治疗肠易激综合征的血清素调节剂对胃肠及精神症状的影响

肠道与中枢神经系统之间的相互作用在肠易激综合征(IBS)的病理生理学方面起着重要作用。这种生物心理学概念称作“脑一肠轴”，是一种将情感中枢和神经内分泌中枢，肠道神经系统和免疫系统相联系的双向神经通路的理论模式。大多数IBS患者都伴有精神症状特别是情感失调。     

肠易激综合征伴发抑郁症状及治疗

近几年研究表明：肠易激综合征(IBS)是一种具有特殊病理、生理基础的心身疾病，多发于青年女性。所以，IBS伴发心理反应，尤其是抑郁和焦虑症状，日益受到临床的关注。我院1999年6月-2003年3月，对IBS病人采用抗抑郁、焦虑药物治疗，并追踪观察其疗效。     

神经递质调节剂在肠易激综合征治疗中的应用

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以反复发作的腹痛、腹部不适伴排便习惯和/或性状改为主要症状的功能性胃肠病,多数患者合并精神心理障碍、焦虑、抑郁和神经过敏等症状.IBS发病机制包括肠动力异常、内脏高敏感、脑-肠轴互动异常、精神心理障碍等.目前常规治疗药物包括解痉药、促动力药、止泻剂、通便药、益生菌和抗生素等.小剂量抗胆碱能和单胺类神经递质及其受体激动剂或拮抗剂能有效治疗IBS,不仅能够调节胃肠道动力,降低内脏高敏感性,还能改善焦虑、抑郁症状,提高生活质量.神经递质调节药物治疗IBS的有效性和安全性仍需要更多随机对照、长期随访的临床研究证据.     

胃肠起搏治疗肠易激综合征疗效观察

背景：肠易激综合征（IBS）是临床常见消化系统疾病，业已证实胃肠动力障碍是其病因之一。胃肠起搏是近年兴起的治疗胃肠动力障碍性疾病的新方法，但其疗效尚不明确。目的：评价胃肠起搏治疗IBS的疗效。方法：60例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者随机分为2组，治疗组予胃肠起搏治疗，每周5天，每天50min．疗程4周；对照组服用谷维素20mg tid，疗程4周。治疗前后进行胃肠道症状评分。结果：胃肠起搏治疗对IBS患者腹痛和（或）腹部不适程度和频度、腹胀程度和频度以及排便次数和粪便性状的改善具有显著疗效（P〈0．05），但对异常排便疗效不明显（P〉0．05）。结论：胃肠起搏能明显改善IBS患者的胃肠道症状，是一种较好的治疗方法。     

肠易激综合征与胃肠运动

对IBS肠道动力的研究已近半个世纪,随着胃肠运动生理学研究的进展和多种胃肠运动功能检查方法的不断完善,有关消化道运动方面的研究越来越深入。研究发现IBS患者有多种消化道运动异常,其食管、胃、小肠、回盲部和胆囊等均存在一定程度的“易激性”,并证实了这些异常与IBS症状明显相关,这些动力异常表现如下。     

胃肠激素与肠易激综合征

肠易激综合征 (Ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍ ,ＩＢＳ)是指大便习惯异常伴腹痛、腹胀、黏液便 ,而又缺乏可解释的形态学、生化学、影像学及内镜改变的临床综合征。据北京潘国宗教授等[1] 随机抽样调查发现北京市人群患病率按Ｍａｎｎｉｎｇ标准和罗马标准分别为 7 2 6%和0 82 % ,其中 2 0 %患者频繁就诊过。因此研究ＩＢＳ病理生理学基础 ,以期得到有效治疗方法 ,对于极大提高ＩＢＳ病人的生活质量及避免大量医疗资源浪费是极其必要的。ＩＢＳ的病因及发病机制尚未完全阐明 ,目前观点认为ＩＢＳ患者的腹痛、运动功能及大便…     

肠易激综合征症状复发的影响因素

肠易激综合征(IBS)为临床常见的功能性胃肠道疾病,具有慢性、反复发作的特点.IBS虽不至于威胁生命,但其反复发作及其引起的精神心理异常可导致患者生活质量的下降,并造成大量医疗资源的消耗.目前IBS的病因和发病机制尚未完全明确,临床治疗效果不佳,但临床实践中发现其症状反复发作与某些因素相关,去除这些因素后可缓解患者的症状及减少发作次数.此文就影响IBS症状复发的因素作一综述,以期为IBS的合理防治提供参考.     

