影响糖尿病视网膜病变的多种因素分析

目的研究糖尿病视网膜病变（DR）的主要影响因素。方法观察DR组和NDR组（非DR组）各49例与健康对照组30例之间病程、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清脂蛋白α（LPα）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB）等因素，并分析与DR的关系。结果三组间性别、年龄差异无显著意义（P〉0．05），DR组和NDR组间病程、HbA1c、LPα、APOA1、APOB、SBP、DBP、TG差异有显著意义（P〈0．05），DR组与对照组比较，FBG、HbA1c、LPα、APOA1、APOB、HDL、LDL、TG显著差异（P〈0．01）。结论病程、血糖、血脂以及血清脂蛋白α等均是发生DR的主要因素。     

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的相关因素。方法:选择老年2型糖尿病患者160例,其中80例伴有视网膜病变为观察组,80例不伴有视网膜病变为对照组。观察两组患者临床指标与糖尿病视网膜病变发生的相关性。结果:两组患者各项观察指标比较,其病程、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、血清载脂蛋白α(LPα)比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:病程、空腹血糖、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压、舒张压、载脂蛋白B等均是发生视网膜病变的相关因素,对于存在有高危因素的老年2型糖尿病患者应给予定期眼底检查。     

妊娠期糖尿病TNF-α与VCAM-1的表达及相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达水平并进行相关性研究。方法 随机选取2015年8月~2016年1月在笔者医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇50例作为GDM组,正常孕妇50例作为正常组,所有研究对象血浆中TNF-α与VCAM-1浓度的测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA),采用免疫组化法测定胎盘组织中TNF-α与VCAM-1的表达,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)等生化指标送笔者医院生化检验室检测。结果GDM组血浆中TNF-α、VCAM-1、FBG、HbA1c、LDL、APOB的水平明显高于正常组(P<0.05),HDL、APOA水平与正常组比较明显降低(P<0.05);GDM组血浆中TNF-α与VCAM-1浓度呈正相关(P<0.05),TNF-α、VCAM-1分别与FBG、HbA1c、LDL、APOB浓度呈正相关(P<0.05),与HDL、APOA浓度呈负相关(P<0.05);正常组血浆中TNF-α与VCAM-1的浓度无相关性(P>0.05),TNF-α、VCAM-1分别与FBG、HbA1c、HDL、LDL、APOA和APOB也没有相关性(P>0.05)。GDM组胎盘滋养细胞中TNF-α和VCAM-1的表达明显高于正常组(P<0.05),且二者呈正相关。此外,血浆中TNF-α水平与胎盘中TNF-α平均吸光度值呈正相关(P<0.05),血浆中VCAM-1水平与胎盘中VCAM-1平均吸光度值呈正相关(P<0.05)。结论TNF-α和VCAM-1与妊娠期糖尿病病情的严重程度相关,并可能通过促进患者的血管内皮细胞损伤在妊娠期糖尿病的发生、发展中起重要作用。     

2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素。方法测定225例2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血压、血脂、尿微量白蛋白(UAER)等各项生化指标并检测眼底,根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)、背景期视网膜病变组(NPDR)及增殖期视网膜病变组(PDR),比较各组糖尿病病程、HbA1c、血糖、血压、血脂及UAER与DR的关系。结果NDR组150例(66.7%),NPDR组63例(28.0%),PDR组12例(5.3%);单因素分析显示年龄、病程、UAER、SBP和DBP在3组中差异有显著性(P<0.05),而在HbA1c、BMI、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C和Homa-IR差异无显著性(P>0.05);Logistic回归显示病程、UAER、DBP是DR的独立危险因素。结论糖尿病病程、UAER、DBP与DR密切相关,是DR的独立危险因素。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)相关危险因素。方法2型糖尿病患者141例,根据有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜(NDR)组、非增殖型视网膜病变(NPDR)组和增殖型视网膜病变(PDR)组进行临床分析。结果①3组间体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)差异无统计学意义;3组间年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、24h尿蛋白排泄量和血肌酐(SCr)差异有统计学意义。②NPDR、PDR组年龄、病程、SBP、CHO、LDL和24h尿蛋白排泄量较NDR组明显升高(P<0.05)。③多元回归分析表明:病程、SBP、24h尿蛋白排泄量和血胆固醇是DR发生的独立危险因素。结论血糖、血压、血脂控制不良和尿蛋白排泄增加是导致DR进展的重要因素,早期常规眼底检查和积极干预治疗非常重要。     

