小梁切除术中应用可调整缝线配合眼球按摩治疗青光眼的临床观察

目的探讨小梁切除术中应用可调整缝线联合术后眼球按摩规避并发症与形成功能滤过泡的作用.方法采用小梁切除术联合巩膜瓣可调整缝线缝合法加术后规律性眼球按摩治疗20例慢性闭角型青光眼,46例急性闭角型青光眼;5例开角型青光眼,术后进行半年—1年随访.结果术后57天出院,眼压平均值11.42mmHg,6个月至1年眼压均在15—19mmHg之间.结论单纯可调整缝线小梁切除术配合眼球规律性按摩可有效地形成功能滤泡,降低眼压,规避术中及术后的并发症,提高手术治疗青光眼的成功率.     

可调整缝线小梁切除术配合眼球按摩治疗青光眼的临床观察

目的探讨可调整缝线的应用和术后眼球按摩在小梁切除术中规避并发症与形成功能滤过泡的作用。方法采用小梁切除术联合巩膜瓣可调整缝线缝合法加术后规律性眼球按摩治疗20例慢性闭角型青光眼,46例急性闭角型青光眼;5例开角型青光眼,术后进行半年至1年随访。结果术后57d出院,眼压平均值11.42mmHg,6个月～1年眼压均在15～19mmHg之间。结论单纯可调整缝线小梁切除术配合眼球规律性按摩可有效地形成功能滤泡,降低眼压,规避术中及术后的并发症,提高手术治疗青光眼的成功率。     

巩膜隧道切口小梁切除术治疗青光眼的临床研究

目的 探讨巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼.方法 将45例50眼急性闭角型青光眼患者分为两组,A组21例23眼行巩膜隧道切口小粱切除术,B组24例27眼行常规小梁切除术.结果 两组术后1周、1个月、3个月眼压无统计学差异,浅前房、前房出血、功能性滤过泡无统计学差异(P>0.05).结论 巩膜隧道切口小梁切除术术中滤过量易控制,因多数无须缝合巩膜切口、可以缩短手术时间.与传统小梁切除术相比,手术成功率及并发症无统计学差异.巩膜隧道切口小梁切除术可以作为常规抗青光眼手术治疗急性闭角型青光眼.     

小梁切除术中巩膜瓣牢固缝合后按摩效果观察

目的观察老龄组原发性青光眼小梁切除术中巩膜瓣牢固缝合，术后眼球按摩临床疗效。方法对46只原发性青光眼在常规小梁切除术的基础上，采用大结膜瓣，巩膜瓣牢固缝合，术后3～5d开始眼球按摩，坚持2～6月，观察术后早期前房形成、滤过泡及眼压情况，并随访1年以上的远期疗效。结果老年组术后早期均未出现低眼压、浅前房等并发症，眼球按摩后滤过泡形成良好，远期眼压均在正常范围。结论老龄组原发性青光眼小梁切除术中巩膜瓣牢固缝合，术后眼球按摩，可避免术后早期低眼压、浅前房等并发症，远期滤过道通畅，眼压控制良好。该方法简单易行，安全可靠，有一定实用价值。     

原发性闭角型青光眼持续高眼压下小梁切除联合羊膜移植术疗效分析

目的 评价原发性闭角型青光眼持续高眼压下行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植术的疗效。方法 对23例（23眼）原发性闭角型青光眼在持续高眼压下行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植手术治疗。结果 术后功能性滤过泡为87％，术后眼压控制完全成功20例，条件成功3例。结论 原发性闭角型青光眼持续高眼压下行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜手术治疗是完全有效的，只要术前、术后处理得当，可以缩短病程，提高手术成功率。     

丝裂霉素C与巩膜瓣可调缝线在青光眼小梁切除术中应用

目的探讨丝裂霉素C与巩膜瓣可调缝线在青光眼小梁切除术中的应用效果。方法采用丝裂霉素C与巩膜瓣可调缝线在40例急性闭角型青光眼,26例慢性闭角型青光眼,6例开角型青光眼,10例难治性青光眼（共89只眼）进行手术治疗,术后进行3个月～1年随访。结果术后出院眼压平均在11．90mmHg,1个月复诊眼压平均13．75mmHg,3个月复诊眼压14．60mmHg,6个月～1年后眼压平均在18～20mmHg。结论丝裂霉素C与巩膜瓣可调缝线在青光眼小梁切除术能有效地降低眼压,减少术后并发症,提高手术成功率。     

可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用

目的:观察巩膜瓣可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用效果。方法:选择我院64例87眼原发性闭角型青光眼患者,根据房角检查须行滤过手术者,将其随机分为单纯小梁切除术组(对照组)31例43眼,巩膜瓣可调整缝线联合前房注气+小梁切除术组(观察组)33例44眼,比较两组术后1周低眼压和浅前房发生率,最佳矫正视力;术后3个月视野和晶体混浊程度;术后12个月眼压和滤过泡形态。结果:两组术后1周低眼压和浅前房发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月视野和晶体混浊程度较术前无进展征象;两组术后1周最佳矫正视力,术后12个月眼压和滤过泡形态比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巩膜瓣可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用简单有效、经济安全。     

