连续性血液净化治疗十二指肠穿孔致感染性休克1例

患者,男,64岁,主因腹胀、腹痛、无尿2d,急诊入院。入院时查体：T37．6℃,BP85／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P72次／min,R21次／min。     

早发型重度子痫前期合并急性脂肪肝胎死宫内抢救成功一例

1病历摘要患者女,33岁,孕3,产1,存活1例,流产1例,因血压升高5年,停经23＋1周,血压升高伴头晕1d于2009年6月2日收入院。该患者5年前血压升高,最高达140／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）,末次月经2009年3月22日。门诊以“23＋1周妊娠、原发性高血压、重度子痫前期”收入院。体格检查：T36．2℃,P100次／min,R25次／min,BP170／130mmHg,神志清,     

血液灌流抢救治疗重症地高辛中毒患者1例

男性,70岁,患高血压23年。最高血压180／110mmHg口服降压药治疗,血压可控制在150／90mmHg,2008年1月因高血压、心功能Ⅳ级住院,开始口服地高辛0．25mg/d,于入院15d前开始自行改为13服地高辛0．75mg／d;累积总量约为11．25唱,入院前4d出现恶心、呕吐、厌食、胸闷气短乏力伴有头晕头痛、谵妄并出现幻觉,躁动不安,无黄视。入院查体：T36℃,P41次／min,R20次／min,BP140／60mmHg,烦躁,双肺下野可闻及少量水泡音,心率41次／min,律不齐。腹软。     

重度OHSS2例临床分析

1病例报告例1患者女,31岁,已婚,因“采卵后5d,腹胀4d,呕吐1d”入院,平常月经规则,Lmp2009．6．25,G2PO,既往有淋巴结结核病史,抗痨治疗2次,否认肝炎、糖尿病、肾病等。查体：T：36．5℃P89次／min,R20次／min,BP95／75mmHg。神清,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

脐带帆状附着前置血管出血致新生儿重度窒息一例

1病例报告 患者女，孕2产0，孕39^＋3周。主因阴道出血2h，于2005年3月24日入院。该孕妇既往月经规律。末次月经为2004年6月17日．产前定期检查未见异常。于入院前2h无明显诱因阴道出血，无痛感。出血量多于平时月经量。既往曾于入院前2年于孕3个月人工流产1次。入院查体：体温36．8℃．脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹围87cm，宫高32．5cm，心肺听诊无异常。胎心率110次／min。实验室检查凝血4项：凝血酶原时间12．5s（10．7～14．3s），部分凝血酶原时间25．8s（24-33s），     

高压氧治疗苔藓样皮损1例

患者,男性,60岁,因头晕,视物双影4d来我院就诊．查体：T 37℃,P84次／min,R19次／min,BP137／76mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,右肘关节和左足背分别有8cm×8cm,10cm×8cm大小的苔藓样皮组织,表皮粗糙,有少量渗液渗血,奇痒难忍。诊断为：麻痹性复视,高血压病。给予降低血压,活血化瘀改善微循环,能量合剂静脉输注,高压氧治疗。高压氧治疗方法：每天1次,加压25min,压力0．2MPa,吸氧60min,即30min×2次,中间休息10min,减压前休息10min,开始减压再吸氧,当压力减至0．04MPa时停止吸氧,减压共25～30min。     

青霉素皮试阴性过敏反应及其对策

1临床资料 患者,女,65岁,2005年6月10日肺内感染入院,查136．4℃,P84次／min,R20次／min,Bp120／80mmHg,做PN皮试阴性后,PN80万u肌肉注射,约15min后患者突然感到恶心,呕吐,喘憋,呼吸急促,面色苍白,出冷汗,血压107／93Kpa,再看丘疹大约2cm,红肿高于皮肤,考虑PN过敏性休克。给副肾素1mg肌内注射,非那根25mg肌内注射,25％GS20ml,地塞米松10mg静脉点滴,同时进行氧气吸入,10min后患者脉搏140次／min,25％GS20ml,西地兰0．4mg静脉点滴,于10min后患者P1000次／min,R200（／min,Bp120／80mmHg均恢复正常。     

氟罗沙星致全身肌肉僵硬1例

患者,女,93岁。因喘憋3d于2009年1月27日入院。患者既往有糖尿病史46年,无食物及药物过敏史。人院查体：T36．2℃,BP110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身皮肤及黏膜未见异常,双肺呼吸音粗、可闻及少许湿哕音,心率86次／min、律齐,腹部未见异常,双下肢轻度指凹性水肿,胸部X线片示：肺部慢性支气管炎性改变。心电图示：（1）窦性心动过速107次／min,（2）ST段压低（V4、V5、V6）。血WBC18．6×10^9／L,N0．85,Hb115g／L,血糖25．1mmol／L,     

克林霉素磷酸酯致皮疹1例

患者,女,46岁,因上呼吸道感染,伴发热,于2009年5月入院。入院体验：T38．8℃,P90次／min;R20次／min．BP110／72mmHg;WBC13．2×10^9L^-1,N：82％,L：7%.     