老年及老年前期2型糖尿病视网膜病变多因素分析

目的　探讨老年及老年前期 2型糖尿病视网膜病变的相关因素。方法　比较 75例 55岁以上的老年及老年前期 2型糖尿病 (DM)患者糖尿病视网膜病变 (DR)组与糖尿病非视网膜病变 (NDR)组的病程、空腹血糖 (FPG)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血清脂蛋白α[Lp(α) ]、糖化血红蛋白 (HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)等 12个因素 ,进行统计分析。结果　老年及老年前期DR组与NDR组比较有更长的病程 ,较高的FPG、载脂蛋白B(apoB)、Lp(α)、HbAlc、UAER(P <0 .0 5～P <0 .0 0 1) ;DR发生与病程及FPG等上述指标呈正相关 ,DR组与NDR组比较有较低的载脂蛋白A1(apoA1) ,DR发生与apoA1呈负相关。Logisic多因素回归分析 ,DR发生与糖尿病病程、Lp(α)、UAER呈显著正相关。结论　糖尿病病程、Lp(α)、UAER是老年及老年前期 2型糖尿病DR的危险因素。     

糖尿病肾病患者尿微量清蛋白相关因素研究

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白(MAU)的相关因素。方法选择2009年在新疆医科大学第一附属医院住院的377例DN患者为研究对象,回顾性分析患者的一般资料〔性别、年龄、民族、糖尿病病程、身高、体质量、体质指数(BMI)等〕及实验室检查结果〔包括尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白〕。根据尿MAU将患者分为低值蛋白尿组、高值蛋白尿组和极高值蛋白尿组,比较3组患者上述指标间的差异,并分析各指标与尿MAU的相关性。结果 (1)与低值蛋白尿组比较,高值蛋白尿组、极高值蛋白尿组患者年龄大、病程长,BMI、FBG、BUA、TG、TC、LDL、脂蛋白水平更高,而GFR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多元相关分析显示,年龄、糖尿病病程、BMI、BUA、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL、脂蛋白均与MAU呈正相关(P<0.05)。(3)Lo-gistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、TC、LDL、BUA、FBG是尿MAU的独立危险因素。结论糖尿病病程、HbA1c、TC、LDL、BUA、FBG与DN患者尿MAU排泄增加有关。     

ALT水平与糖尿病患者糖脂代谢水平的关系研究

目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与糖脂代谢水平的关系。方法:选择68例T2DM患者为研究对象,另选取同期在我院进行葡萄糖耐量试验(OGTT)的128例体检者为对照组,根据OGGT试验将体检者分为糖耐量减低组(IGT)60例以及血糖正常组(NGT)组。测定三组血清ALT、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LCL-C)、高密度脂蛋白(HCL-C)、载脂蛋白B(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1),并计算各组体质指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。采用Pearson直线相关性分析ALT与IR的关系,Logistic多因素回归分析FFA与HOMAIR的关系。结果:T2DM组患者血清ALT、FBG、HbA1c、FINS、TG、TC、LCL-C、APOB、HOMAIR水平显著高于IGT组及NGT组,而IGT组上述各指标高于NGT组,而HCL-C、APOA1水平显著低于IGT组及NGT组(P<0.05)。经Pearson单因素显示:血清ALT与FBG、FINS、HbA1c、LCL-C、HOMA-IR、APOB呈正相关(P<0.05),而与APOA1呈负相关(P<0.05),与TG、TC、HCL-C无相关性(P>0.05)。经Logistic多因素回归分析可知:ALT、FBG、HbA1、LCL-C是HOMA-IR的独立危险因素。结论:血清ALT升高与T2DM的发生具有密切的关系,且这种关系可能与血脂血糖及胰岛素分泌功能相关。     

2型糖尿病视网膜病变危险因素及与血脂的相关性探讨

目的 比较2型糖尿病(DM)视网膜病变与无视网膜病变患者血清胆固醇、TG、HDL和LDL变化,并探讨其与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 研究对象为150例2型DM患者,其中70例无DR;80例为DR患者,DR患者进一步分为非增殖DR(NPDR)(n=55)和增殖DR(PDR)(n=25)2个亚组.检测2组患者血清总胆固醇、 甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)等.结果研究对象平均年龄(48.86±5.62)岁,与无DR患者比较,DR患者年龄较大(P<0.018),空腹血糖(FBG)及HbA1c(P<0.01)较高.无DR、NPDR和PDR组患者血清总胆固醇、TG、HDL和LDL存在显著统计学差异(P<0.01).DR严重程度与FBG、HbA1c、胆固醇、TG和LDL存在正相关性.结论 与无DR患者相比,DR患者血清胆固醇、TG、HDL和LDL浓度发生明显变化.     

