屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及预后分析

目的：探讨屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效,并对其预后各项指标的分析。方法：收集本院2013年2月～2015年1月PCOS患者54例并随机分为对照组和观察组两组,每组27例。对照组患者于月经第五天起服用屈螺酮炔雌醇片,连续服用6个疗程。观察者患者在服用屈螺酮炔雌醇片的同时服用二甲双胍片,同样连续服用6个疗程。观察并比较两组的性激素水平、胰岛抵抗指数、排卵率及妊娠率。结果：两组患者的黄体生成素、睾酮和胰岛素抵抗指数均有下降观察组下降更为显著,卵泡刺激素、排卵率、妊娠率均有提高观察组提高更为显著（P＜0.05）。结论：屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗法能有效改善患者体内高雄激素水平降低胰岛素抵抗指数,从而提高了排卵率和妊娠率,达到治疗多囊卵巢综合征的效果。     

二甲双胍与屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌代谢性疾病,以卵巢多囊改变为主要临床特征。近年来,PCOS患病率呈逐年增长趋势,严重影响女性患者的日常生活与生殖健康。二甲双胍、屈螺酮炔雌醇均可改善PCOS患者性激素与糖脂代谢,促进排卵,提高患者妊娠成功率。文章针对二甲双胍、屈螺酮炔雌醇及其联合治疗PCOS的应用研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关研究

探讨多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特征及其相关性,同时分析二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究显示,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上改善了PCOS患者的临床症状及内分泌指标。阐明了PCOS与IR之间的关系,同时明确了二甲双胍能有效改善PCOS的IR、血脂紊乱、促进有效排卵的结论。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效研究

目的 分析炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效。方法 84例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者在对照组基础上增加二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标(雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素)以及胰岛素抵抗指数,临床疗效,不良反应发生情况。结果 治疗前,两组雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组雌二醇(51.56±3.21)pg/ml、黄体生成素(8.19±0.43)mIU/ml、促卵泡生成素(4.56±0.24)mIU/ml以及胰岛素抵抗指数(1.56±0.12)显著低于对照组的(71.72±4.51)pg/ml、(10.21±1.43)mIU/ml、(6.67±0.57)mIU/ml、(2.67±0.34),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.2%高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.0...     

吡格列酮联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床研究

目的比较单用二甲双胍和吡格列酮联用二甲双胍2种用药方案对胰岛素抵抗(IR)多囊卵巢综合征(PCOS)患者在胰岛素敏感、血糖控制和卵巢排卵功能方面的治疗效果,为胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的有效治疗提供依据。方法 86例胰岛素抗性PCOS患者随机分为二甲双胍组(Met组)和二甲双胍与吡格列酮联合应用组(Met+Pio),分别考察2组用药前后PCOS患者症状改善情况、血糖和血脂代谢情况、胰岛素抵抗指标、性激素水平。结果 Met组和Met+Pio组患者在体重指标上未出现显著变化,而Met+Pio组在降低多毛症评分上更加明显(P<0.05),Met组和Met+Pio组在提高排卵率等恢复卵巢功能上均显示出显著效果,而且Met+Pio组月经正常率和排卵率均显著高于Met组(P<0.05)。Met组和Met+Pio组均可以提高胰岛素敏感性,而且Met+Pio组在降低HOMA-IR指数上更为显著(P<0.05)。结论二甲双胍或吡格列酮联合二甲双胍均可有效改善胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者临床症状及内分泌水平,吡格列酮联合二甲双胍在改善PCOS患者临床症状和增强胰岛素敏感性方面更具优势,空腹血糖及HOMA-IR与PCOS患者各项代谢指标和性激素指标具有不同相关性,对临床诊断具有参考价值。     

二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合应用对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的:观察二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法:将2016年10月至2017年9月在我院治疗的112例PCOS患者采用盲抽取法分为两组,各56例。对照组采取炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组则加用二甲双胍治疗。观察两组临床疗效、性激素水平、胰岛素抵抗等。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无显著性差异(均P>0.05),治疗后对照组的FSH、LH、HOMA-IR水平显著高于观察组(均P<0.05)。结论:二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合应用有助于提升PCOS治疗效果,降低胰岛素抵抗,调节性激素水平。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效观察

目的：观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的疗效。方法：对46例PCOS中的胰岛素抵抗患者32例，口服二甲双胍250mg/次，3次/d，共3个月，观察月经、体重及血性激素变化。结果：32例患者中28例恢复月经周期，占87.5％，其中2例妊娠。睾酮、LH、LH/FSH降低，体重减轻。结论：应用二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗患者疗效显著，安全、无副作用。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗中的作用

