脑卒中患者医院获得性肺炎的发病率、危险因素和预后因素

目的 探讨脑卒中患者发生医院获得性肺炎的高危因素。方法 总结108例脑卒中患者中发生医院获得性肺炎的临床资料。结果 在发生医院获得性肺炎中,意识障碍、吸入、年龄、脑卒中史是主要高危因素。结论 肺部感染是脑卒中患者最重要的死亡困素之一,认识引起发生获得性肺炎的危险因素,可以通过预防而减少医院获得性肺炎的发病率和死亡率。     

脑卒中获得性院内肺炎危险因素分析

目的　回顾分析脑卒中合并获得性肺炎患者的临床资料和危险因素 ,提高对脑卒中获得性肺炎的认识。方法　收集 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收住我院神经内科的脑卒中患者 ,按诊断标准分发生和未发生获得性肺炎组 ,对两组患者的临床特点、基础疾病、相关危险因素、病原菌和预后进行比较分析。结果　共收集脑卒中合并获得性肺炎 118例 ,同期未发生获得性肺炎的脑卒中患者 10 2例 ,L ogistic多因素分析提示发生获得性肺炎 OR的大小依次是慢性阻塞性肺病 (COPD)、意识障碍、年龄 >6 0岁、卧床超过 1周、吸烟、住院前存在肺炎、吞咽障碍和心衰 ,主要病原菌为以杆菌为主的条件致病菌 ,合并和非合并获得性肺炎的脑卒中患者死亡率分别为 2 6 .3%和9.2 %。结论　脑卒中合并获得性肺炎主要与高龄、吸烟、COPD和患者的脑卒中病情及心肺功能状态有关 ,发生获得性肺炎可增加患者的死亡率 ,应予重视     

脑卒中患者院内获得性肺炎的原因分析及护理对策

目的探讨脑卒中患者院内获得性肺炎的原因及护理对策。方法回顾性调查分析脑卒中并发院内获得性肺炎65例患者的危险因素,制定相应的护理对策。结果脑卒中患者年龄高、住院时间长、基础疾病多、意识障碍、吞咽功能障碍、误吸、侵入性操作、抗生素不规范使用等是导致脑卒中患者院内获得性肺炎的主要原因。结论加强医务人员培训,提高防范意识,加强病房管理,重视危险因素,规范护理操作,合理使用抗生素,合理有效的护理措施可减少院内获得性肺炎的发生。     

脑出血患者医院获得性肺炎的危险因素

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）是脑出血患者常见且严重的并发症之一，常诱发多器官功能衰竭，严重威胁患者的生命。本文通过研究我院2005--2009年住院脑卒中68例患者的临床资料，分析了脑出血与HAP的关系，以利于提高脑卒中的临床救治水平，减少病死率。     

重症监护老年脑卒中与肺炎的关系

目的确定老年重症监护脑卒中患者早期肺炎和院内获得性肺炎（NP）的发生情况和危险因素。方法回顾性调查125例老年重症监护脑卒中患者，对肺炎的多种危险因素进行多变量分析。结果125例患者中，肺炎65例（52％），脑干卒中和格拉斯哥昏迷评分低者（GCS〈9）可以预测早期肺炎的发生，NP与吞咽障碍、气管插管、GCS〈9、神经功能缺损评分高者（NIHSS评分≥13）密切相关，伴有NP者住院时间明显延长。死亡33例（26．4％），肺炎可增加死亡的危险。结论肺炎是老年重症监护脑卒中患者的常见并发症，与多种因素有关，并影响住院时间和预后，需要采取进一步的措施预防肺炎的发生。     

