β2肾上腺素受体基因多态性同哈萨克族与维吾尔族高血压病的关联性

目的既往的研究发现:β2肾上腺素受体基因（β2-adrenergic receptor,β2-AR）距离编码区起始点上游1023位碱基G→A多态同中国汉族人群重度高血压相关,本研究旨在探索此多态与另外两个群体—哈萨克族及维吾尔族原发性高血压的相关性。方法选择新疆巴里坤县牧区哈萨克族牧民高血压病患者186例及正常血压者171例;选择新疆吐鲁番地区维吾尔族农民高血压病患者160例,正常血压者193例。应用PCR-RFLP法分别对入选样本进行β2-AR基因G（-1023）A位点扩增和基因分型。结果β2-AR基因G（-1023）A多态在两群体中均符合Hardy-Weinberg平衡。GG,AG,AA 3种基因型在哈萨克族及维吾尔族正常人群中频率分别为0.318,0.576,0.106和0.409,0.409,0.181,两民族基因型频率分布差异有统计学意义（P<0.05）;该位点各基因型频率及等位基因频率在哈萨克族高血压病组和正常对照组中差异无统计学意义,但根据血压高低对高血压病组进行分组后发现:哈萨克族重度高血压组和正常对照组基因型频率差异有统计学意义（P<0.05）,哈萨克族重度高血压组AA型频率（0.168）高于正常血压组（0.126）;维吾尔族群体中基因型频率及等位基因频率在高血压组和正常对照组中差异均无统计学意义,根据血压程度对高血压组进行分组后也未发现轻、中、重度高血压组同正常对照组基因型频率有差异。结论β2-AR基因G（-1023）A多态性与哈萨克族人群重度高血压相关,验证了汉族人群中的研究结果。     

高血压病患者淋巴细胞β2受体密度变化与左室肥厚及心功能的关系

目的：研究高血压病患者外周血淋巴细胞＆受体密度与左室肥厚程度及心功能的关系。方法：采用放射性配基结合分析法，测定了116例高血压病患者外周血淋巴细胞β2受体密度，并与31例正常人对照。结果：与对照组比较，高血压病患者外周血淋巴细胞β2受体密度显著增加，且与左室肥厚程度呈正相关。当发生心功能不全时，陉受体密度降低。结论：高血压病患者陉受体密度增加是导致心室重塑的可能机制之一。     

高血压病患者淋巴细胞β2受体密度变化与心脏不同几何塑型的关系

本研究旨在探讨高血压病 (EH )外周血淋巴细胞 β2 受体密度与心脏不同几何塑型之间的关系。1.资料与方法 :EH患者 91例 ,均符合 1999年WHO/ISH诊断标准 ,全部病例在实验前停用抗高血压药 1周以上。正常对照组 3 1人 ,性别、年龄与EH组相匹配。超声测量心脏舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度及左室舒张末期内径 ,并计算左室质量指数 (LVMI)和相对室壁厚度(RWT)。根据左室指数和相对室壁厚度将EH患者左室塑型分为 4种类型 :(1)正常几何塑型组 :男LVMI <12 5g/m2 、女LVMI <12 0g/m2 ,RWT <0 .45。 (2 )向心性重塑组 :LVMI <12…     

新疆维吾尔族人β2肾上腺素能受体基因多态性与原发性高血压的相关性

目的探讨β₂肾上腺素能受体（β₂-AR）基因Arg16Gly和Gln27Glu多态性在新疆维吾尔族人原发性高血压（EH）发病中的作用。方法应用TaqMan技术检测了367例新疆维吾尔族EH患者及408例正常血压对照者Arg16Gly和Gln27Glu多态性。结果 Arg16Gly和Gln27Glu多态性在新疆维吾尔族群体中分布均符合Hardy-Weinberg平衡;Arg16GlyGG、AG、AA基因型频率和Gln27GluGG、CG和CC基因型频率在EH组和正常血压组间差异无统计学意义（P>0.05）。EH组和正常血压组间Arg16Gly及Gln27Glu位点的G等位基因频率分别为46.0%、42.5%和22.3%、24.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论β₂-AR基因Arg16Gly和Gln27Glu多态位点可能不是新疆维吾尔族人群原发性高血压的遗传易感指标。     