沂蒙山区冠心病患者与血浆甘油三酯代谢异常及其它脂类水平的相关研究

目的探讨冠心病（CHD）患者与血浆甘油三酯代谢异常及其它脂类水平的关系。方法对100例确诊为冠心病患者及100例健康人测定空腹血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL－C）、APOA－Ⅰ、APOB100、脂蛋白a[LP（a）]、血糖及胰岛素浓度。同时将年龄、性别、体重指数（BMI）、空腹血浆TG、TC、LDL-C、APOB100、LP（a）、血糖、胰岛素等因素考虑在内，对CDH发病进行多元逐步logistic回归分析。结果CHD组与对照组相比：空腹血浆TG、TC、LDL－C、APOB100、LP（a）、血糖、胰岛素浓度显著升高（P＜0.01），HDL－C浓度显著降低（P＜0.01）；APOB100、HDL－C及TG水平与CHD的发病独立相关。结论提示空腹血浆TG代谢异常与CHD独立显著相关，是独立危险因素之一。     

血脂变化与糖尿病性视网膜病变的关系

目的　观察糖尿病病人血脂浓度与视网膜病变的关系。方法　对 87例糖尿病病人 (其中 35例并发糖尿病视网膜病变 )测定血脂及行眼底镜或眼底荧光造影检查。结果 :糖尿病并发视网膜病变组血中LP (浕)、TG、LDL C、Tch、APOB浓度及HbA1c、FINS浓度显著升高 ,而HDL C、APOA1浓度及ISI显著降低。结论　脂代谢紊乱和胰岛素敏感性下降 ,是糖尿病视网膜病变的危险因素     

探讨影响2型糖尿病肾病中尿蛋白排泄的多种因素

目的研究2型糖尿病(T2DM)肾病患者尿蛋白(UAE)的主要影响因素。方法观察T2DM肾病组(DN组)和非DN组(NDN组)各45例与健康对照组30例之间空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BM I)等因素,并分析与UAE的关系。结果3组间性别,BM I差异无统计学意义(P>0.05),DN组和NDN组间年龄,FBG、HbA1 c差异无统计学意义(P>0.05),DN组与NDN组和对照组比较,SBP、DBP、TG均显著升高,HDL明显降低(P<0.05);DN组FINS显著高于NDN组,两组FINS均显著高于对照组(P<0.05)。结论血压,血糖以及胰岛素水平等均是影响UAE的主要因素,血脂次之,并与DN的发生发展相关。     

2型糖尿病医院-社区-家庭管理模式初探180例

目的:探索新型城市医疗体系下三级医院-社区卫生中心-患者家庭共同管理2型糖尿病(T2DM)的三级管理模式.方法:建立180例T2DM三级管理模式,对比分析管理前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2小时BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压/舒张压(SBP/DBP)和体重指数(BMI),对指标变化进行管理调整.结果:HbA1c、BMI、SBP较前有显著性差异.FBG管理3个月后有显著差异,但6个月后无显著性差异.2小时BG、DBP、TG、LDL无显著性差异.结论:实施三级管理模式,可使T2DM部分慢性并发症高危因素下降,达到患者、医院和政府三方获益.     

高血压与冠心病患者血糖、血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)分析

目的　观察高血压、冠心病患者血糖 (Glu)、血脂、载脂蛋白、脂蛋白 (a)代谢变化情况。方法　高血压组2 10例 ;冠心病组 12 8例 ;正常对照组 12 0例。血糖用电极法测定 ;胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL c)、低密度脂蛋白 (LDL c)用酶学方法测定 ;载脂蛋白A1(APO A1)与载脂蛋白B(APO B)用透射比浊法 ;脂蛋白a[LP(a) ]用单抗比浊法。结果　高血压组、冠心病组较对照组 :Glu、TC、LDL c、APO A1,P <0 .0 0 1,有极显著性差异 ;TG ,P <0 .0 1,有显著性差异。高血压组 :较对照组HDL c ,APO B ,LP(a) ,TGP <0 .0 1,有显著性差别。冠心病组较对照组 :HDL c、APO B、LP(a) ,P <0 .0 0 1,有极显著性差异。冠心病组与高血压组比较 :HDL c、APO A1、APO B、LP(a) ,P <0 .0 1,有显著性差异。结论　血糖、血脂、载脂蛋白及脂蛋白 (a)可作为高血压与冠心病患者危险因素的有用指标 ,与正常对照组有显著性差异 ,并且高血压与冠心病患者之间也存在明显差异     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖与视网膜病变关系的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病性视网膜病变(DR)的关系。方法对156例 2型糖尿病(DM)中伴有DR患者(DR组)71例、未伴有DR患者(NDR组)85例进行HbA1c、FBG检测,分析HbA1c、FBG 与DR的关系。结果 DR组的HbA1c水平显著高于NDR组(P<0．01),且HbA1c水平越高,DR发生率也增加(P<0． 05)。但两组FBG水平比较差异无显著性(P>0．05)。结论 HbA1c水平对判断DR的病情变化和预后有参考价值,可作为监测DM患者DR发生、发展的重要指标。     

