分析在我院同一时期接受Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ引流钉（Ｐ５０）植入术（２９例３３眼,Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组）与小梁切除术（２８例３６眼,小梁组）患者的临床资料,统计两组患者的病种构成、理论住院天数、并发症发生率、出入院时的视力和眼压变化情况,统计分析两种手术治疗ＯＡＧ的短期疗效与安全性。结果　Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组和小梁组患眼中男女比例分别为１．７５１、１．７７１（Ｐ＞０．０５）;年龄分别为（３９±３）岁、（４１±３）岁（Ｐ＞０．０５）。Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组中单纯的原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）患者较少（Ｐ＜００５）。Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组和小梁组病例的理论住院时间分别为（３．１２±０．３３）ｄ、（４．４７±１．６７）ｄ（Ｐ＜００５）,Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组的理论住院时间较短。Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组和小梁组的并发症发生率分别为０、８．３３％（Ｐ＜０．０５）,Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组的并发症较少。Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组和小梁组患者手术前后视力变化平均值分别为０．００９、０．０９６（Ｐ＜０．０５）,Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组术后视力下降较少。Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组和小梁组患者手术前后眼压下降值分别为（２２．０５±１３．２０）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（２１．１１±１３５８）ｍｍＨｇ,两组手术前后眼压差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ引流钉植入术不仅能够达到小梁切除术相同的早期治疗效果,而且具有术后视力下降及并发症较少、术后恢复快、住院时间短等优点,除适用于单纯ＰＯＡＧ外,尤其适用于各种继发性ＯＡＧ和伴有危险因素ＰＯＡＧ患者。     

正常眼压青光眼与原发性开角型青光眼的比较

正常眼压青光眼（ＮＴＧ）的发病率逐渐增加,日益受到眼科工作者的重视。ＮＴＧ发病隐蔽,早期诊断较其它青光眼显得更为困难和复杂,其发病机制、诊断标准及其与原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）的异同等一系列问题仍无统一意见。就ＮＴＧ与ＰＯＡＧ的诊断标准,发病机制,临床表现,治疗原则以及相互关系等问题的研究进展等进行综述。     

原发性开角型和低压性青光眼早期视野及视网膜神经纤维层损害的比较

目的探讨原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ－ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）和低压性青光眼（ｌｏｗｔｅｎｓｉｏｎｇｌａｕｃｏｍａ，ＬＴＧ）早期视野损害及视网膜神经纤维层缺损的特点。方法应用ＱＺＳ－２型自动视野计全阈值程序对２６例（４１只眼）早期ＰＯＡＧ和１３例（１５只眼）早期ＬＴＧ进行定量视野测定，所有患者散瞳做视盘和视网膜神经纤维层照像，分析视网膜神经纤维层缺损的类型和程度。结果早期ＰＯＡＧ和ＬＴＧ视野损害多表现为局限性视网膜光敏感度下降，少数表现为弥漫性光敏感度下降，视野损害主要位于中心视野，少数可合并周边视野损害。中心视野平均光敏感度和短期波动与正常对照组之间差异有显著性，两型青光眼早期视野损害和视网膜神经纤维层缺损的类型及损害部位分布差异无显著性。结论早期ＰＯＡＧ和ＬＴＧ视野损害特征及视网膜神经纤维层缺损形态一致     

原发性开角型青光眼的视网膜电图振荡电位

采用视电生理检测仪，我们对原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者１８例（３６眼）进行了视网膜电图（ＥＲＧ）振荡电位（ＯＰｓ）研究，以期对ＰＯＡＧ的病变过程有所了解。１材料与方法检查对象患者组：ＰＯＡＧ患者为我院确诊的住院患者，诊断标准参照１９８７年全国青...     

选择性激光小梁成形术的重复治疗

目的　观察选择性激光小梁成形术（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌａｓｅｒｔｒａｂｅｃｕｌｏｐｌａｓｔｙ,ＳＬＴ）的重复治疗对原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）患者的疗效。方法　前瞻性、自身对照临床研究。对纳入的１７例１７眼初次行ＳＬＴ（ＳＬＴ１）后眼压上升超过目标眼压的ＰＯＡＧ患者再次行ＳＬＴ（ＳＬＴ２）治疗;先后两次３６０°房角标准化ＳＬＴ参数不变,两次ＳＬＴ治疗前后抗青光眼药物保持不变,双眼均治疗患者只选取降眼压较多的眼纳入统计,治疗后１ｈ、１ｄ、７ｄ、１个月、３个月、６个月随访,疗效观察指标包括眼压、眼压降低值、眼压降低≥２０％的患眼眼数及百分比。结果　ＳＬＴ１和ＳＬＴ２术后各时间点眼压均较基线眼压有明显下降,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,术后１ｄ眼压下降最明显,术后１ｈ未见明显一过性高眼压,ＳＬＴ１与ＳＬＴ２术后各时间点的眼压差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。ＳＬＴ１术后７ｄ～６个月眼压下降差值为４．３～５．１ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,ＳＬＴ２为２．６～３．９ｍｍＨｇ。随访６个月内,Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ生存分析显示ＳＬＴ１和ＳＬＴ２所有患者眼压降低≥２０％的患者生存时间中位数均为３个月,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＳＬＴ重复治疗对ＰＯＡＧ患者有效,与初次ＳＬＴ治疗一样,其疗效随时间推移而减退。