β2肾上腺素能受体基因Arg16/Gly的多态性与新疆哈萨克族男性左室肥厚的相关性

目的探讨β2肾上腺素能受体（β2-adrenergic receptor,ADRβ2）基因+46 A→G（Arg16/Gly）的多态性在哈萨克族男性左室肥厚（LVH）发生中的作用。方法采集191例2069岁哈萨克族人的遗传标本,采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分析ADRβ2基因+46 A→G的多态性。根据心电图的结果,将所有样本分为LVH组及非LVH组,观察各基因型和等位基因的分布频率与LVH的关系。结果哈萨克族男性LVH组与非LVH组间基因型频率的分布存在统计学差异（P<0.05）。进一步用logistic回归模型扣除年龄、血压的影响后,显示携带GG基因型的个体发生LVH的风险为AA基因型个体的0.475倍。结论ADRβ2基因+46 A→G基因的多态性与哈萨克族男性LVH相关,GG基因型可能是哈萨克族男性LVH发生的保护性因子。     

风湿性心脏病患者血清抗β1肾上腺素受体自身抗体的生物学效应

目的探讨风心病患者血清中抗β1肾上腺素能受体（β1AR）自身抗体的生物学效应。方法①应用SA-ELISA方法,检测风心病患者（60例）,正常人（97例）,以及心衰大鼠（33只）和对照大鼠（20只）血清标本中的抗β1AR自身抗体;②亲和层析法纯化风心病患者、心衰大鼠抗体阳性血清中的IgGs;③观察抗β1AR自身抗体IgGs对乳鼠心肌细胞搏动频率的影响;④测定抗β1AR自身抗体IgGs对成年大鼠心肌细胞腺苷酸环化酶活性的影响。结果风心病患者血清中抗β1AR自身抗体的阳性率和抗体滴度分别为43%和1∶（98.3±1.6）,均显著高于正常人的4%和1∶（14.6±2.7）,P<0.01,类似的结果见于心衰大鼠[85%,1∶（67.3±2.4）]与对照大鼠[5%,1∶（17.3±2.1）]（P<0.01）之间;纯化的风心病患者、心衰大鼠抗β1AR抗体IgGs均可增加乳鼠心肌细胞的搏动频率,且在6 h内不脱敏;还可增强成年大鼠心肌细胞的腺苷酸环化酶活性,使cAMP产生量增加。结论风心病患者血清中的抗β1AR自身抗体具有激动剂样刺激效应,即具有正性变时效应（不易脱敏）、可增强腺苷酸环化酶活性。提示抗β1AR自身抗体可能是风心病患者神经体液调节功能紊乱的原因之一。     

β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg多态性与蒙古族原发性高血压病相关性分析

目的检测蒙古族原发性高血压人群中β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg多态性,探讨其与蒙古族人群原发性高血压病(EH)和其他心血管病危险因素的关系。方法应用PCR技术检测原发性高血压病患者102例,健康体检者93例。比较两组Trp64Arg突变基因型和临床特征。结果高血压病组与对照组β3-AR基因突变频率两者差异无统计学意义(P>0.05),基因Trp64Arg突变者的体质量指数显著高于正常基因型(P<0.05),突变者在三酰甘油、血糖、胰岛素、尿酸方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Trp64Arg基因突变可能不是蒙古族原发性高血压病发生的决定因素,但该基因变异可能与肥胖、脂代谢、糖代谢等危险因素有关。     

高血压病患者左室几何构型与胰岛素抵抗关系的研究

目的　探讨高血压病 (EH)患者胰岛素抵抗 (IR)对左室几何构型的影响。方法　依照左室质量指数 (LVMI)和相对室壁厚度 (RWT)将 118例EH患者分为左室正常构型组 (5 8例 )、向心性重构组 (2 2例 )、向心性肥厚组 (14例 )、离心性肥厚组 (2 4例 )。并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验 ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI)、血糖曲线下面积 (AG)、胰岛素曲线下面积 (AI)、空腹血浆胰岛素 /空腹血糖 (FSI/FSG)比值、AI/AG比值。设对照组 86例。应用单元和多元回归分析观察RWT、LVMI与各胰岛素敏感性指标的关系。结果　与对照组比较 ,EH各左室构型组除FSG外 ,FSI、ISI、AG、AI、FSI/FSG、AI/AG差异均有显著性 (P <0 0 5～P <0 0 1) ,但各构型组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。单因素相关分析显示EH组RWT与FSI、AG、AI、收缩压呈正相关 (r值分别为 0 193,0 196 ,0 2 36 ,0 183,P均 <0 0 5 ) ,与ISI呈负相关 (r值为 - 0 2 5 1,P <0 0 1) ,LVMI与体重指数、收缩压、舒张压呈正相关 (r值分别为 0 2 4 2 ,0 2 14 ,0 184 ,P <0 0 5～P <0 0 1) ,而与各胰岛素敏感性指标不相关 (P >0 0 5 )。逐步回归分析显示RWT与ISI呈独立相关 (R2 =0 0 6 3,P =0 0 0 6 )。结论　HIS及IR存在于EH患者各种左室几何     