肠易激综合征精神治疗的对照试验

对肠易激综合征(IBS)作精神治疗的理论是经多方面研究得出的。第一,许多学者认为精神因素是IBS的病因;第二,按研究标准约1/2的IBS门诊患者有精神疾患;第三,本病起病常伴有威胁生命之类的事件发生,促使患者抑郁;第四,有证据说明对标准药物治疗无效的一些症状,精神治疗可有帮助。本研究目的是评价对标准药物治疗无效的IBS,用精神治疗的可行性与功效。入选病例为:1.符合IBS的诊断标准:有腹痛、腹胀和大便习惯异常,而血象、血清生化、直肠活检及乙结镜和钡灌肠X线检查均正常者;2.症状超过一年,并经胃肠专科门诊应用消     

肠易激综合征患者肠外症状评价

目的评析肠易激综合征患者（irritable bowel syndrome,IBS）结肠外症状,特别是精神症状及其不同亚型表现的差异以及精神症状和消化道症状的关系。方法对71例IBS患者采用Rome官方网站调查表进行症状问卷。采用精神心理自评表（SCL-90）进行心理因素测评,对结果进行统计学分析。结果71例患者除结肠症状外较易合并腰痛（74.6%）,对异性兴趣减退（50.7%）、睡眠不好（62%）、头痛（40.8%）、头昏（38%）,食欲不振（32.4%）,肌肉酸痛（62%）。与腹泻型IBS患者相比较,胃排空障碍在便秘型IBS较为常见（P〈0.05）。IBS患者SCL-90各因子评分均高于中国常模组（P〈0.05）,其中焦虑和精神因子差异非常显著（P〈0.01）。女性患者较男性患者在人际关系敏感、焦虑和抑郁等方面表现差异显著（P〈0.05）,其中焦虑非常显著（P〈0.01）,SCL-90各因子积分在便秘型IBS与腹泻型IBS之间无明显差异。将SCL-90各因子与消化道症状严重性进行相关性分析,其中躯体化（R：0.303,P=0.04）,焦虑（R：0.56,P=0.008）及睡眠饮食（R：0.275,P=0.02）有明显相关性,其余因子无明显统计学意义。结论IBS患者除结肠症状外易合并结肠外症状。便秘型IBS患者较腹泻型患者易并发上消化道症状,以胃排空障碍为主。精神心理因素与IBS患者的症状关系密切,精神症状方面女性患者较男性更易表现为焦虑,抑郁及人际关系敏感。消化道症状的严重性与心理因素有关,其中焦虑呈明显相关。     

肠易激综合征患者胃肠激素变化

肠易激综合征（ＩＢＳ）属于胃肠功能紊乱性疾病,临床上非常多见。大量研究表明,ＩＢＳ病理生理学变化的特征为胃肠道反应性增高,其中以胃肠动力学异常最受重视。胃肠激素广泛参与胃肠道运动的调节,且某些胃肠激素为肠神经系统递质,很有可能参与了ＩＢＳ的发病［１］。为此,本研究检测了ＩＢＳ患者血液中生长抑素（ＳＳ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）和Ｐ物质（ＳＰ）的含量变化情况,试图探讨胃肠激素在ＩＢＳ发病中的可能作用。 材料与方法 一、对象 １９９８年２～１０月我院门诊ＩＢＳ患者３５例,男２５例,女１０例,平均年龄４８…     

益生菌治疗便秘型肠易激综合征的疗效及对血浆胃肠激素水平的影响

目的探讨益生菌治疗对便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效及对血浆胃肠激素水平的调节作用。方法选取100例C-IBS患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组给予枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀胶囊治疗,连续治疗4周。比较两组症状评分、临床疗效及血浆胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)表达水平。结果观察组腹痛、腹胀、便秘及排便次数症状评分分别为(3.1±1.2)分、(3.4±1.6)分、(4.0±1.7)分、(4.4±2.1)分,对照组分别为(8.8±2.3)分、(7.5±2.7)分、(7.2±2.8)分、(7.8±2.0)分,观察组各项症状评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组血浆MOT、VIP、SS表达分别为(237.1±36.2)pg/m L、(31.5±3.6)pg/m L、(12.2±2.7)pg/m L,对照组分别为(194.2±40.1)pg/m L、(35.4±2.5)pg/m L、(15.8±2.1)pg/m L,组间比较差异显著(P0.05)。观察组和对照组临床治疗有效率分别为84.0%(42/50)、62.0%(31/50),组间比较差异显著(P0.05)。结论益生菌辅助治疗C-IBS可有效缓解临床症状,提高治疗有效率,调节胃肠激素分泌是其可能作用机制。     

