低分子肝素分子量及其分布的测定

 目的:建立一种低分子肝素分子量及其分布测定的质量控制方法?方法:采用高效凝胶渗透色谱法(HPGPC),色谱柱为Shodex Asahipak GF-510HQ(7.6mm×300mm)或TSKG 3000SWxl(7.8mm×300mm),理论塔板数以葡萄糖峰计算分别为15 206和15 731;柱温35℃;流速0.5ml·min^-1;示差折光检测器和二极管阵列检测器联用,检测波长为234nm?结果:测得两个低分子肝素样品的重均分子量和分子量分布?结论:HPGPC具有简便、快速和重现性好等特点,适合于该类药物的质量控制?     

高效体积排阻色谱与多角激光光散射仪联机测定低分子肝素分子量及分子量分布

 目的测定低分子肝素的分子量及其分布。方法高效体积排阻色谱,以0.2mol·L^-1硫酸钠水溶液(pH 5.0)为流动相,TSK-GEL G2000SW_xl凝胶色谱柱,示差折光检测器与多角激光光散射仪联用。结果获得了供试品的分子量与分子量分布,并与《欧洲药典》中规定的高效体积排阻色谱法的测定结果比较,结果一致。结论本法不需要分子量对照品,可以直接测定低分子肝素分子量及其分布,快速简便,结果该确。     

由低抗凝肝素制得低分子肝素的分子量与抗血栓作用的关系

 以生产商品肝素的副产品——低抗凝肝素为原料，通过亚硝酸控制解聚制得低分子肝素粗品。将平均分子量分别为7700，5800和4300d的粗品经凝胶层析纯化制得了分子量为7100，5300和4000d的低分子肝素，测定了其理化指标和抗凝效价。以从刺激开始到血栓形成这段堵塞时间（OT）为药效指标，研究了其抗血栓形成作用,OT值分别为37.97±2.84，63.03±3.42，28.72±1.75min。分子量为5300d的低分子肝素抗血栓形成作用最强。     

低分子量肝素的抗过敏作用

 目的：研究低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)的抗过敏作用。方法：用卵白蛋白(ovalbumin,OA)免疫豚鼠造成过敏模型,观察LMWH对OA所致的豚鼠离体回肠平滑肌收缩的影响;在大鼠颅骨骨膜接种抗血清使肥大细胞被动致敏,观察LMWH对OA引起肥大细胞脱颗粒的影响;以4-氨基吡啶诱发小鼠舔体反应,观察LMWH对舔体反应的影响;以冰醋酸使小鼠毛细血管通透性增加,观察LMWH对通透性的影响。结果：LMWH 16000 u·L^-1(P<0.01)和8000u·L^-1（P<0.05)均能显著降低OA所致的致敏豚鼠离体回肠平滑肌收缩高度;LMWH 200,50和12.5 u·kg^-1(P<0.01)均能明显抑制颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒;LMWH 60 u·kg^-1(P<0.01)和30 u·kg^-1 (P<0.05)均能显著减少4-氛基毗吮诱发的小鼠舔体反应次数,并能抑制冰醋酸所致的小鼠毛细血管通透性增加。结论：LMWH对多种动物模型具有抗过敏的作用,这种作用可能与其抑制肥大细胞脱颗粒和抗炎作用有关。     

低分子肝素的研究近况

 本文综述了国内外低分子肝素在制备、药理学、药代动力学、毒理学、口服给药、生物活性 检测及标准等方面的研究近况；对临床应用研究也作了概述，并探讨了低分子肝素研究中尚需解决的问 题。     

低分子肝素在血液透析中的应用

血液透析(HD)过程中使用抗凝剂防止透析器和血管通路凝血，但遇到有出血倾向者，肝素必须减量或行无肝素透析，否则易引起凝血或透析器阻塞。笔者采用低分子量肝素(LMWH)作为血液透析的抗凝剂，取得了较好效果，报道如下。     

低分子肝素治疗脑梗死疗效观察

目前脑血管意外成为威胁人们健康的常见病、多发病，尤以脑梗死多见，约占全部脑血管意外的60％，且其致残率高，给家庭和社会造成一定的负担。2005年以来，本院应用低分子肝素治疗脑梗死患者35例，效果较好，现报道如下。     

