跨节段固定与经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究

目的探讨跨节段固定与经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法选取胸腰椎爆裂骨折患者69例,根据手术的治疗方法将其分为2组,对照组34例患者采用跨节段固定治疗,观察组35例患者采用经伤椎连续固定治疗,分别进行Frankel分级评定,比较2组患者的手术指标、并发症、伤椎恢复情况。结果治疗后,观察组Frankel分级评定情况明显好于对照组,观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后24 h伤口引流量均明显大于对照组,观察组骨折愈合时间明显小于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,观察组Cobb角、椎管容积减少比均明显小于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组伤椎前缘高度、伤椎后缘高度比较无显著性差异(P均>0.05)。结论经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折创伤较大,但术后恢复快、内固定性好、并发症少,患者术后的伤椎恢复效果更好。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效观察

目的:探讨经前路手术对不稳定型胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法:对34例不稳定型胸腰段爆裂骨折患者行椎体次全切除、减压、植骨手术,然后用Z-plate内固定系统治疗,并于治疗15月后评价患者治疗前后的ASIA分级、影像恢复情况。结果:ASIA分级:除A级2例无效,其余分别恢复1级以上。影像学检查比较,术前X线片后凸Cobbs角20°～36°,平均24±2.4°,术后均<9°,平均4.4°±0.6°,无纠正角度丢失。结论:前路手术对胸腰段骨折的后凸角纠正度、椎体恢复高度等具有良好疗效。     

爆裂型胸腰椎骨折58例临床治疗分析

对胸腰椎爆裂折治疗分两组；垫枕、骨盆牵引、悬吊及早期北伸肌功能锻炼等非手术方法和后路复位内固定手术方法。经１－５年的随访，两组的疗效在统计学上无显著性差异。文中并讨论了骨折的分开明及非手术方法、手术方法的适应症。     

腰椎爆裂骨折合并椎板骨折手术临床疗效观察

目的：探讨手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者的临床疗效.方法：将136例腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组给予保守治疗,观察组给予手术治疗,对比分析两组疗效.结果：经治疗后,两组患者脊椎后突Cobb角、骨折椎体高度及椎管占位率对比,观察组改善情况显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者脊髓功能对比,观察组有效改善率为81.0％,对照组有效改善率为52.0％,观察组显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者,可有效改善其脊髓功能,促进骨折愈合,疗效显著,值得临床推广应用.     

经伤椎固定及中药治疗胸腰椎骨折47例

目的：观察经伤椎固定及中药治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：47例经伤椎固定及中药内服。结果：骨折影像学评价较术前明显改善（P〈0.05）,神经功能、腰背部疼痛和工作状态均恢复满意。结论：经伤椎固定及中药治疗胸腰椎骨折可提高脊柱固定稳定性,促进骨折愈合与功能恢复。     

胸腰椎爆裂骨折临床治疗分析

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折手术治疗方法的选择及疗效.方法：50名胸腰椎爆裂骨折患者,采用前路手术、后路手术以及三平面治疗的方法,对骨折椎体进行减压复位固定,随访观察他们的手术结果.结果：全部患者的治疗绝大部分取得较佳的效果,49名患者减压充分,其中46名患者的脊椎柱稳定性恢复良好.结论：运用手术临床治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效比较明显,患者的骨折处得到很好地减压复位,受损的神经功能也得到修复.     

后路复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎骨折是骨科常见损伤，1998-2002年本院采用后路切开经椎弓根器械（AF、USS）治疗腰椎骨折患者37例，术中同时行关节突及横突间植骨融合术，或经前路椎体间植骨融合，术后随访疗效满意，现报道如下。     

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的随机对照研究

目的比较跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法随机将80例胸腰段脊柱骨折患者分为实验组和对照组,对照组行跨伤椎内固定治疗,实验组行经伤椎内固定治疗,比较2组手术情况、住院情况以及手术前后矢状位Cobb角、矢状位伤椎前缘高度比、伤椎对应椎管侵占率变化情况。结果 2组手术时间、术中出血量及住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术后矢状位Cobb角、矢状位伤椎前缘高度、伤椎对应椎管侵占率均明显优于术前(P均<0.05);实验组术后6个月及取钉后3个月矢状位Cobb角及矢状位伤椎前缘高度均明显优于对照组(P均<0.05);实验组术后伤椎对应椎管侵占率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折矢状位Cobb角及矢状位伤椎前缘高度恢复效果更好,减轻伤椎对应椎管侵占效果更佳,可作为优选治疗方案。     