2型糖尿病患者血脂和载脂蛋白测定的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM)患者血脂和载脂蛋白 (APO)的变化及其与疾病的发生发展的关系。方法 :应用日立 70 2 0全自动生化分析仪检测 96例 2型糖尿病患者与 96例对照者血糖 (GLU)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)。计算LDL C/HDL C、APOB/APOA1并对组间进行分析比较。结果 :96例糖尿病患者组与对照组P值均 <0 0 1,组间有显著差异。结论 :2型糖尿病存在血脂和载脂蛋白 (APO)的改变 ,而且APO和血脂的改变是预测糖尿病并发动脉粥样硬化 (AS)、冠心病(CHD)的重要指标     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)与视网膜病变的关系。方法:对200例2型糖尿病患者进行HbA1c、GSP、及FBG检测并作眼底检查。其中糖尿病正常眼底(NDR)组102例,糖尿病视网膜病变(DR)组98例。结果:DR组HbA1c及GSP值明显高于NDR组(P<0.01),而FBG水平DR组与NDR组差异无显著性(P>0.05)。结论:HbA1c及GSP可作为糖尿病患者发现DR的指标,两者结合考虑更有助于DR的发现。     

维持性血液透析血清脂质变化及相关因素

目的分析维特性血液透析(MHD)患者血清脂质水平及其相关影响因素。方法测定52例尿毒症MHD患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(APO)A1、APOB、APOA1/APOB水平,与46例正常人进行对照研究。结果MHD患者脂质代谢异常,表现TC、TG、LDL、APOB显著增高,HDL、APOA1、APOA1/APOB显著降低,心、脑血管事件的发生与血中TC和LDL明显增高及低白蛋白血症密切相关。结论MHD患者存在明显脂质代高谢紊乱,并随维持性透析时间的延长而加重,MHD不能纠正其代谢紊乱,也不能降低心、脑血管疾病的发病率。脂质代谢紊乱和蛋白营养不良可能是心、脑血管事件发生的危险因素。     

冠状动脉病变与血脂水平的关系探讨

目的 :探讨冠状动脉病变与血脂水平的关系。方法 :选择冠状动脉造影患者51例 ,分为冠心病组 (24例 )与正常组 (27例 ) ,测定总胆固醇 (CH)、甘油三脂 (TG)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100( APOB100)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -CH)及脂蛋白a(Lpa)含量。结果 :冠心病组血清甘油三脂、脂蛋白 (a)水平显著高于正常组 (P<0.05) ,而高密度脂蛋白胆固醇则显著低于正常组 (P<0.05)。结论 :冠心病患者血清TG、Lpa升高 ,而HDL -CH降低。     

2型糖尿病脂质代谢紊乱与视网膜病变相互关系研究

目的　探讨脂质代谢异常在 2型糖尿病 (DM )患者的糖尿病性视网膜病变 (DR)的发生发展中的作用。方法　对有DR的 2型DM患者 38例、无DR的 2型DM患者 47例和正常对照者 40例的血脂、脂蛋白、载脂蛋白进行了检测分析。结果　DR组空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)明显高于无DR组 (P <0 .0 1) ,DR组载脂蛋白B高于无DR组 (P <0 .0 5 ) ,DR组病程显著长于无DR组 (P <0 .0 1)。经线性相关分析显示 ,DR严重程度与病程、HbA1c、TC、LDL成显著正相关。结论　 2型DM患者的DR发生发展与脂质代谢异常有密切的关系 ;控制好 2型DM患者血糖的同时 ,控制好血脂水平在预防和治疗DR中具有重要意义。