阿司匹林联合低分子量肝素钙和普通肝素治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性比较

目的：观察阿司匹林联用低分子肝素钙和普通肝素治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及安全性。方法：将64例UA患者随机分为三组：A组（阿司匹林）20例，B组（阿司匹林＋普通肝素）22例，C组（阿司匹林＋低分子肝素钙）22例。观察三组对心绞痛的疗效，并评价其安全性。结果：低分子肝素钙组和肝素钙组疗效基本相同（P〉0．05），其副作用低于肝素组，低分子肝素钙组疗效优于阿司匹林组（P〈0．01），副作用无显著差异。结论：阿司匹林联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全。     

腹部皮下注射低分子量肝素钙的护理

目的:探讨腹部皮下注射低分子量肝素钙减少皮下出血,硬结的注射方法。方法:158例急性冠脉综合征住院患者接受低分子量肝素钙腹部皮下注射1076次,注射后观察局部针眼的出血,注射4小时后进行观察局部的瘀斑,总结注射方法、注射后的按压、局部瘀血的处理。结果:158例患者中,皮下注射1076例次,有轻度瘀斑者847次,其中14例次注射部位针眼处出血,中度瘀斑者193,重度瘀斑者36次,同时5例次注射局部有皮下硬结,并伴有压痛感。结论:通过腹部皮下注射低分子量肝素钙注射后的观察,分析存在的问题,提出减少出血、皮下淤血等不良反应发生的护理措施,提高护理工作效率。     

低分子肝素皮下注射的护理

低分子肝素是一种低分子量的肝素,为有效的抑制血栓形成的新型药物,经皮下注射后能形成有效血浆肝素浓度,发挥其高凝状态和抗血栓形成作用,具有使用方便、低度抗凝,作用稳定而持久,无须做凝血机制监测等优点。在疾病治疗中常联合应用,不仅具有抗凝、抗血栓,还有降脂,降低心、脑、肾血管疾病等危险因素发生的作用。低分子肝素作为抗凝药,在疾病治疗中,常因注射部位出现不同程度的出血、疼痛,引起患者的紧张、不满,甚至投诉,从而影响治疗效果。及时制定防范出血、疼痛的措施,并严密观察药效及不良反应,及时给患者进行疾病、用药知识及注意事项卫生宣教,加强与患者的沟通交流,得到了患者的信任和支持,更好的提高了护理质量。     

低分子肝素在临床特殊应用分析

低分子肝素抗血栓作用优于普通肝素,而抗凝作用无明显差别,具有增强血管内皮细胞抗血栓作用,而不干扰血管内皮细胞其他功能,故对血小板功能无明显影响,在临床上主要用于预防静脉血栓、不稳定性心绞痛和其他血液高凝状态疾病,可以在妊娠妇女中长期使用,还具有抗炎作用。近年来,临床研究发现,低分子肝素可延长恶性肿瘤患者的生存时间,和其他药物联用,有延长药效作用。     

低分子肝素皮下注射的护理

低分子肝素是一种低分子量的肝素,为有效的抑制血栓形成的新型药物,经皮下注射后能形成有效血浆肝素浓度,发挥其高凝状态和抗血栓形成作用,具有使用方便、低度抗凝,作用稳定而持久,无须做凝血机制监测等优点.在疾病治疗中常联合应用,不仅具有抗凝、抗血栓,还有降脂,降低心、脑、肾血管疾病等危险因素发生的作用.低分子肝素作为抗凝药,在疾病治疗中,常因注射部位出现不同程度的出血、疼痛,引起患者的紧张、不满,甚至投诉,从而影响治疗效果.及时制定防范出血、疼痛的措施,并严密观察药效及不良反应,及时给患者进行疾病、用药知识及注意事项卫生宣教,加强与患者的沟通交流,得到了患者的信任和支持,更好的提高了护理质量.     