目的 :探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗导致不孕治疗中的作用。方法 :以 70例患者为研究对象 ,其中 2 0例单用二甲双胍治疗 (A组 ) ,2 0例单用克罗米芬 (B组 )治疗 ,30例用二甲双胍加用克罗米芬 (C组 )治疗 ,各治疗 3个月。观察各组在治疗前后血清FSH、LH、T、E2 、INH、FBG、HOMA IR以及TW、BMI等的变化。结果 :A组治疗后BMI、WHR、LH水平下降与治疗前比较有显著的差异 (P <0 .0 5 ) ,FISH、T、FISH、FBG、HOMA IR与治疗前比较有显著差异性 (P <0 .0 1 )。但妊娠率仅为 1 4 %,其妊娠率略高于单用克罗米芬治疗的B差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,明显低于C组 ,差异有显著意义。B组治疗后仅LH、T水平有下降 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与IR有关的各项指标与治疗前比较无显著差异 ;C组治疗后的各项指标变化与A组相同但妊娠率明显高于A、B两组。结论 :二甲双胍除了能改善多囊卵巢综合征 (PCOS)胰岛素抵抗外 ,还可以提高PCOS对克罗米芬的敏感性 ,加强克罗米芬的促排卵作用提高妊娠率。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果,并与单用药物治疗进行对比。方法选取商丘市妇幼保健院2010年11月至2014年2月收治的多囊卵巢综合征患者240例,随机进行分组,联合药物组(联合组)120例给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,单用药物组(单纯组)120例给予单药炔雌醇环丙孕酮片治疗。观察各患者治疗前后体重指数(BMI)、促卵泡生成素(FSH)、血黄体生成素(LH)、空腹胰岛素水平(FINS)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并予以对比分析。结果联合组和单纯组在治疗前的各项指标均无统计学差异(P>0.05),治疗后的两组各项指标明显下降(P<0.05)。治疗后联合组T、FINS及HOMAIR与单纯比较,差异有统计学意义(P<0.05),BMI、LH、FSH差异无统计学意义(P>0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗可以在一定程度上降低雄性激素血症及胰岛素抵抗,提高妊娠率。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取2009年10月～2013年10月本院收治的多囊卵巢综合征患者180例,将其随机分为观察组和对照组各90例,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍进行治疗,对照组单独采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,两组疗程均为3个月。观察比较两组治疗前后体重指数（BMI）、血黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素水平（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的变化。结果两组治疗前BMI、LH、FSH、T、FINS及HOMA—IR比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后BMI、LH、T、FINS及HOMA—IR较治疗前明显下降（P〈0．05）,FSH无明显变化（P〉0．05）。治疗后观察组T、FINS及HOMA—IR与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,LH、FSH差异无统计学意义（P〉0．05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,可显著降低LH及雄激素水平,提高妊娠率,降低流产率,效果显著,值得临床推广应用。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：探讨二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：收集2009年1月～2010年1月多囊卵巢综合征患者55例,将其随机分为3组,A组18例单独应用二甲双胍500mg/次,每日3次;B组20例单独应用炔雌醇环丙孕酮片,每日1次,每次1片;C组17例炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍联合用药,每组均3个疗程共3个月,于第4个月经周期第2天复查血清促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平,比较3组治疗前后激素水平变化情况。结果：3组患者治疗前后激素水平有显著差异（P〈0.05）,C组治疗前后激素水平变化与A组及B组比较差异明显（P〈0.05）。结论：二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片能有效纠正高雄激素血症,达到治疗多囊卵巢综合征的效果。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的：探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2012年1月~2013年12月在本院妇科门诊及病房收治的38例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,在月经周期第3天或黄体撤退性出血的第3天,给予二甲双胍治疗,观察和对比治疗前后的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、卵巢情况、雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FSG）、空腹胰岛素（FINS）。结果治疗后的BMI、WHR较治疗前显著下降,痤疮、多毛、多囊样卵巢、卵巢体积增大、月经稀少、继发性闭经等症状也显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后的T、FSH、LH、FSG、FINS等检验结果较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的不良反应发生率为5.26%。结论采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能迅速改善患者症状,临床效果显著,值得推广应用。     