参附注射液致肝功能异常1例

1 病例介绍 患者,女,75岁,因反复气短、胸闷40余年,加重伴咳嗽5h于2007年4月15日入院,查体：T36．5℃,P102次／min,R25次／min,BP100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺闻及干湿啰音,颈静脉充盈,双下肢轻度水肿,心界向左下扩大。ECG示：房性早搏、室性早搏。心脏彩超示：二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全。全身皮肤黏膜无黄染,肝脾未扪及。肝功能检查：     

药物过敏性心肌炎一例

患者女,35岁,因支气管炎输注氨苄西林2d后出现活动后胸闷、气短、乏力、头昏伴一过性晕厥,以过敏性休克于2010年3月6日转来我院。既往否认药物过敏史。入院时体格检查：体温37．5℃,心率1100次／min,呼吸200次／min,血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

马来酸依那普利胶囊致不良反应一例

患者女,68岁,患高血压（190／95mmHg）病史20余年,长期口服复方降压片,2次／d,每次1片,血压稳定在150／80mmHg。2009年2月春节期间因家务繁忙,自行停止服用复方降压片后,出现头痛症状,来某药店诊所就诊。查体：体温36．5℃,呼吸20次／min,脉搏70次／min,血压190／95mmHg,医嘱继续服用复方降压片,1次／d,     

核黄素磷酸钠注射液致药物热3例

例1．男,50岁,既往无药物过敏史。因慢性阑尾炎急性发作入院。查体：T36．9℃,P72次／min;R20次／min;BP104／64mmHg（1mmHg：0．133kPa）。完善相关检查后,当天急诊行阑尾切除术,     

阑尾炎引起阑尾动脉出血1例

患者，26岁，G1P0，因不规律腹痛1h．阴道流水30min，于2005年1月2日15：00入院。T：36．3C，P：80次／min，BP：120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），R：21次／min，一般情况好。产科检查：宫高32cm，腹围101cm，宫缩不规律，胎位LOA。胎心142次／min。内诊检查：骨盆各径线正常，宫颈管已消，宫口容指松．胎膜已破，估计胎儿3500g左右．可经阴试产。给0．5％缩宫素引产。     

舒血宁注射液致呼吸困难一例

患者女,67岁,因“全身乏力、头晕”于2013年3月20日前来就诊。查体：体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸18次／min,血压122／75mmHg（1mmHg一0．133kPa）,神智偶尔不清,心率80次／min,无杂音,腹平软,双肺呼吸音清。初步诊断：脑供血不足。无药物过敏史。     

妊娠晚期合并急性胰腺炎误诊分析

孕妇,31岁,孕38．7周,G3P2,腹部阵痛2h,于2007年2月5日9：30住院。患者于2h前,无诱因出现腹部疼痛,呈阵发性,伴有呕吐,无阴道出血。查体：T37．3℃,P86次／min,R20次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,痛苦表情,上腹部有阵痛,腹肌紧张。子宫轮廓欠清,     

硬膜外阻滞误入硬膜下间隙一例

患者 女，64岁，主因下腹部可复性肿物1年就诊，诊断腹壁切口疝，于2002年11月25日入院。查体：体质量56kg，体温36．5℃，心率70次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸18次／min。心电图示心肌缺血。其他检查未见异常。1年前曾在椎管内麻醉下(具体麻醉方法不详)行子宫全切术，既往有冠心病、风湿性关节炎史20     

柴胡注射液引起过敏性休克1例

病例：患者,男,38岁。因“发热、咽痛、流涕3日余”,于2013年3月3日14：25就诊。查体：体温（T）38．7℃,脉搏（P）95次／min,呼吸（R）20次／min,血压（BP）106,70mmHg,咽红,诊断为：上呼吸道感染,给予抗炎、退热等对症治疗。     

注射用尖吻蝮蛇凝血酶致过敏反应1例

1病例资料 患者男,48岁,因胸部刀伤出血较多,胸痛、胸闷1h入院,入院查体：T36．8℃,HR120次／min,R25次／min,BP85／60mmHg,神志清,皮肤湿冷,口角可见呕吐物,胸廓基本对称,胸部正中第4肋问平面可见有一长15cm刀口,