居家护理队伍对老年性痴呆患者照料者的影响

目前，我国老年性痴呆（AD）患者已超过600万，约占全世界AD患者的1/4。由于AD的治疗目前无根本性突破，而我国照料AD患者的医疗保健措施尚未完善，超过90％的AD患者仍在家中南亲人或看护人照料，照料者最大负担是沉重的精神压力。近来国内外专家积极地寻找缓解照料者压力的方法，但至今没有形成合理的模式。本研究采用护理干预以探讨降低AD照料者精神负担的有效措施，现报道如下。     

护理干预对老年痴呆病人及居家照料者的影响

[目的]探讨提高老年痴呆(AD)病人及居家照料者生活质量的有效措施。[方法]干预人员采用定期或应急的上门服务、电话指导、知识讲座、联谊会等方式,对病人及其照料者提供以咨询、诊断、治疗、护理、照料为一体为期2年的护理干预,比较干预前后AD病人的生活质量及居家照料者的焦虑或抑郁程度。[结果]指导后病人的安全问题、与照料者冲突的发生率低于指导前(P<0.05),生活自理人数明显增加(P<0.05);居家照料者的精神压力减小。[结论]针对老年AD病人及居家照料者实施护理干预,有效地提高了照料者及AD病人的生活质量,减小了照料者的精神压力。     

护理干预对老年痴呆病人及居家照料者的影响

[目的]探讨提高老年痴呆（AD）病人及居家照料者生活质量的有效措施。[方法]干预人员采用定期或应急的上门服务、电话指导、知识讲座、联谊会等方式，对病人及其照料者提供以咨询、诊断、治疗、护理、照料为一体为期2年的护理干预，比较干预前后AD病人的生活质量及居家照料者的焦虑或抑郁程度。[结果]指导后病人的安全问题、与照料者冲突的发生率低于指导前（P〈0．05），生活自理人数明显增加（P〈0．05）；居家照料者的精神压力减小。[结论]针对老年AD病人及居家照料者实施护理干预，有效地提高了照料者及AD病人的生活质量，减小了照料者的精神压力。     

医护人员、阿尔茨海默病患者及其照料者对阿尔茨海默病认知现况的调查

目的 了解和比较医护人员、照料者及患者对阿尔茨海默病(AD)认知的现状.方法 采用判断抽样抽取3所医院的医护人员、AD患者及其照料者各200名,采用阿尔茨海默病知识测评量表(ADKS)调查并比较3组人群对AD的认知情况.结果 医护人员、AD患者及其照料者对阿尔茨海默病的认知程度均较低.医护人员、AD患者及其照料者ADKS总得分分别为(16.61±2.59)、(10.49±2.96)、(16.70±2.84)分,3组人群ADKS得分差异具有统计学意义(F=239.52,P＜0.01);经多重比较,AD患者ADKS得分低于其照料者(=21.89,P＜0.01)和医护人员(t=21.71,P＜0.01),医护人员与AD患者照料者ADKS得分差异无统计学意义(t=-0.32,P=0.74).医护人员、AD患者及其照料者在ADKS量表涉及的7个维度的得分都不高;在阿尔茨海默病的症状、评估和诊断、对生活的影响3个领域,医护人员得分均低于AD患者的照料者;对AD患者的照料得分医护人员高于AD患者及其照料者;危险因素、病程、治疗和管理、对AD患者照料4个领域医护人员得分高于AD患者;AD患者7个领域的得分均低于其照料者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员、照料者及患者对阿尔茨海默病的认知程度都不高,均需加强对阿尔茨海默病的认识.     

阿尔茨海默病病情及护理干预对照料者生活质量的影响

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)的病情严重程度对照料者生活质量的影响以及护理干预的作用.方法 选取在家中接受配偶照料的AD患者60例,根据CDR评分把将其分为轻中度组和重度组,各组30例.将60例AD患者的照料者分为2组,对照组及护理干预组,每组30例(轻中度组、重度组的照料者各15例).对照组按AD常规家庭照料,不予护理干预;护理干预组在AD常规家庭照料的基础上给予护理干预(健康知识介绍、照料者的教育、情感支持、讲授解决问题的技巧、压力调节等).各组分别对护理前、护理1年后焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、总体幸福感量表评定(GWB)评分情况进行比较.结果 轻中度AD患者照料者及重度AD患者照料者SAS＞50分者分别为18例(60.0%)和24例(80.0%),SDS＞50分者分别为15例(50.0%)和21例(70.0%),2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).轻中度AD患者照料者的SAS、SDS评分均值低于重度组照料者,GWB评分均值高于重度组照料者(均P＜0.05).护理干预组干预1年后SAS、SDS评分低于对照组,GWB评分高于对照组(均P＜0.05).对照组3例AD患者死亡;护理干预组AD患者2例死亡.结论 AD患者照料者出现焦虑及抑郁情绪、总体幸福感下降与AD病情严重程度有关;对AD患者及其照料者进行护理干预可以缓解照料者焦虑、抑郁情绪,提高总体幸福感.     