β2肾上腺素能受体基因多态性与岳西地区高血压患者血压的关系

目的探讨岳西地区人群β2肾上腺素能受体（ADRB2）基因Arg16Gly多态性与血压相关性。方法用RFLP方法对安徽省岳西地区487例高血压病患者及672例家属的B：。肾上腺素能受体基因的Arg16／Gly多态性位点进行了检测,应用了以家系为基础的分析方法,分析了岳西地区成年高血压人群ADRB2多态位点与高血压的相关性。结果在岳西人群中,带有ADRB2 Arg16等位基因的高血压病患者的收缩压（P=0．003）和舒张压（P=0．003）水平都较低,遗传对血压的影响更适合于共显性模型。结论ADRB2基因Gly16等位基因与高血压可能存在相关关系。     

原发性高血压患者脉压与左室功能的相关性研究

目的原发性高血压患者脉压(PP)与左室收缩和舒张功能的相关性研究。方法92例原发性高血压患者和53例健康对照者为研究对象。标准台式水银柱血压计测右上肢肱动脉血压;彩色多普勒超声心动图检查仪测量左室重量及左室收缩、舒张功能相关参数。比较高血压组与正常对照组的PP和左室功能。高血压组分为高PP组和低PP组,对比分析两组左室功能和结构。结果高血压患者脉压(PP)和心功能指标(EF、EPFV、APFV、E/A)较正常对照组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。高血压组患者血压参数与年龄、体重指数及心功能参数作相关分析,示PP与年龄正相关,PP与二尖瓣E峰及E/A值负相关(P<0.01)。高血压患者高PP组左室舒张功能不全及左室肥厚率明显高于低PP组(P<0.01),而收缩功能不全的发生率两组均较低,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者的PP主要与左室舒张功能有关,高PP者左室舒张功能不全发生率高。     

高血压病左心室构型对房室性心律失常的影响

目的探讨高血压病左室重构不同构型对房、室性心律失常发生及其严重程度的影响。方法入选高血压病患者153例,均经24小时动态心电图检查判定心律失常情况,超声心动图检查分析左心室构型。根据超声心动图检查结果分为4组:正常构型组（31例）,向心性重构型组（45例）,向心性肥厚型组（42例）和离心性肥厚型组（35例）;比较左心室不同构型间心律失常发生率和严重程度的差异。结果①共检出房性心律失常105例（占68.6%）,室性心律失常74例（占48.4%）,两组有统计学差异（P<0.05）。②不管是房性心律失常、复杂房性心律失常,还是室性心律失常、复杂室性心律失常,他们在高血压病左室重构不同构型组间的发生率均有显著差异（P<0.05）,且以向心性肥厚型组和离心性肥厚型组的发生率最高（P<0.05）。结论高血压病左室重构不同构型间心律失常的发生及严重程度存在差异,且向心性肥厚型和离心性肥厚型易发生复杂房、室性心律失常。     

Modified Cornell electrocardiographic criteria in the assessment of left ventricular hypertrophy geometry of patients with essential hypertension