小梁切除巩膜可调节缝线在青光眼术中的应用

目的探讨小梁切除术巩膜瓣可调节缝线在青光眼手术中的应用及疗效。方法对36例患者(42只眼,其中23只眼急性闭角型青光眼,14只眼慢性闭角型青光眼,4只眼原发开角型青光眼,1只眼类固醇性青光眼)采用小梁切除术巩膜瓣可调节缝线,术后行6￣12个月的随访。结果术后出院时36例(42只眼)平均眼压15.26m m H g,术后6￣12个月复查38只眼眼压<21m m H g,成功率为90.48%。结论小梁切除术巩膜瓣可调节缝线能较好地调控眼压,从而达到降低眼压,减少并发症,提高手术成功率的目的。     

青光眼术后浅前房的原因分析及外置可拆巩膜瓣缝线的作用

目的：探讨青光眼术后浅前房的发生原因及外置可拆除巩膜瓣缝线的效果。方法：回顾分析青光眼手术患者72例76眼发生浅前房的比率、发生时间、类型，分析不同青光眼类型和不同手术方式对术后浅前房的影响。并分析6例6眼闭角型青光眼行小梁切除并外置可拆除缝线手术后前房、滤过泡及眼压情况。结果：闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的发生率高，其中最常见的原因是房水滤过过强。可拆巩膜瓣缝线可减少并发症，控制滤过，操作简便、有效。     

原发性闭角型青光眼合并白内障的手术方式探讨

目的：观察同一切口白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法：收集在南通市某院治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障30例30眼,实行同一切口白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术,观察术后眼压、视力及并发症情况。随访时间6~12个月。结果：术后患者视力提高,眼压控制良好,术后无严重并发症。结论：同一切口白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障具有眼压控制良好、视力恢复达预期、眼部损伤小等特点,是治疗原发性闭角型青光眼合并白内障适宜的手术方式。     

小梁切除术后远期随访结果

我院对１９８２年～１９９２年间所施小梁切除术患者４６例中１７例（１９只眼）进行随访,最长为术后１４ａ,最短为术后５ａ,复查结果报告如下。１　资料和方法１．１　对象　开角型青光眼３例（５只眼）,闭角型青光眼１３例,继发性青光眼１例,共１９只眼行小梁切除术后患者,其中男１０例,女７例,年龄１６～６７岁,平均４４．５岁。双眼手术者２例。所有病人术后常规检查视力、眼压、视野,眼底检查视盘Ｃ／Ｄ,对２例双眼开角型青光眼双眼行小梁切除术后患者加测早晚眼压曲线,视野及房角镜检查。１．２　复查方法　复查视力继续…     

高眼压状态下抗青光眼手术联合早期眼球按摩疗效观察

目的：探讨高眼压状态下青光眼术后眼球按摩的时机。方法：对42例45眼高眼压的青光眼经药物降眼压、激素抗炎治疗后，进行小梁切除，晶体囊外摘除联合巩膜咬切术，晶体囊外摘除人工晶体植入联合小粱切除术。术中缓放房水，形成前房，术后早期眼球按摩。结果：术后一个月≤20mmHg37眼；术后三个月≤20mmHg31眼。结论：高眼压状态下抗青光眼手术联合术后早期眼球按摩是一个安全有效、调节性强、简单易行的降低眼压和保持滤过道通畅的方法。     

双巩膜咬切术联合断线的临床观察

浅前房和低眼压是小梁切除术后早期常见的并发症［１］,浅前房或前房消失持续存在会发生角膜水肿混浊、虹膜前后粘连、白内障等一系列并发症,甚至招致手术失败。自１９９５年３月至１９９７年１１月,笔者采用巩膜床后部颞侧切口放房水,后巩膜咬切联合小梁切除（简称双巩膜咬切术）治疗青光眼,术中巩膜瓣相对紧密缝合,术后采用一次性注射针头断线调节眼压,效果较好,现报告如下。１　资料和方法１１　一般资料　本组２５例３２眼,男１４例１８眼,女１１例１４眼。年龄１９～７２岁。闭角型青光眼２０眼,开角型青光眼８眼,继发性…     

青光眼高眼压状态下小梁切除术的安全性及疗效

目的 探讨药物不能控制的青光眼高眼压状态下,小梁切除术的安全性及疗效.方法 青光眼患者25例25眼.平均年龄62.9 11.0岁.所有病例均在充分应用药物降眼压治疗2-3天后,眼压不能控制于21mmHg以下而在高眼压状态下施行复合小梁切除术.术前平均眼压41.8±12.6 mmHg.手术方法同常规小梁切除术,球后麻醉后充分按摩眼球,术中做侧切口缓慢放房水,应用0.2-0.3 ng/ml丝裂霉素巩膜瓣下浸浴,置可调整缝线,结膜瓣水密缝合.观察术中及术后的并发症、眼压及视力情况.结果 所有病例均顺利完成手术,术中术后无脉络膜大出血,恶性青光眼等严重并发症.出院时平均眼压12.7±4 mmHg.视力除二眼术前无光感外均有提高.结论 尽管高眼压状态下手术风险较大,但只要方法得当,仍可安全有效地实行小梁切除术.充分的球后麻醉及眼球按摩、术中做侧切口缓慢放房水降眼压,可减少手术风险.     