阿尔兹海默病患者生活质量与照料者家庭疾病负担、社会支持水平的关系及影响因素

目的:探讨阿尔兹海默病(AD)患者生活质量与照料者家庭疾病负担、社会支持水平的关系及其影响因素。方法:选取某三甲专科医院门诊或住院的114例AD患者及照料者,采用阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)评价AD患者生活质量,采用家庭疾病负担量表(FBS)、社会支持评定量表(SSRS)评价照料者家庭疾病负担及社会支持水平,采用Pearson相关性分析AD患者生活质量与照料者家庭疾病负担、社会支持水平的关系,多因素Logistic回归分析AD患者生活质量的影响因素。结果:AD患者QOL-AD总分(31. 15±3. 10)分,照料者FBS总分(16. 66±8. 92)分,SSRS总分(25. 55±6. 14)分; Pearson相关性分析结果显示,AD患者QOL-AD总分与照料者FBS总分呈负相关(r=-0. 412,P 0. 05),与照料者SSRS总分呈正相关(r=0. 391,P 0. 05);多因素Logistic回归显示,年龄、照料者身份、居住情况及是否伴有精神行为症状是AD患者生活质量的主要影响因素。结论:AD患者生活质量与照料者家庭疾病负担呈负相关,与照料者社会支持水平呈正相关;其中年龄、照料者身份、居住情况及是否伴有精神行为症状是AD患者生活质量的主要影响因素,应引起重视。     

阿尔茨海默病照料者心理健康状况分析

目的 调查阿尔茨海默病(AD)照料者的心理状况.方法 采用自行设计的调查表及症状自评量表(SCL-90),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对75例AD患者及65例非AD患者的主要照料者进行测查.结果 AD患者照料者的SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分以及HAMD、HAMA量表评分高于非AD患者照料者(P<0.05～0.01).结论 AD患者的照料者心理健康水平低于非AD患者照料者,焦虑和抑郁情绪障碍是主要的心理问题.     

阿尔茨海默病照料者负担及干预研究进展

阿尔茨海默病(AD)已成为全球关注的老年人健康问题。患者以记忆进行性减退、人格改变和认知障碍为主要临床特征。随着患者病程加重,自理能力逐步下降,需长期照料。AD患者照料者的照护负担也是值得关注的社会问题。该文从AD患者照料者负担现状、影响因素以及国内外干预现状进行综述,以期为我国AD患者照料者的干预研究提供借鉴。     

老年痴呆患者家庭照料者的护理指导

目的 提高老年痴呆（AD）患者的生活质量,延缓痴呆的进程.方法 针对患者的认知功能、安全问题、生活自理能力,采用电话随访和定期到医院咨询的方法,对64名AD患者家庭照料者进行为期1年的护理指导.结果 经过对AD患者家庭照料者的护理指导,64例患者的误吸和意外伤害的发生率低于指导前（P＜0.005）,生活自理能力明显提高（P＜0.05）.结论 合理地对AD患者的家庭照料者实施护理指导,能够有效改善AD患者的生活质量,提高健康水平.     

老年痴呆病人的家庭护理指导

老年痴呆(AD)是一种慢性进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,进展缓慢。虽然药物治疗可以延缓AD的发展进程,但目前尚无彻底的治愈方法[1]。且病人大部分时间需在家中受人照料。然而,目前许多家庭照顾者缺乏对该病的相关知识和对病人的照料常识,不能给AD病人带来很好的照顾。随着AD病人的增多,家属的需求愈来愈多,98.3%的病人家属希望医务人员能给AD照顾者相应的护理指导[2]。为此,我科护理人员对老年痴呆病人的照顾者进行了家庭护理指导。经过几年的家庭护理干预,AD照顾者反映良好,AD病人的生活质量提高。现介绍如下。1护理指导的内容1.1…     

阿尔茨海默病住院患者主要照顾者负担及影响因素的调查分析

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,是老年痴呆的一个主要类型,患者往往有分析判断能力衰退、爱发脾气、行为失常、意识模糊、大小便失禁及夜间不能入睡等症状.绝大多数AD患者由其家庭成员护理,长期的体力透支和经济上的窘迫,以及痴呆患者的痴呆行为和精神症状,使许多照料者出现精神和身体上的巨大压力,可能会对照料者的躯体和心理健康造成一定的负担[1～2].本研究对AD住院患者主要照顾者的生理、心理、精神和社会等负担进行调查和分析,探讨AD住院患者主要照顾者的社会支持和生活质量的影响因素,现报道如下.     