To evaluate the value of modified Cornell electrocardiographic criteria in the assessment of left ventricular hypertrophy (LVH) for patients with essential hypertension. A total of 381 patients with essential hypertension diagnosed in our hospital were selected. Using the left ventricle (LV) geometric patterns classified by the American Society of Echocardiography (ASE), we examined the distribution of the modified Cornell criteria of Ravl + S_D (the deepest S wave in 12‐lead ECG) in different geometric patterns and analyzed the correlation of modified Cornell criteria with changes in the LV geometric patterns using multiple linear regression analysis. The distribution of modified Cornell criteria, Sokolow‐Lyon criteria (RV5/V6 + SV1), and Cornell criteria (Ravl + SV3) in gender‐specific hypertensive geometric patterns were significantly different (P ≤ .01 for all). The voltage of Ravl + S_D in male patients showed an increase trend in the normal geometry (NG), concentric remodeling (CR), concentric hypertrophy (CH), and eccentric hypertrophy (EH) groups, and this increase trend was significantly in the unadjusted model and the adjusted model. The voltages of Ravl + SV3 and RV5/V6 + SV1 of male patients in CR, CH and RH groups showed a gradual increase trend, but the increase trend in CR group has no statistical significance compared to that in NG group (P ≥ .05). The voltages of Ravl + S_D, RV5/V6 + SV1, and Ravl + SV3 in female patients in CR, CH and EH groups showed a trend of increase after decrease in the adjusted model. In conclusion, the modified Cornell criteria could dynamically reflect left ventricular hypertensive geometry of male patients.     

高血压左室肥厚的QT离散度及左室Tei指数的研究

目的探讨原发性高血压左室肥厚与QT离散度及左室Tei指数的关系。方法高血压病组109例(非左室肥厚组83例,左室肥厚组26例),正常组30例,测定QT离散度及左室Tei指数。结果高血压病组无论有无左室肥厚,其QT离散度及左室Tei指数均显著大于正常组(QTd:43.9±15.1ms,69.2±16.9msvs36.2±11.3ms,p<0.05;Tei指数:0.54±0.06,0.60±0.14vs0.38±0.07,p<0.05)。高血压病左室肥厚组的左室Tei指数及QT离散度较非左室肥厚组有增大的趋势(QTd:69.2±16.4msvs43.9±15.1ms,p<0.05;Tei指数:0.60±0.14vs0.54±0.06,p>0.05)。结论高血压左室肥厚时,QT离散度及左室Tei指数增大,表明高血压左室肥厚可导致QT离散度增大及左室舒张功能不全。     

云南汉族原发性高血压左室重构与HLA-DQA1等位基因的相关研究

目的探讨云南汉族原发性高血压（EH）左室重构包括左室肥厚（LVH）及左室扩大（LVD）与HLA—DQA1等位基因的相关性。方法对超声心动图诊断的云南汉族中43例高血压合并LVH患者（EH—LVH＋组）与48例高血压非LVH患者（EH—LVH-组）、对16例高血压伴左室扩大患者（EH—LVD＋组）与75例高血压不伴左室扩大患者（EH—LVD-组）分别进行病例-对照研究，采用PCR—SSP技术对其进行HLA—DQA1等位基因分型。结果（1）EH—LVH＋组中DQA1＊0302频率明显高于EH-LVH-组（18．8％vs5．8％，χ^2=6．876，P〈0．01；RR=3．73）；EH-LVH＋组中DQA1＊0201频率明显低于EH—LVH-组（5．2％vs24．4％，χ^2=13．671，P〈0．01；RR=0．17）；（2）HLA—DQA1等位基因频率在EH-LVD＋组与EH—LVD-组的比较无统计学意义（P〉0．05）；（3）原发性高血压伴左室肥厚的易患因素是：病程、收缩压、DQA1＊0302。结论云南汉族HIA—DQA1等位基因可能与高血压病左室重构中的心肌肥厚有关而与心腔扩大无明显相关。DQA1＊0302可能是云南汉族EH-LVH的易感基因；DQA1＊0201可能是EH—LVH的保护基因。病程长、收缩压高是原发性高血压伴左室肥厚的易患因素。     

一氧化氮和内皮素在高血压左室肥厚形成中的作用

目的 探讨一氧化氮（NO）和内皮素（ET）在高血压左室肥厚（LVH）形成中的作用。方法 采用放射免疫分析法（RIA）和硝酸还原酶法检测30例单纯原发性高血压（EH,观察Ⅰ组）、30名健康体检者（对照组）及20例EH伴LVH（观察Ⅱ组）患者降压治疗前后血清ET、NO水平。并对结果进行相关分析。结果 观察Ⅰ组血清ET明显高于对照组、NO明显低于对照组（P均〈0．01）;观察Ⅱ组血清ET明显高于观察Ⅰ组、NO明显低于观察Ⅰ组（P均〈0．01）,且ET与NO水平呈负相关（r=0．586,P〈0．01）;左心室重量指数（LVMI）与ET呈正相关（r=0．427,P〈0．05）、与NO呈负相关（r=0．653,P〈0．01）。观察Ⅱ组治疗后,血清ET水平明显低于治疗前、NO水平明显高于治疗前（p均〈0．01）。结论 ET和NO两者失衡可能参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