精神科住院患者获得性感染的危险因素分析及护理策略

目的探讨精神病科住院患者医院获得性感染的相关因素及护理策略。方法选取2013年1月至2015年7月在我院精神病科住院患者541例为研究对象,按照住院期间是否医院获得性感染分为两组:感染组(n=51例)和非感染组(n=490例),比较两组患者一般临床资料、实验室检查指标及相关治疗情况的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响精神病科住院患者医院获得性感染发生的危险因素,并制定相关护理策略。结果 541例住院患者中有51例发生医院获得性感染(发生率9.4%);单因素分析提示两组患者在年龄、病程、糖尿病、住院天数、药物不良反应、血清白蛋白35 g/L、侵入性操作方面存在统计学差异(P0.05);多因素Logistic回归分析最终筛选出年龄、病程、糖尿病、药物不良反应、血清白蛋白35 g/L、侵入性操作是患者发生医院获得性感染的独立危险因素。结论精神病科住院患者医院获得性感染受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素。     

脑卒中后肺炎危险因素分析

目的：探讨脑卒中后发生肺炎的危险因素。方法收集2013‐01—2014‐04我院收治的脑卒中患者170例,回顾分析其临床资料,总结脑卒中后肺炎危险因素。结果本组170例患者中,31例发生肺炎,发生率18.2％。经多变量Lo‐gistic回归分析显示,患者的年龄、性别、机械通气、NIHSS评分以及吞咽困难均是脑卒中后肺炎的独立危险因素（P＜0.05）。结论老年、男性、长期机械通气、吞咽困难以及NIHSS评分均与脑卒中后肺炎的发生密切相关,早期评估脑卒中后肺炎发生风险并针对危险因素进行干预,有利于改善临床预后。     

缺血性脑卒中后神经源性吞咽障碍的影响因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中后神经源性吞咽障碍的影响因素.方法 选取我院收治的缺血性脑卒中患者611例,对其临床资料进行回顾分析,总结脑卒中后发生神经源性吞咽障碍的高危因素.结果 611例缺血性脑卒中患者共发生神经源性吞咽障碍81例,发生率13.26%.女性患者,年龄＞50岁,复发,梗死部位位于颞叶、顶叶或脑干,合并高血压、肺炎、血脂异常、颈椎病及颈内动脉粥样硬化均为缺血性脑卒中患者发生吞咽障碍的独立危险因素（P＜0.05）.结论 缺血性脑卒中后发生神经源性吞咽困难受多因素影响,在临床工作中应对高危患者积极预防.     

急性脑卒中相关性肺炎临床特点及相关危险因素分析

肺炎是急性脑卒中患者最常见的并发症之一,亦是病情恶化和病死的主要原因之一,被称为脑卒中相关性肺炎。本文通过对天津市第五中心医院急性脑卒中并发肺部感染患者临床资料进行分析,探讨脑卒中急性期相关性肺炎的危险因素,以为预防和控制该并发症提供一些依据。资料与方法一、资料1.病例选择(1)急性脑卒中诊断符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议制定的相关标准,并经CT或MRI检查明确诊断。(2)肺部感染诊断符合医院获得性肺部感染诊断标准:发病前无肺部感染表现,入院后48 h至发病2周     

脑卒中并发医院获得性肺炎临床分析

目的探讨脑卒中并发医院获得性肺炎的临床特点及诱因。方法 2006-02-2011-02收治的符合入选标准的脑卒中患者568例,发生医院获得性肺炎263例为肺炎组,未发生医院获得性肺炎305例为对照组,观察2组诱因、结果、致病菌构成。结果 革兰阴性菌243株,革兰阳性菌50株,真菌29株;对照组死亡35例,病死率11.48%,肺炎组死亡88例,病死率33.46%。结论 在脑卒中患者治疗过程中应充分考虑并发医院获得性肺炎问题,应保持昏迷患者气道通畅,规律拍背、吸痰、翻身,减少侵入性诊疗操作,增强免疫功能,预防性抗感染治疗,以达到避免或减少脑卒中并发医院获得性肺炎发生。     

2696例急性脑卒中患者医院感染危险因素分析

目的 分析急性脑卒中患者医院感染的危险因素,为预防和控制医院感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2001-2007年收治的急性脑卒中患者发生医院感染的危险因素进行分析.结果 共调查急性脑卒中患者2696例,查出医院感染病例318例,365例次,医院感染发生率和例次发生率分别为11.79%和13.54%,年龄、并发症、住院时间、功能障碍、卧床、应用抗生素均与医院感染有明显关系.结论 脑卒中是医院感染的高危人群,年龄、并发症、住院时间、功能障碍、卧床、不合理使用抗生素均能增加医院感染率.     