他汀类药物治疗阿尔茨海默病的作用机制研究进展

<正>随着我国快速进入老龄化社会,痴呆的发病率越来越高,目前我国痴呆患者已超过600万,给社会和家庭带来了沉重的负担。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是老年期痴呆中最常见的一种类型[1],约占2/3。AD是一种慢性神经系统退行性更多还原     

家庭教育对老年痴呆患者家庭负担的研究

我国65岁以上城市居民中老年性痴呆（Alzheimer’s disease，AD）的患病率超过6％，并随着年龄增高而成倍上升，超过90％的患者由亲人或看护人照料。患者的家庭将面临照顾痴呆患者的严峻挑战．一般的照料期是8～10a，照料者常常出现精神上、身体上、经济上的困难。本文旨在探讨家庭教育对减轻痴呆患者家庭负担的有效性和可操作性。     

阿尔茨海默病病人精神行为症状调查与其照料者潜在护理需求分析

[目的]调查分析阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)病人的精神行为症状(BPSD),探索AD照料者潜在的护理需求。[方法]选取117例诊断为AD病人作为研究对象,询问照料者BPSD发生情况,采用神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)进行调查分析,在伴BPSD的AD病人的照料者中按3∶1的比例抽选31例照料者进行一对一半结构式访谈。[结果]在AD病人的BPSD方面:纳入117例AD病人发生BPSD的共有99例,其发生率为84.62%;而仅发生1种BPSD的仅有7例病人,剩余的92例病人均发生了2种及其以上的BPSD;排名前5位的分别为易激惹(61.62%)、激越(58.59%)、异常运动行为(56.57%)、焦虑(52.58%)、淡漠(50.51%),且发生的十分频繁,而欣快、脱抑制较少发生;异常运动行为、易激惹、妄想、激越、焦虑等行为较为严重;大多数BPSD发生时的程度为中重度;大多数AD病人的BPSD都会使照料者产生不同程度的苦恼。AD照料者需求方面:通过访谈发现,AD照料者潜在的护理需求有生理需求、情感需求、BPSD识别需求。[结论]结合AD病人BPSD及AD照料者潜在护理需求的分析探索结果,可为医护人员对AD照料者制订护理计划时提供参考与依据,以降低照料者负担。     

老年性痴呆及护理

老年性痴呆,简称AD,多发生于老年人.随着人类寿命的延长,老年性痴呆患者也随之不断增多.据第5次全国人口普查结果显示,我国目前65岁及以上人口为8 811万,占总人口的6.96%[1].全世界范围内65岁以上老年人痴呆患病率达8.4%,60～90岁老人中的患病率随年龄增加呈指数增长[2],每增加5岁,AD的患病率将增加2倍.60～79岁达10%,而80岁以上达20%～30%,女性多于男性,比例为1.5:1或2:1[3].目前我国已有500多万痴呆患者,预测到2025年将有1 009万AD患者[4].老年性痴呆是继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第4位死因.因此对AD的防治已引起医学界乃至全社会的广泛重视.     