巩膜瓣可调整缝线及透明质酸钠在小梁切除术中的应用

小梁切除术在治疗青光眼中已成为应用最多的手术方式 ,但术后常见的持续性浅前房、低眼压或滤枕粘连等都是导致手术失败的原因。本人在近年来采用巩膜瓣可调整缝线及术中应用透明质酸钠 ,使术后即形成前房并控制房水滤过量 ,防止和减少术后滤枕粘连 ,提高手术成功率 ,经过观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　 1 999～ 2 0 0 1年近 3年手术的各类青光眼病人 30例 35眼 ,男 1 0例 ,女 2 0例 2 5眼 ,平均年龄 5 0 .2岁 ;闭角型青光眼 2 1眼 ,开角青光眼1 2眼 ,外伤后继发青光眼 2眼。4眼同时行白内障囊外摘除加人工晶体…     

双切口青光眼白内障联合手术疗效观察

目的：探讨双切口白内障超声乳化吸除囊袋内人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗青光眼并发白内障的疗效。方法：回顾分析33例患者35只眼双切口白内障超声乳化吸除囊袋内人工晶体植入联合青光眼小梁切除不做虹膜根切，治疗慢性闭角型青光眼并发白内障患者的临床资料。结果：术后视力较术前显著提高，眼压较术前明显降低。Ⅰ、Ⅱ型功能性滤泡占80％，术后无严重并发症。结论：该手术方法治疗青光眼并发白内障安全、有效、经济。     

制作巩膜池的小梁切除术48例近期疗效观察

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素C(MMC)、制作巩膜池、巩膜瓣调整缝线的术后近期降眼压效果,评价其安全性和有效性。方法原发性闭角型青光眼48例65眼,常规制作角膜缘为基底结膜瓣,巩膜瓣下及筋膜下用MMC处理,然后在巩膜基底层再进行深层巩膜切除作为房水滤池,剖切深度至90%巩膜厚度,最后切除小梁组织,联合外露可拆除式调整缝线缝合巩膜瓣,分层缝合筋膜和结膜。结果术后1、14、30d所有病例均形成前房和滤过泡,眼压下降至21mmHg以下,无严重手术并发症。结论小梁切除术联合MMC、制作巩膜池、巩膜瓣调整缝线治疗闭角型青光眼在术后早期可有效降低眼内压,手术安全有效。     

晶状体半脱位继发闭角型青光眼的临床分析

目的 回顾性分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗。方法 对13例（13只眼）晶状体半脱位继发闭角型青光眼患者，分别行YAG激光虹膜周边切除，小梁切除术，小梁切除术＋晶状体摘除＋玻璃体切割术（或＋人工晶体植入术），睫状体冷冻术，总结其临床表现特点与治疗效果。结果 晶状体半脱位继发闭角型青光眼临床表现类似急性闭角型青光眼；术后84．6％眼压控制正常范围；术后61．5％最佳矫正视力提高。结论晶体半脱位继发闭角型青光眼表现与急性闭角型青光眼相似，前房浅并深浅不均，眼压高，视力影响大是其特点；可根据患者前房、晶体及视力情况选择不同的治疗方案。     

闭角型青光眼手术前后前房角超声生物显微镜下的变化分析

目的分析闭角型青光眼手术前后前房角超声生物显微镜下的变化。方法选取山西省眼科医院于2015年1—11月收治的28例闭角型青光眼患者作为研究对象,均给予虹膜周边切除手术治疗,术前、术后给予超声生物显微镜测量与检查。观察并比较患者手术前后小梁虹膜夹角、房角开放的距离以及眼压。结果患者术后小梁虹膜夹角、房角开放的距离以及眼压均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼,可显著提高其临床效果,且该手术切口较小,安全性较高,建议临床推广与应用。     

隧道式小梁切除术治疗青光眼的临床研究

目的评价隧道式小梁切除术治疗青光眼的疗效及安全性。方法采用经角巩膜隧道切口完成巩膜瓣制作的小梁切除术式治疗28例34眼各型闭角型青光眼患者（观察组）,并与同期行常规小梁切除术23例28只眼（对照组）作比较。观察两组术后眼压、前房、滤过泡及并发症情况。结果术后随访3-30个月,平均10.2月,观察组眼压控制率和功能性滤过泡形成率均高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论隧道式小梁切除术治疗青光眼,术后早期前房及滤过泡形成自然,并发症少,眼压控制平稳,是一种安全有效的手术方法。