急性脑卒中并发院内获得性肺炎192例临床分析

目的 探讨急性脑卒中患者并发院内获得性肺炎的致病菌构成及防治措施.方法 回顾性分析我院192例急性脑卒中并发院内获得性肺炎患者的临床资料.结果 192例患者呼吸道分泌物培养出13种、116株致病菌,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌居前4位.其中革兰阴性菌对亚胺培南敏感,革兰阳性菌则对万古霉素敏感.结论 急性脑卒中并发院内获得性肺炎的主要致病菌为大肠埃希菌和制绿假单胞菌.对患者加强医疗护理措施.加强医院感染的管理,提高急性脑卒中并发肺炎的预见性.积极控制肺炎有利于降低其死亡率.     

急性脑卒中相关性肺炎临床特点及相关危险因素分析

肺炎是急性脑卒中患者最常见的并发症之一,亦是病情恶化和病死的主要原因之一,被称为脑卒中相关性肺炎。本文通过对天津市第五中心医院急性脑卒中并发肺部感染患者临床资料进行分析,探讨脑卒中急性期相关性肺炎的危险因素,以为预防和控制该并发症提供一些依据。     

脑卒中后吞咽障碍与医院获得性肺炎的相关性

目的探讨脑卒中后吞咽障碍与院内获得性肺炎（nosocomi alacquired pneumonia）的相关性。方法采用回顾性调查的方法,对380例脑卒中住院患者进行床边误吸试验,由此分为吞咽障碍组（A组）与无吞咽障碍组（B组）,观察2组医院获得性肺炎发生与死亡情况。结果A组医院获得性肺炎发生率达26.53%,B组医院获得性肺炎发生率10.33%,2组差异有统计学意义（χ^2=16.405,P〈0.005）,A组病死率11.73%,B组病死率2.72%,差异有统计学意义（χ^2=11.311,P〈0.005）。结论脑卒中后吞咽障碍与医院获得性肺炎的发生呈正相关,显著影响预后,应予以高度重视,尽量做到早诊断,早预防、早治疗。     

老年脑卒中后肺炎的多因素Logistic回归分析

目的对导致老年脑卒中患者并发肺炎的危险因素进行分析,以利于临床治疗。方法选取105例脑卒中患者为观察对象,住院期间未发生肺炎的41例患者为对照组,发生肺炎的64例为观察组,回顾性分析2组入院资料,并总结导致患者住院期间发生肺炎的危险因素。结果 2组入院时性别及卒中类型比较差异无统计学意义(P0.05),但年龄、意识障碍(NIHSS)评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖、白蛋白、卧床时间及机械通气时间差异有统计学意义(P0.05)。通过单因素及Logistic回归分析:年龄65岁、NIHSS评分10分、高血压、糖尿病、低白蛋白血症、卧床时间7d及机械通气时间5d均为导致老年卒中患者发生肺炎的危险因素(P0.05)。结论在老年脑卒中患者的治疗中,应注意对导致肺炎发生的危险因素的控制,以避免卒中后肺炎的发生。     

64例脑卒中后抑郁的相关因素分析

目的分析脑卒中后抑郁的相关因素。方法选取符合标准的脑卒中患者130例,其中脑卒中后抑郁者64例,脑卒中后无抑郁发生者66例,且对2组患者一般资料、脑卒中情况、基础疾病等进行观察和所得数据的统计学处理分析。结果单因素分析显示性别、年龄、负性生活事件、经济困难、丧偶、家庭不和、病灶数量、病灶部位、神经功能缺损、糖尿病、高血压、卒中史和抑郁史是导致脑卒中后抑郁的相关因素,多因素分析显示性别、年龄、负性生活事件、经济困难、病灶数量、病灶部位、神经功能缺损和高血压、抑郁史是诱发脑卒中后抑郁的高危因素。结论脑卒中后抑郁的发生是社会-心理-生理综合性因素所致,且积极对其高危因素加以防治至关重要。     

