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患者 ,34岁 ,住院号 4 82 0 4 0 ,G1P0 。因停经 34+ 4 周 ,低热、恶心、呕吐、乏力伴上腹部不适 3d ,于 2 0 0 3年 4月 5日住院。患者既往体健 ,否认肝肾等重要脏器疾病史。 3天前 ,无明显原因及诱因出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻 ,每日 2~ 3次黄色稀便 ,无脓血 ,极度乏力、尿少色黄。入院查体 :BP 130 /80mmHg ,巩膜轻度黄染 ,全身皮肤及粘膜无明显出血点 ,肝区无叩痛 ,移动性浊音 (- ) ,下肢水肿 (+)。宫高 39cm ,腹围 10 6cm ,胎位ROA/LSA ,胎心 14 6 /130次 /min。辅助检查 :血常规WBC15 .8×10 9/L ,N 75 % ,Hb 16 0g/L … 相似文献
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妊娠急性脂肪肝6例分析 总被引:4,自引:0,他引:4
妊娠急性脂肪肝 (acute fatty liver of pregnaney,AFL P)是妊娠晚期特有的严重疾病 ,发病率由百万分之一至万分之一不等 ,近年报道逐渐增多 [1 ,2 ] ,我院近 5年来收治AFL P患者 6例 ,现分析总结如下 :一、资料与结果1.诊断标准 :(1)孕晚期突发消化道症状、黄疸、肝功能损害 ;(2 )血清学检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎及药物性、中毒性或其他肝病 ;(3)肝活检者 ,病理符合 AFL P改变。2 .一般资料 :1996年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日 ,我院共发生 6例 AFL P,同期住院分娩孕产妇共 910 3例 ,发生率为 0 .0 7% ,孕妇年龄 2 4~ 3… 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝9例临床分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法:对近10年我院收治的9例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者白细胞及尿酸均升高,8例纤维蛋白原降低,8例转氨酶升高,7例胆红素升高,7例空腹血糖降低,6例尿素氮升高,5例血肌酐升高,5例白蛋白降低,5例血小板降低、凝血时间延长。孕产妇治愈8例,死亡1例,死亡率为11%,11例围生儿中,存活7例,死亡4例,死亡率为36%。结论:对高危人群行产前筛查,可降低AFLP发病率;早期诊断、尽快终止妊娠和支持治疗是提高AFLP母儿预后的关键。 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝研究进展 总被引:18,自引:0,他引:18
张丽志 《国外医学:妇产科学分册》2006,33(4):272-276
妊娠期急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重的并发症,病情凶险,病因不明,目前研究证实主要与胎儿脂肪酸代谢障碍、微生物感染等有关。治疗原则为尽早终止妊娠和支持治疗。母体预后良好。再次妊娠可能复发。脂肪酸代谢障碍婴儿死亡率高,应尽早诊断治疗,低脂高碳水化合物饮食患儿预后良好。妊娠期急性脂肪肝高危妇女及胎儿均应行产前检测,以降低疾病发病率,改善母儿预后。 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝10例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
妊娠期急性脂肪肝(acutefattyliverofpregnancy,AFLP)是妊娠期特有的疾病。本研究通过对我院1999~2004年初共收治的10例妊娠期脂肪肝的临床资料进行回顾性分析,进一步了解AFLP的临床特征和预后,并对其治疗进行初步的探讨。1临床资料1.1一般资料自1999年至2004年初,我院共收治A 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期罕见特发疾病,起病急,病情重,进展迅速.迄今为止,尚无产前恢复的报道.最新研究认为胎儿长链3-羟酰-辅酶A脱氢酶(LCHAD)缺陷可致母亲发生AFLP.AFLP缺乏特异性临床表现,主要应与HELLP综合征、暴发性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等鉴别.既往肝活检是诊断AFLP的金标准,目前认为,根据临床表现结合实验室检查,不必肝脏穿刺也可以做出临床诊断及鉴别诊断.早期诊断,快速终止妊娠并积极给予支持治疗是最主要治疗措施,可明显改善AFLP患者妊娠结局. 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝的诊断处理再认识 总被引:1,自引:0,他引:1