比索洛尔与卡维地洛对原发性高血压疗效及逆转左心室肥厚的对比研究

目的对比研究富马酸比索洛尔和卡维地洛治疗原发性高血压的疗效以及逆转左心室肥厚的作用。方法将106例原发性高血压伴左心室肥厚的患者随机分为富马酸比索洛尔组(49例)和卡维地洛组(46例),于服药前及服药后3、6及12个月分别监测两组患者血压、心率,并测定左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、心排血量、A峰速度、E峰速度及A峰与E峰比值(A/E比值)。结果两组治疗后心率比治疗前减慢,差异有统计学意义(P0.05);富马酸比索洛尔组治疗后心率低于卡维地洛组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后随访3、6、9个月的血压均比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后左心室射血分数、心排血量比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后A/E比值均比治疗前明显降低。两组左心室质量指数、左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度治疗后均比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);富马酸比索洛尔组治疗后上述指标比卡维地洛组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论富马酸比索洛尔和卡维地洛在降低血压的同时,均能改善左心室舒张功能,并明显减轻左心室肥厚;富马酸比索洛尔比卡维地洛减轻左心室肥厚效果更强,并可以有效控制心率。     

高血压患者内皮功能与左心室肥厚的关系及左旋氨氯地平的干预作用△

目的研究轻、中度原发性高血压（高血压）患者内皮功能与左心室肥厚的关系以及左旋氨氯地平对其的干预作用,方法测定62例新发和（或）未经治疗的轻、中度高血压患者的收缩压、舒张压、心率和血清肌酐、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总月口固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、空腹血糖和2h血糖以及一氧化氮、内皮素-1浓度;同时测定超声心动网指标并计算左心室质量指数。根据左心率质赶指数分为左心室肥厚组（30例）和非肥厚组（32例）,同时选择同期健康体检的27名正常者作为对照组。高血压患者均给了左旋氨氯地平2．5lng／d治疗,随访1年。高血乐组各观察指标治疗8周及1年后测量并与治疗前进行比较。结果（1）高血压组血清三酰甘油、总胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白和内皮素-1浓度均显著高丁对照组,一氧化氮则显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）治疗8周后．高血压组收缩压、舒张乐及血清总胆同醇、低密度脂蛋白胆同醇、高敏C反应蛋白、内皮素-1浓度均较治疗前显著降低。一氧化氮浓度升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）左心室肥厚组血清内皮索-l浓度显著高于非肥厚组．一氧化氮浓度显著低于非肥厚组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（4）Pearson相关分析结果：高血压患者血清一氧化氮浓度与室间隔厚度（r=-0．258,P〈0．05）及左心室质量指数（r=-0．301,P〈0．05）负相关;叭清内皮素-1浓度与左心窜后擘厚度（r=0．253,P〈0．05）呈正相天。（5）治疗1年后,高血压组舒张及收缩功能与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,左心室质量指数明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血乐患者存存内皮功能受损,左心室肥厚患者更为严重,其内皮功能与左心室肥厚具有相关性。左旋氦氯地平呵以改善血管内皮功能和逆转左心室肥厚,     

一氧化氮与原发性高血压及左室肥厚的关系

目的 探讨一氧化氮（NO）在原发性高血压（EH）患者中的变化，以及与左室肥厚（LVH）的关系。方法 分别选取EH有LVH患者、EH无LVH患者及正常人各30例，检测NO水平及左室重量（LVM），进行组间比较及相关分析。结果 1．EH有LVH组NO水平明显低TEH无LVH组、正常对照组，EH无LVH组NO水平明显低于正常对照组；而室间隔舒张末期厚度（IVS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPw）、LVM水平相反俨〈0．01）。2．血压与NO呈负相关、与LVM呈正相关，NO与LVM呈负相关（r〉0或，〈0，P〈0．01或〈0．05）。结论 NO参与了EH及LVH形成的病理生理过程。