老年患者脑卒中后吞咽障碍危险因素及临床特点分析

目的探讨老年脑卒中患者吞咽障碍的发生率及危险因素。方法回顾性分析2011-05—2011-12入住我院神经内科、年龄≥65岁急性脑卒中患者127例,分为吞咽障碍组70例,无吞咽障碍组57例,分析吞咽障碍的发生率及危险因素。结果老年患者卒中后吞咽障碍发生率为55.11%。Logistic回归分析显示,年龄≥80岁,美国国立卫生研究院卒中量表评分≥12分、格拉斯哥昏迷评分≤10分、脑干梗死是吞咽障碍的危险因素。吞咽障碍组住院期间发生肺炎21例(30.00%),无吞咽障碍组发生肺炎5例(8.77%)。吞咽障碍组肺炎发生率明显高于无吞咽障碍组(P<0.01)。结论老年卒中患者容易发生吞咽障碍,肺炎发生率也相应增加,临床医师应高度重视老年脑卒中患者吞咽障碍的预防和治疗。     

上海长宁区脑卒中高危人群发病情况、知信行调查和影响因素分析

目的分析上海长宁区脑卒中高危人群发病情况、知信行调查和影响因素分析。方法 2017年6月-2017年12月,采取整群抽样的方法对上海长宁区≥40岁的10428例常驻居民进行问卷调查及辅助检查的方式,筛选脑卒中高危人群,分析高危人群中脑卒中发病情况及知信行得分,比较不同特征人群脑卒中发病情况,并采用多元Logistic回归对脑卒中患者发病影响因素进行分析。结果共调查8630例脑卒中高危者,其中脑卒中者336例,发病率3.89%;脑卒中高危人群脑卒中防治知识总均分(28.12±5.84)分,总知晓率39.06%,防治信念总均分(40.14±6.83)分,总得分率63.71%;防治行为总均分(37.74±7.20)分,总得分率48.38%;不同年龄、文化程度、是否吸烟、饮酒、有无糖尿病等特征患者脑卒中患病率差异显著(P0.05);采用多元Logistic回归分析发现,年龄≥70岁、吸烟、高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、明显超重或肥胖、脑卒中家族史及既往TIA或脑卒中病史因素为脑卒中患病的影响因素。结论上海长宁区脑卒中高危人群发生脑卒中的比例为3.89%,发生率较高,且缺乏脑卒中防治知识,防治态度总体较好,防治依从性较低,年龄、吸烟、高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、明显超重或肥胖、脑卒中家族史及既往TIA或脑卒中病史均是脑卒中患病的重要影响因素。     

急性脑卒中患者医院感染危险因素的多元回归分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析我院1 030例急性脑卒中患者的临床资料,对医院感染发生率及感染部位进行统计,同时对医院感染的危险因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 1 030例急性脑卒中患者医院感染178例,感染率17.3%;感染部位以呼吸道(57.30%)、泌尿道(21.35%)为主;单因素分析年龄、住院时间、意识障碍等是急性脑卒中医院感染的危险因素(P0.05),Logistic回归分析显示年龄、意识障碍、侵入性操作(≥7d)、预防应用抗菌药物为独立危险因素。结论急性脑卒中患者易发生医院感染,针对危险因素,临床工作人员应严格控制抗菌药物的使用指征,尽可能减少各种侵入性操作及导管留置时间。     

老年性脑卒中医院内感染的原因分析及护理对策

目的探讨老年性脑卒中患者医院内感染发生率及相关因素，以采取有效的护理措施。方法采用回顾性调查分析方法。结果本组264老年性脑卒中惠者发生医院内感染43例（52例次），医院内感染发生率为16．29％，感染部位以呼吸道及泌尿道为主。结论老年性脑卒中惠者为医院内感染的高危人群，侵入性操作、不合理应用抗生素为主要易感因素。护理措施为积极对症和支持治疗，提高机体免疫力；严格无菌操作和消毒隔离制度，增强感染控制意识，最大限度地控制医院内感染。