地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2013年6—2015年7月连云港市东方医院收治的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者在月经周期第5天起口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,连续服用21 d为1个周期,停药后待患者出现撤退性出血的第5天进行下个周期的治疗。治疗组在对照组治疗基础上在患者月经周期第1天起口服醋酸地塞米松片,1片/次,1次/d,直到患者排卵后停止服用。两组均连续治疗3个周期。对比两组患者治疗前后激素水平、胰岛素抵抗、空腹胰岛素水平等。结果治疗后,两组患者的促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LH、T水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的空腹胰岛素(FIN)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FIN、HOMA-IR低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的排卵率分别为37.5%、65.0%,妊娠率分别为25.0%、52.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,能明显改善患者胰岛素抵抗和性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法选择2012年1月～2013年10月在我院就诊的96例多囊卵巢综合征（PCOS）患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者给予二甲双胍联合达英-35治疗。结果观察组总有效率（93．75％）高于对照组总有效率（79．17％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者LH,T,LH／FSH比值均出现明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,而且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。与治疗前相比,两组患者在治疗后HOMA—IR、BNI及卵巢体积均出现明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,而且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合达英-35具有比较好的治疗效果,能够有效降低LH、空腹胰岛素以及雄激素水平,并且能够增强多囊卵巢综合征患者对于促排卵的敏感性,对于提高患者的排卵率、妊娠率及恢复患者的生育功能有积极意义。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的 探讨分析炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取本院2007年3月～2012年8月收治的66例多囊卵巢综合征患者,将所有患者按随机数法分为实验组与对照组,每组各33例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,实验组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,所有患者均治疗3个疗程,结束后对比分析两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血清激素水平及胰岛素抵抗的变化.结果 实验组与对照组治疗前后BMI、WHR、卵泡刺激素（FSH）、25-羟维生素D[25-（OH）D]水平差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后实验组卵泡数、黄体生成素（LH）、LH/FSH、睾酮（T）、雌二醇（E2）的水平及胰岛素抵抗指数（IR）明显优于对照组（P＜0.05）.结论 多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍可以有效调整患者体内各项疾病相关激素的水平,使患者的病情得到改善,值得推广.     

氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的：探讨氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2011年2月~2014年2月本院收治的60例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予二甲双胍和氯米芬治疗,对照组给予氯米芬治疗。比较两组的血清雌二醇、黄体生成素、睾酮水平,并观察两组的妊娠情况。结果观察组的血清雌二醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的成熟卵泡数显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果显著,能够改善患者的排卵状况,提高妊娠率。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察复方醋酸环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法 62例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察2组体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、F-G评分,空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIN）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）变化。结果治疗组治疗后BMI、WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均低于对照组（P〈0.05）。对照组治疗后WHR、F-G评分、FBG、FIN较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,值得临床推广应用。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的应用

目的 探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的应用价值.方法 将80例PCOS患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予口服氯米芬和注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在此基础上同时口服二甲双胍500 mg/次,3次/d.比较两组临床治疗效果.结果 两组治疗后月经周期、血清睾酮含量及血黄体生成素/卵泡刺激素均明显减少(均P＜0.05);观察组患者治疗后体质量指数明显下降(P＜0.05),且低于对照组治疗(P＜0.05);观察组的排卵率、妊娠率分别为92.5％、65.0％,均高于对照组的57.5％、37.5％(χ2=4.74、5.18,均P＜0.05);观察组子宫内膜的厚度为(8.96±0.68) mm,显著优于对照组的(6.74±0.61)mm(t =2.17,P＜0.05).结论 二甲双胍能够显著改善PCOS患者的排卵情况,提高妊娠率,具有较好的临床应用价值.     

二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍治疗的效果。方法35例青春期多囊卵巢综合征患者（其中有糖尿病家族史者7例）均测体质指数（BMI）、基础体温,进行毛发分度标准评分,抽血测定女性激素6项并行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验。计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。确诊胰岛素抵抗者口服二甲双胍治疗,定期重复检测上述指标。结果有糖尿病家族史的患者均合并胰岛素抵抗,其与家族糖尿病史阴性者在糖耐量受损发病率分别为85％与19％;毛发分度标准评分为（9．71±3．44）分与（6．43±2．87）分;BMI为（33．78±2．77）kg／m2与（24．58±4．68）kg／m2;HOMA．IR为（14．35±4．95）与（4．87±0．79）;空腹胰岛素为（51．34±20．51）mU／L与（23．66±9．65）mU／L。负荷后2h胰岛素（241．55±40．09）mU／L及睾酮值（2．77±0．46）nmol／L均明显高于家族史阴性患者胰岛素（156．33±46．67）mU／L与睾酮值（1．73±0．33）nmol／L（均P〈0．01）。共7例胰岛素抵抗患者接受二甲双胍治疗,24个月后BMI、FG评分、空腹胰岛素、睾酮及促黄体生成素（LH）水平均比治疗前明显降低（均P〈0．05）,并全部恢复排卵性月经。结论糖尿病家族中青春期多囊卵巢综合征患者可能存在较重胰岛素抵抗,坚持包括二甲双胍在内的长期治疗可明显改善胰岛素抵抗,并可恢复卵巢排卵功能。