低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨应用低分子量肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：治疗组应用低分子量肝素，对照组不同，余治疗相同。结果：治疗组临床症状改善明显优于对照组，统计学有显著差异。结论：低分子量肝素治疗急性脑梗死有效。     

临床应用低分子肝素钙护理体会

低分子肝索是目前临床上广泛使用的抗凝血药物,可用于急性静脉血栓、不稳定型冠心病、血液透析和血液过滤期间防止体外循环系统中发生凝血,预防术后深静脉血栓形成。     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

随着对缺血性脑卒中研究的深入，临床对缺血性脑卒中的治疗方法也越来越多，但其疗效相差较大。笔者采用低分子肝素（商品名：速避凝）治疗40例急性脑梗死患者，现将结果报遭如下。     

低分子肝素微囊的制备及其缓释性

 目的：研制低分子肝素缓释微囊。方法：以乙基纤维素为囊材，正交实验设计优选制备工艺，用液中干燥法制备低分子肝素微囊, 以光学显微镜观察其形态及大小分布，体外溶出试验研究其缓释性。结果：所得微囊颗粒圆整，粒径在100～800 μm，载药量为56.3%，8 h累积释放百分率为86.6%。结论：所制得微囊具有良好的缓释效果，有良好的应用开发前景。     

两种给药途径对低分子量肝素和肝素抗栓与抗凝作用的动物实验研究

 目的：观察比较低分子量肝素(LMWH)、肝素iv和sc的抗栓和抗凝作用。方法：按Chandler氏法由兔颈总动脉取血制备混合血栓和结扎大鼠下腔静脉制备静脉血栓模型；全血凝固时间(CT)按试管法测定，凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和复钙时间(RT)均按常规方法测定。结果：iv时，LMWH组兔血栓重量低于等抗凝单位的肝素，对大鼠血栓重量的影响与等抗凝单位的肝素相似，对TT的延长作用弱于肝素，对CT，PT，APTT和RT的延长作用与肝素相似。sc时，LMWH组两种血栓模型的血栓重量均低于肝素组，而且对CT，PT，APTT，TT和RT的延长也明显强于肝素。结论：ivLMWH的抗栓作用强于肝素或与肝素相似，抗凝作用与肝素相似或较弱。sc时，LMWH的抗栓及抗凝作用均强于肝素。     

低分子肝素脂质体的研究

 目的研究以Natipide Ⅱ空白脂质体包封低分子肝素形成脂质体的性质,为其制剂的开发提供参考。方法以超滤法测定脂质体包封率和不同温度下的渗漏率,以透射电镜观察其形态,以表面电位粒径仪测定脂质体颗粒表面电荷及zeta电位。结果表观重量包封率43.18%,颗粒为圆形或椭圆形,平均粒径为200 nm,平均zeta电位为-66.45 mV,在4,15,25℃放置3个月后渗漏率分别为10.26%,16.58%和25.54%。结论Natipide Ⅱ空白脂质体对低分子肝素具有较强的包封能力,形成的脂质体较为稳定,具有开发价值。     

低分子肝素治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：评价低分子肝素治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组。治疗组33例在常规治疗基础上加用低分子肝素注射液,4000IH每12小时一次腹壁皮下注射,连续7d。对照组27例应用低分子右旋糖酐注射液,每日500mL静脉滴注,连用7d。结果：治疗组总有效率94．7％,对照组总有效率81．7％,两组相比差异非常显著（P〈0．01）结论：低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。     

两种给药途径对低分子量肝素和肝素抗栓与抗凝作用的动物实验研究

目的：观察比较低分子量肝素（ＬＭＷＨ）、肝素ｉｖ和ｓｃ的抗栓和抗凝作用。方法：按Ｃｈａｎｄｌｅｒ氏法由兔颈总动脉取血制备混合血栓和结扎大鼠下腔静脉制备静脉血栓模型；全血凝固时间（ＣＴ）按试管法测定，凝血酶时间（ＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）和复钙时间（ＲＴ）均按常规方法测定。结果：ｉｖ时，ＬＭＷＨ组兔血栓重量低于等抗凝单位的肝素，对大鼠血栓重量的影响与等抗凝单位的肝素相似，对ＴＴ的延长作用弱于肝素，对ＣＴ，ＰＴ，ＡＰＴＴ和ＲＴ的延长作用与肝素相似。ｓｃ时，ＬＭＷＨ组两种血栓模型的血栓重量均低于肝素组，而且对ＣＴ，ＰＴ，ＡＰＴＴ，ＴＴ和ＲＴ的延长也明显强于肝素。结论：ｉｖＬＭＷＨ的抗栓作用强于肝素或与肝素相似，抗凝作用与肝素相似或较弱。ｓｃ时，ＬＭＷＨ的抗栓及抗凝作用均强于肝素。