前、后路减压椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效对比

目的对前、后路减压椎间植骨融合内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效果进行对比分析。方法抽取96例胸腰椎爆裂骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组48例。分别采用后路减压椎间植骨融合椎弓螺钉系统内固定技术和前路减压椎体问植骨融合钉板系统内固定技术进行治疗。对两组患者的手术和住院时间、术中出血量、治疗费用、并发症和不良反应情况进行比较研究。结果B组患者的手术和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者的治疗费用和术中出血量明显少于A组患者;该组患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者。结论采用前路减压植骨融合椎体间钉板内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的的临床疗效满意。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折疗效分析

近年,随着车祸和高层建筑坠落事故的增多,胸腰椎爆裂骨折病例逐渐增加,而且病人多正值青壮年,常见的部位为T11～T3,骨折常使脊髓和神经受压损伤,致残率高,常出现截瘫甚至死亡等严重后果,治疗上比较棘手,目前治疗方法较多,其中AF内固定系统由于已国产化,价格便宜,操作简单,对一些经济条件差的病人非常适用.自1997年10月～2003年8月,作者采用后路椎管减压术加AF内固定系统固定减压加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折29例,取得满意临床疗效.现回顾分析如下.     

经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗胸腰椎爆裂性骨折30例

目的:研究经伤椎椎弓根植骨手术固定加服中药治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:采用后路手术经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉系统固定加服伤科壮骨片方治疗胸腰椎爆裂性骨折30例。结果:通过对术前、术后定期X线检查,测量伤椎椎体前缘高度和Cobb角。全部患者术后平均随访16个月,30例患者伤椎椎体高度恢复情况及胸腰椎生理弧度维持良好。结论:经伤椎椎弓根植骨手术固定加服中药治疗胸腰椎爆裂性骨折有理想治疗效果。     

椎弓根钉结合伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的观察椎弓根钉结合伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术(PVP)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对48例胸腰椎爆裂骨折应用经椎弓根钉内固定系统结合椎体成形术治疗。术中通过椎弓根钉复位骨折椎体,经伤椎的椎弓根将骨水泥注入椎体,观察治疗效果。结果患者获随访6~25个月,术后未发现继发性神经根脊髓损伤及内固定物断裂松动现象。结论椎弓根钉内固定系统结合伤椎PVP是治疗胸腰椎爆裂骨折安全有效的方法。     

胸腰椎爆裂骨折54例临床分析

目的：探讨更有效的胸腰椎爆裂骨折手术治疗方法.方法：我院2007年6月～2010年2月收治的74例胸腰椎爆裂性骨折病例中经前路手术治疗36例,经后路椎弓根螺钉内固定手术治疗38例,观察并比较两组手术效果.结果：后路手术组手术平均时间、术中平均出血量均显著少于前路手术组（P〈0.01）.随访12个月两组患者椎体前缘、后缘高度丢失率及Cobb角均有丢失,但丢失率组间无显著性差异（P〉0.05）;经后路手术组植骨融合率明显优于经前路组（X2=15.67,P〈0.01）.结论：经后路手术明显减少了前路手术对患者的手术创伤,对后纵韧带完整患者来说,是一种更有效治疗方法     

胸腰椎爆裂骨折54例临床分析

目的:探讨更有效的胸腰椎爆裂骨折手术治疗方法.方法:我院2007年6月～2010年2月收治的74例胸腰椎爆裂性骨折病例中经前路手术治疗36例,经后路椎弓根螺钉内固定手术治疗38例,观察并比较两组手术效果.结果:后路手术组手术平均时间、术中平均出血量均显著少于前路手术组(P<0.01).随访12个月两组患者椎体前缘、后缘高度丢失率及Cobb角均有丢失,但丢失率组间无显著性差异(P>0.05);经后路手术组植骨融合率明显优于经前路组(X2=15.67,P<0.01).结论:经后路手术明显减少了前路手术对患者的手术创伤,对后纵韧带完整患者来说,是一种更有效治疗方法.     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效研究