阿尔茨海默病照料者焦虑、抑郁和睡眠现况及其影响因素分析

目的调查阿尔茨海默病(AD)患者照料者焦虑、抑郁状态和睡眠现状并探索其相关影响因素。方法2016年12月-2017年9月,采用横截面调查研究设计,共纳入157例阿尔茨海默病患者及其主要照料者157名。分别采用简明智能精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔评估(MoCA)量表、日常生活能力量表(ADL)和神经精神量表(NPI)对AD患者的认知功能、日常生活能力和神经精神行为进行评估。采用一般焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)和匹兹堡睡眠量表(PSQI)对AD患者照料者的焦虑、抑郁状态和睡眠状况进行评估。使用Logistic回归分析模型来探索各种因素对AD患者照料者焦虑、抑郁状态和睡眠状况的影响。结果 AD患者MMSE平均分为(17.19±7.58)分,根据临床痴呆分级(CDR):轻度痴呆为61例(38.9%),中重度痴呆96例(61.1%)。AD照料者抑郁评分PHQ-9中位数为4分,焦虑评分GAD-7中位数为3分,15.8%的照料者处于中重度的抑郁焦虑状态(≥10分)。照料者睡眠评价PSQI中位数为8分,76.5%的照料者存在睡眠问题(≥5分)。Logistic回归研究分析显示,导致照料者抑郁和焦虑状态的因素为患者的神经精神NPI评分、患者的日常生活能力ADL评分及单独照料者;导致照料者睡眠质量下降的因素为患者的神经精神NPI评分。结论阿尔茨海默病照料者面临比较普遍的焦虑抑郁状态及睡眠质量下降。患者的神经精神行为异常是导致其照料者焦虑抑郁及睡眠问题的主要影响因素。     

社区老年痴呆患者激越行为的护理干预

老年痴呆患者激越行为是较常出现且顽固的行为问题,也是照顾者难以应对的问题之一,国外文献报道[1],痴呆患者激越行为的发生率可达50%～90%.在护理应对方面存在很大困难,目前痴呆的护理仍以家庭照料为主,由于绝大多数家庭照顾者未经过培训,对痴呆激越行为的知晓度较低,传统的护理干预措施往往效果不理想.我院2005年11月-2006年11月,在循证的基础上对30例社区老年痴呆激越行为患者进行护理干预,有效地减轻了照顾者的负担和精神压力,提高了患者的生存质量,现报道如下.     

阿尔茨海默病患者生存质量及照料者负担分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者的生存质量、照料者负担及相关影响因素。方法该研究为横断面研究,选择该院神经内科确诊的84例AD患者及其照料者,采用AD患者生存质量量表(QOL-AD)评估患者的生存质量,使用照料者负担量表(CBI)、家庭负担量表(FBS)评价AD患者照料者的负担。患者生存质量、照料者家庭负担总分与患者因素的相关关系采用Pearson相关分析,采用多元线性回归模型分析影响患者生存质量和照料者负担的相关影响因素。结果 AD患者生存质量QOL-AD总分为(30.7±4.8)分,各因子评分由高到低依次为:精力、家庭关系、情绪、对自己的整体感觉、身体健康状况、生活整体情况、进行娱乐能力、经济状况、居住环境、做家务能力、朋友关系、婚姻状况、记忆力。照料者负担CBI总分为(53.4±17.3)分,各因子排序依次为:发展受限负担、身体性负担、情感性负担、时间依赖负担、社会性负担。家庭负担FBS总分为(17.2±9.8)分,各因子排序依次为:家庭日常活动、家庭经济负担、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康和家庭成员心理健康,其中除家庭成员躯体健康和心理健康外均为中度负担。AD患者生存质量与照料者负担(r=-0.232,P=0.013)及照料者家庭负担(r=-0.229,P=0.005)之间均呈负相关关系。多因素分析显示,对照料者负担CBI总分有影响的因素(按影响程度排序)有痴呆程度、日常生活能力、生存质量;对照料者家庭负担FBS总分有影响的因素(按影响程度排序)有生存质量和痴呆程度。结论 AD患者的生存质量普遍偏低、AD患者的痴呆程度、日常生活能力和生存质量照料者及家庭负担的影响较大。     

认知行为护理干预对痴呆患者照料者心理状况影响的分析

随着人口老龄化，痴呆的发病率逐年增高，在老年人口中，年龄每增加5岁，痴呆（Alzheimer、sisease，AD）的发病率可逐增1倍，血管性痴呆（Vascular Dementia，VD）的发病率也缓慢增长。由于我国老年福利院还比较少，痴呆患者多在家中由亲属照顾，常年的照顾给照料者带来极大的压力，易产生负面情绪，从而也影响了痴呆患者的疾病康复。因此，有必要找到有效的护理干预措施以保证照料者的情绪稳定。     

头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值

<正>目前老年痴呆的发病率在我国呈现逐年升高的趋势,在世界范围内老年痴呆患者中最多的为阿尔兹海默病(AD)患者,其次为血管性痴呆(VaD)患者[1]。而目前在临床上,对于AD患者和VaD患者的区分非常困难,往往需借助其他的辅助手段来进行确诊,这其中影像学对老年痴呆的临床具体分型的诊断提供了极大地帮助[2-4],为了探寻头颅磁共振