肠易激综合征的治疗

肠易激综合征(IBS)是消化科最常见的疾病之一。其发病率与大多数发达国家相似(10%),而我国还缺少较全面而规范的资料。IBS是一种生物心理学疾病,主要有三种机制相互作用,包括社会心理学因素。肠动力学改变和/或肠感觉功能的提高。据笔者经验IBS患者的治疗应在症状诊断的基础上,并有限地排除潜在的器质性疾病后进行。如患者的症状难以控制,则需进一步研究以排除特定的动力学疾病及其他疾病。目前IBS的治疗主要从以下几方面着手。一。IBS的传统治疗方法1.纤维素在治疗IBS中的作用在以便秘为主的IBS患者中,纤维素可加速结肠或肛口转运…     

肠易激综合征的治疗

西方国家IBS的人群患病率约为10％,但就诊率不到其中的一半。就诊的IBS患者生存质量下降,且症状越严重,生存质量越差。虽然IBS患者每次症状发作可能只有数天,但可反复发作达数年之久。IBS患者的旷工天数和就医频率高于非IBS对照组。     

帕罗西汀治疗肠易激综合征患者的情绪障碍及腹部症状

探讨选择性５－羟色胺现摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）帕罗西汀治疗肠易激综合征（ＩＢＳ）的疗效,以及ＩＢＳ患者精神症状与腹部症状的关系。方法：３６例有精神障碍表现的ＩＢＳ患者服用幅罗西汀治疗８周,治疗前后分别对患者行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和胃肠道症状计分标准（ＧＳＲＳ）评分并分析３种 发的相关性。结果：ＩＢＳ患者服用帕罗西汀治疗前后的ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ和ＧＳＲＳ评分存在显     

肠易激综合征的治疗

肠易激综合征（Ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ, ＩＢＳ）是最常见的肠道运动障碍性疾病,其紊乱不仅限于结肠,且可累及小肠乃至胃、胆囊等,临床表现为腹痛和排便习惯的改变。文献上它有过许多名称,如神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠过敏、结肠功能紊乱等等。本病的确切病因尚不清楚。很可能是包含多种疾病的“混合体”,正因为如此,对本病的治疗并无统一的“规格”。 治疗肠易激综合征的前提 治疗 ＩＢＳ应在以下前提下进行：（１）确诊;（ ２）病人诊疗程序的考虑;（３）药物与安慰剂…     

关于肠易激综合征的症状学诊断

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的肠道功能性疾病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯的改变.由于IBS的病因与发病机制尚未完全阐明,临床症状缺乏特异性及缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,因此,对其作出诊断一直主要依赖于症状学标准,同时排除结肠器质性病变和其它可以解释IBS症状的系统性疾病.     

肠易激综合征患者的胃肠动力:肠易激综合征是否为一种动力紊乱

有关肠道易激综合征(IBS)的诊断标准尚不统一。1983年罗马国际胃肠病学大会及其他研究人员对IBS所下定义均根据症状作出的,但标准各有不同,如国际大会标准包括而其他标准不包括的仅有大便习惯改变而无腹痛的病人。     

肠易激综合征治疗进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)作为功能性胃肠病中最为常见的一种疾病不同程度地影响人们的工作与生活,给社会带来了严重的经济负担。但目前人们对该病的认识不足,且该病的病因及发病机制尚不明确,治疗方法也在不断更新。本文就该病目前治疗进展作一概述。     

规范化肠易激综合征治疗

功能性胃肠病是非常常见的消化系统疾病,肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)则是最常见的功能性肠病,且常与其他功能性胃肠病重叠.IBS是一种高度异质性疾病,不同患者表现的症状不同,涉及的病因和发病机制不同,加之目前对.IBS的发病机制尚未完全阐明.