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法:57例胸腰段脊柱爆裂骨折患者,分别行经伤椎椎弓根螺钉固定和单纯后路椎弓根螺钉固定,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合率及伤椎Cobb’s角、前缘高度、椎管占位术后矫正情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合率均无明显差异(P>0.05),两组术后伤椎Cobb’s角、前缘高度、椎管占位均较术前有明显改善(P<0.01),且伤椎固定组在伤椎Cobb’s角、前缘高度、椎管占位矫正情况均优于单纯后路固定组(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根螺钉内固定较单纯后路椎弓根螺钉固定能更好的矫正伤椎畸形,是一种行之有效的治疗方法。     

经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗胸腰椎爆裂性骨折54例

目的探讨针对胸腰椎爆裂性骨折患者开展中药联合经伤椎椎弓根植骨手术固定治疗的临床效果。方法选取本院2013年1月至2014年1月收治的54例胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究样本,均开展经伤椎椎弓根植骨手术与螺钉内固定,并在术后采用口服中药巩固治疗,观察本组患者治疗后的临床效果,并与术前表现进行统计学比较。结果本组样本治疗后均获得满意的复位与固定效果,影像学复查表现椎体高度状况良好,无内固定松动或脊髓与神经根损伤情况发生。治疗后1周与6个月的复查均表现脊柱后凸Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎体高度比显著好于治疗前,存在统计学意义（P〈0.05）。结论针对胸腰椎爆裂性骨折患者开展中药联合经伤椎椎弓根植骨手术固定的治疗方式,能够确保骨折复位与愈合,促进脊柱高度恢复。     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的护理

胸腰椎爆裂骨折有不同程度的骨折片嵌入椎管 ,为达到良好疗效和获得神经管道的减压 ,对此类损伤宜切开复位内固定治疗。我院 1996年 2月开始应用ＡＦ内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,经精心护理 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例患者中 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均 38岁。损伤节段 :Ｔ113例 ,Ｔ12 8例 ,Ｌ15例 ,Ｌ2 7例 ,Ｌ3 3例 ,Ｌ41例 ,其中 1例为Ｔ12 和Ｌ1二节椎体爆裂骨折。致伤原因 :高处坠落伤 2 5例 ,车祸伤 7例 ,压砸伤 4例。并发其它部位骨折 10例 ,术前脊髓神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ法分极 :Ａ级 …     

后路椎弓根内固定及术后针刺治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效分析

目的：观察后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折及术后合并针刺治疗的疗效。方法：根据患者术前、术后1～3个月的临床疗效评估（Frankel分级）,X线影像学结果（患椎椎体前、后缘压缩率以及Cobb角）,对本院行单纯后路椎弓根内固定术后2周配合针刺治疗胸腰椎爆裂骨折的46例胸腰椎爆裂骨折病例进行疗效分析,结果：①术后患椎椎体前、后缘压缩率均有明显改善,与术前比较均有非常显著性差异（P〈0．01）。②术后12个月随访,压缩率及Cobb角较术后无明显改善,术后无脊髓损伤加重,神经功能有一定的恢复。结论：单纯通过后路椎弓根系统固定即可达到良好的稳定,术后配合针刺治疗,对于神经功能的恢复有很大帮助。     

后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床分析

胸腰椎爆裂骨折是临床常见的脊椎创伤之一[1],损伤机制复杂,常存在脊椎不稳定和不同程度的椎管狭窄,目前认为胸腰椎爆裂骨折患者应及早行后路手术减压,2011年1月-2013年1月间,我院采用后路手术治疗胸腰椎爆裂30例,并辅助以活血化瘀中药治疗,取得较为满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组30例患者均为我院2011年1月-2013年1月间收治,经影像学检查后确诊。其中男性21例,女     

伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果

〔摘 要〕 目的：比较伤椎置钉与不置钉短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者的效果。 方法：选取盐城市第三人民医院 2018 年 12 月至 2020 年 10 月期间收治的 93 例胸腰椎爆裂骨折患者,按照计算机分组法分为对照组（46 例）和观察组（47 例）。对照组给予不置钉短节段内固定治疗,观察组给予伤椎置钉短节段内固定治疗,观察两组患者围手术期指标、固定效果以及术后并发症发生情况。 结果：两组患者手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 6 个月,观察组 Cobb''s 角、伤椎椎体楔形变角均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率（2.13 %）低于对照组（17.39 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：伤椎置钉和不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者在围手术期指标情况方面相当,但与不置钉短节段内固定相比,伤椎置钉可提高胸腰椎爆裂骨折患者固定效果,减少术后并发症。