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠特发致死性的严重并发症。由于此病的确切病因尚不清楚,至今还无有效的治疗方法,及早诊断和及时终止妊娠是良好预后的关键。本文就1名AFIP病例组织相关科室的临床讨论,分析了AFIP诊断及处理。 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝5例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:1
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,该病起病急,病情凶险。尽管发生率极低(约10/10万~10/15万),但是一旦发生母婴死亡率高。近年来,随着对其认识的逐渐深入,早期诊断、及时终止妊娠和积极支持治疗可明显提高治愈率。 相似文献
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万海英 《中华现代妇产科学杂志》2005,2(4):307-307
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特有的疾病,临床较少见,但母婴死亡率高,曾有报道达85%。该病为孕晚期(30周后)因肝脏的微血管脂肪浸润、肝功能衰竭发展为肝性脑病的一种危急病。 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重的并发症,是造成妊娠期急性肝功能衰竭的原因之一。发病率1/1万~1/1.5万。起病急骤,病情凶险。早期文献报道,孕产妇死亡率为75%,围产儿死亡率为90%。本病是围产学界关注的热点,现将AFLP研究进展综述如下。[第一段] 相似文献
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患者 2 9岁 ,住院号 17884。孕 3产 0 ,孕周 34 + 3 周 ,因停经 8个月 ,恶心、呕吐 ,伴上腹不适 2天 ,于 2 0 0 1年 7月2 3日来院。住院前 2天无诱因上腹不适 ,恶心、频繁呕吐 ,食欲减退 ,口渴 ,乏力伴腹泻 ,否认既往肝炎史。查体 :T36℃ ,P 78/min ,BP 13 3/10 7kPa(10 0 /80mmHg)。营养中等 ,皮肤粘膜无黄染 ,无出血点 ,无水肿 ,心肺正常 ,腹软 ,上腹正中有轻压痛 ,叩诊无移动性浊音。子宫高度 2 7cm ,腹围 84cm ,胎心 146 /min。实验室检查 :白细胞 2 4 3× 10 9/L ,血小板 32 4× 10 9/L ,出血时间 2min ,凝… 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重的并发症,病情凶险,迅速发展为急性肝功能衰竭,病理表现为肝细胞脂肪变性,早期可出现急性肾功能衰竭。目前研究可能与激素水平变化、胎儿脂肪酸代谢障碍、微生物感染、药物、中毒、营养不良等因素有关。治疗原则为早期诊断,及时终止妊娠并辅助人工肝多方面支持治疗。目前资料报道母体预后良好,再次妊娠可能复发。脂肪酸代谢障碍婴儿死亡率高,应尽早诊断治疗,低脂高碳水化合物饮食有利患儿预后。妊娠期急性脂肪肝高危妇女及胎儿均应行产前检测及产后随访,以降低疾病发病率,改善母儿预后。 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重的并发症,病情凶险,病因不明,目前研究证实主要与胎儿脂肪酸代谢障碍、微生物感染等有关.治疗原则为尽早终止妊娠和支持治疗.母体预后良好,再次妊娠可能复发.脂肪酸代谢障碍婴儿死亡率高,应尽早诊断治疗,低脂高碳水化合物饮食患儿预后良好.妊娠期急性脂肪肝高危妇女及胎儿均应行产前检测,以降低疾病发病率,改善母儿预后. 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝合并胎盘早剥低血糖昏迷1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 2 6岁 ,住院号 130 4 93。因第 1胎宫内孕 33周 ,上腹部隐痛、恶心呕吐不能进食 3d ,持续性腹痛 2h于 2 0 0 0年12月 2 0日急诊入院。患者孕 7个月出现轻度头昏 ,血压2 4 / 16 0kPa ,尿蛋白 (+++) ,拒绝住院治疗 ,口服降压药效果不佳。既往无心、肝、肾脏病史 ,有高血压家族史。入院查体 :T36 8℃ ,P78/min ,R2 4 /min ,BP13 0 / 8 0kPa。痛苦病容 ,四肢冰凉 ,皮肤轻度黄染。肝脾触诊不满意 ,双下肢水肿 (++)。产科情况 :宫高 2 8cm (较 1周前检查升高4cm) ,腹围 80cm ,子宫板状硬 ,压痛明显 ,呈持续性收缩状态 ,张力高 ,胎位不清… 相似文献
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